首都医科大学附属北京同仁医院整形美容中心
简介：马涛，男，副主任医师，医学博士，从事美容整形外科专业十余年，参与并成功实施美容整形手术万余例，获得广泛好评。手术风格自然精细，技术全面，手术精巧流畅，设计准确到位。在眼、鼻、胸部美容、吸脂塑身及微创精细除皱、面部轮廓整形方面有较深的造诣，尤其擅长精细重睑、开大眼角、眼袋去除、自然立体隆鼻及精确鼻整形。
重睑、眼袋、隆鼻、乳房整形、吸脂塑身、除皱及各种注射治疗，彩光美容、激光脱毛，激光治疗各种皮肤色素性疾病。
副主任医师
激光消除妊娠纹费用受设备类型、产地，医院等级、所在地区，治疗方案中妊娠纹严重程度、治疗次数等因素影响，特殊人群如孕妇产后宜身体完全恢复后、哺乳期女性宜结束哺乳期后再考虑激光治疗。 一、激光设备因素 1.设备类型 不同类型的激光设备价格差异较大。例如，一些较先进的、针对妊娠纹治疗效果较好的高端激光设备，其单次治疗费用可能较高，可能在数千元至上万元不等。而相对基础的激光设备，单次治疗费用可能在几百元到数千元。这是因为高端设备往往具有更精准的能量控制、更先进的技术原理，能够更有效地针对妊娠纹的不同层次进行治疗，其研发、维护成本等较高。 2.设备产地 进口激光设备通常价格比国产设备高。进口设备在技术研发、品牌知名度等方面可能更具优势，但国产设备近年来也在不断发展，部分国产设备在妊娠纹治疗上也能取得较好效果，价格相对较为亲民，单次治疗费用可能在几百元到两三千元不等。 二、医院因素 1.医院等级 三甲医院等等级较高的医疗机构，由于其医疗设备更先进、医疗团队更专业、医院的运营成本（如场地租赁、人员工资等）更高，所以激光消除妊娠纹的费用相对较高。一般来说，三甲医院单次激光消除妊娠纹的费用可能在2000-10000元甚至更高。而一些基层医院或普通医美机构，费用相对较低，单次可能在几百元到3000元左右。 2.医院所在地区 经济发达地区的医院，如一线城市的大型医院或医美机构，由于当地的消费水平较高，激光消除妊娠纹的费用也会相应提高。例如，北京、上海等一线城市的三甲医院或高端医美机构，单次激光消除妊娠纹费用可能在3000元以上，甚至可达上万元。而在一些二线城市或经济相对不那么发达的地区，费用可能相对较低，单次可能在1000-5000元左右。 三、治疗方案因素 1.妊娠纹严重程度 妊娠纹的严重程度不同，治疗次数和费用也不同。轻度妊娠纹可能经过1-2次激光治疗即可取得一定效果，费用相对较低，可能在几千元左右。而重度妊娠纹，可能需要多次治疗，一般需要3-5次甚至更多次，每次治疗费用可能与轻度妊娠纹单次费用相当，总体费用就会较高，可能达到数万元。因为重度妊娠纹需要更多的能量和更长时间的治疗来改善皮肤的纹理和色泽等问题。 2.治疗次数 如前面所说，治疗次数越多，总费用越高。一般来说，激光消除妊娠纹通常需要3-6次为一个疗程，每个疗程的费用根据每次治疗的费用和次数来计算。如果一个疗程需要5次治疗，每次费用为2000元，那么一个疗程的费用就是10000元左右。 对于特殊人群，比如孕妇在产后考虑激光消除妊娠纹，需要特别注意身体恢复情况。一般建议在产后身体完全恢复，通常产后6个月到1年左右再考虑进行激光治疗。因为孕期身体经历了较大变化，产后需要一定时间恢复正常的生理状态，此时进行激光治疗相对更安全。同时，哺乳期女性进行激光治疗也需要谨慎，因为激光治疗过程中可能会有一些不确定因素，虽然目前没有明确证据表明激光治疗会对乳汁产生直接影响，但为了母婴健康，最好在哺乳期结束后再考虑激光消除妊娠纹。
乳房抽脂手术术前需全面评估受术者身体状况制定专属方案、选择麻醉方式，手术时选隐蔽切口注入肿胀液后抽脂，术后要包扎塑形，特殊人群中患基础疾病、处于特殊生理阶段及低龄者不宜，术后需注意休息、清淡饮食并遵护理指导密切观察伤口。 一、术前准备 1. 个性化方案制定：医生会全面评估受术者身体状况，包括乳房脂肪分布情况、整体体型等，依据这些制定专属手术方案。例如，根据受术者乳房脂肪堆积的具体部位和程度，确定需要抽吸的脂肪量及抽吸区域。同时，受术者需进行详细身体检查，如血常规、凝血功能等检查，确保身体无手术禁忌证，若有严重心脑血管疾病、凝血功能异常等情况则不适合该手术。此外，受术者要与医生充分沟通，明确自身期望的乳房术后形态等。 2. 麻醉选择：麻醉方式通常有局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉时，会在乳房周围注射含利多卡因等药物的肿胀液，起到麻醉及减少出血、肿胀等作用；全身麻醉则是让受术者进入睡眠状态，适用于对疼痛耐受差或手术范围较大的受术者，但全身麻醉有一定风险需严格评估受术者身体状况。 二、手术操作过程 1. 切口选择：一般选择隐蔽部位做小切口，常见的有乳晕周围、腋窝等部位。选择这些部位是为了使术后疤痕不明显，降低对外观的影响。例如乳晕周围切口，术后疤痕会隐匿在乳晕色素沉着区域内，不易被察觉。 2. 注入肿胀液：向乳房内注入肿胀液，肿胀液中的利多卡因等药物除了麻醉作用外，还能使脂肪细胞膨胀，便于后续抽吸操作，同时减少手术过程中的出血和肿胀程度。 3. 抽脂操作：通过抽脂针连接负压吸引装置，将多余脂肪吸出。操作时医生需均匀抽吸，保证乳房各部位抽吸量一致，以维持乳房对称自然的外观。比如在抽吸过程中要兼顾乳房上下、内外侧等区域的脂肪抽吸，避免出现局部凹陷或不对称情况。 三、术后处理及相关注意事项 1. 术后包扎与塑形：术后会对伤口进行包扎，并且通常需要佩戴弹力胸带，弹力胸带能帮助塑形，促进乳房组织恢复，减少肿胀，同时辅助固定乳房形态，使术后外观更符合期望。 2. 特殊人群注意事项 有基础疾病人群：像患有严重心脑血管疾病者，手术中出血风险可能增加，影响心脑血管功能；凝血功能障碍者易导致术后出血不止等问题，这类人群一般不适合乳房抽脂手术。 特殊生理阶段人群：妊娠期、哺乳期女性身体处于特殊生理状态，手术可能干扰内分泌等生理平衡，对自身及胎儿（哺乳期涉及乳汁分泌等）产生不良影响，所以该阶段不宜进行手术。 低龄人群：由于身体尚未发育成熟，乳房形态还在变化过程中，进行抽脂手术可能会影响乳房正常发育，一般不考虑对年龄过小人群实施该手术。 3. 生活方式要求：术后需注意休息，避免剧烈运动，因为剧烈运动可能导致伤口开裂、影响恢复等情况。饮食上要保持清淡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、蔬菜、水果等，促进身体恢复。同时要遵循医生的术后护理指导，按时到医院换药，密切观察伤口恢复状况，若出现伤口红肿、渗液、发热等异常情况，应立即就医。
缩小鼻翼有非手术和手术方法，非手术有化妆修饰法（利用光影视觉缩小，不同肤质选合适彩妆，儿童不建议复杂化妆）和鼻腔内部支撑法（需专业医生指导，儿童慎用）；手术有边缘切除法（适鼻翼边缘轻度宽大，对医生精细度要求高，不同年龄恢复有差异）和鼻翼软骨外侧脚及中隔软骨下缘修整法（可精准调整形态，不同性别术后恢复无绝对差异，女性更关注外观），手术前要全面检查，术后需护理，选方法要根据自身情况遵专业医生建议，非手术安全但效果有限，手术效果明显但有风险。 一、非手术方法缩小鼻翼 （一）化妆修饰法 通过适当的化妆技巧可以在视觉上达到缩小鼻翼的效果。例如，使用鼻影产品，选择比肤色深一号的鼻影粉，从鼻根开始沿着鼻翼两侧向下涂抹，然后再进行提亮，在鼻背中央、鼻尖等部位使用亮色提亮产品，这样可以利用光影效果让鼻翼看起来相对缩小。不同肤质的人群在选择化妆品时需注意，油性皮肤可选择控油型的彩妆产品，干性皮肤则选用滋润型的，避免妆容出现脱妆等情况影响效果。对于儿童，由于其皮肤较为娇嫩，不建议使用复杂的化妆修饰方法，以免刺激皮肤。 （二）鼻腔内部支撑法 目前有一些可穿戴的鼻腔内部支撑装置，通过放置在鼻腔内起到一定的支撑作用，从一定程度上改变鼻翼的外观形态。不过这类装置的使用需要在专业医生的指导下进行，不同年龄的人群适用情况不同，成年人相对更能耐受和配合装置的使用，儿童由于鼻腔结构尚未完全发育成熟，使用此类装置可能会对鼻腔造成不良影响，需谨慎考虑。 二、手术方法缩小鼻翼 （一）鼻翼缩小手术的类型 1.边缘切除法：适用于鼻翼边缘轻度宽大的情况。手术时切除部分鼻翼的边缘组织，然后进行缝合，从而达到缩小鼻翼的目的。该手术对医生的操作精细度要求较高，不同年龄的患者在术后恢复情况上有所差异，一般成年人术后恢复相对儿童会快一些，因为儿童的组织修复能力虽然较强，但鼻腔部位的特殊结构使得恢复需要更加小心谨慎。 2.鼻翼软骨外侧脚及中隔软骨下缘修整法：通过对鼻翼软骨外侧脚和中隔软骨下缘的修整来缩小鼻翼。这种手术方式能够较为精准地调整鼻翼的形态，对于有一定鼻部基础问题需要综合调整的患者较为适用。在性别方面，不同性别的患者术后恢复并无绝对差异，但女性可能在术后对鼻部外观的关注度更高一些。 （二）手术的注意事项 手术前需要进行全面的鼻部检查，评估鼻部的健康状况和解剖结构。对于有基础病史的患者，如患有鼻炎等鼻部疾病，需要在病情控制稳定后才能进行手术。手术过程中要严格遵循无菌操作原则。术后需要注意鼻部的护理，避免外力碰撞鼻部，按照医生的要求进行伤口换药等处理。不同年龄的患者术后护理重点不同，儿童术后需要家长更加精心地看护，防止儿童用手触摸或抓挠鼻部伤口，影响手术效果和恢复。 总之，缩小鼻翼的方法各有优劣，非手术方法相对较为安全但效果有限，手术方法效果相对明显但存在一定风险。在选择缩小鼻翼的方法时，需要根据自身的情况，在专业医生的建议下进行合理选择。
假体隆胸是将硅凝胶或盐水等材质假体植入乳房内部增大体积，有快速显著增容等优势，适用于多数有需求且身体适合人群，有假体移位等风险；自体脂肪隆胸是抽取其他部位多余脂肪经处理后注射到乳房，无排异、外观自然，适合自身有一定脂肪量需轻度到中度增大人群，有脂肪吸收等风险；注射隆胸曾用物质隆胸现渐被淘汰，因注射物有严重健康危害已被严格禁止，有相关注射史需及时就医评估取出等后续处理。 一、假体隆胸 1.原理：是将硅凝胶或盐水等材质的假体植入乳房内部，以达到增大乳房体积的目的。假体有不同的形状（圆形、解剖形等）、大小和手感可供选择。 2.优势：能快速显著增加乳房体积，效果立竿见影，且假体材料有较长的临床应用历史，安全性相对较为可靠。例如，经过多年的发展，硅凝胶假体已被广泛使用，大量临床研究表明其在合适的适应症下可以安全放置多年。 3.适用人群：适用于大多数有隆胸需求且身体状况适合手术的人群，包括不同年龄段（成年后身体发育基本定型的人群）、各种乳腺发育不良等情况的人群。对于男性乳房发育等因疾病导致胸部扁平需要改善外观的男性也可考虑，但需综合评估。 4.风险与并发症：可能出现假体移位、包膜挛缩（导致乳房变硬）、假体破裂等情况。一般来说，年轻人群新陈代谢相对旺盛，可能在一定程度上影响包膜形成，但通过选择合适的手术方式和术后护理可以降低风险。同时，有乳腺疾病病史的人群需要谨慎评估，因为术后可能会对乳腺疾病的观察产生一定干扰。 二、自体脂肪隆胸 1.原理：是从身体其他部位（如腹部、大腿等）抽取多余的脂肪，经过净化处理后，将纯净的脂肪颗粒注射到乳房内，使脂肪存活并起到填充乳房的作用。 2.优势：采用自身组织，不会出现排异反应，外观更自然，手感也更接近自身乳房组织。例如，抽取腹部脂肪进行隆胸，既达到了减肥塑形的目的，又实现了隆胸效果，一举两得。 3.适用人群：适合自身有一定脂肪量可供抽取，且乳房有一定基础需要轻度到中度增大的人群。对于年龄较轻、身体状况良好、希望利用自身脂肪进行隆胸的人群较为合适。但如果身体脂肪量过少，则不太适合该方法。有吸烟习惯的人群可能会影响脂肪的存活，需要在术前尽量戒烟。 4.风险与并发症：存在脂肪吸收的问题，可能需要多次注射才能达到理想效果。另外，脂肪注射不均匀可能导致乳房局部凹凸不平。对于有腹部皮肤疾病或大腿皮肤感染等情况的人群，需要先治疗相关疾病后再考虑手术，因为抽取部位的感染可能会影响手术效果和脂肪存活。 三、注射隆胸（已逐渐被淘汰的方式） 1.原理：曾经是通过注射一些物质（如奥美定等）来达到隆胸目的，但这类物质存在严重的健康风险。 2.危害：奥美定等注射物会在体内游走，对人体组织造成长期的炎症刺激、组织粘连等严重后果，已经被严格禁止使用。由于其对身体的严重危害，现在几乎不再采用这种隆胸方式。如果有曾经接受过不正规注射隆胸的人群，需要及时就医评估取出风险和后续处理。
男性下体脱毛存在多种风险，包括造成皮肤机械性损伤与化学性损伤，损伤后感染风险增加，易引发细菌感染和真菌感染，还可能导致毛囊受损，出现毛囊炎症、毛囊萎缩或坏死等问题，不同年龄段、健康状况等的男性受影响程度不同。 化学性损伤：若使用不当的脱毛膏等化学脱毛产品，部分男性可能对脱毛膏中的化学成分过敏或不耐受。脱毛膏是通过化学物质溶解毛发来达到脱毛目的，其中的某些成分会刺激皮肤。研究表明，约有一定比例（虽具体比例因个体差异和产品不同而异）的人会对脱毛膏中的某些香料、防腐剂等成分产生过敏反应，出现皮肤红肿、瘙痒、灼热感等症状。对于年龄较小的男性，由于皮肤更娇嫩，发生化学性损伤的风险相对更高；有过敏史的男性在选择脱毛产品时需格外谨慎，应先进行局部皮肤测试。 感染风险增加 细菌感染：下体脱毛造成皮肤损伤后，细菌如金黄色葡萄球菌等容易侵入。皮肤损伤处的开放性创口为细菌提供了滋生的环境，细菌可在局部繁殖引发感染，出现局部红肿、疼痛、有脓性分泌物等症状。从临床数据来看，因脱毛不当导致细菌感染的案例中，部分男性由于个人卫生习惯不佳，在脱毛后未及时清洁和护理创口，使得感染几率大大增加。不同生活方式的男性，如经常运动出汗较多的男性，下体局部环境潮湿，更有利于细菌生长，脱毛不当后感染风险比一般人群更高；老年男性由于身体机能下降，免疫力相对较低，感染后恢复相对较慢。 真菌感染：另外，若脱毛后局部皮肤处于潮湿、不透气的状态，也容易滋生真菌。比如使用不透气的衣物包裹下体，加上脱毛后的皮肤状态，为真菌繁殖创造了条件。常见的真菌感染如股癣等，会出现皮肤瘙痒、红斑、脱屑等症状。有足部真菌感染病史的男性，自身携带真菌，在进行下体脱毛后，若接触到相关部位，更容易引发自身的真菌感染；肥胖男性下体局部易出汗、不透气，相比正常体重男性，真菌感染的风险更高。 毛囊受损 毛囊炎症：不当脱毛可能导致毛囊炎症。无论是用镊子拔毛还是使用不恰当的脱毛方式，都可能刺激毛囊，引发毛囊发炎。表现为毛囊周围红肿、疼痛，严重时可能形成小脓疱。从毛囊的生理结构来看，毛囊是毛发生长的基础，过度刺激会影响毛囊的正常功能。青少年男性毛囊处于活跃生长阶段，脱毛不当对毛囊的刺激可能对今后毛发的生长产生一定影响；患有内分泌疾病的男性，如雄激素水平异常等，毛囊本身状态可能与常人不同，脱毛不当更易导致毛囊炎症加重。 毛囊萎缩或坏死：长期反复不当脱毛还可能导致毛囊萎缩甚至坏死，进而影响毛发的正常生长，出现局部毛发稀疏、生长异常等情况。有研究显示，频繁不当脱毛的人群中，出现毛囊受损导致毛发问题的比例高于偶尔脱毛且方法得当的人群。年龄较大的男性毛囊本身有退化趋势，若再加上脱毛不当，毛囊受损程度可能更严重；有遗传脱发家族史的男性，本身毛囊就存在一定的遗传易损性，脱毛不当会进一步加速毛囊的不良变化。