东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)皮肤科
简介：
付兰芹，女，副主任医师，女性hpv感染、尖锐湿疣，脱发类疾病斑秃，脂溢性脱发，面部过敏性和敏感性疾病，皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
身上皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、感染、内分泌或系统性疾病等多种内外因素引起，需结合伴随症状与诱因综合判断。 一、皮肤干燥与屏障受损 环境干燥、频繁清洁或年龄增长（老年人皮脂腺分泌减少）会破坏皮肤屏障，导致神经末梢敏感。表现为无明显皮疹的紧绷感，抓挠后易脱屑。特殊人群（如婴幼儿、孕妇）因皮肤薄嫩更易发生。处理需加强保湿（选择神经酰胺类护肤品），避免热水烫洗。 二、过敏性或刺激性因素 接触过敏原（如尘螨、化妆品）或刺激性物质（如洗涤剂）可诱发瘙痒。伴随风团、红斑、丘疹，搔抓后可能加重。孕妇因激素变化、儿童皮肤屏障未成熟更敏感。需避免接触诱因，抗组胺药（如氯雷他定）可缓解症状。 三、感染性因素 真菌感染（如体癣）表现为环状红斑、脱屑；细菌感染（如毛囊炎）伴红肿疼痛；病毒感染（如带状疱疹）早期有单侧瘙痒或灼痛。糖尿病患者、免疫力低下者风险更高。需针对性使用抗真菌药（酮康唑）、抗生素（莫匹罗星）等治疗。 四、系统性疾病相关瘙痒 糖尿病（血糖波动刺激神经）、慢性肾病（毒素蓄积）、甲状腺功能异常（激素紊乱）等可引发全身性瘙痒，常无皮疹但夜间加重。孕妇胆汁淤积（ICP）是特殊类型，需监测肝功能。处理以控制原发病为主。 五、神经精神或不明原因瘙痒 长期焦虑、抑郁可诱发“瘙痒-焦虑”恶性循环，老年人因神经退变易出现不明原因瘙痒。儿童或青少年压力大时也可能加重。需心理疏导、规律作息，严重者建议皮肤科或神经科就诊排查。 注意：若瘙痒持续超2周、伴随发热/黄疸/体重骤降，或出现水疱、皮肤破溃，需立即就医。避免自行抓挠或滥用激素药膏。
小孩急性荨麻疹典型症状为突然出现的风团样皮疹伴瘙痒，皮疹通常起病急骤，24小时内可反复发作，消退后不留痕迹，部分患儿可伴随全身症状或严重过敏反应。 一、皮疹表现：皮疹形态为大小不等、形状不规则的红色或苍白色风团，可孤立存在或融合成大片状，常突然出现并在数小时内消退，但消退后可在其他部位再次出现。婴幼儿皮疹更易泛发至全身，尤其暴露部位（如面部、手足）及受压部位（如腰带处），低龄儿童皮肤菲薄，风团可能更清晰可见且边界不规整。 二、瘙痒症状：瘙痒为主要自觉症状，患儿常因抓挠导致皮肤破损、继发感染，表现为哭闹、烦躁、睡眠障碍，婴幼儿无法明确表达，家长需观察其频繁抓挠特定部位、拒绝触摸等行为。 三、伴随全身症状：约30%患儿伴随发热（多为低热，提示感染或过敏反应性发热）；少数出现呼吸道症状，如喉头水肿导致声音嘶哑、喘息、呼吸困难（需紧急处理）；消化道症状包括腹痛、呕吐、腹泻，提示胃肠道黏膜受累。若出现面色苍白、血压下降等，需警惕过敏性休克，及时就医。 四、特殊诱因相关表现：食物过敏诱发者，可能伴随口腔瘙痒、呕吐；药物过敏在用药后数小时内出现皮疹；感染诱发者（如病毒感染）可同时有咽痛、扁桃体肿大等感染症状。有过敏史或家族史的患儿，接触特定过敏原（如花粉、尘螨）后症状更典型。 五、病程与预后特点：急性荨麻疹病程通常不超过6周，多数患儿经规范处理后症状可在数天内缓解。若皮疹持续超过24小时不退、反复发作超1周，需排查慢性荨麻疹可能。治疗以避免过敏原、抗组胺药缓解症状为主，低龄儿童需在医生指导下用药，非药物干预（如冷敷止痒）优先于药物干预。
湿疹患者常用口服药物主要分为抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等类别，具体用药需根据病情严重程度及个人情况选择，特殊人群需在医生指导下调整方案。 一、抗组胺药主要用于缓解瘙痒症状，减少因搔抓加重的皮肤损伤，轻中度湿疹伴明显瘙痒者适用。第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）具有嗜睡作用弱、安全性高等特点，临床研究显示可有效改善患者生活质量，对儿童及成人的瘙痒控制均有明确疗效。 二、糖皮质激素适用于中重度急性湿疹的短期治疗，能快速控制炎症反应，但长期使用可能引发血糖异常、骨质疏松等副作用，需严格遵医嘱按疗程使用。儿童长期使用可能影响生长发育，孕妇需权衡治疗需求与胎儿风险后使用，哺乳期女性需暂停哺乳。 三、免疫抑制剂针对常规治疗无效的中重度慢性湿疹，如环孢素、甲氨蝶呤等，通过抑制免疫细胞活性发挥作用，但需定期监测肝肾功能及血常规，避免因药物毒性导致严重并发症，仅限专科医生评估后开具处方。老年患者使用时需特别注意药物蓄积风险。 四、特殊人群用药注意：儿童患者优先采用非药物干预（如每日保湿护理、避免过敏原接触），2岁以下婴幼儿不建议口服糖皮质激素；孕妇建议选择氯雷他定等对胎儿影响较小的抗组胺药，避免使用强效免疫抑制剂；老年患者因药物代谢能力下降，建议从小剂量开始用药，密切关注血压、血糖、肝肾功能指标变化。 五、用药安全原则：以患者舒适度为标准，避免机械按体温用药，低龄儿童（2岁以下）禁用口服糖皮质激素及强效免疫抑制剂；湿疹治疗需结合非药物干预（如皮肤保湿、避免刺激性物质），药物治疗需在医生指导下进行，定期复诊评估疗效。
女人脖子后面的色素痣本质是黑素细胞聚集形成的良性皮肤病变，多数情况下无特殊健康含义，仅少数可能因刺激或异常变化需关注。 一、痣的本质与性质 色素痣由黑素细胞在表皮或真皮层聚集形成，男女发生率无显著差异。女性颈部皮肤较薄，若长期受项链、衣领摩擦，可能增加局部刺激风险，但恶变概率极低（约1/10万），绝大多数为良性。 二、警惕恶变的信号特征 需关注“ABCDE法则”：不对称（形状不规则）、边界模糊（边缘锯齿状）、颜色不均（黑褐/红/白混杂）、直径＞6mm、短期内快速增大（如半年内体积翻倍）或破溃出血。若出现上述特征，需及时就医排查风险。 三、特殊人群的关注要点 孕妇因激素波动可能出现痣增多或颜色加深，建议孕期每1-2月观察痣的稳定性；摩擦部位（如项链接触区）应减少刺激，选择宽松棉质衣物并避免频繁摩擦；免疫功能低下者（如糖尿病患者）需重点关注痣周是否红肿、感染。 四、规范处理方式 若痣影响美观或疑似高危，可通过激光、冷冻或手术切除，需由正规医院皮肤科或整形外科操作。严禁自行使用药物点痣（如鸦胆子、三氯醋酸），以免灼伤皮肤或遗留瘢痕。术后保持创面干燥，外用莫匹罗星软膏预防感染，避免暴晒1-2周。 五、及时就医的指征 出现上述恶变信号、痣周反复破溃出血、短期内体积明显增大（如超过1cm）、皮肤镜提示“不典型黑素细胞”或“不规则结构”时，应及时至皮肤科就诊，必要时行病理活检明确性质。 颈部色素痣以良性居多，无需过度焦虑，但需避免刺激、定期观察。若有疑虑，及时寻求专业皮肤科医生评估，切勿自行处理。
包含站立位手臂拉伸可拉伸外侧肌肉促循环放松肌肉长期坚持改善线条且老年人幅度不宜过大、靠墙俯卧撑变式锻炼三头肌增强力量肩部旧伤者可降频率、毛巾卷动锻炼肌肉提升协调性与力量孕妇需家人陪同动作轻柔、简易哑铃弯举锻炼二头肌增肌肉量儿童用轻物并长期坚持配合健康饮食减少高热量高油脂食物摄入以达减少手臂脂肪改善粗状况目的。 一、站立位手臂拉伸 双脚与肩同宽站立，右手向上伸直，向左侧弯曲，左手用力向相反方向拉伸，保持15～30秒，换另一侧重复。此动作可拉伸手臂外侧肌肉，促进血液循环，帮助放松紧张的肌肉，长期坚持有助于改善手臂线条。需注意，老年人执行时动作幅度不宜过大，避免因关节灵活性差导致拉伤。 二、靠墙俯卧撑变式 双手与肩同宽撑在墙上，缓慢下蹲起身，每次做10～15次。该动作主要锻炼手臂三头肌，增强肌肉力量。对于肩部有旧伤的人群，可适当降低动作频率，以自身舒适度为准，避免加重肩部负担。 三、毛巾卷动 将毛巾绕在手上，然后进行上下卷动，每次持续1～2分钟。通过毛巾卷动可有效锻炼手臂肌肉，提升肌肉的协调性与力量。孕妇进行时需在家人陪同下，确保动作轻柔，避免因腹部压力变化影响自身及胎儿安全。 四、简易哑铃弯举（可用水瓶代替） 手持重物（如装满水的水瓶）缓慢弯举，每组8～12次，做3组。此动作针对二头肌进行锻炼，增强肌肉量。儿童进行时应避免使用过重物品，遵循低强度原则，以防止肌肉拉伤及骨骼发育受影响。 以上动作需长期坚持，同时配合健康饮食，减少高热量、高油脂食物摄入，才能更好地达到减少手臂脂肪、改善手臂粗状况的目的。