首都医科大学附属北京同仁医院整形美容中心
简介：马涛，男，副主任医师，医学博士，从事美容整形外科专业十余年，参与并成功实施美容整形手术万余例，获得广泛好评。手术风格自然精细，技术全面，手术精巧流畅，设计准确到位。在眼、鼻、胸部美容、吸脂塑身及微创精细除皱、面部轮廓整形方面有较深的造诣，尤其擅长精细重睑、开大眼角、眼袋去除、自然立体隆鼻及精确鼻整形。
重睑、眼袋、隆鼻、乳房整形、吸脂塑身、除皱及各种注射治疗，彩光美容、激光脱毛，激光治疗各种皮肤色素性疾病。
副主任医师
医学层面可实现鼻子形态改善的正规途径是鼻整形手术，其包括假体植入隆鼻（用硅胶、膨体等，由资质医生依鼻部情况操作）和自体软骨移植隆鼻（用耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨等，自身组织排异低但操作复杂需专业医师），儿童及青少年不建议非正规手段改变鼻外形有鼻部发育异常等问题需专业评估，成年女性男性手术前要沟通健康状况等老年做鼻整形需更谨慎评估身体状况由医生判断是否适合。 一、医学层面可实现鼻子形态改善的正规途径——鼻整形手术 在医学领域，若要改变鼻子外观以达到“变高”等形态调整目的，正规的鼻整形手术是目前有科学依据的方式。鼻整形手术主要包括以下两类： 1.假体植入隆鼻：常用的假体材料有硅胶、膨体等。医生会根据患者鼻部基础情况雕刻合适的假体，通过手术切口将其植入鼻背筋膜下，从而垫高鼻梁，改善鼻子高度。该手术需由具备资质的整形外科医生操作，手术前会对患者鼻部进行详细评估，包括鼻部皮肤厚度、鼻骨结构等，以确保手术安全及效果符合预期。 2.自体软骨移植隆鼻：常用的自体软骨有耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨等。耳软骨质地较软，多用于鼻尖的塑形；鼻中隔软骨可用于鼻小柱支撑等；肋软骨量相对充足，可用于垫高鼻梁及复杂鼻形的重塑。自体软骨因为是自身组织，排异反应发生率低，手术效果自然，但手术操作相对复杂，对医生技术要求较高，同样需要在正规医疗机构由专业医师进行评估和操作。 二、生长发育阶段的特殊情况考量 对于儿童及青少年，鼻部仍处于生长发育过程中，不建议通过非正规医疗手段尝试改变鼻外形。此阶段应尊重鼻部自然发育规律，若存在鼻部发育异常等问题，需由儿科医生或耳鼻喉科医生评估是否属于病理性情况，再进行针对性处理，而非追求所谓“鼻子变高”的非医疗行为。 三、特殊人群提示 成年女性若有鼻整形意愿，需在手术前与医生充分沟通，告知自身健康状况、既往病史等。例如有凝血功能障碍、鼻部皮肤感染等情况则不适合进行手术。成年男性同理，同时需注意手术可能存在的风险，如感染、假体排斥、外形不满意等，要理性看待手术效果。对于老年人，若考虑鼻整形手术，需更谨慎评估身体状况，因为老年人体质相对特殊，手术风险可能相对较高，应综合多方面因素由医生判断是否适合手术。
颈部护理包括严格防晒选用合适防晒霜搭配物理防晒方式、加强保湿用含特定保湿成分护肤品清洁后及时涂抹、进行颈部伸展旋转等运动促循环增弹性；医美有注射填充玻尿酸等改善细纹、激光治疗刺激胶原再生改善皱纹肤质、射频紧肤加热真皮层紧致皮肤减少皱纹；孕妇及哺乳期女性避免有创或刺激性强医美靠基础护理，老年人选温和医美并充分评估身体状况保障安全效果。 一、日常护理措施 1.严格防晒：紫外线是导致颈部皱纹产生与加重的关键因素。日常应选用防晒指数（SPF）≥30的防晒霜，外出时搭配遮阳帽、丝巾等物理防晒方式，避免颈部皮肤长期暴露于阳光下，防止胶原蛋白流失及皮肤老化。不同年龄人群均需重视防晒，尤其是户外活动频繁者。 2.加强保湿：选择含透明质酸、神经酰胺等保湿成分的颈部护肤品，每日清洁颈部后及时涂抹，保持颈部皮肤水分充足，维持皮肤弹性。干性皮肤人群更需注重保湿，以防止皮肤因缺水出现细纹。 3.颈部运动：通过简单的颈部伸展、旋转等运动，促进颈部血液循环，增强颈部肌肉弹性，延缓皱纹形成。年轻人可通过规律运动保持颈部肌肤状态，中老年人群也可适当进行，以改善颈部肌肤紧致度。 二、医美干预手段 1.注射填充：可选用玻尿酸等进行局部注射，填充颈部细纹，改善皮肤凹陷状况。玻尿酸因分子量不同有不同维持时间，需根据个人情况选择合适产品，操作时需选择正规机构及专业医生。 2.激光治疗：利用特定波长激光刺激颈部皮肤胶原蛋白再生，改善皱纹与肤质。常见如二氧化碳激光等，治疗后皮肤有一定恢复期，不同肤质人群治疗后的反应与效果可能存在差异，需遵循医生术后护理建议。 3.射频紧肤：借助射频技术加热真皮层，刺激胶原蛋白收缩与新生，紧致颈部皮肤，减少皱纹。射频治疗对不同年龄层颈部皮肤松弛有一定改善作用，但需注意能量设置等问题。 三、特殊人群提示 孕妇及哺乳期女性：处于特殊生理状态，进行医美项目可能存在风险，应避免进行有创或刺激性较强的颈部除皱手段，可先通过基础日常护理维持颈部肌肤状态。 老年人：皮肤较为脆弱，选择医美手段时需更谨慎，优先考虑相对温和的方式（如射频紧肤等），并充分评估自身身体状况是否耐受相关治疗，以保障安全与效果。
吸脂术是通过外科手段利用负压吸引等经皮肤小切口或穿刺孔去除局部皮下脂肪以改善外形，常见抽吸部位包括腹部、腰部、臀部、大腿、上臂、下颌部，孕妇、有严重心脑血管疾病及肝肾功能不全等严重基础疾病者、未成年人一般不建议行吸脂术。 一、吸脂术的定义 吸脂术是通过外科手段，利用负压吸引等方式，经皮肤小切口或穿刺孔将体内局部堆积的皮下脂肪去除，以实现改善身体外形、塑造理想体态目的的外科操作。其原理是依据人体美学标准，针对性地减少特定部位多余脂肪，从而调整身体轮廓。 二、常见抽吸部位 （一）腹部 腹部是常见吸脂部位之一，可改善因脂肪堆积导致的腹部膨隆状况，如产后腹部松弛伴脂肪堆积、单纯性腹部脂肪过多等情况，通过吸脂能塑造平坦紧实的腹部外形。 （二）腰部 腰部吸脂可有效改善腰部多余脂肪，对于因脂肪堆积形成的腰部赘肉，经吸脂后能优化腰部线条，使腰部轮廓更显流畅，尤其适用于腰部脂肪堆积影响身材曲线的人群。 （三）臀部 臀部吸脂可针对臀部脂肪堆积问题进行调整，比如改善臀部下垂或局部脂肪过多导致的臀部形态不佳情况，让臀部形态更紧致、美观。 （四）大腿 大腿是常见吸脂部位，包括大腿前侧、内侧、后侧等区域。大腿前侧吸脂可改善大腿前侧脂肪堆积导致的“大象腿”等状况；大腿内侧吸脂能解决内侧脂肪过多影响腿部美观的问题；大腿后侧吸脂则有助于调整大腿后侧的脂肪分布，使腿部整体线条更修长。 （五）上臂 上臂吸脂适用于上臂存在脂肪堆积且皮肤松弛的人群，通过去除上臂多余脂肪，可使上臂线条更紧致、流畅，改善上臂臃肿的外观。 （六）下颌部 下颌部吸脂主要针对下颌部位的脂肪堆积形成的双下巴情况，经吸脂后能改善面部轮廓，使下颌线条更清晰，提升面部美观度。 特殊人群方面，孕妇由于身体处于特殊生理状态，进行吸脂术可能会对母婴健康产生不利影响，一般不建议孕妇进行吸脂；患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等严重基础疾病的人群，身体状况不允许承受吸脂手术带来的创伤和风险，也不适合进行吸脂术；此外，未成年人身体仍处于发育阶段，进行吸脂术可能会影响正常生长发育，通常也不建议未成年人进行吸脂。
隆胸后取出假体需由专业医疗团队评估，通过微创或开放手术完整取出，术后规范护理并警惕并发症，恢复乳房自然形态。 术前评估：明确指征与检查 需结合具体情况确定取出原因：①并发症（假体破裂/渗漏、严重包膜挛缩伴疼痛/形态异常、反复感染）；②个人需求（哺乳、审美变化、心理压力等）。术前需完善超声/CT/MRI检查，评估假体位置及包膜粘连情况，排查凝血功能、过敏史及基础疾病（如高血压、糖尿病），由医生制定个性化方案。 手术方式：微创或开放选择 内窥镜辅助术：沿原切口（乳晕/腋下）入路，镜下分离包膜，适用于包膜轻度挛缩、假体无明显移位者，创伤小、恢复快； 开放手术：适用于复杂情况（如包膜挛缩严重、假体破裂伴渗漏），需彻底游离残留包膜，必要时同期修复乳房形态，减少二次创伤。 术后护理：细节决定恢复质量 伤口管理：保持清洁干燥，遵医嘱用碘伏消毒，避免沾水； 疼痛与肿胀：48小时内冷敷（每次15分钟，每日3次），疼痛难忍时口服布洛芬（每次200mg，每日不超1200mg）； 活动限制：1个月内避免提重物、剧烈运动，可轻柔按摩乳房外侧，促进包膜软化； 定期复查：术后1周、1月复诊，观察伤口愈合及形态变化，及时处理异常。 特殊人群注意事项 哺乳期女性：建议断奶后6个月手术，避免影响乳腺功能； 慢性病患者：高血压（血压＜160/100mmHg）、糖尿病（空腹血糖＜8mmol/L）需术前控制稳定； 疤痕体质者：选择乳晕切口，术后外用硅酮凝胶（如积雪苷霜软膏）预防增生； 心理障碍者：术前心理评估，排除焦虑/抑郁，必要时联合心理干预，确保手术配合。 风险预防：降低并发症概率 可能并发症：①出血（＜2%）：术中彻底止血可避免；②感染（＜1%）：术前30分钟预防性用头孢类抗生素；③包膜挛缩复发（＜5%）：术后避免吸烟，坚持按摩；④形态不对称：术中对称处理，必要时二期修复。选择三甲医院及经验医生，术后1周内密切观察异常（如红肿、渗液），及时复诊。 （注：本文仅提供医疗健康信息，具体诊疗请遵医嘱。）
太阳凹陷填充（如玻尿酸注射、自体脂肪移植等有创操作）存在感染、异物反应、形态异常、血管栓塞、长期组织并发症等危害，具体风险因材料选择、操作规范及个体差异而异。 一、感染风险 操作创伤破坏皮肤屏障，若消毒不彻底或术后护理不当（如触碰污染），易引发局部感染。临床研究表明，非无菌操作下感染率可达3%~5%，表现为注射部位红肿、疼痛加剧、分泌物增多，严重时形成皮下脓肿，需抗生素治疗或切开引流。 二、异物反应与材料相关并发症 1. 非合规材料风险：使用来源不明的填充剂（如非法奥美定类物质），可能引发持续性炎症反应，形成肉芽肿（发生率约2%~8%），需手术取出。 2. 自体脂肪问题：脂肪存活率波动（约30%~70%），未存活脂肪被纤维化包裹后形成硬结（发生率约5%~10%），伴随触痛，需多次修复。 三、形态异常与美学风险 1. 不对称或过度填充：医生技术差异或术后肿胀消退不均，可能导致两侧凹陷恢复不对称；深层注射或过量填充（如单次注射超过10ml）可致面部僵硬，违背自然美学。 2. 修复复杂性：形态不佳后二次调整需重新评估组织耐受度，自体脂肪修复时原有脂肪分布干扰操作，增加难度。 四、血管栓塞与组织坏死 注射时误入血管（如颞浅动脉分支）可致栓塞，表现为突发皮肤苍白、剧痛，严重时引发皮肤坏死（发生率约0.1%~0.5%）或眼部供血障碍（如视力下降）。临床要求术前评估血管解剖，术中采用回抽无血后注射原则。 五、特殊人群风险 1. 未成年人（18岁以下）：面部发育未成熟，填充干扰骨骼软组织生长，且无法配合护理，感染及修复风险显著升高。 2. 妊娠期/哺乳期女性：激素波动影响脂肪代谢及伤口愈合，填充后效果易受激素干扰，术后抗炎药可能影响哺乳，建议哺乳期结束后操作。 3. 慢性病患者（糖尿病、免疫系统疾病）：感染风险增加2~3倍，且伤口愈合延迟，需严格评估身体状态后操作。 需选择合规医疗机构及材料，术前充分沟通，术后密切观察恢复情况，出现异常及时就医。