主任常建民

常建民主任医师

北京医院皮肤科

个人简介

简介:常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。

擅长疾病

白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

TA的回答

问题:被水母蛰了的症状

被水母蛰伤后,典型症状包括局部刺痛、红肿,严重时可引发全身过敏反应或神经毒性,特殊水母(如箱水母)甚至可危及生命。 局部症状 蛰伤部位立即出现刺痛、灼热感,数分钟内出现红斑、丘疹或水疱,部分区域有瘀点或出血;若为大型水母,局部可能迅速肿胀、组织变硬,疼痛持续数小时至数天,通常24-48小时逐渐消退。 全身过敏反应 部分水母蛰伤可引发全身过敏,表现为皮肤瘙痒扩散、大面积荨麻疹、呼吸困难、胸闷、头晕、血压下降;严重时突发过敏性休克,出现意识模糊、四肢湿冷,需立即抗过敏及抗休克治疗。 特殊水母毒性 箱水母(海黄蜂)毒液含神经毒素,蛰伤后剧痛难忍,数分钟内可出现心律失常、肌肉麻痹,甚至呼吸心跳骤停;狮鬃水母毒素可引发溶血,出现血红蛋白尿、肌肉酸痛及急性肾损伤。 症状演变与并发症 若未及时处理,局部红肿加重伴化脓感染,或毒素扩散导致皮肤坏死、广泛水肿;部分水母毒素影响神经系统,出现头痛、烦躁、肢体麻木,严重时可发展为多器官功能障碍。 特殊人群风险 儿童皮肤屏障功能弱,症状更剧烈;老年人及心脑血管疾病患者易发生严重过敏或毒素毒性叠加反应;过敏体质者被蛰后需密切监测24小时内全身症状,警惕迟发性过敏。 (注:被蛰后应立即用清水冲洗,避免搔抓,严重症状需使用抗组胺药、止痛药或抗毒素血清,具体用药需遵医嘱。)

问题:带状疱疹多长时间能治好

带状疱疹的治愈时间因个体差异和治疗情况而异,规范治疗下普通成人病程通常为2-4周,皮肤疱疹愈合后部分患者可能遗留神经痛持续数月。 带状疱疹典型病程分三期:前驱期1-5天(表现为局部疼痛、乏力等非特异性症状),出疹期1-2周(皮疹分批出现、逐渐增多并结痂),恢复期1-2周(结痂脱落、皮肤基本愈合)。总体皮肤症状愈合需2-4周,无并发症者可按期恢复。 早期抗病毒治疗是缩短病程的关键。发病72小时内使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物,可显著抑制病毒复制,减少播散及后遗神经痛风险;联合止痛(如加巴喷丁)与营养神经治疗(甲钴胺),能加速症状缓解,促进恢复。 免疫功能低下者病程显著延长。老年人(尤其70岁以上)、HIV感染者、肿瘤患者等,病程可能达4-6周,且后遗神经痛发生率增加2-3倍;新生儿及孕妇需紧急干预,延误治疗可能导致母婴严重并发症。 影响治愈的核心因素包括:病毒毒力(水痘-带状疱疹病毒再激活的毒力差异)、治疗时机(超72小时用药疗效下降50%)、基础疾病(糖尿病、肾病等延缓皮肤愈合)及继发细菌感染(需加用抗生素)。 特殊人群护理重点:皮肤保持干燥清洁防继发感染;老年患者建议疼痛科与皮肤科协作管理;糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L);所有患者需监测神经痛进展,出现持续3个月以上疼痛需药物干预。

问题:维胺酯胶囊的功效与作用是什么

维胺酯胶囊是一种维A酸类药物,主要用于治疗痤疮、银屑病、鱼鳞病等皮肤疾病,通过调节上皮细胞分化与增殖发挥作用。 痤疮治疗 作为痤疮治疗药物,维胺酯胶囊可抑制皮脂腺活性、减少皮脂分泌,调节毛囊上皮细胞分化,减少粉刺形成及炎性丘疹、脓疱,临床常用于中重度痤疮或常规治疗无效的患者,需遵医嘱使用以保障疗效与安全。 银屑病辅助治疗 对寻常型银屑病,维胺酯胶囊通过调节角质形成细胞增殖分化,抑制表皮过度增生及炎症反应,缓解皮肤红斑、鳞屑症状,常作为系统性治疗的辅助手段,尤其适用于鳞屑明显的皮损类型。 鱼鳞病改善 在鱼鳞病治疗中,药物可调节上皮细胞正常分化,改善角质层代谢异常,减轻皮肤干燥、脱屑及粗糙,对寻常性鱼鳞病、板层状鱼鳞病等遗传性角化障碍性疾病有一定缓解作用。 核心药理机制 其作用机制基于多靶点调节:抑制皮脂腺分泌(降低皮脂黏稠度)、调节角质形成细胞异常增殖(恢复上皮结构)、调节炎症因子水平(减轻局部免疫反应),通过改善皮肤病理状态发挥治疗效果,临床研究证实对中重度皮肤病损有效。 特殊人群禁忌与慎用 特殊人群需严格注意:孕妇、哺乳期妇女禁用(有致畸风险);肝肾功能不全者需监测肝酶及肾功能;对维A酸类过敏者禁用;儿童及青少年用药安全性数据有限,需权衡利弊;服药期间必须严格避孕,避免妊娠风险。

问题:我的头皮痒怎么办

头皮痒多由脂溢性皮炎、真菌感染或局部刺激引起,需结合诱因调整护理习惯,必要时使用针对性药物干预。 一、规范日常清洁护理 选择温和无硅油洗发水,避免强清洁成分(如月桂醇硫酸酯钠);每周清洁2-3次,水温控制在37℃左右,轻柔按摩头皮30秒后冲洗;减少搔抓,避免指甲划伤头皮引发感染。 二、排查常见诱因 若伴随油腻性鳞屑、红斑或头皮结痂,可能为脂溢性皮炎;若瘙痒伴灰白色鳞屑、脱发斑,需警惕真菌感染(如头癣);接触新洗发水、染发剂后出现瘙痒,可能是过敏反应。建议症状持续时就医,通过真菌镜检、皮肤镜检查明确诊断。 三、针对性药物干预 外用药:抗真菌类(酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏)、糖皮质激素(短期氢化可的松乳膏,孕妇哺乳期慎用)、维生素B6软膏;用药前需明确诱因,避免长期滥用激素类药物。 四、调整生活与饮食 减少高糖、高脂饮食,增加新鲜蔬果及富含维生素B族食物;规律作息,避免熬夜(熬夜会加重头皮油脂分泌);保持情绪稳定,压力过大会诱发脂溢性皮炎。 五、特殊情况及时就医 若头皮红肿渗液、脱发面积扩大或瘙痒严重影响睡眠,需尽快就诊皮肤科;孕妇、儿童、哺乳期女性用药前必须咨询医生,避免自行使用抗真菌药或激素类药物。 提示:头皮痒多为慢性问题,需坚持规范护理2-4周观察效果,避免盲目用药掩盖症状。

问题:脚气会引起灰指甲吗

脚气(足癣)是皮肤癣菌等真菌感染引起的足部皮肤病,若不及时规范治疗,真菌可通过甲板侵入甲床,引发灰指甲(甲癣),二者存在明确因果关联。 致病真菌的传播路径 脚气的致病菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌)可通过直接接触(抓挠足部后接触指甲)或间接接触(共用鞋袜、毛巾)扩散至甲板。真菌先侵犯甲周皮肤,逐渐向甲板内侵入,破坏甲床角质层,导致指甲变色、增厚、变脆。 足部环境与感染风险 温暖潮湿的环境(如长时间穿不透气鞋袜)、足部多汗、甲周外伤(如修剪指甲过短、嵌甲)会增加真菌定植指甲的机会。糖尿病患者因足部循环障碍、免疫力低下,感染后更易诱发灰指甲,且愈合难度大。 高危因素与特殊人群 除上述环境因素外,甲外伤、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂、指甲清洁不到位等均为高危因素。孕妇、肝病患者、老年人群因代谢或免疫特点,需特别注意真菌入侵风险。 预防与早期干预要点 保持足部干燥清洁,穿棉质透气鞋袜;避免与他人共用毛巾、拖鞋;确诊脚气后尽早使用外用抗真菌药物(如特比萘芬乳膏)控制感染,避免真菌进一步侵犯指甲。 诊断与治疗原则 怀疑灰指甲时,需通过真菌镜检或培养明确诊断。轻度感染可外用阿莫罗芬搽剂,中重度需口服抗真菌药(如伊曲康唑),但肝病患者需遵医嘱调整剂量。治疗期间需同步处理脚气,防止交叉感染。

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