首都医科大学附属北京同仁医院整形美容中心
简介：马涛，男，副主任医师，医学博士，从事美容整形外科专业十余年，参与并成功实施美容整形手术万余例，获得广泛好评。手术风格自然精细，技术全面，手术精巧流畅，设计准确到位。在眼、鼻、胸部美容、吸脂塑身及微创精细除皱、面部轮廓整形方面有较深的造诣，尤其擅长精细重睑、开大眼角、眼袋去除、自然立体隆鼻及精确鼻整形。
重睑、眼袋、隆鼻、乳房整形、吸脂塑身、除皱及各种注射治疗，彩光美容、激光脱毛，激光治疗各种皮肤色素性疾病。
副主任医师
种植发际线手术过程中采取局部麻醉，一般无明显疼痛，注射麻醉药物时可能有轻微刺痛感；术后1-2天有一定程度疼痛，术后恢复阶段疼痛程度和持续时间存在个体差异，受年龄、性别、生活方式、病史等多种因素影响。 个体差异对疼痛感受的影响 年龄因素：年轻人和老年人对疼痛的耐受程度可能有所不同。一般来说，年轻人身体状态较好，对疼痛的耐受相对较强，但这也不是绝对的，个体差异才是更关键的因素。而老年人可能由于身体机能的下降，对疼痛的感知可能会相对更敏感一些，但在手术前医生会根据具体情况进行麻醉等处理来减轻不适。 性别因素：通常没有明显的性别差异导致种植发际线时疼痛感受有本质不同，但女性可能在心理上对疼痛的关注度相对较高，不过这也会被术前的沟通和术中的麻醉等措施所缓解。 生活方式因素：长期从事高强度体力劳动的人可能对疼痛的耐受稍强，而平时缺乏运动的人可能对疼痛的耐受相对较弱。但在种植发际线手术中，主要还是依赖麻醉来保障手术过程的无痛。 病史因素：如果患者有神经系统疾病等可能影响痛觉传导的病史，那么在种植发际线手术前需要提前告知医生，医生会根据具体病史调整麻醉方案等，以确保手术过程中的疼痛控制在合适的范围内。 术后恢复阶段的疼痛情况 术后恢复阶段可能会有一定程度的疼痛或不适感。一般来说，术后1-2天疼痛相对较明显，可能是由于手术创伤引起的轻微肿胀和组织反应导致的。这种疼痛通常是轻度到中度的，多数人可以通过口服一些非甾体类抗炎药（但具体药物需遵医嘱，这里仅提及药物名称）来缓解，但要避免自行盲目用药。 不同人群术后疼痛恢复的差异 年龄方面：年轻人术后恢复相对较快，疼痛持续时间可能较短，恢复过程中疼痛的程度也可能相对较轻。老年人术后恢复相对较慢，疼痛持续时间可能会稍长一些，而且需要更加密切地关注恢复情况，因为老年人身体机能衰退，恢复能力较弱。 性别方面：性别本身不是决定术后疼痛恢复差异的主要因素，但女性可能在术后更关注自身的恢复情况，心理上的影响可能会在一定程度上影响对疼痛的主观感受，但实际的生理恢复过程主要还是取决于身体的自身修复能力。 生活方式方面：术后保持健康的生活方式，如合理休息、避免剧烈运动等，有助于减轻疼痛和促进恢复。而生活方式不健康，如术后熬夜、吸烟饮酒等，可能会延长疼痛的持续时间，加重疼痛程度。 病史方面：如果患者本身有疼痛耐受相关的基础病史，术后的疼痛恢复可能会受到一定影响。例如有慢性疼痛综合征的患者，可能对术后的疼痛感觉更为敏感，需要医生采取更个性化的疼痛管理措施。 总之，种植发际线手术过程中在麻醉下一般不会有明显疼痛，术后恢复阶段的疼痛程度和持续时间存在个体差异，受年龄、性别、生活方式、病史等多种因素影响。
按摩可改善鼻梁外观但效果有限且儿童不宜成年人要轻柔，假体隆鼻术通过植入合适假体增加鼻梁高度适合成年身体健康无鼻部感染性疾病者但有风险未成年人等不适合，自体软骨隆鼻术用自身软骨构建鼻梁适用于有较高要求且有合适软骨来源的成年人未成年人不适合术后需护理，非医学手段如鼻梁增高器等效果无科学依据还可能致伤儿童及成人不宜使用。 一、通过按摩改善鼻梁外观的方法及原理 按摩可能对改善鼻梁外观有一定影响，但需长期坚持且效果有限。按摩时可采用轻柔的手法，从鼻梁根部向鼻尖方向轻轻打圈按摩。其原理是通过促进局部血液循环，可能在一定程度上使鼻部组织处于相对活跃的状态，但这种影响非常微弱，且无法从根本上改变鼻梁的骨骼结构。例如，有研究发现，适度的鼻部按摩在短期内可能会让鼻部皮肤有一定的紧致感，但对于鼻梁骨的形态改变几乎可以忽略不计。不过，对于儿童来说，由于其骨骼还在发育阶段，不建议进行鼻梁按摩，以免对骨骼发育造成不良影响；而成年人进行按摩时要注意力度轻柔，避免造成鼻部软组织损伤。 二、手术方法改善鼻梁高度 1.假体隆鼻术： 原理：通过植入合适的假体材料（如硅胶、膨体等）来增加鼻梁的高度。硅胶假体是较为常用的材料，它具有较好的生物相容性和稳定性。例如，硅胶假体隆鼻已经有大量的临床应用案例，经过多年的发展，技术相对成熟。 适用人群及注意事项：适合鼻梁低平且身体健康、无鼻部感染性疾病的成年人。但手术存在一定风险，如假体移位、感染、排异反应等。对于未成年人，由于鼻部还在持续发育，不适合进行假体隆鼻手术；有鼻部皮肤感染、过敏体质等情况的人群也不适合该手术。 2.自体软骨隆鼻术： 原理：采用自身的软骨组织，如耳软骨、鼻中隔软骨或肋软骨等来构建鼻梁。自体软骨的优势在于不会出现排异反应，与鼻部组织相容性好。例如，耳软骨常用于鼻尖的整形，鼻中隔软骨可用于鼻梁的部分填充，肋软骨则适用于鼻梁需要较大程度抬高的情况。 适用人群及注意事项：适用于对鼻部外观有较高要求且自身有合适软骨来源的成年人。未成年人同样不适合该手术，因为手术会对身体造成一定创伤，且可能影响正常的生长发育。在手术前需要进行详细的身体检查，确保身体状况适合手术，术后要注意对取软骨部位的护理，防止感染等并发症的发生。 三、非医学手段改善鼻梁外观的局限性 一些所谓的鼻梁增高器等非医学产品，其效果缺乏科学依据。这些产品往往通过外部施加压力来试图改变鼻梁形态，但实际上无法真正改变骨骼结构，而且还可能导致鼻部软组织损伤、血液循环障碍等问题。对于儿童来说，使用这类产品可能会严重影响鼻部正常发育；成年人使用也可能带来诸多不良后果，如鼻部变形、疼痛等。因此，不建议使用这类非医学的鼻梁增高产品。
植发可能出现感染、出血、植发效果不理想、瘢痕形成、神经损伤等后遗症，不同情况对不同人群影响各异，如感染在特定人群风险更高，出血受生理期等因素影响，植发效果不理想影响不同人群心理等，瘢痕形成对特殊职业人群困扰大，神经损伤对儿童等恢复及生活有不良影响。 发生情况：植发手术属于有创操作，若手术环境不达标、术后护理不当等，可能引发感染。例如手术器械消毒不彻底，或患者术后搔抓植发区域，导致细菌等病原体侵入。一般在术后数天至数周内可能出现植发部位红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等症状。 对不同人群影响：对于本身有糖尿病等基础疾病的人群，由于其身体抵抗力相对较弱，发生感染的风险更高，且感染后恢复可能更缓慢。而青少年患者身体代谢相对旺盛，但如果不注意术后护理，也容易出现感染情况。 出血 发生情况：手术过程中若损伤血管，可能导致出血。轻度的可能表现为植发区域少量渗血，严重时可能形成血肿。通常在术后短期内较为常见，比如术后几小时至1-2天内。 对不同人群影响：女性患者如果处于生理期，凝血功能可能相对不稳定，出血风险可能会有所增加。老年患者血管弹性下降等因素也可能影响止血，导致出血相关问题发生的概率相对较高。 植发效果不理想 发生情况：包括植发密度不均匀、毛发生长方向不一致等。这可能是由于医生操作技术不熟练，如提取毛囊数量、种植深度和角度掌握不好等原因导致。比如种植过密可能造成毛囊营养不足，生长不良；种植方向不一致则会影响外观。 对不同人群影响：对于注重外观形象的人群，尤其是对植发效果期望较高的女性患者，植发效果不理想会对其心理造成较大影响。而不同年龄的人群，如年轻患者可能更在意植发后短期内的外观呈现，老年患者如果是因为脱发影响形象而植发，效果不理想也会使其生活质量受到一定影响。 瘢痕形成 发生情况：如果患者是瘢痕体质，或者手术操作损伤较深，可能会形成明显的瘢痕。一般在术后数月可见植发区域有瘢痕组织，可能伴有瘙痒、瘢痕增生等情况。 对不同人群影响：瘢痕体质的人群本身就容易形成瘢痕，在植发后发生瘢痕的风险更高。而对于一些特殊职业需要暴露头部的人群，如演员等，瘢痕形成会严重影响其职业形象，对生活和工作产生较大困扰。 神经损伤 发生情况：手术中如果操作不当，可能损伤周围神经，导致植发区域出现麻木、感觉异常等症状。例如可能损伤头部的感觉神经，引起局部皮肤感觉减退或异常。 对不同人群影响：儿童患者由于神经系统发育尚未完全成熟，神经损伤后恢复相对成人可能更困难，而且神经损伤带来的感觉异常等问题可能会对儿童的心理和日常生活产生不良影响。而成年女性患者如果出现神经损伤导致的感觉异常，可能会影响其对头部状况的感知和日常护理等。
开眼角后增生受多因素影响，瘢痕体质者因胶原代谢失衡易致增生，青少年因皮肤代谢活跃易增生而老年人风险低，手术中切口过大或缝合不当会增加风险，术后感染、搔抓摩擦、吸烟饮酒、紫外线刺激及既往有皮肤病史、过敏史者均易促使增生。 一、个人体质因素 1.瘢痕体质人群：此类人群皮肤在受到创伤后，机体的修复机制会异常激活，成纤维细胞过度增殖，合成大量胶原纤维，导致瘢痕组织过度增生。研究表明，瘢痕体质者开眼角后发生增生的概率显著高于非瘢痕体质人群，这是因为其体内胶原代谢失衡，胶原沉积过多形成增生性瘢痕。 2.皮肤修复能力差异：不同个体的皮肤修复能力存在差异，年龄较小的人群（如青少年）皮肤新陈代谢活跃，修复过程中胶原合成相对旺盛，开眼角后更易出现增生；而老年人皮肤弹性和修复能力下降，增生风险相对较低，但也需根据个体实际情况评估。 二、手术操作因素 1.切口损伤程度：开眼角手术中切口过大或对眼部组织损伤过重，会刺激机体的创伤修复反应，引发炎症反应和胶原过度沉积，从而增加增生风险。例如，手术过程中过度剥离组织会加重局部创伤，导致瘢痕组织异常增生。 2.缝合技术影响：缝合时若缝线过粗、缝合不精细或缝线对组织的牵拉不当，会影响伤口的愈合过程，使瘢痕组织不能正常排列，进而容易形成增生性瘢痕。不当的缝合方式会干扰皮肤的正常修复路径，导致胶原纤维无序排列，形成可见的增生。 三、术后护理因素 1.感染因素：开眼角术后伤口若发生感染，细菌等病原体的刺激会促使炎症细胞浸润，进一步激活成纤维细胞的增殖和胶原合成，加剧瘢痕增生。例如，术后不注意伤口清洁，接触污水等可能引发感染，增加增生几率。 2.不良生活行为：术后搔抓伤口、过度摩擦眼部等行为会反复刺激伤口，导致瘢痕组织持续处于修复活跃状态，促进增生。此外，吸烟、饮酒等不良生活方式会影响局部血液循环，不利于伤口愈合，从而增加增生发生的可能性。吸烟会减少皮肤的血液供应，影响营养物质和氧的输送，阻碍伤口正常修复；饮酒会加重炎症反应，干扰胶原代谢平衡。 3.其他刺激因素：术后长时间暴露在紫外线下，紫外线会刺激皮肤成纤维细胞分泌更多胶原，也可能导致瘢痕增生加重。 四、病史相关因素 1.既往皮肤病史：若患者既往有皮肤炎症（如湿疹、皮炎等）病史，皮肤处于相对敏感和易发生异常修复的状态，开眼角后发生增生的风险会升高。因为既往皮肤炎症已破坏了皮肤的正常结构和修复机制，再次手术时更易出现胶原代谢紊乱和瘢痕过度增生。 2.过敏史影响：有过敏体质的患者，开眼角术后可能因对敷料、药物等过敏，引发局部过敏反应，过敏反应会进一步刺激瘢痕组织增生，导致增生情况加重。
发际线治疗涵盖非手术的药物治疗（外用米诺地尔溶液刺激毛囊再生但个体响应有差异）、激光治疗（低能量激光改善毛囊周围血液循环激活毛乳头）、生活方式调整（均衡饮食补充蛋白质、维生素B族、维生素E及锌铁等矿物质、保证7-8小时睡眠、通过运动冥想缓解压力），手术可采用毛发移植术移植后枕部不受雄激素影响的毛囊单位，儿童青少年一般不建议过早药物干预先调生活方式，孕妇及哺乳期女性优先非侵入性生活方式调整且手术需医生评估风险，有基础疾病人群选择治疗前需咨询医生评估健康状况。 一、非手术治疗方法 1.药物治疗：外用米诺地尔溶液是常见方法，多项临床研究表明，外用5%浓度的米诺地尔溶液可刺激毛囊上皮细胞增殖，延长毛囊生长期，促进发际线区域毛发再生，一般需连续使用3-6个月可见效果，但个体响应存在差异。 2.激光治疗：低能量激光疗法（LLLT）可作用于毛囊细胞，改善毛囊周围血液循环，激活毛乳头细胞活性，刺激毛发再生。有研究显示，定期进行低能量激光治疗能有效改善发际线区域毛发稀疏状况，且相对安全，不良反应较少。 3.生活方式调整： 饮食：保持均衡饮食，摄入富含蛋白质（如鸡蛋、豆类）、维生素B族（全麦、坚果）、维生素E（橄榄油、菠菜）及锌、铁等矿物质的食物，为头发生长提供营养支持，例如锌参与毛囊细胞代谢，铁缺乏可能导致脱发，保证此类营养素充足有助于维持正常头发生长周期。 睡眠：保证7-8小时充足睡眠，睡眠不足会影响内分泌平衡，进而干扰毛囊正常周期，导致脱发风险增加，因此维持规律作息对发际线健康至关重要。 压力管理：长期高压力会通过神经内分泌途径影响毛囊，可通过运动（如慢跑、瑜伽）、冥想等方式缓解压力，避免因压力过大引发或加重发际线脱发问题。 二、手术治疗方法 毛发移植术是针对发际线问题的有效手术方式，通过提取自身后枕部健康且不受雄激素影响的毛囊单位，经分离处理后移植至发际线缺失区域。毛囊存活后可自然生长出健康毛发，该方法适用于脱发已处于稳定期、后枕部有足够供区毛囊的人群，但手术需选择正规医疗机构及专业医生操作以确保效果和安全。 三、特殊人群注意事项 儿童及青少年：一般不建议过早使用药物干预发际线问题，因其毛囊发育可能尚未完全稳定，可先通过调整生活方式观察，如保证营养均衡、避免过度烫染等。 孕妇及哺乳期女性：药物使用需谨慎，优先考虑非侵入性的生活方式调整，手术治疗应在医生充分评估风险后谨慎选择，避免对胎儿或婴儿产生潜在影响。 有基础疾病人群：如患有严重心脑血管疾病、糖尿病等，在选择治疗方案前需咨询医生，评估自身健康状况是否能耐受相关治疗，确保治疗安全。