中山大学附属第一医院儿科
简介：
副主任医师
小孩喉炎常用药物包括糖皮质激素雾化吸入、解热镇痛药物、抗组胺药物及抗生素（仅细菌感染时使用），具体药物需根据病因及年龄选择，优先非药物干预措施。 一、根据病因选择药物类型 病毒感染性喉炎：多由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起，以对症支持为主，可雾化吸入布地奈德混悬液（年龄≥6月龄）减轻喉头水肿，保持室内湿度40%~60%、多饮水，避免辛辣刺激饮食。 细菌感染性喉炎：明确链球菌等细菌感染时，可选用青霉素类（如阿莫西林）或头孢类（如头孢克洛），18岁以下禁用喹诺酮类，用药前需确认过敏史，避免与其他药物重复使用。 过敏性喉炎：因过敏引发时，2岁以上儿童可口服氯雷他定，6月龄以上儿童可口服西替利嗪，必要时联合布地奈德鼻喷剂。 二、对症支持药物 解热镇痛药物：体温≥38.5℃或发热伴不适时，2月龄以上儿童用对乙酰氨基酚，6月龄以上儿童用布洛芬，避免复方制剂，严格按体重计算剂量。 局部护理：6岁以上儿童可用生理盐水含漱，低龄儿童需以加湿器维持湿度，避免使用成人润喉片，防止误服。 三、特殊人群用药注意事项 低龄儿童（＜2岁）：禁用复方感冒药，喉炎症状需就医，雾化治疗需家长协助，避免自行调整药物剂量。 过敏体质儿童：使用抗组胺药后观察是否出现皮疹、呕吐等，抗生素使用前确认无青霉素、头孢过敏史。 基础疾病儿童：合并哮喘、心脏病者，需在儿科医生指导下用药，监测心率、呼吸变化，避免药物加重基础疾病。
红屁股（尿布皮炎）多因尿布区域长期潮湿、摩擦或刺激引起，处理需以保持干燥清洁、减少刺激为核心，必要时局部使用隔离或抗炎药物，特殊人群需加强护理。 一、保持皮肤干燥清洁 每次更换尿布时，用32-37℃温水轻柔冲洗臀部，避免用力擦拭；用柔软毛巾轻拍吸干水分，暴露皮肤10-15分钟促进干燥。避免使用含酒精、香精的湿巾直接擦拭，建议用无刺激的婴儿专用清洁产品。 二、选择合适尿布并勤换洗 一次性纸尿裤优先选透气性好、吸水性强的品牌，避免劣质产品；布尿布需用中性洗涤剂，煮沸消毒后使用，避免化学残留。新生儿每2-3小时更换一次，早产儿每1-2小时更换，减少尿液/粪便刺激。 三、减少局部刺激因素 尿布不宜过紧，避免摩擦皮肤；及时更换尿布（尤其排便后），避免尿液/粪便长时间接触皮肤；禁用含香料、荧光剂的湿巾或护肤品，排便后清洁并涂隔离霜阻断刺激。 四、科学使用外用药物 轻度红肿：涂氧化锌软膏/凡士林隔离保护，形成物理屏障；炎症渗出：先用3%硼酸溶液湿敷，再涂炉甘石洗剂；合并真菌感染（念珠菌）：外用制霉菌素软膏；严重炎症需遵医嘱用弱效激素（如氢化可的松乳膏），连续使用不超过3天。 五、特殊人群护理要点 新生儿皮肤屏障脆弱，需更温和清洁，避免化纤尿布；早产儿每1-2小时暴露皮肤，避免摩擦；老年人/长期卧床者需加强翻身，每2小时更换尿布，必要时用防压疮护理垫，减少局部潮湿。
四岁儿童感冒咳嗽时，在排除禁忌证后可适量饮用蜂蜜缓解症状，但需注意年龄限制及正确服用方法。 一、蜂蜜缓解咳嗽的科学依据 多项研究证实，蜂蜜对普通感冒引发的非感染性咳嗽有缓解作用。《儿科学杂志》研究显示，与安慰剂相比，1-5岁儿童睡前服用蜂蜜（5-10ml）可显著减轻咳嗽严重程度及对睡眠的影响，其机制可能与蜂蜜中的酶类产生的过氧化氢及抗氧化成分有关。 二、禁忌证与特殊人群注意 年龄限制：1岁以下婴儿绝对禁用蜂蜜，因肉毒杆菌孢子可能在肠道繁殖引发中毒；四岁儿童虽无此风险，但需确认无过敏史。 特殊疾病：对蜂蜜过敏者（皮疹、呕吐）、糖尿病患儿（高糖含量）及免疫功能低下者（如长期激素治疗）需避免使用，建议咨询医生。 三、正确服用方法与剂量 每次5-10ml，用40℃以下温水冲调（高温破坏活性成分）； 睡前1小时服用，镇咳效果更持久； 避免直接饮用，需稀释后小口慢咽，防呛咳（尤其咳嗽剧烈时）。 四、与药物联用的注意事项 若需同时服用镇咳药（如右美沙芬），需间隔1-2小时，避免中枢抑制作用叠加；不建议与复方感冒药（含伪麻黄碱、愈创甘油醚等）联用，具体请遵医嘱。 五、异常情况处理与替代方案 若出现以下情况需立即就医：咳嗽持续超2周、伴高热/呼吸急促/精神萎靡、咳出黄绿色脓痰或出现皮疹呕吐。无法使用蜂蜜时，可尝试生理盐水雾化、拍背排痰等物理方法缓解。
6个月婴儿便秘多因肠道功能未成熟或喂养不当所致，可通过调整喂养、腹部按摩、适度补水等非药物方式改善，必要时在医生指导下使用乳果糖等药物干预，若伴随异常症状需及时就医排查器质性问题。 一、调整喂养方式 母乳喂养的妈妈需增加膳食纤维摄入（如每日摄入300g蔬菜、200g水果），同时保证每日饮水1500-2000ml；配方奶喂养者需按说明正确冲调（避免过浓），若便秘持续超1周，可在医生指导下尝试部分水解蛋白奶粉，但不可自行更换。 二、腹部按摩促蠕动 以肚脐为中心，顺时针轻柔按摩腹部，每次5-10分钟，每日2-3次。按摩时手掌需温暖，力度适中（以宝宝腹部不隆起为宜），通过刺激肠道蠕动软化大便。 三、适度补充水分 6个月宝宝母乳/配方奶已能满足基础需求，便秘时可在两餐间喂10-20ml温开水（约1-2小勺），每日总量不超过50ml，避免影响奶量摄入。纯母乳喂养者若无特殊情况，无需常规补水。 四、药物干预（遵医嘱） 非药物方法无效时，医生可能开具乳果糖口服液（婴幼儿专用剂型）或含双歧杆菌的益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌散），需严格按医嘱剂量服用。禁用番泻叶、开塞露等刺激性泻药，以免损伤肠道。 五、特殊情况及时就医 若便秘持续超7天，或伴随腹胀拒按、频繁呕吐、大便带血、精神萎靡等症状，需立即就医。需排查先天性巨结肠、肠梗阻等器质性疾病，不可自行长期用药。
宝宝接种水痘疫苗后出现的轻微发热多为疫苗诱导的正常免疫反应，多数可通过家庭护理自行缓解，家长需科学判断并警惕异常情况。 正常免疫反应的特点 水痘疫苗含减毒活病毒，接种后1-2天内免疫系统激活，淋巴细胞增殖释放致热因子，引发体温轻度升高（37.5-38.5℃）。此过程持续1-2天，宝宝精神状态良好，无其他不适，属于自限性良性反应，无需特殊治疗。 基础居家护理原则 保证充分休息，减少活动量； 少量多次饮用温开水，促进代谢； 室内通风（温度22-26℃，湿度50%-60%），避免闷热； 物理降温用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋下，禁用酒精或冰水擦浴。 发热干预的规范操作 当体温≥38.5℃或宝宝明显不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上）退热。严格按体重计算剂量，两次用药间隔≥4小时，避免与其他含退热成分药物同服。 异常情况需立即就医 出现以下表现提示异常，需紧急就诊： 发热持续超3天未缓解，或体温≥39℃； 出现抽搐、精神萎靡、呼吸困难； 接种部位红肿化脓、皮疹扩散融合或伴随严重呕吐腹泻。 特殊宝宝的护理重点 早产儿、有癫痫/免疫缺陷病史或过敏体质的宝宝，接种后需每2-4小时测体温，若发热超过24小时或状态异常，立即联系儿科医生，避免自行用药，由专业人员评估处理。