首都医科大学附属北京同仁医院整形美容中心
简介：马涛，男，副主任医师，医学博士，从事美容整形外科专业十余年，参与并成功实施美容整形手术万余例，获得广泛好评。手术风格自然精细，技术全面，手术精巧流畅，设计准确到位。在眼、鼻、胸部美容、吸脂塑身及微创精细除皱、面部轮廓整形方面有较深的造诣，尤其擅长精细重睑、开大眼角、眼袋去除、自然立体隆鼻及精确鼻整形。
重睑、眼袋、隆鼻、乳房整形、吸脂塑身、除皱及各种注射治疗，彩光美容、激光脱毛，激光治疗各种皮肤色素性疾病。
副主任医师
割双眼皮手术有感染、出血与血肿风险，存在双侧不对称、重睑过宽或过窄等术后形态问题，可致眼睑外翻、闭合不全等眼部功能影响，未成年人因眼部发育未全及配合度差风险高，疤痕体质者易现明显疤痕需谨慎。 一、手术相关风险 1.感染风险：割双眼皮手术属于有创操作，存在感染可能性。据临床研究统计，术后感染发生率约为1%-5%，若手术环境不达标、器械消毒不彻底或术后护理不当，如伤口沾水等，均会增加感染风险，感染可引起眼部红肿、疼痛加剧、发热等症状，严重时可能影响手术效果甚至导致眼部组织损伤。 2.出血与血肿：手术过程中若损伤血管，可能出现出血情况，进而形成血肿。一般小的血肿可自行吸收，但较大的血肿可能需要就医处理，严重血肿可能影响眼部外观及恢复进程，增加恢复时间和感染等其他并发症发生的几率。 二、术后形态问题 1.双侧不对称：这是较为常见的问题之一。由于医生在设计和操作过程中存在细微差异，或者患者自身眼部组织情况略有不同，可能导致术后两侧重睑宽度、弧度等不一致。有统计显示，约10%-15%的受术者会出现不同程度的双侧不对称情况，需要再次修复的概率约为5%-10%。 2.重睑过宽或过窄：重睑过宽可能导致眼部外观不自然，给人一种过于凶悍的感觉，且可能影响眼睑的正常功能，如闭眼不全等；重睑过窄则可能达不到预期的美观效果，与术前设计期望不符。重睑过宽或过窄的发生率约为8%-12%，一旦出现往往需要通过再次手术进行修复。 三、眼部功能影响 1.眼睑外翻：手术操作不当可能引起眼睑外翻，影响眼部的正常闭合功能。眼睑外翻发生率约为2%-4%，患者可能出现眼部干涩、异物感、容易流泪等症状，长期眼睑外翻还可能导致角膜损伤等严重后果。 2.眼睑闭合不全：部分受术者术后可能出现眼睑闭合不全的情况，在睡眠时容易使角膜暴露，增加角膜感染、溃疡等风险。其发生概率约为1%-3%，尤其是在重睑过宽的情况下更容易出现该问题。 四、特殊人群情况 1.未成年人：未成年人眼部仍处于发育阶段，割双眼皮可能影响眼部正常发育。例如，可能导致眼睑皮肤弹性改变、眼部肌肉功能受影响等。由于其自身对手术风险的认知和术后护理的配合度相对较差，发生并发症的风险相对更高，因此不建议未成年人过早进行割双眼皮手术。 2.疤痕体质人群：疤痕体质人群术后出现明显疤痕的概率远高于普通人群。手术切口可能形成增生性疤痕或疤痕疙瘩，不仅影响眼部外观，还可能伴有瘙痒、疼痛等不适症状，严重影响生活质量，此类人群应谨慎考虑割双眼皮手术。
改善颧骨宽大有非手术和手术方法，非手术含化妆修饰（用修容技巧及选适合产品营造光影效果）和发型修饰（选合适发型转移注意力），风险小但效果有限短暂；手术有颧骨内推术（原理是切断推移颧骨缩小正面宽度，有风险及恢复要求，适应成年人）和磨骨术（原理是磨除突出颧骨，有并发症及适应人群），需根据自身情况综合考虑并在专业医生指导下决策。 一、非手术改善方法 （一）化妆修饰 通过修容技巧来改善颧骨宽大的视觉效果。比如使用深色修容粉在颧骨部位横向扫涂，营造阴影，同时在苹果肌等部位用亮色提亮，利用光影效果使脸部看起来更立体、颧骨相对不那么突出。不同肤色的人群可选择适合自身肤色的修容产品，如肤色较白的人群可选用偏米白色的提亮产品，肤色偏黄的人群可选用偏暖色调的提亮产品。 （二）发型修饰 选择合适的发型来转移对颧骨的注意力。例如中长卷发，通过卷发的弧度可以遮挡部分颧骨区域；侧分的长发也能在一定程度上修饰脸部轮廓，使颧骨宽大的问题得到缓解。不同年龄和性别的人群可根据自身喜好和脸部特点选择发型，年轻女性可以选择时尚的中长卷发，中年女性可选择优雅的侧分长发等。 二、手术改善方法 （一）颧骨内推术 1.原理：通过将颧骨部分骨骼切断后向内推移，从而缩小脸部正面的宽度。该手术需要在全身麻醉或局部麻醉下进行，手术风险包括出血、感染、面神经损伤等。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的人群，需要在病情控制稳定后才能考虑手术，且术后恢复时间较长，一般需要数周甚至数月，恢复期间需要严格遵循医生的护理建议，包括保持伤口清洁、避免剧烈运动等。 2.适应人群：主要适用于颧骨明显宽大且对脸部外观改善有较高要求的成年人，一般年龄建议在18周岁以上，身体状况良好，无严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等。 （二）磨骨术 1.原理：使用磨骨器械将颧骨突出的部分磨除，以达到改善颧骨宽大的目的。同样需要在麻醉下进行手术，可能出现的并发症有出血、感染、面部神经损伤导致的面部感觉异常等。对于有吸烟习惯的人群，术前需要戒烟一段时间，因为吸烟会影响伤口愈合。 2.适应人群：适合颧骨宽大程度相对较轻的人群，年龄一般也是18周岁以上，身体健康状况符合手术要求。 不同的改善方法各有优缺点，非手术方法相对风险较小，但效果相对有限且短暂；手术方法效果较为显著，但存在一定手术风险和恢复周期。在选择改善颧骨宽大的方法时，需要根据自身的实际情况，如颧骨宽大的程度、身体状况、个人意愿等综合考虑，并在专业医生的指导下进行决策。
产后恢复期需注重营养均衡，摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物及新鲜蔬菜水果以提供乳房恢复物质基础，身体恢复后可进行扩胸运动、俯卧撑等锻炼胸肌，要保持正确坐姿站姿，保证充足睡眠，因个体恢复差异丰胸无短期显著变化，避免使用未经科学验证的丰胸产品，运动等干预应循序渐进，不适及时咨询医生。 一、饮食调节 产后恢复期应注重营养均衡，合理的饮食搭配有助于乳房组织修复与发育。蛋白质是乳房组织的重要构成成分，可适当摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物；维生素对乳腺健康也有重要作用，应多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等，其中维生素C、E等有助于维持乳腺组织的正常代谢。研究表明，充足且均衡的营养摄入可为乳房恢复提供物质基础，促进乳房健康状态的维持。 二、适当运动锻炼 1.扩胸运动：产后身体状况逐渐恢复后，可进行简单的扩胸运动。站立或坐姿时，两肩后张，两臂向前平举，然后缓慢向两侧扩展，再缓慢收回，每次进行10-15次，每日可进行2-3组。此运动能有效锻炼胸大肌，使胸部形态更挺拔。 2.俯卧撑：对于身体恢复较好的产后女性，可尝试俯卧撑练习。俯卧，双手支撑地面，与肩同宽，慢慢弯曲肘部使身体下降，至胸部接近地面时再推起身体，每次进行5-10次，根据自身情况逐渐增加次数，每日可进行2-3组。俯卧撑能增强胸肌力量，对改善胸部外观有一定帮助，但运动时需注意动作规范，避免腰部过度用力导致损伤。 三、保持良好生活习惯 1.姿势调整：产后应时刻注意保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰驼背。正确的姿势能使胸部处于自然舒展状态，防止因长期不良姿势导致胸部变形。例如坐着时应挺直腰背，肩膀放松，胸部自然挺起；站立时头部正直，肩部后展，腹部收紧。 2.充足睡眠：睡眠过程中身体会进行激素调节和组织修复，对于产后女性而言，保证充足的睡眠尤为重要。一般建议每日睡眠时间保持在7-8小时左右，良好的睡眠有助于身体各机能恢复正常，包括乳腺组织的正常代谢与修复，从而利于乳房健康恢复。 四、个体差异与注意事项 产后女性个体身体恢复情况存在差异，丰胸效果也会有所不同，不能期望短期内有显著变化。同时，应避免使用未经科学验证的丰胸产品，这类产品可能含有不明成分，不仅可能无法达到丰胸目的，还可能对身体造成不良影响。此外，产后身体较为虚弱，运动或其他干预措施应循序渐进，根据自身身体恢复状况合理安排，若在过程中出现不适，应及时停止并咨询专业医生意见。
自体脂肪隆胸保持时间受个体差异（如不同人群身体状况、女性不同生理阶段等）和脂肪存活情况（如移植脂肪质量、注射层次方法等）影响，延长保持时间需注意术后护理（不同年龄人群护理重点不同）和健康生活方式（均衡饮食、适度运动等不同生活方式人群需调整），其是多种因素综合作用结果，了解影响因素并采取措施可延长保持时间。 自体脂肪隆胸后脂肪的存活情况是决定保持时间的关键。一般来说，经过良好存活的脂肪可以长期存在，其保持时间通常在10-20年甚至更久，但这会受到多种因素影响。 个体差异：不同人群的身体状况存在差异，比如年轻且身体代谢较好的人群，脂肪的存活率相对可能更高，保持时间可能相对较长；而年龄较大、身体代谢较慢的人群，脂肪存活率可能会受到一定影响，从而影响保持时间。从性别角度看，一般没有明显因性别导致自体脂肪隆胸保持时间有巨大差异，但女性不同生理阶段，如孕期、哺乳期等，可能会对乳房内部环境产生影响，进而影响脂肪的存活情况和保持时间。 脂肪存活情况：如果自体脂肪移植后，大部分脂肪能够长期存活，那么隆胸效果就能较长时间维持；反之，如果脂肪存活不佳，被吸收较多，可能需要再次进行脂肪填充来维持效果。影响脂肪存活的因素包括移植的脂肪质量、注射的层次和方法等。例如，移植的脂肪颗粒完整、活性高，注射层次恰当，有利于脂肪的存活，从而有助于延长保持时间。 延长自体脂肪隆胸保持时间的注意事项 术后护理：术后需要遵循医生的建议进行护理，包括避免按压乳房、保持伤口清洁等。良好的术后护理有助于减少并发症的发生，为脂肪的存活创造良好的局部环境，从而可能延长保持时间。对于不同年龄的人群，术后护理的重点有所不同，比如年轻人群可能更需要注意避免剧烈运动影响脂肪存活，而年龄稍大的人群则要更关注伤口的愈合和身体的整体恢复情况。 生活方式：保持健康的生活方式对自体脂肪隆胸的保持时间也有影响。均衡饮食、适度运动等有助于维持身体的整体健康状态，进而有利于脂肪的存活和保持。例如，合理的饮食可以为身体提供充足的营养，支持脂肪细胞的存活；适度运动可以促进血液循环，对脂肪的存活和乳房的健康都有好处。不同生活方式的人群需要根据自身情况调整，比如长期久坐的人群需要适当增加运动，而经常运动的人群则要注意运动的强度和方式，避免对乳房造成不必要的影响。 自体脂肪隆胸的保持时间是多种因素综合作用的结果，了解这些影响因素并采取相应措施有助于尽可能延长其保持时间。
切开双眼皮做窄了可改宽，一般在首次手术至少6个月后修复，通过切开原切口、分离粘连组织等重新设计宽度，不同人群修复有不同考虑，术后要注意护理和观察，遵循注意事项保障效果与健康。 一、修复时机 一般来说，如果是切开法双眼皮术后不满意，想将做窄的改宽，通常建议在首次手术至少6个月后进行修复。因为在术后6个月内，眼部组织处于修复期，组织还比较肿胀、瘢痕等情况不稳定，此时进行修复可能效果不佳，还可能增加损伤和并发症风险。 二、修复方法 手术原理：再次手术时，需要切开原有的双眼皮切口，分离粘连的组织，去除多余的瘢痕组织等，然后重新设计更宽的双眼皮形态进行缝合。医生会根据眼部的具体情况，如皮肤松弛程度、肌肉和脂肪情况等，来调整新的双眼皮宽度。例如，如果首次手术中去除的组织较少，那么再次手术时相对操作会相对简单些；但如果首次手术中组织去除较多，可能需要考虑其他辅助方式来配合修复。 技术要点：手术中要精准分离组织，避免过度损伤周围正常组织，以减少术后瘢痕形成等问题。同时，要确保新形成的双眼皮褶皱的形态自然、对称，符合美学标准。 三、不同人群修复的考虑 年轻人群：年轻人群眼部组织修复能力相对较强，但也需要注意术后护理，避免用眼过度等，让眼部组织更好地恢复。因为年轻人新陈代谢相对较快，适当的护理有助于减少瘢痕增生等情况的发生，促进修复后的眼部尽快恢复到较好的状态。 年龄较大人群：年龄较大人群可能存在皮肤松弛等情况，在修复时可能需要同时处理皮肤松弛问题。要综合考虑眼部皮肤的弹性和松弛程度，在改宽双眼皮的同时，可能需要去除多余的皮肤，以达到更好的眼部外观效果。同时，年龄较大人群术后恢复相对较慢，需要更加注意休息和护理，预防感染等并发症。 四、修复后的注意事项 术后护理：术后要保持伤口清洁干燥，按照医生的要求使用抗生素等预防感染。避免剧烈运动、长时间低头等，防止眼部充血肿胀加重。一般需要适当包扎伤口，定期换药等。 恢复观察：要密切观察眼部恢复情况，如是否有红肿加剧、渗血、疼痛明显加重等异常情况，如有异常应及时复诊。在恢复期间，要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，戒烟戒酒等，这些都有助于眼部的顺利恢复。 总之，切开双眼皮做窄了是可以通过再次手术改宽的，但需要选择合适的时机，并由经验丰富的医生进行操作，同时不同人群在修复时需要考虑各自的眼部特点及自身情况，术后严格遵循注意事项以保障修复效果和眼部健康。