主任常建民

常建民主任医师

北京医院皮肤科

个人简介

简介:常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。

擅长疾病

白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

TA的回答

问题:雀斑能去掉吗,怎么预防

雀斑可以通过医疗手段改善,但受遗传因素影响难以完全根除。预防需重点控制日晒和调节生活方式,以减少色素沉着加重风险。 一、雀斑的可改善性:医学研究表明,雀斑并非永久性皮肤问题,通过科学干预可显著淡化色素沉着。临床观察显示,经规范治疗后,多数患者雀斑颜色可降低50%以上,治疗效果与治疗次数、术后护理及防晒措施密切相关。 二、雀斑的主要成因:遗传因素是雀斑发生的基础,常染色体显性遗传模式下,携带相关基因者易出现黑素细胞功能活跃,表现为表皮基底层黑素颗粒增多。日晒是关键诱发因素,紫外线照射可激活酪氨酸酶活性,促进黑素合成,使雀斑颜色加深、数量增多。女性因雌激素波动可能加重色素沉着,但遗传仍是核心驱动因素。 三、雀斑的医学干预方法:1. 激光治疗:临床常用调Q激光、强脉冲光(IPL)等,通过选择性光热作用破坏黑素颗粒,使其随代谢排出。调Q激光对表浅雀斑效果明确,单次治疗可使色素淡化30%-50%,多数患者需3-5次疗程,术后需严格防晒。2. 化学剥脱:果酸、水杨酸等外用制剂通过轻度剥脱表皮促进黑素代谢,适用于雀斑面积较小者,但需控制浓度避免刺激,治疗后需加强保湿修复。3. 药物干预:外用氢醌乳膏、维A酸乳膏等(需遵医嘱使用)可抑制黑素合成,但其效果存在个体差异,且长期使用需监测皮肤耐受性。 四、雀斑的预防关键措施:1. 防晒防护:每日使用SPF30+、PA+++以上广谱防晒霜,户外活动每2小时补涂;优先选择物理防晒,如宽檐帽、防晒口罩、太阳镜,避免10:00-16:00时段暴露于强光下。2. 生活方式调整:减少熬夜,保证7-8小时睡眠,避免内分泌紊乱导致黑素细胞功能异常;增加富含维生素C、维生素E的饮食摄入,如柑橘类、坚果等,辅助抗氧化。3. 避免刺激因素:避免过度清洁或使用刺激性强的护肤品,减少皮肤屏障损伤,防止炎症诱发的色素沉着。 五、特殊人群注意事项:1. 儿童:雀斑多在5-12岁发病,皮肤屏障未完全成熟,优先物理防晒(如遮阳帽),避免使用激光或高浓度化学剥脱,以防皮肤灼伤;家长应观察雀斑变化,若短期内迅速增多,需就医排查其他色素性疾病。2. 孕妇:孕期激素变化可能诱发或加重雀斑,需避免药物干预,坚持温和防晒,可使用含烟酰胺、熊果苷的保湿产品辅助改善;产后雀斑通常随激素稳定逐渐淡化。3. 光敏人群:服用四环素类、喹诺酮类抗生素或患有系统性红斑狼疮等光敏性疾病者,需严格避免紫外线暴露,外出时选择长袖衣物,必要时咨询皮肤科医生调整治疗方案。

问题:切完辣椒后手很辣怎么办

去除切辣椒后手辣感的方法有流水冲洗法,需成人监护儿童、轻柔对待老年人;肥皂水清洗法,儿童用温和专用肥皂、老年人选低刺激肥皂且揉搓适中;酸性物质中和法,儿童防误吞、控浓度时间,老年人察皮肤反应;酒精擦拭法,皮肤敏感者慎用,儿童避免使用,老年人用后涂护手霜。 一、流水冲洗法 1.具体操作:立即将切完辣椒的手放在流动的清水下冲洗,最好是用温水,因为温水能加快皮肤表面辣椒素的溶解速度,持续冲洗15-20分钟左右。水的流动可以不断带走手上残留的辣椒素,从科学原理上讲,辣椒素能溶于水,通过流水冲洗是最直接有效的物理方法来减少手上辣椒素的含量。 2.不同人群注意事项:对于儿童,要在成人监护下进行冲洗,避免儿童因害怕或不配合导致冲洗不彻底,同时要注意水温适中,防止烫伤儿童皮肤;对于老年人,冲洗时动作要轻柔,避免因手部皮肤相对干燥、脆弱而造成皮肤损伤。 二、肥皂水清洗法 1.具体操作:如果流水冲洗后仍有辣感,可以使用肥皂水清洗手部。因为辣椒素是碱性的,而肥皂是碱性物质,根据酸碱中和原理,碱性的肥皂能与辣椒素发生反应,进一步去除手上的辣椒素。将手浸泡在肥皂水中,反复揉搓几分钟后再用清水冲洗干净。 2.不同人群注意事项:儿童使用肥皂水时要选择温和无刺激的儿童专用肥皂,避免肥皂刺激儿童娇嫩的皮肤;老年人皮肤比较敏感,选择肥皂时要注意其刺激性,清洗过程中揉搓力度要适中,防止损伤皮肤。 三、酸性物质中和法 1.具体操作:还可以用酸性物质来中和手上的辣椒素,比如白醋。取适量白醋倒在手上,反复揉搓,然后用清水冲洗。因为辣椒素是碱性,白醋中的醋酸是酸性,能起到中和作用。不过要注意,使用白醋时浓度不宜过高,以免刺激皮肤。另外,柠檬汁等酸性水果汁也有类似效果,原理同样是酸碱中和。 2.不同人群注意事项:儿童使用酸性物质时要格外小心,避免误吞,且要控制酸性物质的浓度和使用时间;老年人皮肤耐受性差,使用酸性物质后要密切观察皮肤反应,若出现不适要及时用清水冲洗并就医。 四、酒精擦拭法 1.具体操作:酒精具有一定的溶解性,能溶解辣椒素。可以用棉球蘸取适量酒精擦拭双手,然后再用清水冲洗。但要注意,酒精可能会使皮肤有一定的干燥感,对于皮肤敏感的人要谨慎使用。 2.不同人群注意事项:儿童应避免使用酒精擦拭,因为儿童皮肤吸收能力相对较强,酒精可能会通过皮肤吸收对儿童身体产生不良影响;老年人皮肤本身比较干燥,使用酒精后要及时涂抹护手霜,保持皮肤水分,防止皮肤过于干燥引起不适。

问题:太阳晒后皮肤红痒怎么办

太阳晒后皮肤红痒需及时处理,包括及时降温舒缓、清洁皮肤、使用修复产品、避免搔抓,严重时就医,且恢复期间要预防后续损伤,儿童和成年人处理时各有需注意的细节。 一、及时降温舒缓 原因:太阳晒后皮肤红痒通常是因为紫外线刺激导致皮肤产生炎症反应,局部温度升高。 措施:可以用湿毛巾冷敷,将毛巾用清水浸湿后拧干,敷在晒伤发红的部位,每次敷15-20分钟,每隔1-2小时敷一次。对于儿童来说,要选择柔软、干净的毛巾,避免刺激皮肤,且冷敷时间不宜过长,防止冻伤。成年人也可使用冰袋,但要注意用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤。 二、清洁皮肤 原因:日晒后皮肤表面可能会残留灰尘等物质,清洁皮肤有助于减少对皮肤的进一步刺激。 措施:用温和的洁面产品清洁皮肤,水温不宜过高,以30-32℃为宜。儿童的皮肤更加娇嫩,要选择儿童专用的温和洁面产品,清洁时动作要轻柔。成年人清洁时也不要用力搓揉晒伤部位。 三、使用修复产品 原因:一些含有舒缓、修复成分的产品可以帮助减轻皮肤红痒症状。例如含有芦荟提取物的产品,芦荟中的成分具有抗炎、舒缓的作用。 措施:选择正规的含有修复成分的护肤品,如芦荟胶等。儿童使用时要确保产品无刺激、无过敏风险,最好在医生或专业人士的推荐下选择适合儿童的修复产品。成年人在使用前可以先在小块皮肤上试用,观察是否有过敏反应。 四、避免搔抓 原因:搔抓会进一步损伤皮肤,加重炎症反应,导致红痒症状加剧,还可能引起皮肤破损、感染等情况。 措施:无论是儿童还是成年人,都要尽量克制自己不要搔抓皮肤。可以通过转移注意力等方式来避免搔抓行为,儿童可以给其提供一些玩具等转移注意力,成年人可以通过做其他事情来分散注意力。 五、就医处理 原因:如果皮肤红痒症状严重,如出现大面积红肿、水疱、剧烈疼痛等情况,可能是晒伤比较严重,需要专业医生进行处理。 措施:儿童出现严重晒伤情况时,应尽快带其到医院皮肤科就诊,医生可能会根据情况给予相应的治疗,如外用药物等。成年人严重晒伤也应及时就医,医生可能会根据具体情况开具合适的药物来缓解症状,如糖皮质激素类药物等,但使用时要遵循医生的指导。 六、预防后续损伤 原因:在皮肤尚未完全恢复时,再次受到太阳照射会加重皮肤损伤,不利于皮肤的修复。 措施:在皮肤恢复期间,要注意防晒,避免再次暴晒。儿童外出时要穿长袖衣物、戴帽子、打遮阳伞等进行物理防晒;成年人也可以选择物理防晒结合使用防晒霜,选择防晒指数适合的防晒霜,且每隔一段时间补涂。

问题:甲身凹沟什么原因

甲身凹沟(指甲凹陷或横纹)的成因主要涉及营养代谢、皮肤疾病、系统疾病、物理损伤、感染及先天性因素,具体如下: 1. 营养缺乏与代谢异常:维生素A、维生素B族(尤其是维生素B7)、维生素C、锌、铁等营养素缺乏可影响指甲角质细胞合成,导致指甲表面凹陷或纹理紊乱。婴幼儿因快速生长对营养素需求高,若长期挑食或素食易出现维生素B7(生物素)缺乏,表现为指甲变薄、凹陷;孕妇孕期对铁、钙需求增加,缺铁性贫血者可能伴随指甲凹陷;长期酗酒者因维生素B族吸收障碍,常出现指甲纵纹或凹陷。 2. 皮肤疾病与系统疾病:银屑病(牛皮癣)患者指甲常出现“顶针样”凹陷(直径约1mm的针尖状凹陷),是因表皮细胞过度增殖影响甲母质;扁平苔藓累及甲部时,可导致指甲变薄、纵嵴或凹陷;甲状腺功能减退患者因代谢减慢,甲母质细胞更新周期延长,指甲出现粗糙、凹陷;糖尿病患者因末梢循环障碍及高血糖状态,指甲生长速度减缓,易出现横沟纹(Beau线)。 3. 物理性损伤与化学刺激:长期接触洗涤剂、溶剂、消毒剂等化学物质,或频繁美甲打磨、过度修剪,可破坏甲床角质层,导致指甲表面出现不规则凹陷;职业性接触矿物油、重金属(如砷)者,因化学毒性抑制甲母质细胞活性,指甲易出现横向凹陷;儿童啃咬指甲或意外外伤(如挤压伤),可能造成甲床暂时性损伤,愈合后形成局部凹陷。 4. 感染性因素:甲真菌病(灰指甲)进展期,真菌侵蚀甲板可形成甲板表面不规则凹陷、浑浊;细菌感染(如甲沟炎)若反复发作,炎症刺激甲母质可导致指甲生长异常,表现为凹陷或变形;病毒感染(如HPV感染)较少直接引起指甲凹陷,但免疫功能低下者合并皮肤病变时可能间接影响指甲。 5. 先天性与遗传性因素:先天性指甲发育不全(如外胚层发育不良综合征)表现为指甲变薄、凹陷,常伴随毛发稀疏、牙齿发育异常;先天性厚甲症患者甲板增厚、纹理紊乱,部分类型可出现凹陷;少数遗传家族性指甲凹陷,与角蛋白基因(如KRT14)突变相关,多在儿童期发病,表现为对称性指甲改变。 特殊人群注意事项:婴幼儿指甲凹陷优先排查营养缺乏(如生物素缺乏),需通过饮食调整(如增加蛋黄、坚果摄入)改善,避免自行使用含激素类药物涂抹;孕妇应定期监测铁蛋白水平,出现凹陷时优先补充铁剂(如琥珀酸亚铁)并搭配维生素C促进吸收;老年人因循环功能减退,若伴随糖尿病、高血压等基础病,需先控制原发病,再观察指甲恢复情况;长期接触化学物质的职业人群,应佩戴防护手套,减少刺激。

问题:头顶上草莓状血管瘤严重吗

头顶草莓状血管瘤的严重程度需结合病灶特征、生长速度及并发症风险综合判断。多数浅表、小体积病灶可随年龄增长自然消退,通常不严重;但若病灶体积大、位置深或合并破溃出血,可能影响外观、压迫周围组织或引发感染,需重视干预。 一、自然病程与预后:草莓状血管瘤属于良性血管内皮细胞增生性病变,出生后6个月内为快速生长期,之后逐渐进入退化期,5-7岁前约90%病灶可完全消退,消退后可能遗留轻微色素沉着或皮肤凹陷。婴幼儿患者中,头顶部位因皮肤较薄、皮下组织疏松,部分病灶可能因摩擦(如头发摩擦)或汗液刺激出现早期破溃,需注意护理。 二、严重程度的关键判断指标:1. 病灶大小:直径<5cm的浅表病灶通常较轻微,直径>5cm或累及头皮广泛区域的病灶,可能因生长压迫周围组织(如颅骨外膜、皮下血管)增加风险。2. 位置深度:浅表型(仅累及表皮及真皮浅层)通常不严重,深部型(累及皮下脂肪或肌肉层)可能压迫颅骨或影响局部血供,需影像学评估。3. 并发症风险:破溃出血是重要风险,若病灶位于头顶易因日常活动(如佩戴帽子、梳理头发)摩擦破溃,破溃后可能继发感染,表现为渗液、结痂或局部红肿,需及时处理。 三、特殊部位的风险特征:头顶区域因毛发覆盖及靠近面部关键结构(如前额、眼周、耳后),需警惕:1. 毛发区病灶可能因生长牵拉毛囊,导致局部脱发或毛发稀疏,影响外观;2. 若病灶邻近眉弓或眼睑,可能因压迫或破溃影响视力或眼部功能;3. 位于颅顶中央的病灶可能因生长压迫头皮下血管,增加局部血流动力学改变风险。 四、特殊人群的观察与护理:婴幼儿患者中,家长需重点观察:1. 生长速度:若病灶在1-3个月内快速增大(面积>原病灶2倍以上),需就医评估;2. 破溃迹象:保持头皮清洁干燥,避免过度摩擦,可用无菌纱布轻压止血;3. 低龄儿童(<1岁)优先非药物干预,如β受体阻滞剂外用制剂可能引发皮肤刺激,需严格遵医嘱使用。孕妇或哺乳期女性若发现胎儿头皮血管瘤,需通过超声确认是否合并其他血管畸形。 五、治疗原则与干预时机:1. 非药物干预:直径<2cm、无破溃的浅表病灶可观察至5岁,期间避免物理刺激(如频繁触摸、挤压);2. 药物干预:若病灶快速生长或破溃,可在医生指导下使用外用β受体阻滞剂(如普萘洛尔软膏),需严格控制使用年龄(1月龄以上)及疗程;3. 手术或激光治疗:仅用于药物治疗无效、病灶巨大或影响功能的病灶,需在5岁后评估是否有残留或复发风险。

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