中山大学附属第一医院儿科
简介：
副主任医师
小朋友流鼻血多因鼻黏膜脆弱（如干燥、外伤）或局部炎症（如鼻炎），少数可能与凝血功能异常或全身性疾病相关。多数可通过家庭护理快速缓解，若频繁或量大需就医排查。 **鼻黏膜干燥或损伤**：秋冬干燥季节常见，儿童鼻黏膜薄嫩，挖鼻、用力擤鼻易致血管破裂。表现为单侧少量出血，无其他症状。 **局部炎症刺激**：过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症时，鼻黏膜充血水肿，易出血。常伴随鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，多为双侧或交替出血。 **全身性因素**：凝血功能障碍（如血小板减少）、肝肾疾病等可能引发流鼻血，特点为频繁出血、止血困难，常伴皮肤瘀斑、牙龈出血。 **应对措施**：流鼻血时保持头部稍前倾，捏住鼻翼5~10分钟，冷敷鼻梁。日常需保持室内湿度40%~60%，避免挖鼻，过敏儿童需规范治疗鼻炎。若出血频繁（每月≥2次）或伴随头晕、乏力，应及时就诊。
婴儿腋下温度37.3度是否算发烧，需结合测量时长、环境因素及婴儿状态综合判断。测量时间不足5分钟可能导致读数偏低，环境温度过高或包裹过厚会使体温暂时升高，婴儿哭闹、进食后也会影响结果。若排除上述因素，持续37.3度以上需警惕发烧可能，需进一步观察是否伴随其他症状。 **1. 正常体温与发烧阈值**：婴儿腋下正常体温范围通常为36~37.2℃，37.3℃接近发烧临界值。但单次测量结果不能直接判定，需结合多次测量及其他表现综合判断。 **2. 影响体温的常见因素**：婴儿体温调节能力较弱，哭闹、活动、穿衣过多、室温过高（如＞26℃）或刚进食后，可能出现暂时性体温波动，需休息30分钟后复测。 **3. 发烧的分级与应对**：若复测体温持续≥37.5℃，可视为发烧。37.5~38℃为低热，38.1~39℃为中度发热，＞39℃为高热。低热时优先采用物理降温，如减少衣物、温水擦拭颈部、腋窝等部位，避免捂汗。 **4. 特殊情况处理**：早产儿、低体重儿或有基础疾病的婴儿，体温37.3℃也需密切观察，若伴随嗜睡、拒奶、呼吸急促等症状，应及时就医。普通健康婴儿若精神状态良好，可先观察1~2天，期间保持室内通风，补充适量水分。 **5. 就医指征**：若婴儿体温持续升高超过38.5℃，或伴随抽搐、皮疹、呕吐、腹泻等症状，应尽快前往医疗机构就诊，由专业医生评估并决定是否需要药物干预。
小儿智力糖浆主要用于改善小儿轻微脑功能障碍综合征（MBD）引起的注意力不集中、多动多语、冲动任性等症状，其成分多含益智安神类中药，通过调节神经递质平衡发挥作用，临床研究显示对特定年龄段儿童症状改善有一定辅助效果。 小儿智力糖浆的功效与作用主要体现在三方面：一是改善注意力缺陷，通过调节中枢神经递质（如多巴胺、5-羟色胺）平衡，帮助儿童集中注意力，减少分心行为；二是缓解多动冲动，适用于表现为动作过多、情绪易波动、难以自控的儿童；三是促进学习能力，对记忆力、思维协调性有辅助提升作用，尤其适合7~12岁学龄期儿童。 用药注意事项需特别关注：该药品为中成药，需在医生指导下使用，不建议自行长期服用；对药物成分过敏者禁用，过敏体质儿童慎用；服用期间需观察不良反应，如出现皮疹、呕吐等应及时停药并就医；同时，药物治疗不能替代行为干预，需结合心理疏导、规律作息等综合管理。 特殊人群使用需谨慎：3岁以下婴幼儿肝肾功能尚未完全发育，应避免使用；孕妇及哺乳期女性无明确安全性数据，需严格遵医嘱；有癫痫、严重肝肾功能不全病史的儿童禁用，以免加重病情或引发不良反应。 日常辅助建议：除药物外，保证规律睡眠、减少高糖高脂饮食、增加户外活动可改善症状；家长应采用正向强化教育方式，避免过度批评，培养孩子自控能力；定期复查评估疗效，根据症状变化调整干预方案，确保儿童身心健康发展。
小孩口腔溃疡时，饮食应遵循温和、营养均衡原则，优先选择软烂、富含维生素B族及锌的食物，避免刺激性食物，通常1-2周可自行愈合。 **补充维生素B族食物**：维生素B族（尤其是B2、B12）对黏膜修复至关重要，可多吃鸡蛋羹、牛奶、菠菜泥、胡萝卜泥等。其中，鸡蛋羹富含优质蛋白和维生素B2，适合1岁以上儿童食用；菠菜泥需确保充分煮软，避免划伤溃疡面。 **锌元素丰富的食物**：锌能促进伤口愈合，牡蛎（需家长确认无过敏）、瘦肉泥、南瓜籽（磨碎后添加至辅食）等是良好来源。需注意，1岁以下婴儿应避免整颗坚果，以防呛噎。 **温凉流质/半流质食物**：如凉牛奶、米汤、酸奶（常温）、藕粉等，既能补充水分，又减少对溃疡的刺激。酸奶建议选择无糖款，避免糖分加重口腔负担。 **避免刺激性食物**：酸性水果（如柑橘）、辛辣调料、过热食物（如热汤面）、过硬食物（如饼干）均可能加重疼痛，应暂时避免。 **特殊情况处理**：若溃疡持续超过2周未愈合，或伴随发热、皮疹等症状，需及时就医排查手足口病、疱疹性龈口炎等疾病，切勿自行用药。
滑石粉主要成分是硅酸镁需关注其中可能含有的致癌物质石棉，国际权威机构建议谨慎对婴儿用含滑石粉爽身粉，国内监管部门也不建议婴儿常规用，可选择不含滑石粉的婴儿专用爽身产品，日常注重婴儿皮肤清洁干爽，婴儿皮肤薄吸收强免疫系统发育中，应避免给婴儿用含滑石粉爽身粉选更安全护理方式产品保障其皮肤和整体健康。 一、滑石粉的特性与潜在风险 滑石粉是一种天然矿物，其主要成分是硅酸镁。从科学角度看，滑石粉本身相对稳定，但需要关注其中可能含有的杂质，尤其是石棉。石棉是一类已知的致癌物质，若爽身粉中的滑石粉含有石棉杂质，婴儿使用后可能会增加健康风险，因为婴儿的皮肤相对娇嫩，皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，更容易吸收潜在的有害物质。 二、国际国内相关机构的观点 （一）国际方面 世界卫生组织等国际权威机构建议谨慎使用含滑石粉的爽身粉于婴儿。有研究表明，长期或不当使用含可能含石棉杂质滑石粉的爽身粉，可能与一些疾病的发生存在关联，例如有证据提示与卵巢癌等疾病可能存在潜在联系，但这一关联还需要更多长期、大规模的研究来进一步明确其因果关系的强度等细节。 （二）国内方面 国内相关监管部门也对婴儿用爽身粉中的滑石粉问题保持关注。从儿科医学角度出发，由于婴儿的特殊生理状况，为了最大程度保障婴儿健康，不建议给婴儿常规使用含滑石粉的爽身粉。 三、替代选择与护理建议 （一）替代选择 可以选择不含滑石粉的婴儿专用爽身产品，例如一些以玉米淀粉等为主要成分的爽身粉替代品。玉米淀粉相对较为安全，对婴儿皮肤的刺激性较小，同样可以起到一定的吸汗、保持皮肤干爽的作用，但使用时也需要注意产品的质量和安全性，选择正规渠道购买的合格产品。 （二）日常护理注意事项 对于婴儿皮肤的护理，要注重日常的清洁和保持干爽。比如在给婴儿洗澡后，轻轻拍干皮肤，而不是大力擦拭，保持皮肤自然干燥是很重要的。对于皮肤褶皱处，要特别留意，及时清理分泌物等，保持清洁通风。如果婴儿出现皮肤不适等情况，应及时咨询儿科医生，由医生根据具体情况给予合适的护理建议，而不是自行随意使用爽身粉等产品。 四、特殊人群（婴儿）的重点关注 婴儿的皮肤厚度仅为成人的1/3左右，皮肤的吸收能力相对较强，而且免疫系统等也处于发育阶段。使用含可能有风险成分的爽身粉，会使婴儿暴露在潜在健康风险之下。所以，为了婴儿的健康，应避免给婴儿使用含滑石粉的爽身粉，选择更安全的皮肤护理方式和产品，以最大程度保障婴儿在生长发育过程中的皮肤健康和整体健康状况。