主任张勇

张勇主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科

个人简介

简介:张勇,男,泌尿外科主任医师,教授、博士研究生导师,医学博士,现任泌尿外科主任。首都医科大学泌尿外科学系副主任、系务委员、学术委员会秘书。曾赴新加坡中央医院泌尿中心和美国印第安纳大学医学院做访问学者。 现为国家发改委价格司药品价格评审中心专家、首批入选“215”工程—北京市卫生系统高层次卫生技术人才-学科骨干、北京市高级专业技术人才专家库专家、北京市科委科技新星。担任中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员,北京医学会泌尿外科分会委员,北京医师协会泌尿外科专科医师分会理事;中国性学会理事,中国性学会男科专业委员会全国委员,北京市中西医结合学会男科专业委员会委员;中央国家机关青联委员,北京市东城区青联委员。中国医院用药评价与分析、山东医药、中华临床医师等杂志编委。 长期在医疗卫生一线工作,认真负责,医疗基本功扎实、医疗技术精湛。擅长排尿功能障碍、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、结石和男科等疾病的诊治,擅长用微创的方法诊疗泌尿外科疾病。作为负责人主持省部级课题多项,发表第一作者或通讯作者论文40多篇,包括中文核心期刊论著20余篇;SCI收录英文论著15篇。作为副主编、编委参加编写著作9部,教材 2部。作为副教授主讲课程入选首都医科大学精品课程和优秀教学团队。

擅长疾病

泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。

TA的回答

问题:尿结石吃什么药能排下来

尿结石排石药物选择需结合结石成分、大小及位置,常用药物包括α受体阻滞剂、溶石剂、止痛药及抗感染药,直径<0.6cm、无梗阻的小结石可尝试药物辅助排石,较大结石或复杂情况需联合其他治疗。 一、尿酸结石适用药物 枸橼酸氢钾钠可碱化尿液(维持pH 6.2-6.9),促进尿酸结石溶解,适用于尿酸成分且表面光滑、直径<1cm的结石。 特殊人群:肾功能不全者禁用,孕妇需医生评估后使用,哺乳期女性不建议自行用药。 二、草酸钙结石适用药物 α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,适用于直径<0.8cm、无尿路梗阻的草酸钙结石。 特殊人群:老年男性前列腺增生者需注意体位性低血压风险,儿童禁用α受体阻滞剂。 三、对症辅助药物 双氯芬酸钠等非甾体抗炎药可短期缓解肾绞痛,合并尿路感染时需抗感染治疗(如左氧氟沙星),用药前需尿培养指导。 肾功能不全者禁用肾毒性药物,优先选择对肾脏影响小的药物,避免加重病情。 四、特殊人群用药提示 老年人:肝肾功能减退者需调整药物剂量,避免药物蓄积导致不良反应。 糖尿病患者:溶石药可能影响血糖,优先通过多饮水、低嘌呤饮食等生活方式干预。 孕妇:禁用非必要药物,疼痛严重时可短期使用止痛药,需医生评估用药风险。

问题:得了前列腺炎怎么治

得了前列腺炎需以综合管理为核心,根据类型(急性/慢性细菌性、慢性非细菌性等)选择药物或非药物干预,优先非药物调整生活方式,避免盲目用药。 一、急性细菌性前列腺炎:多起病急骤,表现为高热、尿频尿急尿痛,治疗以敏感抗生素(如喹诺酮类、头孢类)控制感染为主,需及时就医,避免延误转为慢性。老年患者需监测基础疾病(如糖尿病)对感染控制的影响,儿童患者罕见但需严格评估病原体。 二、慢性细菌性前列腺炎:病程长、易复发,需通过病原体检测选用敏感抗生素(如磺胺类、大环内酯类),疗程4-6周,合并排尿困难时可联用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)。孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱,糖尿病患者应强化血糖管理以降低感染风险。 三、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征:最常见类型,无明确病原体,优先非药物干预(温水坐浴、规律性生活、凯格尔运动),必要时用非甾体抗炎药(如布洛芬)、植物制剂。青少年患者需关注心理状态,避免症状影响学业,中年男性建议结合前列腺特异性抗原(PSA)筛查排除风险。 四、无症状性前列腺炎:通常无需药物治疗,定期随访观察即可,日常避免久坐、酗酒、辛辣饮食等诱发因素。老年男性需结合PSA检测,儿童患者以生活方式调整为主,避免过度医疗干预。

问题:吃什么药补睾丸最快

吃什么药补睾丸最快 睾丸功能改善需结合病因与科学干预,药物仅适用于明确病理状态,如睾酮缺乏者可遵医嘱用十一酸睾酮等,但需在监测下使用;非病理性改善以生活方式调整为基础,药物辅助为辅。 一、病理性功能减退(如性腺功能减退) 明确诊断睾酮缺乏(血睾酮水平<10.4nmol/L)时,可在医生指导下短期使用十一酸睾酮制剂,需定期复查激素水平,避免滥用。 二、维生素与矿物质补充(辅助改善) 锌(如葡萄糖酸锌)、维生素D(如普通维生素D制剂)有助于维持睾丸生精功能,可适量补充,但需避免过量(如每日锌不超过15mg)。 三、中药与植物提取物(证据有限需谨慎) 部分研究表明人参皂苷、玛卡提取物可能改善性功能,但缺乏大规模临床验证,不建议作为常规用药,使用前咨询专业医生。 四、特殊人群注意事项 哺乳期女性、儿童及青春期前男性禁止使用睾酮类药物;有前列腺增生、乳腺癌病史者慎用含雄激素药物,用药前需完成前列腺特异性抗原(PSA)等基础检查。 五、非药物优先干预策略 戒烟限酒、规律运动(如每周150分钟有氧运动)、控制体重(BMI维持18.5~24)、避免久坐及高温环境(如减少桑拿频次),对多数人睾丸功能改善更安全有效。

问题:肾结石总是长怎么办

肾结石反复生长需综合排查结石类型、代谢状态及生活习惯。首先需明确结石成分,常见有草酸钙、尿酸等不同类型,治疗策略需差异化。 一、明确结石成因 通过结石成分分析(如草酸钙结石需限草酸食物)、血液/尿液检查(尿酸高需控嘌呤摄入)、遗传代谢风险评估(如胱氨酸尿症需特殊干预)明确复发性动因。 二、代谢管理 尿液pH值调节可降低复发:酸性尿(尿酸/胱氨酸结石)需碱化尿液;碱性尿(磷酸结石)需酸化处理。每日尿量维持2000毫升以上,必要时药物辅助控制代谢异常。 三、特殊人群注意事项 - 孕妇:孕期新发结石需谨慎用药,优先通过补液、低钙饮食预防,定期监测肾功能。 - 儿童:避免过量动物蛋白与高糖饮料,鼓励母乳喂养,及时处理尿路感染。 - 老年人:关注前列腺增生导致的尿液滞留问题,利尿剂使用需在医生指导下进行。 四、饮食与生活方式调整 减少高草酸(菠菜/坚果)、高嘌呤(海鲜/酒精)食物摄入,增加膳食纤维与水分摄入。肥胖者需减重,久坐人群每小时起身活动,避免长期憋尿。 五、医疗干预策略 首次发现结石需全面评估泌尿结构(B超/CT),明确梗阻/感染风险。药物治疗需个体化选择(如利尿药/排石药),手术干预需结合结石大小与位置动态决策。

问题:成人做梦尿床怎么治

成人做梦尿床(夜间遗尿症)的治疗需结合病因和生活方式调整,多数患者通过非药物干预可改善,严重时需药物辅助。 一、明确病因分类治疗 1. 原发性遗尿:无器质性病变,多见于青少年及成人,需心理疏导+行为训练,如睡前限制饮水、定时排尿、使用遗尿警报器。 2. 继发性遗尿:由泌尿系统疾病(如尿路感染、前列腺增生)、内分泌异常(糖尿病)或神经系统疾病(脑卒中、脊髓损伤)引发,需优先治疗原发病。 二、药物干预原则 1. 抗利尿激素:如去氨加压素,适用于夜间尿量过多者,需在医生指导下使用,避免低钠血症等副作用。 2. 三环类抗抑郁药:如丙米嗪,需严格遵医嘱,12岁以下儿童禁用,避免心脏毒性风险。 三、特殊人群注意事项 1. 老年男性:前列腺增生导致的遗尿,需控制前列腺症状,可配合α受体阻滞剂改善排尿功能。 2. 女性患者:若与压力性尿失禁合并,需结合盆底肌训练(凯格尔运动)及生物反馈治疗。 四、长期管理建议 1. 建立健康作息:规律睡眠、避免睡前饮酒或咖啡因。 2. 定期复查:每年至少1次泌尿系统及内分泌筛查,排除隐匿性病因。 夜间遗尿症患者应尽早至泌尿外科或睡眠医学科就诊,明确病因后制定个性化方案,多数患者预后良好。

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