东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)皮肤科
简介：
付兰芹，女，副主任医师，女性hpv感染、尖锐湿疣，脱发类疾病斑秃，脂溢性脱发，面部过敏性和敏感性疾病，皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
男人毛孔粗大与皮脂腺分泌旺盛、皮肤老化、清洁不彻底等因素相关，可通过日常护肤（清洁、保湿、防晒）及医学美容手段（果酸换肤、光子嫩肤、激光治疗等）改善，经科学合理的日常护肤和适当医学美容手段，男人毛孔粗大通常可得到改善，具体恢复情况因多种因素而异。 一、毛孔粗大的原因分析 男人毛孔粗大通常与多种因素相关。从皮肤生理角度来看，皮脂腺分泌旺盛是常见原因之一，雄性激素会刺激皮脂腺分泌更多油脂，若油脂不能及时排出，就可能导致毛孔被撑大，处于青春期的男性，由于体内激素水平变化，往往更容易出现这种情况，雄性激素分泌相对旺盛，皮脂腺分泌活跃。另外，皮肤老化也是一个因素，随着年龄增长，皮肤的新陈代谢速度减慢，胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤的紧致度下降，毛孔就会显得粗大，这在30岁以上的男性中较为常见。还有清洁不彻底，污垢、油脂等堆积在毛孔周围，会影响毛孔的正常代谢，久而久之也会使毛孔粗大，一些男性可能没有养成良好的洁面习惯，导致清洁不到位。 二、恢复的可能性及相关措施 （一）日常护肤方面 1.清洁：选择适合自己肤质的洁面产品很重要，每天早晚洁面，能有效清除皮肤表面的污垢和多余油脂。例如，油性皮肤可选择清洁力较强的氨基酸洁面乳或控油洁面产品，但要注意避免过度清洁，过度清洁可能会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤为了自我保护而分泌更多油脂，反而加重毛孔问题。对于特殊人群如敏感性皮肤的男性，要选择温和无刺激的洁面产品，减少对皮肤的刺激。 2.保湿：保持皮肤水分充足也有助于改善毛孔粗大。使用保湿护肤品，如保湿爽肤水、乳液或面霜等。皮肤水分充足时，细胞间的间隙会变小，毛孔看起来也会相对细小一些。可以根据自己的肤质选择不同质地的保湿产品，油性皮肤可选择轻薄的水基保湿产品，而干性皮肤则需要滋润度较高的保湿产品。 3.防晒：紫外线会损伤皮肤，加速皮肤老化，进而加重毛孔粗大。所以日常要做好防晒措施，如涂抹防晒霜、戴帽子、太阳镜等。男性可选择质地较为清爽的防晒产品，避免因为使用油腻的防晒产品而加重皮肤油脂分泌，导致毛孔堵塞。 （二）医学美容手段 1.果酸换肤：果酸可以促进表皮细胞的更新，刺激胶原蛋白的生成，从而改善毛孔粗大的问题。一般需要经过多次治疗，每次治疗间隔一定时间。但果酸换肤也有一定的适应人群和注意事项，例如皮肤敏感的男性可能不太适合，在治疗后要注意皮肤的护理，避免暴晒等。 2.光子嫩肤：利用特定的宽光谱彩光，刺激皮肤的胶原蛋白增生，同时可以封闭异常的毛细血管，改善皮肤的质地和色泽，对毛孔粗大也有一定的改善作用。光子嫩肤需要由专业的医生操作，根据皮肤的具体情况调整参数，治疗后皮肤可能会有短暂的红肿等反应，需要一定时间恢复。 3.激光治疗：某些激光设备可以针对性地作用于毛孔部位，刺激皮肤胶原蛋白再生，缩小毛孔。比如非剥脱性激光，它可以在不损伤皮肤表面的情况下，改善皮肤的纹理和毛孔粗大等问题，治疗过程相对舒适，恢复时间较短，但也需要多次治疗才能达到较好的效果。 一般来说，通过科学合理的日常护肤和适当的医学美容手段，男人毛孔粗大是有可能得到改善甚至恢复到相对较好的状态的，但具体的恢复情况因人而异，与个人的皮肤基础、生活习惯、治疗依从性等多种因素有关。
防晒需选合适防晒霜并配合物理防晒且不同场景注意，美白可应用维生素C抑制酪氨酸酶、烟酰胺调节角质形成细胞、传明酸阻断黑色素生成，生活方式要充足睡眠和均衡饮食，医美手段需专业指导，孕妇选温和美白产品，儿童用物理防晒等非药物美白方式。 一、防晒防护 1.紫外线防护：紫外线是引发肌肤变黑的关键因素，日常需严格做好防晒。一是选择合适的防晒霜，其防晒指数（SPF）应根据所处环境调整，若在户外活动较多，建议选择SPF30以上的产品，而PA值需达到PA+++及以上，以有效阻挡UVA和UVB；二是配合物理防晒措施，如外出时使用遮阳伞（建议选择UPF50+的遮阳伞）、佩戴防晒帽子、太阳镜等，最大程度减少紫外线对肌肤的照射。 2.不同场景防晒：在室内时，也不能忽视紫外线的影响，窗户玻璃虽能阻挡部分紫外线，但仍有UVA可透过，所以室内靠近窗户的区域也建议采取一定防晒措施；在海滩等强光环境下，要加强防晒力度，除了使用高倍数防晒霜外，还需频繁补涂。 二、美白成分应用 1.维生素C：维生素C具有抑制酪氨酸酶活性的作用，从而减少黑色素生成。研究表明，外用含10%维生素C的产品能够改善肌肤肤色，可选择含有维生素C的精华液等护肤品，在清洁肌肤后均匀涂抹于面部等部位。 2.烟酰胺：烟酰胺能够调节角质形成细胞功能，减少黑色素向角质形成细胞的传递。日常可选用含有烟酰胺的面霜、乳液等产品，一般浓度在2%-5%较为适宜，长期使用有助于提亮肤色。 3.传明酸：传明酸可抑制蛋白酶活性，阻断黑色素生成路径。其通过抑制纤溶酶原激活物，减少黑色素的合成与传递，可在专业护肤产品中找到含有传明酸的成分，帮助实现美白效果。 三、生活方式调节 1.充足睡眠：睡眠不足会影响肌肤的正常代谢，导致肌肤暗沉。人体在睡眠过程中进行自我修复，良好的睡眠有助于肌肤细胞的更新与修复，建议成年人保证7-8小时的高质量睡眠，有利于维持肌肤的健康与美白状态。 2.均衡饮食：饮食对肌肤美白也有重要影响。应多摄入富含维生素E的食物，如坚果等，维生素E具有抗氧化作用；多吃富含β-胡萝卜素的食物，像胡萝卜等，β-胡萝卜素在体内可转化为维生素A，有助于维持肌肤黏膜的健康，辅助美白。 四、医美手段辅助（需专业指导） 1.果酸换肤：果酸换肤通过促进角质更新，加速黑色素代谢。但该方法需在专业医生指导下进行，因为不同肌肤状况适用的果酸浓度不同，例如油性肌肤可能适合较高浓度的果酸，而敏感肌则需要较低浓度。同时要考虑个体皮肤状况，敏感肌等特殊皮肤类型可能不适合果酸换肤。 2.其他医美方式：如光子嫩肤等，也是通过特定波长的光作用于肌肤，破坏黑色素细胞等达到美白效果，但同样需要由专业医师操作，根据个体情况制定合适的治疗方案。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕妇由于体内激素变化易出现肤色问题，在选择美白产品时应优先选择温和、安全的产品，避免使用含有刺激性强成分的产品，因为孕期肌肤更为敏感，需特别注意产品的安全性，以防止对自身和胎儿造成不良影响。 2.儿童：儿童肌肤娇嫩，美白应优先采用物理防晒等非药物干预方式，严禁使用不适合儿童的美白产品，因为儿童肌肤屏障尚未发育完善，任何不恰当的美白手段都可能对其肌肤造成损伤。
要去除足部死皮，可通过使用温和去角质产品、自制去角质剂、借助工具辅助及保持良好护理习惯来实现。选择合适去角质产品并正确使用，用天然食材自制去角质剂，合理使用浮石、足部磨砂仪等工具，定期泡脚，穿着合适鞋袜。儿童使用时需注意特殊情况，如儿童用温和产品、泡脚时间短、鞋袜合适等，老年人使用时要轻柔。 一、使用温和的足部去角质产品 1.选择合适产品：可以选用含有尿素、水杨酸、果酸等成分的足部去角质产品。例如含有水杨酸的产品，水杨酸具有角质溶解作用，能够帮助松解角质细胞间的连接，从而有效地去除死皮。一般来说，每周使用1-2次较为合适，避免过度使用导致皮肤损伤。对于儿童，由于其皮肤较为娇嫩，应选择儿童专用的温和去角质产品，且使用频率要更低，建议每月使用1次左右，以防刺激儿童皮肤。 2.使用方法：先将双脚浸泡在温水中10-15分钟，使角质层软化。然后取适量去角质产品均匀涂抹在脚部，用手指以打圈的方式轻轻按摩，重点按摩死皮较厚的部位，如脚跟、脚底等。按摩时间不宜过长，一般3-5分钟即可，之后用清水冲洗干净，再涂抹保湿乳液。 二、利用天然食材自制去角质剂 1.红糖+橄榄油：红糖具有一定的颗粒度，可以起到物理去角质的作用，橄榄油则有滋润皮肤的功效。取适量红糖与橄榄油混合制成糊状，将双脚浸泡后，用该糊状物在脚部按摩，尤其是死皮多的地方，按摩约3-5分钟后用清水洗净。这种方法对于大多数人群适用，但对于皮肤敏感者，要注意观察使用后的反应，如出现红肿、瘙痒等不适，应立即停止使用。儿童若要使用，需在成人监护下进行，且要确保橄榄油无异味且不过敏。 2.酸奶+面粉：酸奶中含有乳酸等成分，具有一定的去角质效果，面粉可以起到辅助摩擦的作用。将酸奶与面粉混合成适当稠度的糊，涂抹在脚部并按摩，10-15分钟后用温水洗净。对于老年人，由于皮肤相对干燥，使用时要注意力度轻柔，避免损伤皮肤。 三、借助工具辅助去除死皮 1.浮石：选择质地适中的浮石，将其浸泡在水中湿润后，在脚部死皮处轻轻摩擦。使用时要注意方向，一般从脚跟向脚趾方向单向摩擦，避免来回摩擦损伤皮肤。对于不同年龄段的人群，使用浮石的力度有所不同，儿童使用时力度要非常轻柔，老年人若皮肤较为脆弱，也需轻柔操作。 2.足部磨砂仪：电动或手动的足部磨砂仪可以更高效地去除死皮。使用时按照产品说明操作，手动磨砂仪要控制好力度，电动磨砂仪则要选择合适的档位。在使用过程中，要保证磨砂仪的清洁，防止细菌滋生。儿童不宜使用电动足部磨砂仪，手动磨砂仪也需成人协助操作，确保安全。 四、保持良好的足部护理习惯 1.定期泡脚：每天用温水泡脚15-20分钟，不仅可以软化角质，还有助于促进脚部血液循环。对于不同生活方式的人群，如长时间站立或行走的人，泡脚可以缓解脚部疲劳。儿童泡脚时间不宜过长，控制在10分钟左右即可，且水温要适宜，避免烫伤。 2.穿着合适的鞋袜：选择透气、舒适的鞋子和袜子，避免脚部长期处于潮湿、不透气的环境中，这样可以减少死皮的产生。例如，运动后要及时更换干爽的袜子，选择宽松、舒适的运动鞋，防止脚部因挤压而加重死皮问题。儿童的鞋袜要根据其脚部生长发育情况选择，保证脚部有足够的空间，促进脚部健康发育。
上嘴唇上面发黑可能由多种原因引起，包括日晒因素致黑色素细胞分泌增多、局部炎症后色素沉着（如唇炎或周围皮肤炎症后遗留）、遗传因素致遗传性疾病相关色素沉着；全身性疾病如内分泌疾病（肾上腺皮质功能减退症、垂体疾病等）、消化系统疾病（慢性消化系统疾病致营养吸收等问题引发）；还有药物因素及不良生活习惯（吸烟、过度舔唇）等导致。 一、色素沉着相关原因 （一）日晒因素 长期暴露于阳光下，上嘴唇部位皮肤的黑色素细胞会受到紫外线刺激，分泌更多黑色素。例如，长时间在户外活动且未采取唇部防晒措施的人群，更容易出现上嘴唇上面发黑情况。不同年龄人群都可能因日晒导致，儿童皮肤娇嫩，长期日晒也可能引发色素沉着；成年人若户外工作或爱好户外运动，未做好唇部防晒，上嘴唇发黑风险增加。 （二）局部炎症后色素沉着 1.唇部炎症：如唇炎，包括接触性唇炎（因接触某些唇部化妆品、食物等过敏原引起炎症）、剥脱性唇炎等。在唇炎发作过程中，唇部皮肤的炎症反应会刺激黑色素细胞活跃，炎症消退后可能遗留色素沉着，导致上嘴唇上面发黑。各年龄段都可能患唇炎，儿童可能因舔唇等不良习惯引发唇炎，成年人也可能因接触过敏原等患唇炎。 2.其他局部皮肤炎症：若上嘴唇周围皮肤有过湿疹等炎症性皮肤病，在炎症修复过程中也可能出现色素沉着，导致上嘴唇发黑。 （三）遗传因素 某些遗传性疾病可能导致皮肤色素沉着异常，如遗传性对称性色素异常症，可能表现为上嘴唇等部位出现色素沉着改变。这种情况在有家族遗传史的人群中需要考虑，不同年龄人群若有家族遗传背景，出现上嘴唇发黑时需排查遗传因素。 二、全身性疾病相关原因 （一）内分泌疾病 1.肾上腺皮质功能减退症：由于肾上腺皮质激素分泌不足，可能出现皮肤色素沉着，包括上嘴唇上面发黑。该疾病可发生于各个年龄段，成年人相对多见，但儿童也有发病可能。 2.垂体疾病：如垂体前叶功能减退症等，可能影响激素分泌平衡，导致皮肤色素改变，出现上嘴唇发黑情况。 （二）消化系统疾病 某些慢性消化系统疾病可能影响营养物质的吸收，导致体内维生素等缺乏，进而影响皮肤代谢，出现上嘴唇发黑。例如，慢性肝病患者，肝脏功能受损可能影响雌激素的灭活等，导致内分泌紊乱，出现皮肤色素沉着，包括上嘴唇发黑。不同年龄人群，若有慢性消化系统疾病，都可能出现这种情况，儿童可能因先天性胆道疾病等影响消化吸收，成年人则可能因长期不良饮食习惯等引发消化系统疾病。 三、其他原因 （一）药物因素 某些药物可能引起皮肤色素沉着的不良反应，如抗疟药等。长期服用这类药物的人群，可能出现上嘴唇上面发黑等皮肤色素改变情况。不同年龄服用相关药物的人群都需关注药物可能导致的色素沉着副作用。 （二）不良生活习惯 1.吸烟：吸烟时烟雾中的有害物质会影响唇部皮肤的血液循环和代谢，长期吸烟可能导致上嘴唇上面发黑。各个年龄段吸烟人群都可能受此影响，尤其成年人吸烟后更易出现这种情况，儿童虽一般不吸烟，但长期处于二手烟环境也可能有一定影响。 2.过度舔唇：频繁舔唇会破坏唇部皮肤的屏障功能，导致唇部皮肤干燥、炎症等，进而可能引发色素沉着，出现上嘴唇发黑。儿童可能因不自觉舔唇引发，成年人也可能因不良习惯出现这种情况。
皮癣是皮肤癣菌等真菌引起的皮肤疾病，通过直接或间接接触传染，可侵犯皮肤、毛发、指甲等部位，有体癣、头癣、手足癣、甲癣等常见类型及不同表现，发病机制是皮肤癣菌嗜角质蛋白致局部炎症等改变，年龄、生活方式、病史、特殊人群等是危险因素，出现疑似症状需及时就医诊治。 一、常见类型及表现 体癣：多发生在除头皮、毛发、掌跖和甲以外的浅表部位皮肤。表现为环形或多环形的红斑，边缘有丘疹、水疱、鳞屑，中央趋于消退，伴有不同程度的瘙痒。例如，在身体暴露部位，如手臂、躯干等，可能出现边界清晰的红斑，红斑逐渐向外扩展，中心部分皮肤逐渐恢复正常，边缘则有炎症表现。 头癣：主要发生于儿童，是累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。根据病原菌和临床表现的不同，可分为黄癣、白癣、黑癣和脓癣。黄癣表现为头皮出现碟形硫磺色黄痂，有鼠尿臭味，毛发干枯易折断；白癣初期为白色鳞屑性斑片，病发周围有一圈白色菌鞘；黑癣表现为头皮出现多数点状鳞屑斑，病发刚出头皮即折断，呈黑色小点；脓癣是机体对皮肤癣菌感染的强烈炎症反应，表现为头皮出现群集性红色毛囊性丘疹，逐渐发展成隆起的炎性肿块，质地软，有波动感，表面有多个蜂窝状排脓小孔。 手足癣：发生于手掌、足底及指（趾）间皮肤的浅部真菌感染。足癣常见，可分为水疱鳞屑型、浸渍糜烂型和角化过度型。水疱鳞屑型表现为足底或侧缘出现针头至绿豆大小的深在性水疱，疱壁较厚，内容清澈，干燥吸收后出现鳞屑；浸渍糜烂型多见于趾间，表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，有恶臭；角化过度型表现为足底、足缘、足跟部皮肤角质增厚、粗糙、脱屑、干裂。手癣的表现与足癣相似，但分型不如足癣明显。 甲癣：俗称“灰指甲”，是甲部感染皮肤癣菌所致。表现为甲板浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎、变色、甲板与甲床分离等。 二、发病机制 皮肤癣菌具有嗜角质蛋白的特性，其侵入人体皮肤角质层后，通过机械性刺激和其代谢产物的作用，引起局部炎症反应和组织病理改变。不同的皮肤癣菌侵犯不同的部位，导致不同类型的皮癣。例如，毛癣菌属常侵犯甲板，引起甲癣；小孢子菌属多侵犯毛发和头皮，引起头癣等。 三、危险因素 年龄：儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，且在生活中可能与其他患儿密切接触，如在学校、幼儿园等集体环境中，更容易感染头癣等皮肤癣菌病。老年人皮肤防御功能下降，也可能更容易发生皮肤癣菌感染。 生活方式：长期处于潮湿环境，如经常出汗、穿不透气的鞋袜等，为皮肤癣菌的生长提供了有利条件，增加了手足癣等的发病风险。此外，不注意个人卫生，如不经常洗澡、换衣等，也容易导致皮肤癣菌滋生。 病史：有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易并发皮肤癣菌感染，且病情可能较为顽固。曾有皮肤癣菌感染病史的人，再次感染的几率相对较高。 特殊人群：免疫抑制人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，由于免疫力低下，更容易感染皮肤癣菌，且感染后病情可能较为严重，不易治愈。 总之，皮癣是由多种因素引起的皮肤真菌感染性疾病，了解其相关知识有助于早期发现、诊断和治疗。如果出现疑似皮癣的症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。