主任张勇

张勇主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科

个人简介

简介:张勇,男,泌尿外科主任医师,教授、博士研究生导师,医学博士,现任泌尿外科主任。首都医科大学泌尿外科学系副主任、系务委员、学术委员会秘书。曾赴新加坡中央医院泌尿中心和美国印第安纳大学医学院做访问学者。 现为国家发改委价格司药品价格评审中心专家、首批入选“215”工程—北京市卫生系统高层次卫生技术人才-学科骨干、北京市高级专业技术人才专家库专家、北京市科委科技新星。担任中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员,北京医学会泌尿外科分会委员,北京医师协会泌尿外科专科医师分会理事;中国性学会理事,中国性学会男科专业委员会全国委员,北京市中西医结合学会男科专业委员会委员;中央国家机关青联委员,北京市东城区青联委员。中国医院用药评价与分析、山东医药、中华临床医师等杂志编委。 长期在医疗卫生一线工作,认真负责,医疗基本功扎实、医疗技术精湛。擅长排尿功能障碍、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、结石和男科等疾病的诊治,擅长用微创的方法诊疗泌尿外科疾病。作为负责人主持省部级课题多项,发表第一作者或通讯作者论文40多篇,包括中文核心期刊论著20余篇;SCI收录英文论著15篇。作为副主编、编委参加编写著作9部,教材 2部。作为副教授主讲课程入选首都医科大学精品课程和优秀教学团队。

擅长疾病

泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。

TA的回答

问题:女人尿碱多是怎么回事

女人尿碱多通常与尿液中矿物质(如钙、镁、磷酸盐)浓度升高有关,可能由饮食、代谢、泌尿系统状态或药物影响等因素导致。 **饮食结构影响**:长期高盐、高蛋白饮食会增加钙排泄,形成磷酸钙等结晶;过量摄入含碱食物(如蔬菜、水果)可能改变尿液酸碱度。 **代谢与生理因素**:女性绝经后雌激素下降,骨钙流失增加尿钙排出;孕妇因肾脏负担加重或妊娠反应导致尿液浓缩,也可能出现尿碱增多。 **泌尿系统状态**:尿路感染时细菌分解尿素产生氨,使尿液偏碱性;慢性膀胱炎或结石患者尿液中矿物质沉积风险升高。 **药物与疾病影响**:长期服用碳酸氢钠等碱性药物会直接提升尿液pH值;甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒等疾病也会干扰酸碱平衡。 **实用建议**:日常增加饮水量(每日1500~2000ml),减少高盐高糖饮食;若伴随尿频、尿痛或尿液浑浊,建议及时就医检查尿常规及肾功能。

问题:男士硬度不够是怎么回事

男士硬度不够通常指勃起功能障碍(ED),可能与心理压力、血管/内分泌疾病、年龄增长或生活习惯相关,需结合具体诱因分析。 1. 心理性因素:焦虑、抑郁或性经验不足易引发暂时性ED,约30%-50%患者存在心理诱因,需通过心理咨询或行为干预改善。 2. 血管性因素:高血压、糖尿病或高血脂可损伤血管内皮功能,导致血流灌注不足,此类患者ED发生率较普通人群高2-3倍。 3. 内分泌因素:睾酮水平低下(中老年男性常见)或甲状腺功能异常可能影响性欲与勃起,需通过激素检测明确诊断。 4. 年龄与生活方式:50岁以上男性ED患病率随年龄增长,吸烟、酗酒或久坐等不良习惯可使风险增加50%以上,规律运动可降低20%-30%风险。 特殊人群需注意:糖尿病患者应严格控糖,高血压患者避免自行停药,老年人用药需监测肝肾功能,优先通过生活方式调整改善症状。

问题:男人尿床

男人尿床(医学称"遗尿症")指睡眠中无意识排尿,成年男性罕见,若频繁发生(每周≥2次,持续≥3个月),需排查生理或心理因素。 **1. 生理性遗尿**: - 前列腺疾病(如增生)或糖尿病等内分泌问题可能影响膀胱控制; - 睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧致排尿反射异常; - 药物副作用(如利尿剂)或酒精摄入过量可诱发暂时性遗尿。 **2. 心理性因素**: - 长期焦虑、压力或工作节奏紊乱导致睡眠深度不足; - 既往创伤经历或人际关系冲突引发潜意识排尿行为。 **3. 治疗原则**: - 优先非药物干预:膀胱训练(定时排尿)、睡前限水、避免咖啡因; - 必要时就医:通过尿动力学检查明确病因,可使用抗利尿激素类似物或α受体阻滞剂等药物; - 特殊人群:老年男性需警惕前列腺增生,糖尿病患者应严格控糖。 **4. 注意事项**: - 避免因羞于启齿延误治疗,多数患者通过规范干预可改善; - 儿童期遗尿多为良性,成年后首次出现需排除器质性病变; - 心理疏导与行为干预结合,可降低复发风险。

问题:排尿完,滴尿的时候会出血,有一点点痛

排尿后滴尿伴出血及疼痛,可能提示泌尿系统感染、结石或前列腺问题。需关注症状持续时间(如超过2周)、出血量及伴随症状(发热、尿频),及时就医排查病因。 **一、泌尿系统感染** 细菌感染(如膀胱炎)常伴随尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞和红细胞。女性因尿道短易发病,性生活后需注意清洁。 **二、泌尿系统结石** 输尿管或膀胱结石可引发排尿时疼痛,结石摩擦黏膜导致出血。疼痛可能剧烈且向腰部放射,超声检查可明确结石位置。 **三、前列腺相关问题** 男性需警惕前列腺炎或前列腺增生。炎症伴随会阴不适,增生可能导致排尿困难,老年男性风险较高,需结合前列腺特异性抗原(PSA)检查。 **四、特殊人群注意事项** 儿童出现此类症状需排除先天性尿路畸形或外伤;孕妇因激素变化易感染,需避免憋尿;糖尿病患者需严格控糖,降低感染风险。 **五、日常预防建议** 每日饮水1500~2000ml,保持规律排尿;避免久坐,适度运动;注意个人卫生,性生活前后清洁;饮食清淡,减少高草酸食物摄入。

问题:输尿管上端有结石

输尿管上端结石通常指位于肾盂与输尿管连接部至输尿管上段(约L1-L3椎体水平)的结石,多数由肾结石下移或原发于输尿管形成,直径多在0.5~1cm,易引发肾绞痛、梗阻性肾积水等并发症,需结合结石大小、位置及症状分级处理。 **1. 结石大小与梗阻风险** 结石直径<0.6cm时,约60%可自行排出,需通过多饮水(每日2000~3000ml)、适度运动(如跳跃)促进排出;直径0.6~1cm者,可能需药物辅助排石或体外冲击波碎石(ESWL);直径>1cm或表面粗糙者,自行排出概率低,需内镜或手术干预。 **2. 症状分级与紧急处理** 突发肾区绞痛伴恶心呕吐、肉眼血尿时,可能提示急性梗阻,需立即就医,避免延误肾功能损伤。若仅轻微腰痛或无症状,需定期复查B超或CT,监测结石位置变化及肾盂积水程度。 **3. 特殊人群注意事项** 儿童患者(尤其是<12岁)应优先保守治疗,避免碎石术对肾脏发育影响;孕妇需权衡药物与手术风险,首选保守观察;老年患者合并糖尿病、高血压时,需控制基础病,降低排石期感染风险。 **4. 预防复发策略** 饮食调整:减少高草酸(菠菜、浓茶)、高嘌呤(动物内脏)食物摄入,增加膳食纤维;定期监测尿液成分,必要时口服枸橼酸钾碱化尿液,降低结石形成风险。

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