主任张勇

张勇主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科

个人简介

简介:张勇,男,泌尿外科主任医师,教授、博士研究生导师,医学博士,现任泌尿外科主任。首都医科大学泌尿外科学系副主任、系务委员、学术委员会秘书。曾赴新加坡中央医院泌尿中心和美国印第安纳大学医学院做访问学者。 现为国家发改委价格司药品价格评审中心专家、首批入选“215”工程—北京市卫生系统高层次卫生技术人才-学科骨干、北京市高级专业技术人才专家库专家、北京市科委科技新星。担任中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员,北京医学会泌尿外科分会委员,北京医师协会泌尿外科专科医师分会理事;中国性学会理事,中国性学会男科专业委员会全国委员,北京市中西医结合学会男科专业委员会委员;中央国家机关青联委员,北京市东城区青联委员。中国医院用药评价与分析、山东医药、中华临床医师等杂志编委。 长期在医疗卫生一线工作,认真负责,医疗基本功扎实、医疗技术精湛。擅长排尿功能障碍、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、结石和男科等疾病的诊治,擅长用微创的方法诊疗泌尿外科疾病。作为负责人主持省部级课题多项,发表第一作者或通讯作者论文40多篇,包括中文核心期刊论著20余篇;SCI收录英文论著15篇。作为副主编、编委参加编写著作9部,教材 2部。作为副教授主讲课程入选首都医科大学精品课程和优秀教学团队。

擅长疾病

泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。

TA的回答

问题:阴囊根部有个硬疙瘩

阴囊根部出现硬疙瘩可能由多种原因引起,如附睾囊肿、毛囊炎、皮脂腺囊肿或腹股沟疝等。需结合疙瘩位置、质地、伴随症状及病史综合判断,建议及时就医明确诊断。 附睾囊肿:多为无痛性圆形硬疙瘩,质地中等,表面光滑,可能随时间缓慢增大。常见于中青年男性,通常无需特殊处理,但若囊肿较大或伴随疼痛,需进一步检查。 毛囊炎或皮脂腺囊肿:疙瘩多伴随红肿、疼痛,与局部皮肤炎症相关。青少年及油性皮肤人群易发生,日常需注意清洁,避免挤压,以防感染扩散。 腹股沟疝:疙瘩可能在站立或用力时出现,平卧后缩小或消失,常伴随坠胀感。中老年男性及肥胖者风险较高,需通过影像学检查确诊,必要时手术治疗。 特殊人群提示:儿童出现阴囊硬疙瘩需警惕先天性鞘膜积液或疝气,婴幼儿应避免剧烈哭闹,及时就医;老年男性需排查疝气或肿瘤风险,定期体检。 建议尽快前往正规医院泌尿外科或皮肤科就诊,通过超声检查等明确病因,遵医嘱进行观察、药物或手术治疗,避免延误病情。

问题:睾丸下垂一边高一边低怎么回事

睾丸两侧高低不一通常是生理差异或轻微病理因素导致,多数情况下无需过度担忧,但需结合具体情况判断。 1. 生理性不对称:睾丸在发育过程中可能因两侧生长速度不同出现自然高低差异,一般无疼痛、肿胀等不适,触诊质地均匀,大小差异通常不明显,成年男性中约30%存在此类情况。 2. 病理性因素:若伴随局部疼痛、肿胀或睾丸质地变硬,可能是附睾炎、精索静脉曲张或睾丸鞘膜积液等问题。精索静脉曲张时,患侧阴囊可能因静脉回流受阻而下垂更明显,需及时就医检查超声明确诊断。 3. 特殊人群注意:儿童若出现睾丸一侧明显增大或持续不对称,可能提示隐睾或睾丸扭转风险,需尽快到儿科或泌尿外科就诊;老年男性若伴随排尿异常,需排查前列腺增生等影响睾丸位置的因素。 4. 日常护理建议:避免长期久坐或穿过紧内裤,选择宽松透气的衣物;适度运动增强盆底肌肉力量,减少阴囊下坠;若怀疑病理因素,建议通过超声检查明确睾丸及精索结构,避免自行用药延误诊治。

问题:肾癌转移肺有什么征兆

肾癌转移至肺的征兆包括:早期可能无明显症状,随着转移灶增多或增大,可能出现咳嗽、咯血、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状,部分患者因转移灶压迫或侵犯胸膜出现胸痛,少数患者因肺功能受损出现活动后气促。 1. 呼吸道症状:持续性咳嗽(尤其干咳或伴少量白痰)、痰中带血或咯血,可能提示转移灶侵犯支气管黏膜;胸闷、气短多因肺转移灶阻塞气道或影响肺通气功能。 2. 胸部不适:转移灶压迫胸膜可引发胸痛,深呼吸或咳嗽时加重;若出现胸腔积液,会导致呼吸困难、患侧胸部胀满感。 3. 全身表现:不明原因体重下降、乏力、食欲减退,或伴随发热(多为低热,提示肿瘤代谢异常),需警惕转移灶进展。 4. 特殊人群提示:老年患者症状可能隐匿,需定期复查;长期吸烟者、既往有肺部基础疾病者(如慢阻肺),症状可能与原发疾病重叠,需警惕转移可能。 注意:早期肺转移常无典型症状,建议肾癌患者术后定期进行胸部影像学检查(如CT),以便早期发现转移迹象。

问题:尿道狭窄了怎么样治疗

尿道狭窄治疗需结合狭窄程度、病因及患者情况选择方案,轻度可通过扩张术或药物缓解,中重度多需手术干预。 1. 轻度尿道狭窄(管径>50%正常):优先非手术治疗,如定期尿道扩张术(每周1次,逐步延长间隔),配合α受体阻滞剂改善排尿阻力。糖尿病患者需严格控糖,避免感染诱发狭窄加重。 2. 中度尿道狭窄(管径20%-50%正常):推荐内镜下冷刀切开术或激光成形术,术后留置导尿管2-4周。老年男性合并前列腺增生者,需同步评估前列腺情况。 3. 重度尿道狭窄(管径<20%正常):需行尿道端端吻合术或替代材料(如口腔黏膜)移植术,术后需定期复查尿流动力学。儿童患者优先选择可吸收材料支架,避免影响发育。 4. 特殊病因处理:医源性狭窄需调整导尿管型号,外伤性狭窄需同期修复损伤组织。合并尿道憩室者需同期切除,预防复发。 所有患者术后需多饮水(每日1500-2000ml),避免辛辣刺激饮食,定期复查尿常规及尿道造影。

问题:尿有骚气味怎么回事

尿有骚气味可能与饮食、饮水、疾病等因素相关。若为短暂性,通常无需过度担忧;若持续存在或伴随其他症状,需警惕潜在健康问题。 生理性因素:食用大量蛋白质类食物(如肉类、豆类)后,蛋白质代谢产生的含氮废物增多,可能使尿液出现异味。长期饮水不足会导致尿液浓缩,气味也会加重。 病理性因素:泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)时,细菌分解尿液成分产生异味,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中酮体增多,可能散发烂苹果味。 特殊人群注意:孕妇因激素变化及子宫压迫,可能出现生理性蛋白尿,需注意清洁卫生并定期产检。老年人若出现持续尿骚味,应警惕肾功能异常,建议及时就医检查尿常规及肾功能。 应对建议:增加饮水量,每日保持1500~2000毫升,观察尿液颜色变化;调整饮食结构,减少辛辣、高蛋白食物摄入,多吃新鲜蔬果;若伴随不适症状,应尽快到正规医疗机构进行尿常规、尿培养等检查,明确病因后对症治疗。

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