首都医科大学附属北京同仁医院整形美容中心
简介：马涛，男，副主任医师，医学博士，从事美容整形外科专业十余年，参与并成功实施美容整形手术万余例，获得广泛好评。手术风格自然精细，技术全面，手术精巧流畅，设计准确到位。在眼、鼻、胸部美容、吸脂塑身及微创精细除皱、面部轮廓整形方面有较深的造诣，尤其擅长精细重睑、开大眼角、眼袋去除、自然立体隆鼻及精确鼻整形。
重睑、眼袋、隆鼻、乳房整形、吸脂塑身、除皱及各种注射治疗，彩光美容、激光脱毛，激光治疗各种皮肤色素性疾病。
副主任医师
改善法令纹可通过日常皮肤护理包括保湿、严格防晒、适度表情管理，医美非侵入性手段有注射填充（含玻尿酸、胶原蛋白注射）和光电治疗（射频、激光治疗），严重法令纹可考虑手术如面部提升术，孕妇不建议有创医美操作宜优先非侵入方式，老年人可综合治疗，年轻人动态法令纹可先尝试日常护理与少量无创医美。 一、非手术改善方法 （一）日常皮肤护理 1.保湿护理：皮肤缺水会加剧法令纹显现，日常应使用含透明质酸、甘油等保湿成分的护肤品，如保湿面霜、精华液等，保持皮肤角质层水分充足，维持皮肤正常生理状态以减轻法令纹外观。 2.严格防晒：紫外线照射会损伤皮肤胶原蛋白，加速皮肤老化进而加重法令纹。日常外出需涂抹防晒指数（SPF）≥30的防晒霜，同时配合戴遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施，减少紫外线对皮肤的侵害。 3.表情管理：频繁做出夸张表情（如大笑、皱眉等）会促使法令纹部位肌肉反复运动，长期易形成静态法令纹。应尽量保持表情适度，减少过度表情动作对皮肤纹路的影响。 （二）医美非侵入性手段 1.注射填充： 玻尿酸注射：将玻尿酸注入法令纹凹陷处，填充肌肤以改善纹路。不同品牌玻尿酸维持时间有所差异，一般可维持6个月至1年左右，需根据个人情况定期补打。 胶原蛋白注射：胶原蛋白是皮肤固有成分，注射后可补充皮肤缺失的胶原蛋白，起到填充法令纹、改善皮肤弹性的作用，效果持续时间因产品不同一般在数月到一年不等。 2.光电治疗： 射频治疗：利用射频能量刺激皮肤深层胶原蛋白再生与重组，提升皮肤紧致度，从而减轻法令纹。通常需要多次治疗，每次间隔数周，可逐步看到法令纹改善效果。 激光治疗：点阵激光等可刺激皮肤修复机制，改善皮肤纹理和色泽，对轻中度法令纹有一定改善作用，治疗后需注意皮肤护理与防晒。 二、手术改善方法 对于较为严重的法令纹，可考虑手术方式，如面部提升术等。通过手术拉紧面部皮肤组织，重新调整面部肌肉和皮肤的位置，从而有效改善法令纹状况，但手术存在一定风险，需在专业医生评估后谨慎选择，且不同手术方式适用人群不同，需根据个体面部皮肤松弛程度等实际情况决定。 三、特殊人群注意事项 （一）孕妇 孕妇不建议进行医美注射填充等有创医美操作，因目前缺乏足够数据证实此类操作对胎儿完全安全，为避免潜在风险，孕期应优先通过日常皮肤护理等非侵入方式改善，待产后身体恢复稳定后再考虑医美手段。 （二）老年人 老年人皮肤松弛程度较重，法令纹往往较深且伴随皮肤弹性下降等问题，可考虑综合治疗方案，如在医生评估下结合注射填充与光电治疗等，以达到更好的改善法令纹效果，同时需关注皮肤术后恢复情况，加强护理。 （三）年轻人 若年轻人法令纹为动态为主（即表情时明显，静止时不明显），可先尝试日常皮肤护理与少量无创医美手段，如短期使用含紧致成分的护肤品配合适度射频仪器家用版等辅助改善，避免过早过度依赖侵入性医美操作。
眼部祛皱方法包括非侵入性光电治疗（点阵激光可刺激胶原蛋白新生重排改善眼部皱纹、射频紧肤利用能量使皮肤深层加热促胶原收缩生成）、注射填充（透明质酸填充剂注射至皱纹处真皮层等深层起填充作用），日常护理要使用含抗氧化成分护肤品及严格防晒，孕妇及哺乳期女性优先非侵入性日常护理避免有创治疗，老年人用光电治疗需专业医师控能量参数且用温和滋润护肤产品。 一、非侵入性光电治疗方法 （一）点阵激光治疗 点阵激光可通过产生微小热损伤区刺激皮肤修复机制，诱导胶原蛋白新生与重排。多项临床研究表明，经过多次点阵激光治疗后，眼部皱纹可显著改善，其原理是激光能量精准作用于皮肤，激发自身修复过程增加胶原蛋白合成，一般需根据皮肤状况间隔一定时间进行多次治疗，治疗后需注意严格防晒以巩固效果。 （二）射频紧肤治疗 射频技术利用射频能量使皮肤深层组织加热，促使胶原蛋白收缩并刺激新胶原蛋白生成。例如聚焦射频设备，能有效改善眼部皱纹，临床数据显示其可提升皮肤紧致度，减少皱纹深度，治疗过程相对舒适，不同皮肤类型人群可根据自身皮肤耐受情况调整治疗参数。 二、注射填充方法 （一）透明质酸填充剂 透明质酸填充剂是常用的眼部祛皱手段，通过将其注射至眼部皱纹处的真皮层或更深层次，起到填充凹陷皱纹的作用。大量临床研究证实其安全性良好，能快速改善皱纹外观，且不同分子量的透明质酸可根据皱纹具体情况选择使用，如小分子透明质酸更适合精细部位的皱纹填充，但需注意选择正规产品及由专业医师操作以确保效果与安全。 三、日常护理方法 （一）护肤产品使用 选择含抗氧化成分（如维生素C、E）的护肤品，抗氧化成分可中和自由基，减缓皮肤衰老进程从而减少皱纹产生。例如维生素C能促进胶原蛋白合成，维生素E具有保湿和抗氧化双重作用，长期坚持使用含此类成分的眼霜等产品对预防和改善眼部皱纹有一定帮助，但需注意产品质量及个体皮肤适应性。 （二）防晒措施 紫外线是导致皮肤老化产生皱纹的重要因素，日常需严格防晒。可选择防晒指数合适的防晒霜，或佩戴太阳镜、遮阳帽等物理防晒方式，避免紫外线长时间照射眼部皮肤，以降低因光老化引起皱纹加重的风险，尤其对于长期户外工作或生活在紫外线较强地区的人群，防晒尤为重要。 四、特殊人群注意事项 （一）孕妇及哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性在考虑祛眼部皱纹方法时应谨慎。非侵入性的日常护理可作为优先选择，如温和的护肤产品使用及防晒等，应避免进行有创的激光、注射等治疗，因为目前缺乏此类治疗在孕期及哺乳期安全性的充分数据，需最大程度保障母婴安全。 （二）老年人 老年人皮肤较为薄嫩，在选择光电治疗等方法时，需由专业医师根据皮肤具体状况严格控制治疗能量参数，避免过度刺激皮肤导致不良反应，同时日常护理中应选择更温和且滋润度合适的护肤产品，以适应老年人皮肤逐渐衰退的特点，维持皮肤健康状态。
大腿肌肉一般可打瘦腿针，但需考虑适用情况（如肌肉型大腿）、禁忌情况（皮肤感染炎症、凝血功能障碍、孕哺期、过敏、严重心肝肾疾病）、年龄因素（未成年人不建议，成年人需评估）及生活方式影响（经常大量运动影响效果，长期久坐打瘦腿针效果不佳），要前往正规医疗机构由专业医生评估后再决定是否注射及了解风险注意事项。 适用情况 肌肉型大腿：瘦腿针的主要成分是A型肉毒毒素，它可以作用于肌肉组织，通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，使肌肉松弛、萎缩，从而达到瘦腿的效果。对于因大腿肌肉发达导致的腿部粗壮，也就是肌肉型大腿，是比较适合打瘦腿针的。例如，一些经常进行腿部力量训练的人群，大腿肌肉较为发达，可考虑通过瘦腿针改善腿部形态。 禁忌情况 皮肤感染或炎症：如果大腿局部皮肤存在感染、炎症等情况，此时打瘦腿针可能会导致感染扩散，加重炎症反应，所以这种情况下不适合打瘦腿针。比如大腿皮肤有疖肿、湿疹伴有明显炎症渗出等情况。 凝血功能障碍：凝血功能障碍的人群打瘦腿针后，可能会增加出血风险，导致局部血肿形成等不良后果。这类人群包括患有血友病等凝血因子缺乏性疾病的人，以及正在服用抗凝药物影响凝血功能的人等。 怀孕或哺乳期女性：怀孕和哺乳期女性的身体处于特殊生理状态，注射瘦腿针可能会对胎儿或婴儿产生未知的影响，所以一般不建议在这个时期打瘦腿针。 对肉毒毒素过敏：本身对A型肉毒毒素过敏的人绝对不能打瘦腿针，否则会引发严重的过敏反应，如过敏性休克等，危及生命健康。 严重心肝肾疾病患者：患有严重心、肝、肾疾病的人群，身体的代谢和器官功能处于异常状态，注射瘦腿针后药物的代谢等可能会受到影响，加重脏器负担，所以这类人群不适合打瘦腿针。 年龄因素影响 未成年人：未成年人的身体还处于生长发育阶段，腿部肌肉等组织的功能和结构尚未完全稳定，此时打瘦腿针可能会干扰正常的生长发育，一般不建议18岁以下的未成年人打瘦腿针。 成年人：18岁以上身体发育基本成熟的成年人，如果符合上述适用情况且不存在禁忌情况，可以在医生评估后考虑打瘦腿针，但也需要谨慎选择，充分了解相关风险。 生活方式影响 经常大量运动：如果平时经常进行大量腿部运动，如长跑、跳操等，大腿肌肉会比较发达且处于活跃状态，此时打瘦腿针的效果可能会受到一定影响，因为运动可能会促进肌肉的代谢和恢复，所以建议在打瘦腿针前后适当调整运动强度和频率。 长期久坐：长期久坐的人群大腿肌肉相对不发达，可能主要是脂肪堆积为主，这种情况打瘦腿针对腿部形态改善效果不佳，更适合通过减脂等方式来改善腿部外观。 总之，大腿肌肉是否可以打瘦腿针需要综合多方面因素来判断，在考虑打瘦腿针之前，应前往正规医疗机构，由专业医生进行详细评估，以确定是否适合进行瘦腿针注射，并了解可能存在的风险和注意事项。
埋线法双眼皮术后一般5-7天拆线儿童恢复好可考虑该时拆线部分儿童愈合稍慢可适当延长1-2天，切开法双眼皮术后一般7-10天拆线成人有不良生活方式或基础疾病拆线时间需适当延长，个体差异中年龄上儿童修复强拆线相对早老年人愈合慢需适当延长，生活方式上长期吸烟饮酒者拆线时间需后延，病史上糖尿病等患者拆线时间需医生据伤口情况严格评估确定。 一、不同术式的常规拆线时间 （一）埋线法双眼皮 埋线法双眼皮手术创伤相对较小，一般建议在术后5-7天拆线。这是因为埋线法主要依靠缝线将上睑皮肤与睑板等组织粘连形成双眼皮，术后5-7天伤口初步愈合，此时拆线对眼部组织的损伤相对较小，且能较好地维持双眼皮形态。对于儿童进行埋线法双眼皮手术，由于儿童组织修复能力相对较强，在术后5-7天若伤口恢复良好，可考虑拆线，但需密切观察伤口愈合情况，因为儿童个体差异也存在，部分儿童可能因愈合稍慢适当延长1-2天。 （二）切开法双眼皮 切开法双眼皮手术需要切开皮肤、去除部分眼轮匝肌和脂肪等组织，创伤相对较大，一般建议在术后7-10天拆线。此时间段伤口已经有一定程度的愈合，拆线时能较好地避免伤口裂开等情况。成年人中，若存在吸烟、饮酒等不良生活方式，会影响伤口愈合，拆线时间可能需要适当延长至10-12天；对于有糖尿病等基础疾病的成年人，由于血糖控制不佳会延缓伤口愈合，拆线时间需由医生根据伤口具体愈合状况评估后决定，可能会推迟到10天以上甚至更久。 二、个体差异对拆线时间的影响 （一）年龄因素 儿童由于新陈代谢快，组织修复能力强，一般埋线法双眼皮术后5-7天可考虑拆线，切开法相对成人恢复快些，但也需在7-10天左右根据恢复情况拆线；而老年人新陈代谢减缓，伤口愈合相对较慢，无论是埋线法还是切开法双眼皮，拆线时间可能需要适当延长，通常埋线法可能在7-9天，切开法可能在10-12天甚至更久，需密切关注伤口愈合的红肿、渗液等情况。 （二）生活方式因素 长期吸烟的人群，烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，影响伤口的血液供应，从而延缓伤口愈合，这类人群无论是哪种术式的双眼皮手术，拆线时间都应适当后延；饮酒会使血管扩张，增加伤口渗血、肿胀的风险，也会影响伤口愈合，因此有饮酒习惯的人双眼皮术后拆线时间也需根据伤口恢复实际情况适当推迟，一般比不饮酒者推迟1-2天左右。 （三）病史因素 患有糖尿病的患者，高血糖环境不利于伤口的愈合，细菌容易在高糖环境中滋生，所以糖尿病患者进行双眼皮手术后，拆线时间需要由医生严格评估伤口愈合情况，可能会比无基础疾病的人推迟2-3天甚至更久；患有自身免疫性疾病的患者，自身免疫系统异常会干扰伤口的正常修复过程，拆线时间也需遵循医生的专业判断，根据伤口具体愈合状态来确定，可能较正常情况延长2天以上。
激光脱毛有常见副作用，包括皮肤红斑（数小时至1-2天可消退）、皮肤水肿（轻度，持续1-数天）、色素改变（色素沉着或减退）、疼痛（多数可耐受，术后迅速缓解）、感染风险（术后不注意护理易感染）；特殊人群中儿童不建议、孕妇不适合、肤色深人群风险高、有皮肤疾病人群不适合激光脱毛。 皮肤红斑：治疗后皮肤可能出现轻度红斑，这是比较常见的情况，通常在数小时至1-2天内可自行消退。一般是因为激光能量作用于皮肤毛囊及周围组织，引起局部炎症反应导致。对于皮肤较白、毛发颜色较深的人群相对更易出现轻度红斑，但多数可自然恢复。 皮肤水肿：部分人在激光脱毛后可能出现局部水肿，多为轻度水肿，可能持续1-数天。这是由于激光治疗对皮肤组织有一定刺激，导致组织液渗出等引起。皮肤较敏感的人群或治疗能量设置较高时，水肿可能相对明显一些。 色素改变 色素沉着：少数人可能出现治疗部位色素沉着，这可能与个体对激光治疗的炎症反应有关，黑色素细胞受刺激后分泌更多黑色素。肤色较深的人群发生色素沉着的风险相对较高。一般在数月内可逐渐淡化，但也有少数人可能需要更长时间恢复，甚至个别可能难以完全消退。 色素减退：极个别情况下可能出现治疗部位色素减退，原因可能较为复杂，可能与激光能量过高破坏了皮肤中的黑色素细胞等有关。 疼痛：激光脱毛过程中可能会有一定程度的疼痛，多数人可耐受，类似于橡皮筋弹击皮肤的感觉。疼痛程度因人而异，与个人痛阈、毛发部位等有关。例如唇部、腋下等神经分布相对丰富的部位，疼痛可能相对明显一些。一般治疗后疼痛会迅速缓解。 感染风险：如果术后不注意皮肤护理，如治疗部位沾水等，可能增加感染风险，出现局部红肿热痛加剧、有脓性分泌物等表现。这是因为皮肤屏障在激光治疗后有一定损伤，细菌容易侵入。尤其对于本身皮肤有破损、患有皮肤疾病或免疫力较低的人群，感染风险相对更高。 特殊人群需注意的情况 儿童：不建议儿童进行激光脱毛，因为儿童的毛囊等组织发育尚未完全稳定，激光脱毛可能对其正常组织发育产生未知影响，且儿童难以配合治疗过程，风险较高。 孕妇：孕妇不适合进行激光脱毛，因为激光治疗可能对孕妇及胎儿产生潜在不良影响，虽然目前具体机制尚不明确，但为了安全起见，孕期应避免激光脱毛。 肤色较深人群：肤色较深的人群进行激光脱毛时，出现色素沉着等副作用的风险相对较高。在治疗前需要与医生充分沟通，医生会根据具体情况评估风险，并可能采取一些措施来降低副作用发生的可能性，例如选择合适的激光参数等。 有皮肤疾病人群：患有银屑病、湿疹等皮肤疾病的人群，进行激光脱毛可能会加重皮肤病情，因为激光治疗会对皮肤造成一定刺激，所以这类人群不适合进行激光脱毛，应先将皮肤疾病控制稳定后再考虑是否进行激光脱毛等相关操作。