首都医科大学附属北京同仁医院整形美容中心
简介：马涛，男，副主任医师，医学博士，从事美容整形外科专业十余年，参与并成功实施美容整形手术万余例，获得广泛好评。手术风格自然精细，技术全面，手术精巧流畅，设计准确到位。在眼、鼻、胸部美容、吸脂塑身及微创精细除皱、面部轮廓整形方面有较深的造诣，尤其擅长精细重睑、开大眼角、眼袋去除、自然立体隆鼻及精确鼻整形。
重睑、眼袋、隆鼻、乳房整形、吸脂塑身、除皱及各种注射治疗，彩光美容、激光脱毛，激光治疗各种皮肤色素性疾病。
副主任医师
饮食方面可通过摄入富含维生素C的柑橘类水果等及富含维生素E的坚果等美白，日常护肤要防晒并使用含合适成分的护肤品，生活习惯上需保证充足睡眠和适量运动来美白，儿童需注意使用适合的产品及控制活动时段等。 一、饮食方面的美白小妙招 富含维生素C的食物：柑橘类水果（如橙子、柠檬等）、草莓、猕猴桃等富含维生素C，维生素C具有抗氧化作用，能够抑制黑色素的形成。例如，橙子中每100克含有约33毫克维生素C，经常食用可以帮助肌肤抵御紫外线对皮肤的伤害，从而有助于美白。对于儿童来说，可适当摄入这些水果制作的果泥等，但要注意避免过量导致肠胃不适；成年人则可根据自身情况每日适量食用。 富含维生素E的食物：坚果（如杏仁、核桃）、橄榄油等富含维生素E，维生素E也是一种抗氧化剂，能保护皮肤免受自由基的损伤，促进皮肤的血液循环，有助于皮肤保持白皙健康。儿童食用坚果需注意避免呛噎，可选择研磨后添加到辅食中；成年人可每天吃一小把坚果作为零食。 二、日常护肤中的美白措施 防晒：这是美白非常重要的一点。无论是紫外线中的UVA还是UVB都会促使皮肤产生黑色素。日常应选用合适的防晒霜，SPF值一般建议在30以上，能有效阻挡紫外线。外出时还应搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等。儿童由于皮肤更娇嫩，应选择儿童专用的温和防晒产品，且尽量减少在紫外线强烈时段（通常是10：00-16：00）外出；成年人除了做好日常防晒，还要注意补涂防晒霜，尤其是长时间在户外活动时。 使用美白护肤品：一些含有烟酰胺、传明酸等成分的护肤品具有美白功效。烟酰胺可以抑制黑色素向角质形成细胞的转移，从而减少皮肤色素沉着。例如，含有5%烟酰胺的护肤品，经过临床研究表明，连续使用一段时间后，能观察到皮肤美白提亮的效果。但对于儿童，不建议使用含有此类功效性成分的成人护肤品，应选择专为儿童设计的温和护肤品；成年人在选择美白护肤品时要根据自己的肤质来挑选，如油性皮肤可选择清爽型的美白产品，干性皮肤可选择滋润型的。 三、生活习惯相关的美白方法 充足睡眠：睡眠不足会影响身体的新陈代谢，进而影响皮肤的状态。良好的睡眠有助于身体的自我修复和调节，让皮肤能够更好地进行新陈代谢，促进黑色素的排出。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间，儿童则需要更长时间的睡眠，婴幼儿一般需要12-16小时，学龄儿童也需9-12小时，充足的睡眠对儿童皮肤的健康发育和美白也非常重要。 适量运动：运动可以促进血液循环，加快身体的新陈代谢，有助于将体内的毒素排出体外，对皮肤美白有帮助。成年人可以选择适合自己的运动方式，如慢跑、瑜伽等，每周进行3-5次，每次30分钟以上；儿童则应选择适度的运动，如跳绳、踢毽子等，既能增强体质又有助于皮肤健康。
眼袋改善方法有保持规律作息与充足睡眠、冷敷缓解及用含咖啡因等成分眼霜辅助；手术治疗包括适用于眼部皮肤无明显松弛年轻人的内切法（经结膜入路去脂肪、创伤小恢复快）和针对伴有下睑皮肤松弛中老年人的外切法（切除多余皮肤及脂肪、效果持久但恢复时长）；特殊人群中老年人手术前要评估身体状况术后遵医嘱，糖尿病患者需血糖稳定经评估再手术且术后监测，年轻人非手术需长期坚持避免不良生活方式。 一、非手术改善方法 1.保持规律作息与充足睡眠：长期熬夜、睡眠不足易导致眼部血液循环不畅，引发眼袋。成年人建议保证7~8小时高质量睡眠，规律作息可维持眼部肌肤代谢正常，减轻眼袋程度。研究表明，睡眠充足者眼部水肿发生率低于睡眠不足者。 2.冷敷缓解：将冷藏后的毛巾或冰袋敷于眼部，每次15~20分钟，每日可进行2~3次。冷敷能通过收缩眼部血管，减轻眼部水肿状况，短期缓解眼袋外观。例如，一项针对眼部水肿人群的临床观察显示，持续冷敷可使眼部肿胀程度平均降低约30%。 3.眼部护理产品辅助：选择含咖啡因、透明质酸等成分的眼霜，每日早晚清洁面部后，取适量眼霜轻柔按摩眼周肌肤，促进产品吸收。咖啡因成分可促进眼部血液循环，透明质酸能保湿滋润眼部肌肤，长期使用对减轻眼袋有一定帮助，相关成分的功效已被多项护肤品研究证实。 二、手术治疗方法 1.内切法：适用于眼部皮肤无明显松弛、主要因眶内脂肪膨出导致眼袋的年轻人。手术经结膜入路，切开结膜后去除多余眶内脂肪，创伤小，术后恢复快，一般1周左右基本消肿，不遗留外部疤痕。临床数据显示，内切法术后满意度较高，约80%的患者对外观改善效果表示满意。 2.外切法：针对伴有下睑皮肤松弛、皱纹的中老年人。手术切除多余松弛皮肤及部分眶内脂肪，能同时改善皮肤松弛和眼袋问题，效果持久，但术后恢复时间相对较长，一般需1~2周拆线，完全恢复约1个月左右。该术式的有效性及安全性已在大量临床案例中得到验证。 三、特殊人群注意事项 1.老年人：行眼袋手术前需全面评估身体状况，如患有高血压、心脏病等基础疾病，需将病情控制稳定后再考虑手术，以降低手术风险。同时，老年人术后恢复相对较慢，需严格遵循医嘱进行眼部护理和休息。 2.糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时进行眼袋手术，易增加感染风险且影响伤口愈合。此类人群需在血糖稳定（空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下）的前提下，经医生评估后再决定是否手术，并在术后密切监测血糖及眼部恢复情况。 3.年轻人：非手术方法需长期坚持，如不坚持规律作息和眼部护理，眼袋可能复发。建议年轻人注重日常眼部保养，避免长期熬夜、过度用眼等不良生活方式。
微创双眼皮虽创伤较小，但仍存在感染、瘢痕形成、效果不稳定等潜在风险，具体如下： 一、感染风险 1. 感染原因：手术过程中器械消毒不彻底、术中无菌操作不规范或术后护理不当（如未保持切口清洁、沾水），可能导致细菌感染。 2. 感染表现：术后切口周围出现红肿、疼痛加剧、渗液，严重时伴随发热。 3. 高危人群：糖尿病患者、免疫力低下者（如长期服用激素者）、患有皮肤炎症（如痤疮、湿疹）者感染风险更高，需术前严格评估基础疾病控制情况。 二、瘢痕形成与增生 1. 瘢痕特点：微创双眼皮虽切口较小（通常3-5mm），但仍可能在切口处形成线状瘢痕，尤其瘢痕体质者（如有增生性瘢痕家族史、皮肤轻微创伤后易留疤）需警惕。 2. 增生风险因素：术后切口张力过大（如眼轮匝肌去除过多）、缝合过密或感染未及时控制，可能诱发瘢痕增生，表现为切口处皮肤增厚、泛红甚至隆起。 3. 预防建议：瘢痕体质者术前需与医生充分沟通，避免手术；术后可在医生指导下使用硅酮类祛疤产品，早期干预降低增生风险。 三、效果不稳定与形态异常 1. 不对称问题：个体眼部基础差异（如双眼眼裂宽度、皮肤松弛程度不同）或医生技术水平差异，可能导致术后双眼双眼皮形态不对称（如宽度差＞1mm、弧度不一致）。 2. 形态失真：若术中去脂量不足或缝合时未精准固定，可能出现“肉条感”（眼轮匝肌堆积）或重睑过宽/过窄，严重影响自然度。 3. 修复难度：效果不佳者需二次修复，多次手术可能增加瘢痕累积风险，且修复后形态自然度可能仍低于初次理想效果。 四、神经与组织损伤 1. 神经损伤：眼周分布有面神经分支及感觉神经，术中若操作粗暴或解剖层次不清，可能损伤支配眼轮匝肌的运动神经或感觉神经末梢，表现为术后眼睑暂时性或永久性闭合不全、局部麻木。 2. 血管损伤：皮下小血管损伤可能导致术后血肿（表现为眼睑肿胀、青紫），凝血功能异常者（如血友病患者）需提前停用抗凝药物，否则出血风险显著升高。 3. 肌肉功能影响：过度去除眼轮匝肌或损伤提上睑肌，可能影响眼睑运动协调性，出现睁眼费力或闭眼不完全，严重时需神经科干预。 五、术后恢复相关问题 1. 恢复周期延长：年龄＞40岁者皮肤弹性下降，愈合速度较慢，可能延长恢复期至3-6个月；青少年（18岁以下）眼部组织仍在发育，形态稳定性差，易出现远期效果变化。 2. 线头反应：若使用可吸收缝线，少数人可能对缝线材质过敏，表现为切口处反复红肿、线头突出；需术后观察1周内有无缝线排异迹象，及时就医处理。 3. 生活方式影响：术后短期内吸烟、饮酒（酒精扩张血管可能增加出血）、熬夜（影响血液循环）等行为会延缓愈合，增加并发症概率。
激光脱毛是特定波长激光被毛囊黑色素吸收转化热能破坏毛囊实现永久性脱毛，适用于毛发深色肤色浅人群，治疗前需皮肤无炎症破损，治疗后严格防晒且不同部位需调参数；冰点脱毛是激光脱毛优化技术，用冰点半导体仪器降低皮肤温度减轻疼痛，基于破坏毛囊原理，操作需调能量，敏感肌需先测皮肤耐受性，治疗后要保持清洁；电解脱毛是细针刺入毛囊通微小电流破坏毛囊，适用于少量毛发尤其是浅细毛发处理，有轻微疼痛，治疗后要保持清洁干燥，瘢痕体质慎选；孕妇一般不建议孕期永久性脱毛，儿童18岁以下不建议永久性脱毛，敏感肌肤需谨慎选刺激小方式并评估耐受性，有皮肤病史者需皮肤疾病稳定经评估后决定。 一、激光脱毛 激光脱毛是通过特定波长的激光选择性地被毛囊中的黑色素吸收，转化为热能破坏毛囊，使毛囊失去再生能力从而实现永久性脱毛。其适用于毛发颜色较深、肤色较浅的人群，治疗前需确保皮肤无炎症、破损等情况，治疗后要严格防晒，避免紫外线刺激导致色素沉着等问题。不同部位的毛发在治疗时需调整激光参数，例如唇部脱毛与腿部脱毛所使用的激光能量等参数不同。 二、冰点脱毛 冰点脱毛本质是激光脱毛的优化技术，利用冰点半导体激光仪器，在脱毛过程中使皮肤表面温度降低，减轻治疗时的疼痛感。该方法同样基于破坏毛囊的原理，操作时需根据毛发的粗细、密度等调整能量输出。敏感肌肤人群进行冰点脱毛前需先进行皮肤测试，评估皮肤对治疗的耐受性，治疗后要注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性护肤品。 三、电解脱毛 电解脱毛是通过细针直接刺入毛囊，然后通入微小电流破坏毛囊组织。这种方法适用于少量毛发的永久性去除，尤其是对于颜色较浅或细软毛发的处理。治疗过程中可能会有轻微疼痛，治疗后要注意保持局部皮肤清洁干燥，防止感染。瘢痕体质者由于电解可能引发瘢痕增生风险，应谨慎选择该方法。 四、不同人群注意事项 1.孕妇：孕期体内激素水平变化可能影响毛发状态，且脱毛过程中的刺激可能对胎儿产生潜在影响，一般不建议在孕期进行永久性脱毛，可待产后身体恢复稳定后再考虑。 2.儿童：低龄儿童的毛囊发育尚未成熟，进行永久性脱毛可能对毛囊造成过度损伤，且儿童配合度低增加操作风险，因此不建议对18岁以下未成年人进行永久性脱毛。 3.敏感肌肤人群：此类人群皮肤屏障功能较弱，在选择永久性脱毛方法时需格外谨慎，优先选择对皮肤刺激较小的方式，并在治疗前充分评估皮肤耐受性，治疗后加强皮肤保湿与修复护理。 4.有皮肤病史人群：如患有银屑病、湿疹等皮肤疾病者，皮肤处于敏感或炎症状态，进行永久性脱毛可能加重皮肤病情，需在皮肤疾病稳定控制后，经皮肤科医生评估后再决定是否进行脱毛治疗。
针对耳洞疤痕增生，可通过早期干预如压迫、激光治疗，药物治疗如糖皮质激素、5-氟尿嘧啶局部应用，手术治疗如疤痕切除、植皮或皮瓣移植等方式处理，同时要注意避免刺激、保持局部清洁的生活方式事项来应对。 一、早期干预 1.压迫治疗：在耳洞疤痕增生早期，可使用硅胶片进行压迫。硅胶片能持续释放水分，使疤痕处于水化状态，抑制成纤维细胞的增殖和胶原的合成。一般每天压迫时间不少于12小时，坚持数周甚至数月，需根据个体情况调整，儿童由于皮肤较嫩，使用时要密切观察皮肤反应，避免过度压迫导致皮肤损伤。 2.激光治疗：对于较小的疤痕增生，可考虑脉冲染料激光。它能选择性地作用于疤痕内的血管，封闭异常血管，减轻疤痕的充血、增生。但儿童进行激光治疗时，要注意能量的选择，因为儿童皮肤更薄，能量过高易造成疤痕周围正常皮肤损伤，治疗后要注意防晒，防止色素沉着。 二、药物治疗 1.糖皮质激素：局部注射糖皮质激素是常用方法，如曲安奈德等。它可以抑制胶原纤维的合成，使增生的疤痕软化。但儿童由于处于生长发育阶段，全身应用糖皮质激素可能会影响生长发育，所以局部注射要谨慎，且注射次数和剂量需严格把控，同时要观察局部皮肤的反应，如有无萎缩等情况。 2.5-氟尿嘧啶：局部涂抹5-氟尿嘧啶有一定抑制疤痕增生的作用，它能够阻止细胞的增殖。但儿童皮肤吸收药物的情况与成人不同，使用时要注意防止药物接触到周围正常皮肤，且要密切观察皮肤的刺激反应，如出现红肿、疼痛等要及时停用。 三、手术治疗 1.疤痕切除术：如果疤痕增生较为严重，在某些情况下可考虑手术切除，但手术属于有创操作，术后复发的风险较高。儿童进行手术治疗时，要充分评估手术的必要性和风险，术后要精心护理，保持伤口清洁，避免感染，儿童活动量较大，要注意防止伤口受到牵拉，影响愈合。 2.植皮或皮瓣移植：对于较大面积的疤痕增生切除后，可能需要进行植皮或皮瓣移植。植皮要选择合适的皮片，儿童的供皮区选择要考虑对其生长发育的影响，皮瓣移植要确保血运良好，术后要密切观察移植皮肤的存活情况，儿童的配合度相对较低，术后护理需要更多的耐心和细心。 四、生活方式注意事项 1.避免刺激：要尽量避免对耳洞部位的搔抓、摩擦等刺激，无论是儿童还是成人，持续的刺激会加重疤痕增生。儿童要教育其不要用手去摸或抓耳洞周围，防止疤痕进一步受到损伤。 2.保持局部清洁：定期清洁耳洞周围皮肤，保持局部清洁干燥，预防感染。儿童在清洁时要轻柔，使用温和的清洁产品，避免刺激疤痕部位。如果发生感染，会加重疤痕增生的程度，所以保持清洁至关重要。