主任张勇

张勇主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科

个人简介

简介:张勇,男,泌尿外科主任医师,教授、博士研究生导师,医学博士,现任泌尿外科主任。首都医科大学泌尿外科学系副主任、系务委员、学术委员会秘书。曾赴新加坡中央医院泌尿中心和美国印第安纳大学医学院做访问学者。 现为国家发改委价格司药品价格评审中心专家、首批入选“215”工程—北京市卫生系统高层次卫生技术人才-学科骨干、北京市高级专业技术人才专家库专家、北京市科委科技新星。担任中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员,北京医学会泌尿外科分会委员,北京医师协会泌尿外科专科医师分会理事;中国性学会理事,中国性学会男科专业委员会全国委员,北京市中西医结合学会男科专业委员会委员;中央国家机关青联委员,北京市东城区青联委员。中国医院用药评价与分析、山东医药、中华临床医师等杂志编委。 长期在医疗卫生一线工作,认真负责,医疗基本功扎实、医疗技术精湛。擅长排尿功能障碍、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、结石和男科等疾病的诊治,擅长用微创的方法诊疗泌尿外科疾病。作为负责人主持省部级课题多项,发表第一作者或通讯作者论文40多篇,包括中文核心期刊论著20余篇;SCI收录英文论著15篇。作为副主编、编委参加编写著作9部,教材 2部。作为副教授主讲课程入选首都医科大学精品课程和优秀教学团队。

擅长疾病

泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。

TA的回答

问题:男性尿潜血是什么原因引起的

男性尿潜血可能由泌尿系统感染、结石、肾脏疾病或前列腺问题等引起,需结合病史、症状及检查结果综合判断。 泌尿系统感染:细菌侵袭尿道、膀胱或肾脏时,黏膜充血水肿易出血,常伴随尿频、尿急、尿痛,尤其老年男性因前列腺增生或糖尿病,感染风险更高。 尿路结石:肾结石、输尿管结石摩擦黏膜导致出血,疼痛多突发且剧烈,可伴随腰腹部绞痛,久坐、饮水少的男性发病率较高。 肾脏疾病:如肾小球肾炎、IgA肾病等,因肾小球滤过功能受损,红细胞漏出,早期可能无明显症状,需定期监测肾功能。 前列腺问题:中老年男性前列腺增生或前列腺炎,局部充血压迫尿道,排尿时黏膜损伤出血,可能伴随排尿困难、尿流变细。 其他因素:剧烈运动、药物损伤(如阿司匹林)或全身性疾病(如凝血功能障碍)也可能导致短暂尿潜血,需结合生活史排查。 建议及时就医,通过尿常规、超声等检查明确病因,遵循医生指导治疗,避免自行用药。日常多饮水、规律排尿,减少久坐,有助于预防相关疾病。

问题:男孩做包皮手术的最佳年龄是多少?

男孩做包皮手术的最佳年龄一般为5~10岁之间,此阶段手术耐受性较好,术后恢复快,且能降低心理发育影响。 生理性包茎阶段(3岁前):多数男孩出生后包皮与阴茎头粘连,随生长逐渐分离,3岁前生理性包茎占比高,无需手术,日常清洁即可。 病理性包茎阶段(3~5岁):若包皮口狭窄无法翻开,反复感染或排尿困难,需就医评估,但5岁前手术需权衡麻醉风险,优先保守治疗。 青春期前(5~10岁):此阶段包皮多可自然退缩,若仍包茎且影响卫生或发育,建议手术,此时麻醉配合度高,术后恢复快,减少青春期心理压力。 特殊情况处理:若出现反复红肿、排尿困难或嵌顿,需提前手术,不受年龄限制,但低龄儿童需家长密切配合麻醉管理。 术后护理要点:保持伤口清洁干燥,遵医嘱消毒换药,避免剧烈活动,定期复查确保恢复良好。

问题:为什么我喝水以后就想上厕所了

为什么喝水后很快想上厕所,主要是因为饮水后血液被稀释,肾脏通过增加尿量排出多余水分,通常30~60分钟内发生,属于正常生理反应。 生理性多尿:短时间大量饮水(如500ml以上)会使血浆渗透压下降,抗利尿激素分泌减少,肾小管重吸收水分能力降低,尿量增加。这种情况多见于健康人,尤其是肾功能正常者,无需特殊处理。 病理性多尿:糖尿病患者因血糖过高导致渗透性利尿,饮水后尿量显著增多且伴随口渴、体重下降;尿崩症患者因抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感,即使少量饮水也会频繁排尿。若伴随其他症状,需及时就医检查血糖、肾功能等指标。 特殊人群注意:老年人因肾功能减退,饮水后可能出现排尿次数增多;孕妇因子宫压迫膀胱,饮水后排尿反射更敏感;儿童新陈代谢快,饮水后尿量增加也较常见。这些情况通常无需过度担心,但需注意避免夜间大量饮水影响睡眠。 应对建议:日常饮水应少量多次(每次100~200ml),避免一次性大量饮水;若频繁饮水后尿量异常增多且伴随不适,建议咨询专业医疗机构,排查是否存在内分泌或泌尿系统疾病。

问题:突然之间尿频尿痛怎么办?

突然出现尿频尿痛,可能是泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)或其他泌尿系统问题的信号,需立即排查原因并及时处理,避免病情加重。 泌尿系统感染:这是最常见原因,尤其女性因尿道短更易发生。典型症状为尿频、尿急、尿痛,可能伴随尿液浑浊或异味。需及时就医,通过尿常规检查明确诊断,遵医嘱使用敏感抗生素治疗。 尿路结石:结石刺激尿道或膀胱时,也会引发尿频、尿痛。部分患者可能出现腰痛或血尿。需通过影像学检查(如B超、CT)确定结石位置和大小,根据情况选择药物排石或手术治疗。 特殊人群注意:孕妇因子宫压迫膀胱,尿路感染风险更高,需在医生指导下用药;老年人若反复出现类似症状,可能提示前列腺增生或肾功能问题,应尽快检查。 日常护理建议:增加饮水量,每日至少1500~2000毫升,通过排尿冲洗尿道;避免憋尿,注意个人卫生,勤换内裤;暂时避免辛辣刺激性食物,减少尿道刺激。 就医提示:若症状持续超过24小时未缓解,或出现发热、腰痛、肉眼血尿等,应立即前往医院就诊,切勿自行用药延误病情。

问题:肾癌的表现症状及治疗

肾癌早期常无症状,典型表现为无痛性血尿、腰痛、腹部肿块三联征,部分患者因转移出现骨痛、咯血等症状。治疗需根据分期选择:早期以手术(保留肾单位手术或根治性肾切除术)为主,中晚期结合靶向药物(如舒尼替尼)、免疫治疗(如PD-1抑制剂)及化疗,部分患者可考虑局部消融或放疗。 一、症状表现 - 血尿:无痛性肉眼血尿为常见首发症状,尿液呈洗肉水色或鲜红色。 - 腰痛:多为钝痛或隐痛,因肿瘤生长牵拉肾包膜或侵犯周围组织所致。 - 腹部肿块:肿瘤较大时可在腹部触及质地硬、表面光滑的肿块。 - 副瘤综合征:少数患者出现发热、高血压、红细胞增多症等症状。 二、早期肾癌治疗 早期肾癌(Ⅰ-Ⅱ期)首选手术切除,包括腹腔镜或机器人辅助手术,尽可能保留肾功能(适用于孤立肾或肾功能不全患者)。术后定期复查影像学及肿瘤标志物,监测复发风险。 三、中晚期肾癌治疗 - 靶向治疗:适用于无法手术的中晚期患者,常用药物如酪氨酸激酶抑制剂(如舒尼替尼)、抗血管生成药物(如阿昔替尼),可延长生存期。 - 免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂(如帕博利珠单抗)与靶向药物联合应用,部分患者可获得长期缓解。 - 局部治疗:无法耐受全身治疗者,可考虑射频消融、冷冻消融等微创手段控制肿瘤进展。 四、特殊人群注意事项 - 老年患者:需综合评估心肺功能,优先选择创伤小的手术方式,术后加强营养支持,预防感染。 - 合并糖尿病/高血压者:严格控制基础疾病,避免手术及药物对血糖、血压的波动影响,治疗方案需个体化调整。 - 孕妇:因肾癌罕见,需多学科协作(产科、泌尿外科),权衡胎儿安全与母亲治疗需求,优先手术切除。 五、生活方式建议 - 戒烟限酒,减少接触重金属、石油化工等致癌物质。 - 控制体重,避免肥胖相关的肾癌风险。 - 定期体检(尤其40岁以上、有家族史者),建议每年做一次泌尿系超声筛查。

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