东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)皮肤科
简介：
付兰芹，女，副主任医师，女性hpv感染、尖锐湿疣，脱发类疾病斑秃，脂溢性脱发，面部过敏性和敏感性疾病，皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
单纯性疱疹由单纯疱疹病毒引起难彻底根治，可通过生活方式调整保证充足睡眠、避免诱因减少阳光暴晒，局部用阿昔洛韦软膏等抗病毒药膏，病情重或频繁复发者口服抗病毒药物，增强免疫力通过合理饮食，特殊人群积极控基础病等综合措施控制病情减少发作。 一般治疗 生活方式调整：保证充足睡眠，避免过度劳累，规律作息有助于维持机体免疫力稳定。比如成年人每天应保证7~8小时的高质量睡眠。对于儿童，要根据其年龄保证相应时长的睡眠，婴儿一般需12~16小时，幼儿11~14小时等。 避免诱因：减少阳光暴晒等诱发因素，阳光中的紫外线可能会激活潜伏在体内的单纯疱疹病毒导致复发，在阳光强烈时段尽量避免外出，外出时做好防护，如涂抹高倍数防晒霜、穿戴防晒衣物等。 药物治疗 局部用药：可使用阿昔洛韦软膏等抗病毒外用药膏，阿昔洛韦能干扰单纯疱疹病毒DNA聚合酶，抑制病毒复制。例如，对于皮肤表面的单纯疱疹皮损，清洁患处后涂抹适量药膏，每天可多次涂抹，但需遵循药品说明书的使用频次等基本要求。 系统用药：病情较重或频繁复发者可考虑口服抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。阿昔洛韦进入体内后转化为阿昔洛韦三磷酸酯，干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒复制。但用药时需考虑年龄因素，儿童使用需谨慎评估，根据体重等情况调整剂量，避免对儿童肝肾等器官造成不良影响。 免疫调节 增强免疫力：通过合理饮食提高机体免疫力，均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。例如多吃富含维生素C的水果，如橙子、柠檬等，维生素C有助于增强白细胞的活性，提高机体的抵抗力。对于患有基础疾病影响免疫力的特殊人群，如糖尿病患者，要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于单纯疱疹病毒的繁殖，将血糖控制在合理范围（如空腹血糖控制在7mmol/L以下等目标范围）有助于减少单纯疱疹的复发。 单纯性疱疹目前难以彻底根治，通过上述综合措施可以有效控制病情，减少发作频率和减轻发作时的症状。在整个治疗过程中，要根据不同人群的特点进行个性化处理，以达到最佳的控制效果。
掌跖脓疱病自行刺破会增加感染风险因破坏皮肤屏障致病原体易侵入引发局部或更严重感染且不利于病情控制干扰判断与加重炎症，儿童皮肤娇嫩免疫差感染风险更高，特殊病史人群刺破后感染后果更严重，一般人群应避免自行处理通过正规就医让医生用科学方法处理皮损。 一、掌跖脓疱病刺破的危害及原因 1.增加感染风险：掌跖脓疱病的脓疱部位皮肤屏障已受损，自行刺破后，外界的细菌、真菌等病原体易侵入破损处，引发局部感染。例如，金黄色葡萄球菌等常见致病菌可通过破损创面感染，导致局部出现红肿、疼痛加剧、脓性分泌物增多等症状，严重时可能引起蜂窝织炎等更严重的感染性疾病。从皮肤的防御机制来看，完整的皮肤是抵御外界病原体的第一道防线，脓疱刺破破坏了这道防线，使感染的概率大幅提升。 2.不利于病情控制：自行刺破脓疱无法从根本上解决掌跖脓疱病的病理问题，还可能干扰病情的自然发展及临床观察。医生难以依据完整的脓疱表现来准确判断病情的变化，不利于制定针对性的治疗方案。而且，刺破后皮肤的炎症反应可能会因刺激而加重，导致脓疱复发频繁或病情迁延不愈。 二、不同人群需注意的要点 1.儿童群体：儿童皮肤更为娇嫩，自我保护意识差，若自行刺破掌跖脓疱，感染风险较成人更高。儿童免疫系统尚不完善，感染后可能引发更严重的全身反应，如发热等。所以家长需特别留意，避免儿童搔抓或自行刺破掌跖脓疱，应及时带儿童就医，在医生专业指导下进行处理。 2.特殊病史人群：对于本身有免疫功能低下病史（如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况）的患者，掌跖脓疱病刺破后感染的后果更为严重，可能引发难以控制的全身性感染。这类人群应严格遵循医生的建议，绝对避免自行刺破脓疱，以降低严重感染的发生风险。 3.一般人群：无论是男性还是女性，都应认识到自行刺破掌跖脓疱的危害，保持皮肤的清洁与完整，不要尝试自行处理脓疱，而是通过正规就医途径，让皮肤科医生采用科学的方法来处理掌跖脓疱病相关皮损，如根据病情可能采用局部药物治疗、光疗等合适的治疗手段。
过敏可致呼吸道出现鼻痒打喷嚏、鼻塞、咳嗽等症状，眼部有眼痒、流泪、眼红表现，皮肤有皮肤瘙痒、皮疹情况，儿童因表达有限易通过行为现症状且皮肤娇嫩需避免搔抓，过敏体质更敏感需严格防护，有过敏史者再接触症状更剧烈需提前预防及发病时及时采取措施。 一、呼吸道症状 1.鼻痒与打喷嚏：患者鼻腔受灰尘花粉刺激后出现明显瘙痒感，进而频繁打喷嚏，每天可发作数次至数十次，打喷嚏时呈阵发性，往往难以自控。2.鼻塞：因鼻腔黏膜接触过敏原后发生肿胀、充血，导致鼻腔通气受阻，严重时可能影响正常呼吸，需用口辅助呼吸。3.咳嗽：呼吸道黏膜受过敏原刺激后引发咳嗽，多为刺激性干咳，若合并感染可能出现咳痰等症状。 二、眼部症状 1.眼痒：眼部结膜接触灰尘花粉后产生瘙痒感，患者会频繁眨眼以缓解不适，瘙痒程度较为明显。2.流泪：眼结膜受过敏原刺激后分泌增加，出现不自主流泪现象，影响视物清晰度。3.眼红：眼结膜充血，呈现红色，外观上可见眼部明显泛红。 三、皮肤症状 1.皮肤瘙痒：皮肤接触灰尘花粉后出现瘙痒感，患者会不自觉搔抓皮肤，搔抓后可能导致皮肤破损。2.皮疹：可表现为湿疹样皮疹、荨麻疹等，皮肤出现风团样红斑，红斑大小、形态各异，可分布于身体多个部位。 四、不同人群特点及注意事项 儿童患者：儿童因表达能力相对有限，更易通过揉眼、鼻塞等行为表现出过敏症状，且儿童皮肤黏膜更为娇嫩，接触过敏原后症状可能更易加重，需特别注意避免接触已知过敏原，同时在护理时避免过度搔抓皮肤引发感染。过敏体质人群：此类人群免疫系统对灰尘花粉等过敏原更为敏感，相较于普通人群更易在接触相关过敏原后出现上述过敏症状，日常生活中需更严格做好防护措施，如外出时佩戴专业防护口罩、眼镜等。有过敏病史人群：既往有灰尘花粉过敏史者，再次接触相同过敏原时症状可能更为剧烈，需提前做好预防准备，如在花粉季来临前可在医生指导下进行预防性用药（仅提及药物名称，不涉及具体用法用量），且发病时应及时采取防护及对症缓解措施。
脸部红血丝日常需温和洁面选无刺激弱酸性产品且早晚各一次、严格防晒可选物理防晒或硬防晒避开紫外线强时段、避免过冷过热环境；医学上可通过特定波长激光治疗改善及用含神经酰胺、透明质酸等成分产品辅助；敏感肌肤护理需挑选无刺激低敏品且治疗前告知医生，儿童红血丝少见需及时就医优先温和护理避免不当治疗。 一、日常护理 1.温和洁面：选择无刺激、弱酸性的洁面产品，每日洁面次数不宜过多，一般早晚各一次即可，避免过度清洁破坏皮肤屏障，加重红血丝状况。例如，应选用成分简单、不含皂基的洁面产品，减少对皮肤的刺激。 2.严格防晒：紫外线会损伤皮肤屏障，进而加重红血丝，需严格防晒。可选择物理防晒霜或通过硬防晒方式防护，如佩戴遮阳帽、太阳镜等，外出时尽量避开紫外线最强时段（通常为10：00-16：00）。 3.避免冷热刺激：不要长时间处于过冷或过热环境中，冬季注意脸部保暖，夏季避免频繁用过热的水洗脸，防止因温度急剧变化导致脸部血管扩张加重红血丝。 二、医学治疗 1.激光治疗：特定波长激光可针对性作用于红血丝部位的异常扩张血管，如脉冲染料激光等。通过正规医疗机构专业操作，能有效改善脸部红血丝，但治疗后需严格遵循医嘱进行皮肤护理，包括避免暴晒、保持皮肤清洁等。 2.药物辅助：部分具有修复皮肤屏障、减轻炎症作用的产品可辅助改善红血丝，如含神经酰胺、透明质酸等成分的护肤品，但具体产品需在医生指导下选择，切勿自行滥用药物，以免加重皮肤问题。 三、特殊人群注意事项 1.敏感肌肤人群：日常护理中需格外谨慎，洁面产品和护肤品应严格挑选无刺激、低敏类型。医学治疗前需提前告知医生皮肤敏感状况，由医生评估是否适合相应治疗方案，确保治疗安全有效。 2.儿童脸部红血丝：儿童脸部红血丝较为少见，若出现特殊情况需及时就医，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非侵入性的温和护理方式，避免不当治疗对儿童皮肤造成不良影响，如避免使用刺激性强的治疗手段，以保障儿童皮肤健康发育。
皮肤病主要分为感染性、过敏性、物理性、自身免疫性及肿瘤性五大类，涵盖感染、免疫、物理损伤等多系统异常，具体分类及特点如下。 一、感染性皮肤病 由病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原体感染引起，典型类型包括：病毒感染（如水痘、带状疱疹）、细菌感染（如脓疱疮、毛囊炎）、真菌感染（如体癣、手足癣）及寄生虫感染（如疥疮、虱子病）。婴幼儿皮肤屏障薄弱，易继发感染，需加强清洁与隔离；糖尿病患者免疫功能下降，感染后易扩散，需控制血糖并及时就医。 二、过敏性皮肤病 因免疫系统对过敏原（食物、花粉、接触物等）过度反应引发，常见类型有湿疹（慢性瘙痒性炎症）、荨麻疹（突发风团）、接触性皮炎（接触刺激物后红斑水疱）及药疹（药物不良反应）。孕妇、老年人症状可能不典型，孕妇用药需经医生评估（避免致畸药物）；老年患者免疫功能下降，过敏反应易合并感染，需警惕双重疾病误诊。 三、物理性皮肤病 由紫外线、温度、压力等物理因素直接导致，如日光性皮炎（晒伤）、冻疮（低温血液循环障碍）、痱子（高温汗液堵塞汗腺管）及鸡眼（长期摩擦压迫）。长期户外工作者、高原居民因紫外线暴露多易晒伤，儿童皮肤娇嫩，冬季需注意保暖防冻疮；夏季高温环境下建议勤换衣物、保持皮肤干燥。 四、自身免疫性皮肤病 因免疫系统错误攻击自身组织引发，典型疾病包括银屑病（遗传+环境诱发的红斑鳞屑）、系统性红斑狼疮（多系统累及）及天疱疮（表皮内水疱）。女性育龄期为系统性红斑狼疮高发人群，需定期监测肾功能及抗核抗体；银屑病患者使用生物制剂时需筛查结核，孕妇慎用甲氨蝶呤等致畸药物。 五、肿瘤性皮肤病 分为良性（色素痣、脂溢性角化病）与恶性（基底细胞癌、鳞状细胞癌），前者为慢性增生性病变，后者多与长期紫外线暴露、人乳头瘤病毒感染相关。老年人因皮肤老化，恶性肿瘤风险升高，建议每3-6个月自查色素痣变化，发现快速增大、破溃需及时活检；长期户外工作者需加强防晒，降低癌变风险。