首都医科大学附属北京同仁医院整形美容中心
简介：马涛，男，副主任医师，医学博士，从事美容整形外科专业十余年，参与并成功实施美容整形手术万余例，获得广泛好评。手术风格自然精细，技术全面，手术精巧流畅，设计准确到位。在眼、鼻、胸部美容、吸脂塑身及微创精细除皱、面部轮廓整形方面有较深的造诣，尤其擅长精细重睑、开大眼角、眼袋去除、自然立体隆鼻及精确鼻整形。
重睑、眼袋、隆鼻、乳房整形、吸脂塑身、除皱及各种注射治疗，彩光美容、激光脱毛，激光治疗各种皮肤色素性疾病。
副主任医师
颈纹改善可从日常护理与生活习惯调整入手，保湿护理要选合适含保湿成分颈霜早晚清洁后涂抹按摩，防晒需注意遮挡或用含防晒成分护肤品，运动锻炼可做颈部拉伸运动增强肌肉弹性柔韧性，医学美容手段有点阵激光、射频治疗等注射填充有玻尿酸、肉毒素等，饮食调整要多摄入富含胶原蛋白食物但注意适量。 保湿护理：颈纹的产生与皮肤缺水有一定关系，日常应注重颈部皮肤的保湿。选择合适的保湿产品，如含有透明质酸、甘油等保湿成分的颈霜，每天早晚清洁颈部后均匀涂抹并轻轻按摩，帮助皮肤锁住水分，维持皮肤的水润状态。对于不同年龄和肤质的人群，都应根据自身情况选择温和且适合颈部皮肤的保湿产品。例如，干性皮肤人群可选择滋润度较高的保湿产品，油性皮肤人群则可选择质地相对清爽的。 防晒：紫外线会损伤皮肤的胶原蛋白和弹性纤维，导致颈纹加深。无论是哪个年龄段的人群，都应注意颈部的防晒。外出时可佩戴围巾、穿高领衣物来遮挡颈部，也可使用含有防晒成分的颈部护肤品，如防晒指数（SPF）适当的颈部防晒霜等。长期坚持防晒能够减少紫外线对颈部皮肤的伤害，延缓颈纹的产生和加重。 运动锻炼 颈部拉伸运动：通过定期进行颈部拉伸运动可以增强颈部肌肉的弹性和柔韧性，改善颈纹状况。比如，缓慢地将头部向一侧倾斜，尽量让耳朵靠近肩膀，保持15-30秒后换另一侧，重复进行；或者缓慢地将头部向后仰，感受颈部前侧肌肉的拉伸，保持同样时间后恢复原位，每组可进行多次。不同年龄的人群可根据自身身体状况调整运动的强度和频率，年轻人可适当增加运动的幅度和次数，老年人则应注意适度，避免过度拉伸造成颈部损伤。 医学美容手段 注射填充： 玻尿酸填充：玻尿酸是一种天然存在于人体皮肤中的物质，通过注射玻尿酸可以填充颈部的细纹，使颈部皮肤变得更加平整。但玻尿酸会被人体逐渐代谢，一般维持时间在6-12个月左右，需要定期注射。对于有颈部较深静态纹的人群可以考虑，但要注意选择正规的医疗机构和有资质的医生进行操作，同时不同年龄的人群在注射后需要注意的护理细节有所不同，例如年轻人可能恢复相对较快，但也需要遵循医生的术后建议。 肉毒素注射：如果颈纹是由于肌肉频繁收缩导致的动态纹，肉毒素注射可以通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，使肌肉松弛，从而减轻动态颈纹。肉毒素注射的效果一般在注射后1-2周开始显现，维持时间约3-6个月。但肉毒素注射也有一定的禁忌人群，如孕妇、哺乳期女性以及患有神经肌肉疾病等人群不适合，在考虑肉毒素注射改善颈纹时，需要充分评估自身情况。 激光治疗： 点阵激光：点阵激光可以刺激皮肤胶原蛋白的再生，改善颈纹。通过激光在颈部皮肤形成微小的热损伤区，诱导皮肤的修复机制，促进新的胶原蛋白合成，从而达到减轻颈纹的效果。一般需要进行多次治疗，每次治疗间隔数周。不同皮肤类型和年龄的人群对激光治疗的反应可能有所差异，例如肤色较深的人群在激光治疗后需要更加注意防晒等护理措施，避免出现色素沉着等不良反应。 射频治疗：射频技术可以使颈部皮肤深层的温度升高，刺激胶原蛋白的收缩和新生，从而改善颈纹。射频治疗相对较为安全，术后恢复较快。不同年龄的人群都可以考虑射频治疗，但需要根据自身皮肤的状况和耐受程度来选择合适的治疗参数。 饮食调整 补充胶原蛋白食物：多摄入富含胶原蛋白的食物有助于维持皮肤的弹性，对改善颈纹有一定帮助。例如猪蹄、鱼皮、鸡爪等食物中含有较多的胶原蛋白，但在食用时要注意适量，避免摄入过多的脂肪。不同年龄的人群可以根据自己的饮食喜好和身体状况选择合适的富含胶原蛋白的食物进行合理搭配。年轻人可以在保持均衡饮食的基础上适当增加这类食物的摄入，老年人则需要考虑自身的消化功能等因素，适量食用。
共振吸脂减肥利用共振原理使脂肪细胞破碎裂解便于吸出，具损伤相对较小、脂肪吸出量相对均匀优势，适用18-55岁身体状况较好局部脂肪堆积明显难通过diet和运动改善者，禁忌患严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、凝血功能障碍、皮肤严重松弛者，术前需全面检查、充分沟通、停服影响凝血药物，术后要穿戴弹力塑身衣、注意休息、清淡饮食、定期复诊，可能有感染、皮肤不平整、血肿等并发症需相应处理，考虑时需充分了解相关知识谨慎选择并在正规机构由专业医生操作。 一、基本原理 共振吸脂减肥是利用共振原理，将共振波传递到脂肪层，使脂肪细胞产生共振，在达到脂肪细胞的共振临界点后，脂肪细胞被破坏并裂解，便于被吸出。其能选择性地破碎脂肪细胞，而对周围组织损伤较小。 二、优势 1.损伤相对较小：相比传统吸脂方式，对血管、神经等周围组织的损伤程度降低，术后恢复相对较快。例如一些临床研究表明，共振吸脂术后患者的瘀斑范围、肿胀程度等指标较传统吸脂有所改善。 2.脂肪吸出量相对均匀：通过共振的方式，能更均匀地破碎脂肪细胞，从而使吸出的脂肪量在身体各部位分布相对均匀，有助于塑造更理想的体型。 三、适用人群与禁忌人群 1.适用人群 年龄方面，一般18-55岁左右身体状况较好的人群较为适宜。年轻人群新陈代谢相对较快，术后恢复可能更快；中年人如果身体无严重基础疾病，也可考虑。 性别上无绝对限制，男性和女性都可能根据自身体型改善需求选择该手术。 生活方式上，身体局部脂肪堆积明显，通过diet和运动难以改善的人群。比如长期久坐导致腹部、臀部脂肪堆积的办公室人群等。 2.禁忌人群 患有严重心脑血管疾病的人群，如严重高血压、冠心病等。因为手术过程中的创伤应激等可能会加重心脑血管负担，引发严重并发症。 肝肾功能不全者，身体的代谢解毒等功能异常，无法正常代谢手术相关的一些物质，增加手术风险。 凝血功能障碍者，术后容易出现出血不止、血肿等情况，不利于术后恢复。 皮肤严重松弛者，单纯共振吸脂难以解决皮肤松弛问题，术后效果可能不理想，还可能出现皮肤下垂等情况。 四、术前准备 1.术前需要进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，评估身体状况是否适合手术。 2.术前要与医生充分沟通，了解手术的过程、可能的风险和效果等，签署知情同意书。 3.术前一段时间要停止服用一些可能影响凝血功能的药物，如阿司匹林等。 五、术后注意事项 1.术后要穿戴弹力塑身衣，一般需要穿戴3-6个月左右，有助于塑形、减轻肿胀和促进皮肤贴合。不同部位可能穿戴时间略有差异，例如腹部可能需要更长时间的穿戴。 2.注意休息，避免剧烈运动，一般术后1-2周内避免重体力劳动。适当的轻度活动有助于血液循环，但要避免影响手术区域的恢复。 3.饮食方面，要保持清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，促进身体恢复。 4.按照医生的要求定期换药、复诊，观察手术区域的恢复情况，如出现红肿、疼痛加剧、渗液等异常情况，要及时就医。 六、可能的并发症及处理 1.感染：虽然发生概率相对较低，但一旦发生需要及时就医，使用抗生素等进行抗感染治疗。一般是由于术后伤口护理不当等原因引起。 2.皮肤不平整：可能与术中共振不均匀等因素有关。轻度的不平整可能通过后期穿戴弹力塑身衣等逐渐改善，严重的可能需要再次手术修复。 3.血肿：如果出现血肿，较小的血肿可能会自行吸收，较大的血肿则需要就医进行穿刺抽吸等处理。多是由于术中止血不彻底等原因导致。 总之，共振吸脂减肥有其一定的特点和适用情况，在考虑进行该手术时，需要充分了解相关知识，谨慎选择，并在正规医疗机构由专业医生操作。
双眼皮开眼角手术需先评估患者年龄、性别、生活方式、病史等并个性化设计手术，手术分双眼皮和开眼角部分，术后要做好伤口护理、肿胀疼痛管理及恢复期间休息、饮食等注意事项，此手术精细需医生经验技术好且患者术前充分准备、术后严格遵医嘱护理以保效果安全。 一、术前准备 1.患者评估 年龄因素：不同年龄段患者身体状况不同，青少年处于生长发育阶段，需考虑手术对其面部发育的影响，一般建议面部发育基本定型后（通常18岁左右）再考虑手术；成年人则主要评估眼部基础条件等；对于儿童，由于眼部组织未发育完全，一般不建议进行双眼皮开眼角手术。 性别差异：男性和女性眼部解剖结构略有不同，男性眼部皮肤相对较厚，脂肪分布可能有差异，女性眼部相对更精致，手术设计需综合考虑性别特征进行调整。 生活方式：吸烟者需提前戒烟，因为吸烟会影响伤口愈合，增加术后感染等风险；饮酒者需提前戒酒，一般建议术前1-2周避免饮酒。 病史情况：有瘢痕体质的患者需谨慎，瘢痕体质者术后容易形成明显瘢痕，影响外观；有凝血功能障碍疾病的患者不能进行手术，否则会导致术中出血不止等严重并发症。 2.手术设计 医生会根据患者的眼部基础情况，如眼裂长度、眼睑形态、五官比例等进行个性化设计。通过测量和美学评估，确定双眼皮的宽度、开眼角的范围等。例如，对于眼裂较短的患者，可能需要设计较大范围的开眼角来增加眼裂长度，使眼部更美观。 二、手术步骤 1.双眼皮手术部分 切开法： 首先在设计好的重睑线上进行局部麻醉，麻醉药物一般选择利多卡因等。 然后沿设计的重睑线切开皮肤和眼轮匝肌，去除适量的眼轮匝肌和多余的脂肪。如果是肿眼泡患者，需要去除更多的脂肪。 接着将眼睑皮肤与睑板进行缝合，形成双眼皮褶皱。缝合时要注意对称、美观，一般采用间断缝合或连续缝合的方式。 埋线法： 局部麻醉后，用埋线针通过设计好的重睑线位置，将缝线埋入眼睑内，使眼睑皮肤与睑板之间形成粘连，从而形成双眼皮。这种方法创伤较小，恢复较快，但适合眼部皮肤较薄、无明显脂肪堆积的患者。 2.开眼角手术部分 内眼角开大术： 在内眦部设计合适的切口形状，一般为“Z”形切口。 切开皮肤后，分离皮下组织，将内眦韧带进行适当调整，然后缝合切口。通过调整内眦韧带可以增加内眼角的长度，使眼睛看起来更开阔。 外眼角开大术： 在外侧眼角设计切口，同样进行局部麻醉后切开皮肤和组织。 分离组织后，将外眦韧带进行适当处理，然后缝合切口，以增加外眼角的长度，扩大眼裂。 三、术后护理 1.伤口护理 术后要保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。一般术后1-2天需要进行伤口换药，观察伤口愈合情况。如果伤口有分泌物，可以用无菌生理盐水进行清理。 2.肿胀与疼痛管理 术后眼部会出现肿胀和疼痛，一般在术后24-48小时内肿胀达到高峰。可以通过冷敷来减轻肿胀，术后72小时后改为热敷，促进血液循环，减轻肿胀和疼痛。冷敷时要注意温度不宜过低，避免冻伤眼部皮肤；热敷温度要适宜，一般40-50℃左右。 3.恢复期间注意事项 休息与姿势：术后要注意休息，避免长时间用眼，如看电视、电脑等。休息时建议采取半卧位，有利于减轻眼部肿胀。 饮食：术后饮食要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重眼部肿胀和疼痛，影响恢复；多吃富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，有助于伤口愈合。 总之，双眼皮开眼角手术是一个较为精细的手术，需要医生具备丰富的经验和精湛的技术，同时患者在术前要做好充分准备，术后要严格按照医嘱进行护理，以确保手术效果和安全。
面部吸脂需选具资质正规机构及有经验医生并做全面身体检查，术前两周避免服抗凝等药，女性避生理期；按情况选麻醉方式，医生标记吸脂部位后用细针吸脂；术后要保持伤口清洁干燥、戴加压面罩，72小时内冷敷，注意饮食，避免剧烈运动等，未成年人、孕期哺乳期不宜，基础疾病人群需控制指标经评估后再定。 一、术前准备 1.机构与医生选择：需选择具备医疗美容资质的正规医疗机构，优先选择有丰富面部吸脂手术经验、具备相关执业证书的医生，可通过查看医生案例、医院口碑等进行筛选。 2.身体检查：术前需进行全面身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，以评估受术者身体状况，若存在心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病，需提前告知医生并评估手术耐受性。 3.用药调整：术前两周应避免服用抗凝药物（如阿司匹林等）、活血化瘀类中药等，防止影响凝血功能，增加手术出血风险。 4.个人准备：术前保持面部清洁，不要化妆；女性需避开生理期，因为生理期凝血功能相对较差，手术出血风险较高。 二、手术过程 1.麻醉选择：根据面部吸脂范围及受术者耐受情况选择麻醉方式，局部麻醉适用于面部较小范围吸脂，受术者术中保持清醒但术区无痛；全身麻醉适用于面部较大范围吸脂或对疼痛耐受差的受术者，术中受术者处于睡眠状态。 2.标记吸脂部位：医生会依据受术者面部脂肪分布情况，用记号笔标记出需要吸脂的具体区域，如颊部、下颌缘、颧部等部位，明确吸脂范围与量的初步规划。 3.吸脂操作：通过直径约1-3mm的细小吸脂针经皮肤小切口（切口多选择在隐蔽部位，如耳后、口角等）插入皮下，利用负压吸引设备将多余脂肪抽吸出来。操作时需均匀抽吸，避免单次吸脂量过多，一般单次吸脂量控制在合理范围，以保障面部血运及术后恢复，同时防止出现面部凹凸不平现象。 三、术后护理 1.伤口护理：术后伤口会覆盖敷料，需保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药，避免伤口沾水，防止细菌感染，换药时注意观察伤口愈合情况。 2.佩戴加压面罩：术后通常需佩戴面部加压面罩1-2个月，其作用为压迫止血、促进皮肤与皮下组织贴合，减少肿胀并预防皮肤松弛，佩戴时要注意压力合适、时间充足。 3.肿胀与疼痛管理：术后面部会出现不同程度肿胀与疼痛，术后72小时内可适当进行冷敷，以减轻肿胀；若疼痛明显，可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，但需严格遵医嘱，避免自行滥用药物。同时要注意休息，减少面部大幅度活动。 4.饮食要求：术后应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，多摄入富含蛋白质（如瘦肉、鸡蛋等）、维生素（如新鲜蔬菜水果）的食物，以促进伤口愈合及身体恢复。 5.恢复限制：恢复期间应避免剧烈运动，防止影响吸脂效果及加重肿胀；避免进行面部按摩，按照医生安排定期复诊，观察面部恢复情况。 四、特殊人群注意事项 1.未成年人：面部尚未完全发育成熟，进行面部吸脂手术可能影响正常生长发育，故18岁以下未成年人不建议行面部吸脂手术。 2.女性孕期与哺乳期：孕期身体处于特殊生理状态，手术可能对胎儿产生不良影响；哺乳期手术可能影响乳汁分泌及质量，因此孕期及哺乳期女性不宜进行面部吸脂手术。 3.基础疾病人群 高血压患者：需将血压控制在相对稳定范围（一般收缩压<160mmHg，舒张压<100mmHg），经医生评估身体状况后再考虑手术，若血压控制不佳，手术中发生心脑血管意外的风险增加。 糖尿病患者：血糖需严格控制在理想范围，若血糖控制不佳，手术部位感染风险显著升高，不利于术后恢复，需在血糖稳定后经医生评估再决定是否手术。
唇部整形方法主要有丰唇术（含自体脂肪丰唇和玻尿酸丰唇，自体脂肪丰唇用自身脂肪有优势但有受限和吸收情况儿童等特殊人群一般不建议成年人需谨慎评估，玻尿酸丰唇操作简便效果立竿见影但部分人有轻微肿胀瘀青等年龄小者一般不建议成年人要选正规产品和专业医生操作）、厚唇改薄术（适用于特定人群手术需精确设计操作术后注意口腔卫生儿童不适合成年人需经专业医生评估唇部情况）、唇珠成形术（含注射法用自体脂肪或玻尿酸创伤小恢复快儿童等特殊人群不适用成年人要考虑自身情况和医生建议；手术法针对唇珠形态不佳适合人群手术设计调整唇珠术后需护理儿童等特殊人群不适用成年人术前要与医生充分沟通）、唇裂修复术（针对先天性唇裂患者分阶段修复儿童是主要人群需经验丰富医生操作术后需长期随访和功能康复训练以恢复唇部外观和功能）。 丰唇术 自体脂肪丰唇：从自身其他部位吸取多余的脂肪，经过处理后注射到唇部。其优势在于使用自身组织，排异反应少。例如有研究表明，自体脂肪丰唇后，唇部的饱满度可以维持较长时间，且脂肪存活后效果较为自然。但需要考虑自身脂肪的可供量，对于一些自身脂肪量较少的人群可能受限，同时手术过程中存在脂肪吸收的情况，一般可能需要1-2次的注射才能达到理想效果。对于儿童等特殊人群，由于自体脂肪丰唇涉及到有创操作以及脂肪抽取等过程，一般不建议采用，成年人若要进行需谨慎评估自身身体状况。 玻尿酸丰唇：将玻尿酸注入唇部以达到丰唇的效果。玻尿酸丰唇操作相对简便，效果立竿见影。不同品牌的玻尿酸维持时间有所差异，一般可以维持6-12个月左右。不过，部分人可能会出现轻微的肿胀、瘀青等情况，通常在几天内会消退。对于年龄较小的人群，由于玻尿酸的长期影响尚未完全明确，一般不建议进行玻尿酸丰唇；成年人在选择时需选择正规的玻尿酸产品，并由专业医生操作。 厚唇改薄术 适用于先天性唇肥厚、二层唇以及红唇内侧口腔黏膜发育过度、红唇慢性炎性增生的人群。手术是在上下唇红唇皮肤与黏膜交界处，视唇厚程度梭形或锯齿形切除一条口腔黏膜和肌肉，然后直接拉拢缝合切口，使厚唇改薄。该手术需要精确的设计和操作，以保证术后唇部的形态自然、对称。术后需要注意口腔卫生，避免感染，一般一周左右拆线。对于儿童来说，由于唇部还在发育阶段，不适合进行厚唇改薄术；成年人若有厚唇改薄需求，需经过专业医生评估唇部情况后再决定是否手术。 唇珠成形术 注射法：可以用自体脂肪或玻尿酸来塑造唇珠。采用注射法相对创伤较小，恢复较快。例如使用玻尿酸注射塑造唇珠，能快速看到唇珠形态的改善，但同样存在维持时间的问题，需要定期补充注射。对于儿童等特殊人群不适用，成年人在选择时要考虑自身情况和医生建议。 手术法：对于唇珠形态不佳且适合手术的人群，可通过手术方式进行成形。手术会根据唇部的具体情况进行设计，然后进行相应的组织调整来形成唇珠。术后需要注意唇部的护理，避免外力碰撞等，一般恢复时间相对注射法稍长一些。成年人若选择手术法唇珠成形，需在术前与医生充分沟通手术方案等。 唇裂修复术 主要针对先天性唇裂患者。手术需要根据唇裂的不同程度进行修复，一般分为多个阶段进行。例如对于较严重的唇裂，可能需要在婴儿3-6个月时进行一期修复，然后在后续生长发育过程中进行二期、三期等修复手术来完善唇部的形态和功能。儿童是唇裂修复术的主要人群，手术需要由经验丰富的整形外科医生操作，术后还需要进行长期的随访和语音等功能的康复训练等，以帮助患儿尽可能恢复正常的唇部外观和功能。