东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)皮肤科
简介：
付兰芹，女，副主任医师，女性hpv感染、尖锐湿疣，脱发类疾病斑秃，脂溢性脱发，面部过敏性和敏感性疾病，皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
鸡眼可通过家庭处理、药物、物理、手术等方法治疗，家庭处理要减少摩擦压迫、浸泡软化；药物用外用腐蚀剂要注意保护正常皮肤；物理治疗激光、冷冻要注意术后护理；手术切除要注意伤口护理，不同人群治疗需考虑自身特点，持续不缓解或加重要及时就医。 一、家庭处理方法 1.减少摩擦和压迫：选择合适的鞋子，避免穿太紧或太硬的鞋子，以减少鸡眼部位受到的摩擦和压迫。例如，穿宽松、舒适、鞋头宽大的鞋子，能降低鸡眼处持续受到的外力刺激。对于儿童来说，要特别注意鞋子的舒适度，避免因鞋子不合适导致鸡眼问题加重，同时要关注儿童的行走习惯和足部发育情况。 2.浸泡软化：每天用温水浸泡鸡眼部位10-15分钟，使角质层软化。浸泡后可以用浮石轻轻打磨鸡眼表面，但要注意力度适中，避免过度损伤周围正常皮肤。老年人皮肤相对较薄且脆弱，打磨时更要轻柔，防止造成皮肤破损引发感染等问题；儿童皮肤娇嫩，浸泡和打磨时需家长协助并严格控制操作力度。 二、药物治疗 1.外用腐蚀剂：可以使用水杨酸苯酚贴膏等外用腐蚀剂，按照说明书贴敷。但使用时要注意保护周围正常皮肤，避免腐蚀剂接触到健康皮肤。儿童由于皮肤敏感且自我保护能力差，应谨慎使用外用腐蚀剂，最好在医生指导下进行。老年人皮肤吸收能力可能下降，使用时也要密切观察皮肤反应，如出现红肿、疼痛加剧等情况应及时停药并就医。 三、物理治疗 1.激光治疗：利用激光的能量去除鸡眼组织。治疗后要保持局部清洁干燥，避免沾水，防止感染。对于儿童，激光治疗时要做好安抚工作，确保治疗顺利进行，治疗后要密切关注足部恢复情况；老年人可能需要更长时间来恢复，要注意休息，减少足部活动。 2.冷冻治疗：通过液氮的低温使鸡眼组织坏死脱落。冷冻后局部可能会出现水疱等情况，要避免搔抓水疱，让其自然吸收。儿童冷冻治疗后要防止其用手触碰治疗部位；老年人要注意保暖，避免冷冻部位受冷刺激影响恢复。 四、手术治疗 1.切除术：对于病情较严重、经保守治疗无效的鸡眼，可以考虑手术切除。但术后要注意伤口护理，按时换药，避免感染。儿童手术时需要在麻醉等方面谨慎操作，术后要加强护理和观察；老年人手术前要评估身体状况，术后要注意休息和营养补充，促进伤口愈合。 总之，鸡眼的治疗方法需根据患者的具体情况选择，不同人群在治疗过程中要充分考虑自身特点采取相应的注意措施。如果鸡眼问题持续不缓解或加重，应及时就医，在医生的专业指导下进行治疗。
嘴唇肿了的原因包括过敏反应、感染、外伤刺激、全身性疾病及药物副作用等。以下分点说明具体情况： 一、过敏反应。接触或摄入过敏原后，机体免疫系统激活产生过敏反应，引发唇部水肿。常见过敏原包括坚果、海鲜、牛奶等食物，青霉素、阿司匹林等药物，以及口红、牙膏等化妆品。过敏导致肥大细胞释放组胺，使唇部血管扩张、通透性增加，出现肿胀、瘙痒甚至皮疹。有过敏史者（如湿疹、过敏性鼻炎患者）或儿童（免疫系统发育未成熟）更易发生，女性因使用唇部化妆品频率较高，接触性过敏风险略高。 二、感染因素。单纯疱疹病毒（HSV-1）感染引起的唇疱疹，初期表现为唇部灼热、瘙痒，随后出现成簇小水疱，水疱破溃后形成溃疡，愈合期可能伴随肿胀。细菌感染如金黄色葡萄球菌感染唇部毛囊，可形成红肿、疼痛的小结节或疖肿。病毒感染具有复发性，免疫力下降（如熬夜、过度疲劳）时易发作；糖尿病患者因血糖控制不佳，感染愈合能力差，感染风险增加。 三、物理或机械刺激。反复咬伤（如不自觉咬唇）、摩擦（如戴不合适的口罩）或长时间日晒、风吹导致唇部黏膜干燥，继发炎症反应。儿童因咀嚼习惯或活泼好动易咬伤唇部，成年人压力大时可能无意识咬唇，导致局部组织反复损伤。长期吸烟会刺激唇部黏膜，降低局部抵抗力，增加肿胀风险。 四、全身性疾病相关。遗传性血管性水肿由C1酯酶抑制物缺乏或功能异常导致，表现为突发、无痛性唇部肿胀，常伴随眼睑、手部等部位水肿，症状可反复发作。甲状腺功能减退症因黏多糖沉积，可能累及唇部出现黏液性水肿，伴随皮肤干燥、怕冷、乏力等全身症状。系统性红斑狼疮等自身免疫病也可能累及唇部，表现为红斑、肿胀及溃疡。中老年人需关注甲状腺功能及自身免疫指标，女性因自身免疫病发病率较高，需加强筛查。 五、药物或疾病副作用。某些降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂）、抗抑郁药可能引起血管性水肿，表现为唇部、面部突发肿胀，停药后症状可缓解。孕妇或哺乳期女性使用含雌激素的避孕药，可能因激素水平变化诱发唇部肿胀。长期使用糖皮质激素软膏后突然停药，可能出现反跳性炎症，导致唇部红肿。 应对措施：优先避免接触已知过敏原，冷敷可缓解肿胀；过敏时可短期使用抗组胺药（如氯雷他定）；感染需根据病原体类型使用抗病毒或抗生素（如阿昔洛韦、阿莫西林）；反复肿胀者建议就医排查甲状腺功能、自身抗体等指标。儿童、孕妇及慢性病患者需在医生指导下处理，避免自行用药。
疥疮是由疥螨寄生引起的接触传染性皮肤病，其典型症状包括夜间加重的剧烈瘙痒、手指缝等薄嫩部位的特征性皮疹（针尖大小丘疹、丘疱疹及灰白色隧道），以及因搔抓导致的抓痕、血痂等继发表现。儿童、老年人、免疫功能低下者等特殊人群症状可能存在差异。 一、皮肤瘙痒 瘙痒性质与发作特点：疥螨叮咬皮肤时释放的分泌物引发免疫反应，导致瘙痒剧烈且持续，夜间因疥螨活动增强而显著加重，患者常因搔抓难以入睡。 不同人群瘙痒差异：儿童皮肤娇嫩，瘙痒可能更频繁且范围更广；老年人皮肤干燥，瘙痒程度可能较轻但持续时间长；孕妇因激素变化皮肤敏感性增加，瘙痒可能伴随焦虑情绪。 二、特征性皮疹 典型皮疹类型：表现为针尖大小红色丘疹、丘疱疹，部分患者可见灰白色或黑色的疥螨挖掘隧道（长约5-15mm，弯曲如“S”形），隧道末端常可见疥螨或虫卵。 皮疹分布规律：好发于皮肤薄嫩且活动频繁部位，如手指缝（尤其指间）、手腕屈侧、腋下、腰部、下腹部、生殖器及大腿内侧，儿童皮疹可能扩散至面部、头皮等部位，成人皮疹以指间、手腕为主。 三、继发症状 皮肤损伤：长期搔抓导致表皮剥脱、抓痕、血痂，严重时出现湿疹化或苔藓样变，局部皮肤增厚、色素沉着。 继发感染：抓痕破损后易继发细菌感染，表现为脓疱、红肿、疼痛，局部淋巴结肿大，免疫功能低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）可能发展为结痂性疥疮，皮肤呈弥漫性角质增生、脱屑，类似银屑病，需长期治疗。 四、特殊人群症状特点 儿童疥疮：因皮肤薄嫩，隧道不易发现，易被误诊为湿疹或过敏，皮疹可能累及全身，包括手掌、足底，瘙痒导致睡眠障碍，影响生长发育。 老年疥疮：症状不典型，瘙痒程度较轻但伴随皮肤干燥，皮疹可能与其他皮肤病混淆，需结合接触史（如家庭聚集性发病）鉴别。 免疫功能低下者：疥螨繁殖不受限，皮肤出现大量结痂性皮疹，传染性强，需联合外用杀螨剂与口服药物治疗，治疗周期延长至4周以上。 特殊人群温馨提示：儿童患者应避免使用刺激性强的药物，优先采用热水烫洗衣物（水温≥50℃）、暴晒被褥等非药物干预方式，瘙痒严重时在医生指导下使用低浓度糖皮质激素软膏；孕妇需在妊娠中晚期（孕20周后）经皮肤科评估后用药，优先选择对胎儿无影响的外用杀螨剂；老年患者需加强皮肤保湿，减少搔抓频率，避免因皮肤破损引发感染；免疫功能低下者需隔离治疗，避免与家人密切接触，衣物、毛巾等需单独煮沸消毒。
脚底鸡眼是长期机械摩擦或压力导致的角质层过度增生性损害，处理需结合非药物干预（软化角质、减压）、必要药物治疗及专业医疗手段，具体措施需根据严重程度及个人健康状况选择。 一、鸡眼形成的核心原因及高危因素 1. 物理刺激：长期行走、站立或穿不合脚的鞋（如过紧、过硬），导致局部皮肤持续受压或摩擦，角质层异常堆积。 2. 足部结构异常：足骨畸形（如拇外翻、槌状趾）、足弓塌陷等导致局部压力分布不均，易形成鸡眼。 3. 特殊人群风险：糖尿病患者因神经病变、循环障碍，足部感觉减退且愈合能力差，易并发鸡眼或感染；孕妇因体重增加及激素变化，足部压力增大，风险升高。 二、优先非药物干预的基础处理 1. 温水软化与轻柔护理：每日用40℃左右温水泡脚15-20分钟，软化角质后，用浮石或专用工具（避免刀片等锐器）轻轻摩擦增生部位，促进角质脱落。 2. 减压与环境调整：穿宽松透气、鞋底有弹性的鞋，避免高跟鞋、硬底鞋；使用硅胶或羊毛毡鞋垫分散压力，减少局部摩擦。 3. 避免自我修剪：低龄儿童（12岁以下）及皮肤敏感者需由成人协助，或直接就医，防止损伤正常组织引发感染。 三、药物干预的适用场景及禁忌 1. 药物选择：含水杨酸的外用制剂（如复方水杨酸甲酯贴膏），通过溶解角质发挥作用，需按说明书或医嘱使用，连续使用不超过7天。 2. 禁忌人群：糖尿病、周围神经病变患者禁用，避免大面积使用；对水杨酸过敏者禁用。 3. 儿童用药：12岁以下儿童不建议自行使用，需由医生评估后选择安全方式（如物理削除）。 四、特殊人群的安全处理要点 1. 糖尿病患者：因足部感觉减退，需避免自行处理，建议3天内就医，采用冷冻、激光或手术切除等专业治疗，术后严格消毒并控制血糖。 2. 孕妇：优先通过更换鞋型、温水护理等非药物方式缓解，必要时在产科医生指导下使用低浓度水杨酸制剂。 3. 老年人群：合并关节炎、扁平足者，需配合矫形鞋垫纠正足部畸形，定期检查足部皮肤，预防鸡眼复发。 五、预防复发的关键措施 1. footwear管理：每3个月更换1双鞋，避免反复挤压同一部位；运动时穿专业运动鞋，减少足部冲击。 2. 足部健康监测：每日清洁足部，保持干燥，趾间涂抹润肤霜防止干裂；长期站立或行走者每小时放松足部5分钟。 3. 定期筛查：糖尿病患者每半年检查足部皮肤及循环情况，及时处理压力点异常。
去除胡子的方法主要有激光脱毛、脱毛膏脱毛和电解脱毛。激光脱毛基于选择性光热作用原理，破坏毛囊结构，适用于大多数人但肤色深者有风险，需多次治疗；脱毛膏利用化学物质溶解毛发结构，适合皮肤敏感程度低者，需先做patch测试，只能暂时脱毛且频繁用可能刺激皮肤；电解脱毛通过细针导入电流破坏毛囊生长中心，适用于小面积，治疗有痛感，术后需注意护理。 一、激光脱毛 1.原理：激光能够特异性地作用于毛囊中的黑色素，被毛囊吸收后转化为热能，破坏毛囊结构，从而达到长期减少胡子生长的效果。其作用机制基于选择性光热作用原理，激光波长被毛囊中的黑色素优先吸收，在不损伤周围皮肤组织的前提下，精准破坏毛囊。 2.适用人群及注意事项：适用于大多数有不长胡子需求的人群，但肤色较深的人群可能存在一定风险，因为激光可能误被皮肤中的黑色素吸收，增加皮肤损伤的可能性。治疗后局部皮肤可能会有轻微红肿，一般数小时至一天内可消退。治疗需多次进行，通常每1-2个月进行一次，一般需要3-6次才能达到较为理想的长期抑制胡子生长的效果。 二、脱毛膏脱毛 1.原理：脱毛膏中的化学物质能够溶解毛发结构，从而达到脱毛的效果。常见的成分如硫基乙酸盐等，它们可以作用于毛发的角蛋白，使毛发断裂、溶解。 2.适用人群及注意事项：适合皮肤敏感程度相对较低的人群。使用前需要进行皮肤patch测试，以确保没有过敏反应。一般来说，脱毛膏脱毛只能暂时去除皮肤表面的胡子，效果通常只能维持1-2周。而且频繁使用脱毛膏可能会导致毛囊周围皮肤受到一定刺激，出现皮肤发红、瘙痒等不适症状。对于皮肤容易过敏的人群，如患有接触性皮炎等皮肤疾病的人，不建议使用脱毛膏脱毛，以免加重皮肤问题。 三、电解脱毛 1.原理：通过细针将电流导入毛囊，破坏毛囊的生长中心，从而达到永久性脱毛的效果。电流作用于毛囊内的细胞，使毛囊组织发生化学变化，丧失再生毛发的能力。 2.适用人群及注意事项：适用于小面积胡子去除的情况。治疗过程可能会有一定的疼痛感，对于疼痛较为敏感的人群需要谨慎考虑。治疗后局部皮肤可能会有轻度的炎症反应，如红肿、结痂等，一般在数天内可恢复。由于是逐个毛囊进行处理，治疗时间相对较长，而且对于大面积的胡子去除不太适用。同时，电解脱毛可能会对皮肤造成一定的微小创伤，术后需要注意局部皮肤的清洁和护理，避免感染。