主任张勇

张勇主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科

个人简介

简介:张勇,男,泌尿外科主任医师,教授、博士研究生导师,医学博士,现任泌尿外科主任。首都医科大学泌尿外科学系副主任、系务委员、学术委员会秘书。曾赴新加坡中央医院泌尿中心和美国印第安纳大学医学院做访问学者。 现为国家发改委价格司药品价格评审中心专家、首批入选“215”工程—北京市卫生系统高层次卫生技术人才-学科骨干、北京市高级专业技术人才专家库专家、北京市科委科技新星。担任中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员,北京医学会泌尿外科分会委员,北京医师协会泌尿外科专科医师分会理事;中国性学会理事,中国性学会男科专业委员会全国委员,北京市中西医结合学会男科专业委员会委员;中央国家机关青联委员,北京市东城区青联委员。中国医院用药评价与分析、山东医药、中华临床医师等杂志编委。 长期在医疗卫生一线工作,认真负责,医疗基本功扎实、医疗技术精湛。擅长排尿功能障碍、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、结石和男科等疾病的诊治,擅长用微创的方法诊疗泌尿外科疾病。作为负责人主持省部级课题多项,发表第一作者或通讯作者论文40多篇,包括中文核心期刊论著20余篇;SCI收录英文论著15篇。作为副主编、编委参加编写著作9部,教材 2部。作为副教授主讲课程入选首都医科大学精品课程和优秀教学团队。

擅长疾病

泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。

TA的回答

问题:女生上厕所输尿管痛是怎么回事

女生上厕所输尿管痛可能由输尿管结石、尿路感染或尿路梗阻等引起,需结合具体症状和检查判断。 **输尿管结石**:结石移动时刺激输尿管黏膜,引发痉挛性疼痛,常伴血尿、恶心。女性因雌激素波动、饮食中草酸钙摄入过多等风险较高。 **尿路感染**:细菌感染尿路后,炎症刺激输尿管,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊或带血。性生活频繁、憋尿习惯或免疫力下降时易诱发。 **尿路梗阻**:如输尿管狭窄、盆腔肿瘤压迫等,尿液排出受阻致输尿管扩张疼痛,可能伴随排尿困难或尿液减少。 **特殊人群提示**:孕妇因子宫压迫输尿管易积水;老年女性需警惕肿瘤风险;糖尿病患者感染风险更高,建议控制血糖并及时就医。 **建议**:出现症状时优先就医,通过超声、尿常规等检查明确病因。日常多喝水、减少高草酸食物摄入、避免憋尿可降低风险。

问题:前列腺应用药品

前列腺应用药品主要用于前列腺炎、前列腺增生等疾病的治疗,常用药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、抗生素等,需根据具体病情选择。 **一、前列腺炎治疗药物** 抗生素适用于细菌感染型前列腺炎,需根据病原体选择敏感药物,如左氧氟沙星等。非细菌性前列腺炎可使用α受体阻滞剂缓解排尿症状,如特拉唑嗪。 **二、前列腺增生治疗药物** 5α还原酶抑制剂如非那雄胺可缩小前列腺体积,需长期服用;α受体阻滞剂如坦索罗辛能快速改善排尿困难,两类药物常联合使用。 **三、特殊人群用药注意** 老年患者需注意药物相互作用,如正在服用降压药者慎用α受体阻滞剂;糖尿病、肾功能不全患者应在医生指导下调整剂量。 **四、非药物干预建议** 生活方式调整包括避免久坐、规律排尿、适度运动,对轻度症状患者可优先采用,减少药物依赖。 **五、用药安全提示** 用药期间需定期复查前列腺特异性抗原(PSA),若出现严重不良反应如过敏、性功能异常,应立即停药并就医。

问题:尿等待尿细怎么办

尿等待尿细可能由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱或泌尿系统感染等因素引起,需结合年龄、病史及伴随症状判断,建议尽早通过医学检查明确病因后针对性处理。 1. 前列腺增生相关:多见于中老年男性,因前列腺组织增生压迫尿道导致排尿异常。需通过超声检查明确前列腺大小,优先采用生活方式调整(如避免久坐、控制饮酒),必要时在医生指导下使用α受体阻滞剂等药物改善症状。 2. 尿道狭窄或结石相关:常伴随排尿疼痛、血尿或尿流中断,需通过尿道镜或CT检查确诊。轻度狭窄可定期扩张治疗,结石需根据大小选择药物排石或手术取石,避免长期梗阻引发感染或肾功能损害。 3. 神经源性膀胱相关:糖尿病、脊髓损伤等患者可能出现神经调节障碍,需通过尿动力学检查评估膀胱功能。治疗以导尿、药物(如M受体拮抗剂)及康复训练为主,需长期管理预防并发症。 4. 泌尿系统感染相关:伴随尿频、尿急、尿痛,尿常规可见白细胞升高。需根据尿培养结果选择敏感抗生素,同时多饮水、注意个人卫生,避免感染反复或上行至肾脏。 特殊人群需注意:老年患者应警惕前列腺增生合并尿潴留风险,需定期监测残余尿量;儿童出现排尿困难多为先天性尿道问题,需尽早干预;孕妇因子宫压迫可能出现暂时性排尿异常,分娩后通常缓解,持续异常需排查盆底功能障碍。

问题:尿频尿急尿等待怎么办

尿频尿急尿等待需先明确病因,常见于泌尿系统感染、前列腺问题、膀胱过度活动症或神经调节异常,建议优先就医排查病因。 泌尿系统感染引发的尿频尿急尿等待,需进行尿常规及尿培养检查,可在医生指导下使用[通用药品1]类抗生素治疗,同时多饮水促进尿液排出,注意个人卫生避免重复感染。 前列腺增生(多见于中老年男性)需通过前列腺特异性抗原(PSA)、超声等检查确诊,早期可采用α受体阻滞剂改善排尿症状,晚期可能需手术干预,日常避免久坐、饮酒及辛辣饮食。 膀胱过度活动症以尿急为核心,常伴随尿频、夜尿,需进行尿动力学检查,治疗首选行为训练(如定时排尿、盆底肌锻炼),必要时使用抗胆碱能药物,儿童患者优先非药物干预。 神经源性膀胱(如糖尿病神经病变、脊髓损伤)需综合控制原发病,采用间歇性导尿或药物调节逼尿肌功能,特殊人群(孕妇、糖尿病患者、老年人)应在医生指导下调整治疗方案,避免自行用药。

问题:男性,性生活问题

男性性生活问题多与生理、心理及生活方式相关,需结合具体情况干预。 **一、勃起功能障碍** 多因血管、神经疾病或心理压力引发,吸烟、肥胖会加重。可通过改善饮食、规律运动及心理疏导缓解。 **二、早泄问题** 心理紧张或性经验不足易诱发,伴侣沟通与行为训练可提升控制能力。必要时可在医生指导下使用药物。 **三、性欲减退** 年龄增长、内分泌失调或慢性疾病可能导致,需排查甲状腺功能等指标。调整作息与情绪管理有助于改善。 **四、特殊人群注意** 老年男性需关注基础疾病影响,糖尿病患者应严格控糖,青少年避免过早性行为。出现问题建议及时就医。

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