中山大学附属第一医院儿科
简介：
副主任医师
小儿肺咳颗粒是一种针对小儿肺脾气虚证的中成药，主要用于缓解小儿肺炎、支气管炎等引起的咳嗽、痰多、喘息、食欲不振等症状，临床应用需结合患儿具体病情，在医生指导下使用。 一、药品核心信息 1. 成分与功能：主要包含黄芪、党参、茯苓、白术等中药成分，其中黄芪补气固表，党参健脾益肺，茯苓利水渗湿，白术健脾益气，通过协同作用改善小儿肺脾功能失调状态。 2. 性状与规格：通常为棕色至棕褐色颗粒，味甜微苦，常见规格有每袋6克或3克，具体以药品说明书为准。 二、临床作用与研究依据 1. 抗炎作用：临床研究表明，其可调节炎症因子水平，降低血清IL-6、TNF-α浓度，减轻呼吸道黏膜炎症反应，缩短肺炎患儿发热持续时间。 2. 化痰排痰：通过促进呼吸道纤毛摆动及黏液分泌，帮助稀释痰液，改善咳嗽症状，临床观察显示能缩短咳嗽缓解时间约2~3天。 3. 增强免疫力：黄芪等成分可提升免疫细胞活性，促进抗体生成，减少反复呼吸道感染风险，适用于恢复期患儿辅助治疗。 三、适用人群与禁忌 1. 适用年龄：3岁及以上儿童，1岁以下婴幼儿缺乏临床数据支持，不建议自行使用。 2. 禁忌人群：对成分过敏者禁用，过敏体质患儿需提前告知医生。 3. 慎用情况：脾胃虚寒（长期腹泻、腹胀）、肝肾功能不全儿童需在医生评估后使用。 四、使用注意事项 1. 用药规范：需明确辨证为肺脾气虚证，如咳嗽伴高热、脓痰等需优先西医抗感染治疗，不可替代抗生素使用。 2. 非药物干预优先：痰多可通过拍背、雾化吸入等物理方法辅助排痰，体温超过38.5℃优先物理降温，避免盲目退热。 3. 不良反应监测：如出现皮疹、呕吐、呼吸急促等不适，需立即停药并就医。 五、特殊人群温馨提示 1. 婴幼儿：1岁以下儿童禁用，3岁以下使用需严格按体重调整剂量，避免肝肾功能负担。 2. 孕妇与哺乳期：缺乏孕期安全性数据，建议哺乳期儿童用药期间暂停哺乳。 3. 基础疾病患儿：哮喘、先天性心脏病患儿需在呼吸科医生指导下使用，监测呼吸频率及心率变化。
宝宝睡觉时鼻子不通气多因鼻腔分泌物堵塞、生理结构特点或疾病因素引发，可通过科学护理缓解，必要时及时就医干预。 一、常见原因分析 宝宝鼻腔狭窄（新生儿鼻道仅约0.5cm）、黏膜娇嫩易水肿，或因奶渍残留、鼻痂干燥形成堵塞；感冒、过敏（如尘螨、花粉）、鼻窦炎等疾病也会引发鼻塞。生理性鼻塞多无其他症状，病理性鼻塞常伴随流涕、发热或呼吸异常。 二、家庭科学护理方法 清洁鼻腔：用生理盐水滴鼻剂（0.9%氯化钠溶液）湿润鼻腔，软化鼻痂后用球形吸鼻器轻柔吸出（避免用成人棉签直接掏挖）； 调整睡姿：将上半身抬高15°-30°（用毛巾折叠垫在床垫头部），减少鼻腔分泌物倒流； 环境调节：保持室内湿度50%-60%（使用冷雾加湿器，每日换水清洁），避免干燥空气刺激鼻黏膜； 热敷缓解：用40℃温毛巾轻敷鼻梁（避开鼻孔），促进局部血液循环。 三、需就医的警示信号 若出现以下情况，需及时就诊儿科或耳鼻喉科： 鼻塞持续超1周未缓解，或伴随发热（体温＞38℃）、拒奶、精神萎靡； 鼻腔流出黄绿色浓涕、带血分泌物，或呼吸时鼻翼扇动、嘴唇发紫； 睡眠中频繁打鼾、张口呼吸，或出现“鸡鸣样”喘息声。 四、特殊宝宝护理注意事项 新生儿：鼻黏膜更脆弱，吸鼻器需选硅胶头（避免金属部件），操作时暂停安抚奶嘴防止呛咳； 过敏体质：需定期清洁床品（高温洗晒），避免毛绒玩具、地毯等过敏原，必要时查过敏原明确诱因； 早产儿：鼻塞可能加重呼吸负担，建议就诊时同步告知胎龄及出生体重，便于医生评估风险。 五、药物使用原则 仅推荐生理盐水等清洁类护理品，药物需遵医嘱： 过敏引发鼻塞：抗组胺药（如氯雷他定糖浆，2岁以上适用）； 感染性鼻塞：抗生素（需明确细菌感染时使用，如阿莫西林克拉维酸钾）； 鼻用减充血剂（如0.025%羟甲唑啉滴鼻液）仅用于严重鼻塞，新生儿及婴幼儿禁用。 （注：所有药物需严格按年龄、体重计算剂量，避免自行购买使用。）
婴儿普通病毒性感冒引起的发烧通常持续3-5天，多数可自行缓解；若伴随并发症或特殊病原体感染，热程可能延长至7天以上，需结合具体情况判断。 一、普通感冒发烧的典型热程 多数婴儿普通感冒由鼻病毒、冠状病毒等引起，发烧多持续3-5天，体温波动在37.5-39℃，热程通常不超过72小时（3天）。个体差异下，早产儿、低体重儿热程可能稍延长，但需排除其他潜在病因。 二、不同病原体的持续时间差异 普通感冒（病毒感染）：热程3-5天，体温呈波动型升高；流感病毒感染（如甲型H1N1）：高热持续5-7天，伴随全身酸痛、精神差；细菌感染（如中耳炎、肺炎）：若未干预，热程超7天，需结合抗生素治疗。 三、关键家庭护理措施 退热管理：体温＜38.5℃优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），超38.5℃可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（遵医嘱使用）； 补水与休息：少量多次喂温水，保证每日液体摄入，避免脱水；让婴儿充分休息，室内通风保持空气流通； 饮食护理：以清淡易消化食物为主，如母乳、米汤、粥类，避免油腻或刺激性食物。 四、需警惕就医的危险信号 若出现以下情况，需立即联系儿科医生： 持续高热超72小时（3天）不退或反复超过39℃； 精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、抽搐或拒食； 呼吸急促（＞50次/分钟）、口唇发绀、尿量明显减少（脱水）； 伴随皮疹、呕吐、剧烈咳嗽或耳痛（提示并发症）。 五、特殊人群的注意事项 新生儿（出生28天内）：因免疫系统发育不成熟，即使低热也可能进展迅速，建议一旦发烧24小时内就医； 早产儿/低体重儿：热程可能延长至7天以上，需增加体温监测频率，优先由儿科医生评估； 有基础疾病（先天性心脏病、哮喘等）：发烧期间需密切观察呼吸、心率，及时排查感染加重风险。 婴儿感冒发烧恢复时间受病原体、护理及个体差异影响，多数3-5天可缓解。护理以退热、补水、休息为主，若出现持续高热或异常症状，需尽早就医明确病因。
宝宝感冒时，优先饮用温开水补充水分，必要时可根据症状辅助饮用淡盐水、1岁以上蜂蜜水、梨水或菊花金银花水（风寒感冒慎用），但需在医生指导下使用，避免刺激性饮品。 基础补水：温开水为首选 宝宝感冒时因发热、呼吸加快等导致水分流失增加，温开水能有效补充体液，稀释痰液，缓解喉咙干燥，建议少量多次饮用（每次50-100ml，间隔15-30分钟）。临床研究证实，充足饮水可缩短感冒病程1-2天，且安全性高，适用于所有年龄段感冒宝宝（6个月以下婴儿需优先母乳/配方奶喂养，不额外喂水）。 电解质补充：淡盐水/口服补液盐 若宝宝伴有轻微呕吐、腹泻或喉咙红肿，可在医生指导下饮用淡盐水（温水+少许盐，浓度≤0.9%），辅助补充钠钾离子，缓解脱水。1岁以上伴轻度脱水时，优先选用口服补液盐Ⅲ（按说明书冲调，避免自制高渗盐水），严格遵医嘱剂量，防电解质紊乱。 风热感冒辅助茶饮（需辨证使用） 风热感冒表现为黄涕、口干、咽痛时，可煮菊花金银花水（菊花5g+金银花3g，煮沸10分钟放温），含黄酮类物质，辅助缓解咽喉不适。但风寒感冒（流清涕、怕冷）禁用，3岁以下婴幼儿需经儿科医生评估，不可长期饮用，以免损伤脾胃阳气。 食疗润喉饮品（温和无刺激） 梨水：梨去皮去核切块煮15分钟，温饮后润肺止咳，适合咳嗽伴咽干的宝宝，1岁以上可少量加冰糖（≤5g）调味，避免添加蜂蜜。 白萝卜水：白萝卜切片煮水，缓解鼻塞、咳嗽，食材天然无副作用，建议连续饮用不超过3天。 特殊人群禁忌与警示 禁忌饮品：6个月以下婴儿禁用蜂蜜水（含肉毒杆菌风险）、鲜榨果汁（高糖刺激肠胃）；早产儿、过敏体质宝宝（如牛奶蛋白过敏）避免饮用梨水、菊花水等易致敏饮品。 药物警示：症状加重（持续高热超3天、呼吸急促）时，需及时就医，避免自行服用成人药物或复方感冒药。 提示：食疗茶饮仅为辅助缓解，不能替代规范治疗，需结合宝宝年龄、体质及感冒类型，必要时咨询儿科医生。
小孩阵发性腹痛多与胃肠痉挛、消化不良或轻度感染相关，需结合伴随症状初步判断，若持续加重或出现危险信号应及时就医。 一、常见原因及初步识别 胃肠痉挛：受凉或生冷饮食诱发，表现为肚脐周围阵发性绞痛，持续数分钟可缓解，无固定压痛点，排便后多减轻。 消化不良：暴饮暴食或零食过多导致，伴随腹胀、嗳气，疼痛位置不固定，排气后稍缓解。 肠系膜淋巴结炎：儿童高发，多继发于感冒或肠道感染，伴低热、咽痛，疼痛偏右下腹，按压时稍痛。 轻度感染：病毒（如诺如）或细菌感染引发，可伴腹泻、呕吐，大便次数增多，部分有黏液。 二、需警惕的危险信号 持续加重：腹痛超24小时不缓解，或疼痛加剧、蜷缩身体、婴幼儿剧烈哭闹难安抚。 伴随高危症状：高热（≥38.5℃）、呕吐频繁（尤其带黄绿色胆汁或咖啡渣样物）、血便（黑便或果酱样便）。 全身表现差：精神萎靡、尿量减少、面色苍白，提示脱水或感染加重，需立即就医。 三、家庭安全处理方法 腹部护理：温毛巾热敷（温度≤40℃），避免揉按疼痛加剧部位。 饮食调整：少量多次喝温水，暂停油腻、冷饮，予米粥、面条等易消化食物。 对症用药：益生菌（如双歧杆菌三联活菌散）调节菌群；痉挛明显时可服解痉药（颠茄片，需遵医嘱）。 禁忌：禁用成人止痛药，腹泻时避免过早用止泻药，防止掩盖病情。 四、就医检查建议 基础检查：腹部触诊（判断压痛部位）、血常规（区分感染类型）、大便常规+潜血（排查出血）。 特殊检查：超声（排查肠套叠、阑尾炎、肠系膜淋巴结肿大）；持续血便时需CT或肠镜。 优先处理：腹痛伴血便或高热者，建议2小时内就诊，避免延误肠套叠等急症治疗。 五、预防措施 饮食管理：定时定量，避免生冷零食，饭前洗手，餐具定期消毒。 增强体质：预防感冒（减少肠系膜淋巴结炎诱因），适度运动促进消化。 应急记录：记录腹痛发作时间、持续时长及伴随症状，便于医生诊断。