首都医科大学附属北京同仁医院整形美容中心
简介：马涛，男，副主任医师，医学博士，从事美容整形外科专业十余年，参与并成功实施美容整形手术万余例，获得广泛好评。手术风格自然精细，技术全面，手术精巧流畅，设计准确到位。在眼、鼻、胸部美容、吸脂塑身及微创精细除皱、面部轮廓整形方面有较深的造诣，尤其擅长精细重睑、开大眼角、眼袋去除、自然立体隆鼻及精确鼻整形。
重睑、眼袋、隆鼻、乳房整形、吸脂塑身、除皱及各种注射治疗，彩光美容、激光脱毛，激光治疗各种皮肤色素性疾病。
副主任医师
为改善下巴外观可采用淋巴引流、肌肉放松、提拉等按摩法，操作时注意不同人群力度等差异，按摩效果因人而异，下巴严重骨骼等问题单纯按摩可能无效，需谨慎考虑其他医疗美容手段。 一、淋巴引流按摩法 1.操作部位与手法： 首先找到颈部的淋巴区域，从下巴下方开始，用食指和中指的指腹，沿着下巴轮廓向外耳方向轻轻滑动按摩。力度要适中，以感觉舒适为准，每次滑动按摩持续约3-5秒，重复5-10次。这是因为淋巴系统负责身体的排毒和代谢，通过这样的按摩可以促进下巴部位淋巴液的循环，帮助排出多余的水分和毒素，从而在一定程度上改善下巴臃肿的情况。对于不同年龄层的人群，儿童由于皮肤娇嫩，力度要更轻；成年人可根据自身耐受度适当调整力度；有颈部疾病史的人群则要谨慎操作，避免加重病情。 2.注意事项：如果颈部有炎症等疾病，不建议进行该部位的按摩，应先咨询医生意见。 二、肌肉放松按摩法 1.操作方法： 用拇指和食指捏住下巴两侧的肌肉，从下巴中间向两侧轻轻提拉，每次提拉持续10-15秒，然后放松，重复5-10次。下巴部位的肌肉如果长期处于紧张状态可能会影响下巴的线条，通过这样的按摩可以放松下巴周围的肌肉，使下巴看起来更紧致。对于不同生活方式的人群，比如长期伏案工作导致肌肉紧张的人，更需要定期进行这样的按摩来缓解肌肉紧张；女性在生理期时，由于身体激素变化可能会导致下巴部位轻微水肿，此时按摩力度要轻柔。 2.特殊人群提示：孕妇在怀孕中后期要避免过度用力按摩下巴肌肉，因为子宫增大可能会对身体的血液循环等产生一定影响，如需按摩可在医生指导下进行非常轻柔的操作。 三、提拉按摩法 1.具体步骤： 从下巴底部开始，用手掌向上轻轻提拉皮肤，从下往上移动，每次提拉的范围涵盖整个下巴区域，重复5-10次。这种提拉按摩可以刺激皮肤的胶原蛋白，增强皮肤的弹性，有助于塑造更紧致的下巴线条。对于不同年龄的人群，年轻人皮肤弹性较好，可适当增加提拉的次数；老年人皮肤相对松弛，要注意提拉的力度和频率，避免造成皮肤损伤。有皮肤过敏史的人群在进行按摩前要确保皮肤状态稳定，若按摩过程中出现皮肤不适要立即停止。 总之，通过以上几种按摩方法可以在一定程度上帮助改善下巴的外观，但按摩效果因人而异，且如果下巴存在严重的骨骼等问题，单纯按摩可能无法达到理想效果，此时可能需要考虑其他医疗美容手段，如手术等，但手术也有相应的风险和适应人群，需谨慎选择。
激光脱毛基于选择性光热作用原理，单次后部分生长期毛囊被破坏致毛发减少变细但未全毁，通常需多次治疗针对不同周期毛囊可实现较长时间毛发减少，个体差异、治疗部位、皮肤类型、生活方式影响永久性，皮肤敏感者治疗前需咨询医生，肤色深人群要选合适参数谨慎操作，孕妇孕期不建议产后再考虑，皮肤疾病患者病情稳定后再考虑。 一、激光脱毛的原理与初步效果 激光脱毛基于选择性光热作用原理，特定波长的激光能被毛囊中的黑色素吸收并转化为热能，破坏毛囊结构以减少毛发再生。单次激光脱毛后，部分处于生长期的毛囊被破坏，毛发会减少、变细，但因毛囊存在生长期、退行期和休止期，一次治疗无法完全摧毁所有阶段的毛囊，所以初次治疗后毛发会逐渐重新生长，但数量和粗细会改善。 二、多次治疗后的长期效果 通常需进行3-6次甚至更多次激光脱毛治疗，每次间隔几周到几个月，以针对不同周期的毛囊。经规范的多次治疗后，大部分患者可实现较长时间的毛发减少，部分人能达到数年甚至更长时间的效果，但并非绝对永久。这是因为可能存在少数残余毛囊或新生成的毛囊，不过相比其他脱毛方法，激光脱毛的效果维持时间相对较长。 三、影响激光脱毛永久性的因素 1.个体差异：不同人毛囊的生长周期、黑色素含量等存在差异，这会影响治疗效果及维持时间。例如，黑色素含量高的毛囊对激光更敏感，治疗效果相对更好且维持时间可能更长。 2.治疗部位：头面部毛囊相对细小，四肢等部位毛囊较粗，不同部位的激光脱毛效果维持有差异。一般四肢等粗毛囊部位经多次治疗后，效果维持时间可能相对较长。 3.皮肤类型：肤色较深的人群进行激光脱毛时，激光可能误击皮肤色素，导致色素沉着等问题，进而影响效果和安全性，最终影响长期维持。 4.生活方式：频繁暴晒等会影响毛囊状态，从而对激光脱毛的效果维持产生不利影响。 四、特殊人群注意事项 皮肤敏感者：进行激光脱毛可能出现红肿、疼痛等不适，治疗前需咨询医生，确保皮肤状态适合激光脱毛，避免因皮肤敏感引发更严重的皮肤问题。 肤色较深人群：需选择合适的激光参数并谨慎操作，以防激光误击皮肤色素导致色素沉着等问题，保障治疗安全与效果。 孕妇：孕期身体激素变化可能影响毛囊状态，不建议在孕期进行激光脱毛，待产后身体激素水平相对稳定后再考虑。 皮肤疾病患者：如患有湿疹、银屑病等皮肤疾病，应待病情稳定后再考虑激光脱毛，避免激光刺激加重皮肤问题。
围绕鼻子外观改善涵盖多方面，需保持鼻腔清洁与健康生活方式，利用化妆鼻影技巧营造视觉变细效果，成年符合条件者可考虑非侵入医美如肉毒素注射、激光美容，保持抬头挺胸体态，儿童、青少年、孕期哺乳期女性及有鼻部疾病者有相应特殊要求 一、日常护理维护 保持鼻腔清洁是基础，可使用温和的生理盐水清洗鼻腔，避免因鼻腔分泌物堆积或炎症等导致鼻组织肿胀影响外观。同时，要避免挖鼻等不良习惯，因为频繁刺激鼻腔可能引发鼻黏膜损伤、增生，长期下来可能影响鼻子的形态。日常生活中还应注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动，维持身体整体健康状态，从内而外有助于鼻部保持良好状态。例如，充足的维生素摄入有助于维持鼻组织的正常代谢。 二、化妆技巧修饰 利用化妆中的鼻影技巧可实现视觉上让鼻子变细的效果。选择与肤色相适配的鼻影产品，从鼻根两侧向鼻翼方向轻轻扫涂，营造出阴影效果，使鼻子在视觉上更具立体感，从而显得更细。操作时要注意手法轻柔、均匀，按照鼻梁的轮廓进行修饰，比如从眉头下方开始，沿着鼻侧缓缓向鼻翼方向延伸，打造出自然的阴影层次，让鼻子的线条更精致。 三、医疗美容手段（非药物优先） 对于成年且符合条件的人群，可考虑一些非侵入性或低风险的医美方式。例如，部分人可通过注射适量的肉毒素（若适用）来改善鼻部周围肌肉状态，但需由专业医生操作，确保安全。不过非药物干预始终是优先选择，医疗美容手段应谨慎评估自身状况后再决定。另外，还有激光美容等方式，通过特定波长的激光刺激鼻组织胶原蛋白再生，改善鼻组织质地，一定程度上可能让鼻子外观更精致，但也需在正规医疗机构由专业人员操作。 四、体态与姿势调整 良好的体态对脸部视觉比例有影响，抬头挺胸的姿势能让身体处于舒展状态，从整体上调整脸部及鼻部的视觉观感，使脸部线条更流畅，间接让鼻子看起来相对更细。长期保持正确体态，不仅对鼻部外观有帮助，还利于身体健康。 五、特殊人群提示 儿童由于身体处于发育阶段，不能进行任何有创的医疗美容操作。青少年虽逐渐发育成熟，但在考虑医美手段时也需谨慎，应在家长陪同下经专业评估后再做决定。女性处于怀孕、哺乳期时，身体激素水平变化较大，不建议进行医美相关操作，以免对自身和胎儿造成潜在影响；有鼻部疾病史的人群，如鼻窦炎、鼻息肉等患者，在考虑改善鼻子外观前，需先将鼻部疾病控制稳定，再根据医生建议考虑相应改善措施。
不剃发植发基于FUE原理提取后枕部健康毛囊保留头皮表面头发减少外观影响且优势明显，睫毛眉毛种植基于毛囊移植原理依美学设计使外观自然，有相关案例，适用于18周岁以上有毛发稀疏或缺失改善需求人群，术后需避免移植区域过度摩擦挤压、保持清洁卫生等并遵循医生指导。 一、不剃发植发技术解析 1.技术原理：不剃发植发运用精密器械提取后枕部健康毛囊，借助特殊设备精准保留头皮表面头发，仅对需移植区域进行操作，最大程度减少对外观的即时影响，保障术后初期即可正常生活社交。该技术基于毛囊单位提取（FUE）原理，精准获取单个毛囊单位，确保移植毛囊的活性与存活率。 2.优势体现：相较于传统剃发植发，不剃发植发在术后初期外观更具优势，尤其适合对形象美观有较高要求的人群，能有效降低术后恢复期的心理压力，且毛囊提取过程对头皮创伤更小，恢复相对更快捷。 二、睫毛眉毛种植技术要点 1.技术核心：睫毛眉毛种植同样基于毛囊移植原理，选取后枕部健康且具有自然生长特性的毛囊，通过精细手术将其移植到睫毛或眉毛缺失区域。医生会依据眼部及面部美学标准，设计符合个人特征的睫毛与眉毛形态，确保移植后外观自然协调。 2.效果呈现：经专业种植后，睫毛可变得浓密卷翘，眉毛能重塑自然流畅的形状，显著提升面部立体感与整体美观度，满足不同人群对眼部及眉部美观的追求。 三、典型案例分享 1.不剃发植发案例：某30岁男性因遗传性头顶稀疏困扰，选择不剃发植发技术，术后6个月可见头顶毛发密度明显增加，新生毛发与原有头发融合良好，外观恢复自然，患者自信度大幅提升。 2.睫毛眉毛种植案例：一位28岁女性因先天性眉毛稀疏，通过睫毛眉毛种植术，移植合适毛囊后，眉毛形态变得精致，搭配睫毛种植后眼部神采奕奕，面部形象焕然一新。 四、适用人群及注意事项 1.适用人群：不剃发植发及睫毛眉毛种植技术主要适用于18周岁以上、有明确毛发稀疏或缺失改善需求的成年人群，需经专业医生评估毛囊状况、头皮健康等情况后确定手术可行性。 2.术后注意事项：术后应避免移植区域过度摩擦、挤压，保持头皮及种植区域清洁卫生。对于油性皮肤人群，需注意保持清洁频率，避免油脂过多影响毛囊存活；女性人群术后化妆时需避开种植区域，防止化妆品刺激影响恢复。不同个体因毛囊状况及身体恢复能力差异，具体恢复周期与护理细节需严格遵循医生指导。
打完瘦脸针后不建议抽烟。烟中的尼古丁会收缩血管，减少注射部位血液供应，影响肉毒素稳定代谢；同时增加局部红肿、出血等并发症风险，还可能加速药物代谢，缩短效果维持时间。 一、抽烟对注射部位恢复的影响 尼古丁收缩血管作用：尼古丁进入血液循环后引发血管收缩，导致注射区域血流量减少，影响局部供氧和营养物质供应，延缓伤口愈合。临床观察显示，吸烟者注射后淤青、肿胀等轻微不良反应发生率较非吸烟者高出约2倍，且消退时间延长3-5天。 局部炎症反应加剧：香烟烟雾中的焦油、一氧化碳等有害物质会刺激皮肤组织，加重局部炎症反应。注射后24-48小时内皮肤屏障尚未完全恢复，吸烟可能导致红肿程度增加，延长恢复期。 二、抽烟对肉毒素效果稳定性的影响 药物代谢速度改变：肉毒素需通过局部代谢发挥作用，其清除速度与血液循环密切相关。尼古丁可增强肝脏代谢酶活性，加速肉毒素分解，导致效果维持周期缩短15%-20%。 生物活性降低：体外实验显示，尼古丁会降低肉毒素A的分子结构稳定性，使其与神经肌肉接头受体结合能力下降约10%，直接影响肌肉放松效果的持久性。 三、特殊人群的风险差异 未成年人（18岁以下）：面部骨骼肌肉发育尚未稳定，吸烟会进一步干扰血管发育和组织修复，加重对皮肤弹性的破坏，不建议在注射后吸烟。 基础疾病患者：高血压患者吸烟会升高血压，增加注射部位出血风险；凝血功能障碍者（如血友病患者）吸烟会加重出血倾向，导致注射后血肿聚集；糖尿病患者血糖波动会影响伤口愈合，吸烟进一步升高血糖，增加感染风险。 孕期哺乳期女性：目前缺乏肉毒素在孕期使用的安全性数据，吸烟会通过胎盘影响胎儿发育，同时降低母乳质量，明确不建议此类人群吸烟及注射瘦脸针。 四、替代建议与恢复措施 注射后至少2周内完全戒烟，避免接触二手烟；减少咀嚼槟榔、口香糖等增加咬肌运动的行为，降低肉毒素代谢干扰；保持注射部位清洁干燥，避免热敷或按摩；饮食以清淡为主，减少辛辣刺激性食物摄入，保证充足睡眠促进组织修复。 五、长期吸烟对瘦脸效果的累积影响 长期吸烟（每日吸烟超过5支持续1年以上）者，面部皮肤胶原蛋白分解速度加快，皮肤弹性下降，可能使瘦脸针效果维持时间缩短至4-6个月；烟瘾引发的焦虑情绪会影响肌肉放松效果的主观感受，部分吸烟者因忽略护理导致注射后恢复延迟，间接降低治疗效果。