主任常建民

常建民主任医师

北京医院皮肤科

个人简介

简介:常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。

擅长疾病

白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

TA的回答

问题:怎样去除死皮

去除死皮可以使用含有尿素、水杨酸或果酸的护肤品,但要注意使用方法和频率,避免过度使用,若皮肤出现过敏或不适,应立即停止使用并咨询医生。 要去除死皮,可以使用含有尿素、水杨酸或果酸等成分的护肤品。这些成分能够帮助去除皮肤表面的老化角质,使皮肤更加光滑细嫩。 需要注意的是,在使用这些产品时,应遵循说明书上的使用方法和频率,避免过度使用。同时,如果皮肤出现过敏或不适,应立即停止使用并咨询医生的建议。

问题:网上除腋臭的药真的好用的吗

网上除腋臭的药(外用制剂)对部分人群有一定效果,但效果存在个体差异,且受药物类型、使用方法及汗腺分泌状态影响。外用药物主要通过抑制汗腺分泌或减少细菌分解汗液来发挥作用,常见类型包括止汗剂、抗菌剂及除臭剂,其中止汗剂对轻中度患者可能有效,抗菌剂需配合清洁使用,除臭剂仅能临时掩盖气味,无法根治。 一、外用药物的常见类型及作用机制 1. 止汗剂:以氯化铝、氯化羟铝等为主要成分,通过阻塞汗腺导管或减少汗腺分泌细胞活性来减少汗液排出,临床研究显示,含20%氯化铝的溶液在连续使用8周后,腋臭症状可降低约50%(《Journal of the American Academy of Dermatology》, 2020),适用于轻度至中度腋臭患者。 2. 抗菌剂:如氯己定、三氯生等,通过抑制腋窝皮肤表面细菌(如棒状杆菌)繁殖减少异味,但其效果依赖于药物与皮肤的接触时间,需每日规律使用以维持效果,长期使用可能导致皮肤菌群失调或干燥。 3. 除臭剂:以香精、酒精等为主要成分,通过气味掩盖异味,无治疗作用,仅适用于临时改善气味,对重度腋臭效果有限。 二、效果差异的核心影响因素 1. 汗腺分泌活跃度:腋窝大汗腺分泌旺盛者(如青少年、多汗体质人群)可能需更高浓度药物或联合其他治疗;而轻度汗腺分泌者仅外用药物即可缓解。 2. 使用方法规范性:需在清洁干燥皮肤后均匀涂抹,建议在出汗前30分钟使用以确保药物吸收,若涂抹后立即穿衣或运动导致药物稀释,会降低效果。 3. 个体皮肤耐受性:敏感皮肤者使用含酒精或高浓度铝盐的制剂易出现红斑、瘙痒,需选择温和配方并缩短使用频率。 三、安全性与副作用特点 外用药物常见副作用包括局部皮肤干燥、脱屑、红斑,长期使用强效止汗剂可能导致腋下皮肤屏障功能受损,出现刺激性皮炎(《International Journal of Trichology》, 2019)。若用药后出现水疱、渗出或瘙痒加重,需立即停药并就医。 四、特殊人群使用禁忌 1. 儿童(12岁以下):优先通过非药物方式改善,如勤换衣物、减少剧烈运动、使用温和清洁产品,避免使用含铝盐的强效止汗剂,以防影响汗腺正常发育。 2. 孕妇/哺乳期女性:建议选择含天然植物提取物的温和配方(如茶树油),使用前需咨询产科医生,避免药物经皮肤吸收影响胎儿。 3. 皮肤疾病患者:湿疹、银屑病或皮肤破损者禁用刺激性药物,建议先通过保湿修复皮肤屏障,再在医生指导下使用低敏制剂。 五、综合治疗建议 轻度腋臭(异味仅在近距离可闻)以非药物干预为主,如每日用中性皂清洁、外用爽身粉保持干燥、穿宽松透气衣物;中重度患者可在皮肤科医生指导下选择药物联合治疗,包括外用药物+肉毒素局部注射(适用于顽固病例),或考虑微创汗腺清除术,避免长期依赖网上药物延误正规治疗。

问题:脸上痤疮怎么治

痤疮治疗包含一般治疗即选温和洁面产品每日清洁1-2次、保持规律作息充足睡眠、调整饮食结构等,药物治疗有外用维A酸类(可改善角化等但有刺激等不良反应且孕妇禁用)、过氧苯甲酰(有杀灭杆菌等作用但敏感皮肤慎用)、抗生素类(用于炎症性痤疮但长期用可致耐药)及口服抗生素、异维A酸(适用于重度结节囊肿性痤疮但有致畸风险等需严密监测),物理治疗有红蓝光(适用于轻中度痤疮)、光动力治疗(适用于中重度痤疮且治疗后需防晒),特殊人群中孕妇治疗需谨慎、儿童轻度先一般治疗严重需多科指导、敏感肌肤选刺激性小产品并观察反应。 一、一般治疗 1.皮肤清洁:选择温和的洁面产品,每日清洁面部1-2次,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。清洁时动作要轻柔,防止机械性刺激加重痤疮。 2.生活方式调整:保持规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜;调整饮食结构,减少高糖(如糖果、甜饮料)、高油(如油炸食品)食物摄入,增加蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄取;保持心情舒畅,避免长期精神紧张。 二、药物治疗 1.外用药物: 维A酸类:如维A酸乳膏等,可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,但可能引起皮肤刺激、脱屑等不良反应,使用时需注意避光,孕妇禁用。 过氧苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎作用,可轻度剥脱角质,使用时可能出现皮肤发红、刺痛等刺激症状,敏感皮肤慎用。 抗生素类:如红霉素软膏等,适用于炎症性痤疮,但需注意长期使用可能导致细菌耐药,不建议自行长期滥用。 2.口服药物: 抗生素:如四环素类药物,可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖,但需注意儿童、孕妇等特殊人群的禁忌及可能的不良反应,需在医生指导下使用。 异维A酸:适用于重度难治性结节囊肿性痤疮,但有致畸风险,育龄期男女服药期间及停药后需严格避孕,且可能引起皮肤干燥、肝功能异常等不良反应,需在医生严密监测下使用。 三、物理治疗 1.红蓝光治疗:红光可穿透皮肤深层,改善炎症反应;蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌,适用于轻中度痤疮,一般需多次治疗,治疗后可能有短暂皮肤发红,可自行消退。 2.光动力治疗:局部外用光敏剂后照射特定波长光线,破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应,适用于中重度痤疮,治疗后需注意防晒。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:痤疮治疗需谨慎,避免使用维A酸类等有致畸风险的药物,优先选择温和的外用清洁及保湿措施,必要时在皮肤科医生评估后选择相对安全的治疗方案。 2.儿童:儿童痤疮多为轻度,可先尝试一般治疗,如加强皮肤清洁、调整饮食等,避免自行使用成人痤疮药物,严重时需在儿科医生和皮肤科医生共同指导下选择合适治疗,如外用低浓度维A酸制剂等。 3.敏感肌肤人群:治疗时应选择刺激性小的产品,如含温和成分的洁面及外用药物,使用过程中密切观察皮肤反应,若出现明显不适需及时调整治疗方案。

问题:用什么洗面能让皮肤变白

洗面产品分含特定成分和天然植物成分两类,含特定成分的有含稳定型维生素C可提亮肤色但敏感肌需测试、含合适浓度烟酰胺可改善暗沉但油性长粉刺人群要注意搭配的;天然植物成分的有熊果苷洗面产品可抑酪氨酸酶活性但敏感肌需谨慎、绿茶成分洗面产品含茶多酚可抵御紫外线伤害但易失眠人群晚上用要注意;注意事项有使用美白洗面产品仍需防晒且不同年龄段防晒要求不同,选择洗面产品前要评估肌肤状况,干性、油性、敏感肌肤及有基础皮肤疾病人群选择需注意。 一、含有特定成分的洗面产品 (一)维生素C洗面产品 维生素C具有抗氧化作用,能够抑制黑色素的形成。有研究表明,外用维生素C可以减少紫外线诱导的黑色素沉着。选择含有稳定型维生素C(如抗坏血酸葡糖苷)的洗面产品,长期使用有助于提亮肤色。但对于敏感肌肤人群,使用前建议先在小面积肌肤上测试,因为部分人可能对维生素C较为敏感,出现刺激反应。 (二)烟酰胺洗面产品 烟酰胺可以干扰黑色素传递过程,减少黑色素向角质形成细胞的转移。多项临床研究显示,烟酰胺能够改善肤色暗沉,提亮肌肤。正常肌肤人群可以选择含有合适浓度烟酰胺(一般建议2%-5%)的洗面产品,但对于油性皮肤且容易长粉刺的人群,要注意产品的其他成分搭配,避免过度油腻堵塞毛孔。 二、天然植物成分洗面产品 (一)熊果苷洗面产品 熊果苷能够抑制酪氨酸酶的活性,从而减少黑色素生成。例如,熊果苷从熊果等植物中提取,具有一定的美白功效。敏感肌肤人群使用时需谨慎,因为植物成分也可能引发过敏,使用前最好先做皮肤斑贴试验。 (二)绿茶成分洗面产品 绿茶中含有茶多酚,具有抗氧化和抗炎作用。茶多酚能够帮助抵御紫外线对皮肤的伤害,减少因紫外线导致的肤色暗沉。对于经常面对电脑等有辐射环境的人群,使用含绿茶成分的洗面产品有助于减轻辐射对皮肤的不良影响,但对于容易失眠的人群,晚上使用时要注意避免过度兴奋影响睡眠。 三、注意事项 (一)防晒配合 即使使用了具有美白功效的洗面产品,防晒也至关重要。因为紫外线是导致皮肤变黑的重要因素,无论室内室外都需要涂抹防晒霜。不同年龄段人群防晒要求有差异,儿童皮肤更娇嫩,应选择儿童专用的温和防晒霜;成年人根据不同的户外活动强度选择合适防晒指数的防晒霜,如日常通勤可选择SPF30左右的,高强度户外活动选择SPF50以上的。 (二)肌肤状况评估 在选择洗面产品前,要评估自身肌肤状况。干性皮肤人群要选择滋润型且含有保湿成分的洗面产品,避免过度清洁导致皮肤干燥加重;油性皮肤人群可选择控油但不过度脱脂的洗面产品;敏感肌肤人群则要选择无刺激、经过敏感肌测试的洗面产品。对于有基础皮肤疾病(如痤疮、玫瑰痤疮等)的人群,使用洗面产品要更加谨慎,最好在医生指导下选择,避免洗面产品中的某些成分加重皮肤疾病症状。

问题:请问慢性湿疹怎么办

慢性湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,以皮肤干燥、肥厚、瘙痒、反复发作和病程迁延为特征。治疗需以修复皮肤屏障、缓解症状、减少复发为核心,需结合基础护理、药物干预、生活方式调整及特殊人群管理。 一、基础皮肤护理 1. 保湿修复皮肤屏障:选择含神经酰胺、透明质酸等成分的无香料、低致敏保湿霜(剂),每日至少1-2次涂抹,尤其洗澡后3分钟内。水温控制在32-38℃,洗澡时间不超过10分钟,避免使用搓澡巾或过度清洁。 2. 避免刺激与搔抓:穿宽松棉质衣物,减少摩擦;使用温和沐浴产品(pH值5.5左右);避免热水烫洗、搔抓或热水敷贴;瘙痒时可用冷敷或轻拍缓解,必要时轻涂薄款保湿霜减轻不适。 二、外用药物治疗 1. 糖皮质激素:根据皮损部位和严重程度选择,面部、颈部等薄嫩部位用弱效激素(如氢化可的松乳膏),躯干四肢用中效(如地奈德乳膏),每日1-2次涂抹,连续使用不超过2周,避免长期大面积使用。 2. 非激素类抗炎药:钙调磷酸酶抑制剂(如0.03%他克莫司软膏)适用于面部、腹股沟等敏感部位,或激素治疗后维持,避免长期使用导致局部刺激。 3. 抗菌/抗真菌药物:合并金黄色葡萄球菌感染时,短期外用莫匹罗星软膏;合并真菌感染时,需加用抗真菌药膏(如联苯苄唑乳膏),疗程遵医嘱。 三、系统药物干预 1. 抗组胺药:瘙痒严重影响睡眠时,口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),按说明书推荐剂量服用,注意可能的嗜睡副作用,服药期间避免驾驶或操作机械。 2. 短期系统激素:严重急性发作期,可短期口服中效糖皮质激素(如泼尼松),需在医生指导下使用,逐渐减量,避免突然停药。 3. 新型药物:常规治疗无效的重度病例,可考虑生物制剂(如dupilumab),需经专业评估后使用。 四、生活方式与环境管理 1. 规避诱发因素:规避尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原,定期清洁床品、减少室内扬尘;记录饮食日记,避免辛辣刺激及可疑过敏食物(如海鲜、坚果)。 2. 情绪与睡眠调节:长期焦虑会加重瘙痒,建议通过冥想、瑜伽等方式调节情绪;保证7-8小时睡眠,避免熬夜,增强皮肤免疫修复能力。 3. 环境温湿度控制:保持室内湿度40%-60%,避免干燥或潮湿环境;冬季使用加湿器,夏季避免高温高湿环境,减少皮肤刺激。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童患者:婴儿湿疹避免使用含氟轻松的强效激素,选择0.025%地奈德乳膏;穿柔软棉质衣物,避免接触毛绒玩具、化纤织物,减少摩擦。 2. 老年患者:优先选择无激素药膏或钙调磷酸酶抑制剂;注意皮肤干燥,加强保湿;合并糖尿病者需控制血糖,避免感染风险。 3. 女性患者:经期激素波动可能加重症状,需注意情绪管理,避免过度清洁;孕期用药需咨询医生,避免自行使用药物。

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