主任张勇

张勇主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科

个人简介

简介:张勇,男,泌尿外科主任医师,教授、博士研究生导师,医学博士,现任泌尿外科主任。首都医科大学泌尿外科学系副主任、系务委员、学术委员会秘书。曾赴新加坡中央医院泌尿中心和美国印第安纳大学医学院做访问学者。 现为国家发改委价格司药品价格评审中心专家、首批入选“215”工程—北京市卫生系统高层次卫生技术人才-学科骨干、北京市高级专业技术人才专家库专家、北京市科委科技新星。担任中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员,北京医学会泌尿外科分会委员,北京医师协会泌尿外科专科医师分会理事;中国性学会理事,中国性学会男科专业委员会全国委员,北京市中西医结合学会男科专业委员会委员;中央国家机关青联委员,北京市东城区青联委员。中国医院用药评价与分析、山东医药、中华临床医师等杂志编委。 长期在医疗卫生一线工作,认真负责,医疗基本功扎实、医疗技术精湛。擅长排尿功能障碍、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、结石和男科等疾病的诊治,擅长用微创的方法诊疗泌尿外科疾病。作为负责人主持省部级课题多项,发表第一作者或通讯作者论文40多篇,包括中文核心期刊论著20余篇;SCI收录英文论著15篇。作为副主编、编委参加编写著作9部,教材 2部。作为副教授主讲课程入选首都医科大学精品课程和优秀教学团队。

擅长疾病

泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。

TA的回答

问题:尿检显示白细胞很高,怎么办??

尿检白细胞高提示泌尿系统可能存在感染或炎症,需结合症状(如尿频、尿急、腰痛等)和其他检查(如尿培养、超声)明确病因,及时就医。 一、明确感染类型 若伴随尿频尿急尿痛,可能为下尿路感染(膀胱炎),常见致病菌为大肠杆菌;若有发热、腰痛,需警惕上尿路感染(肾盂肾炎),老年或糖尿病患者风险更高。 二、特殊人群处理 孕妇白细胞升高可能生理性波动,但合并症状需排除尿路感染;儿童需注意是否有先天泌尿系统结构异常,避免滥用抗生素。 三、治疗原则 以抗生素治疗为主,需根据尿培养结果选择敏感药物,如[通用药品1]、[通用药品2]等;用药期间需多饮水(每日1500~2000ml),促进尿液排出。 四、预防复发 注意个人卫生,尤其女性需避免憋尿,性生活后及时排尿;糖尿病患者需严格控制血糖,定期复查尿常规。 五、复查建议 治疗后1~2周复查尿常规,若持续异常需进一步检查肾功能或影像学检查,排查结石、梗阻等潜在病因。

问题:尿梗阻表现有什么

尿梗阻表现主要包括排尿困难(如尿流细弱、排尿时间延长)、尿频尿急(尤其夜尿增多)、尿液中断或滴沥,严重时可出现尿潴留(无法排尿)及膀胱区胀痛。 一、机械性梗阻表现 由尿道或尿路结构异常引起,常见于前列腺增生(中老年男性)、尿道狭窄(外伤或感染后)、泌尿系统结石(如输尿管结石嵌顿)。患者常伴排尿费力、尿流分叉,结石梗阻时可突发腰腹部绞痛。 二、动力性梗阻表现 神经或肌肉功能障碍导致,如糖尿病神经病变、脊髓损伤、药物(如抗胆碱能药)副作用。表现为持续性尿流无力、排尿中断,儿童可能因神经源性膀胱出现反复尿路感染。 三、特殊人群表现 老年男性需警惕前列腺增生进展,女性绝经后因尿道黏膜萎缩也可能出现排尿困难;孕期子宫压迫、产后盆底肌松弛可能诱发暂时性梗阻;糖尿病患者长期高血糖易致神经源性膀胱,需定期监测尿流动力学。 四、紧急情况提示 若出现急性尿潴留(下腹部明显膨隆、无法排尿)、尿液带血(血尿)、剧烈腰痛伴恶心呕吐,需立即就医,避免膀胱破裂或肾功能损伤。 五、日常管理建议 避免久坐憋尿,适量饮水(1500~2000ml/日),规律排尿;前列腺增生患者可通过凯格尔运动改善盆底肌功能;糖尿病患者需严格控糖,定期复查尿微量蛋白,早期干预肾功能损伤。

问题:刚上完小便又想上什么原因

刚上完小便又想上,医学上称为尿频,可能由生理、病理或药物因素引起,通常每次尿量少或伴随尿急、尿痛需警惕异常。 生理性尿频:饮水过多、咖啡因摄入过量或精神紧张时,肾脏过滤加快,膀胱短暂充盈感增强,减少饮水量和放松情绪后多可缓解。 病理性尿频:尿路感染时,细菌刺激膀胱黏膜,导致频繁有尿意,常伴尿急、尿色浑浊;糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿,需监测血糖并及时就医。 特殊人群注意:老年男性因前列腺增生压迫尿道,女性孕期子宫增大压迫膀胱,均易出现尿频,建议老年男性定期筛查前列腺健康,孕期女性可采用分次少量饮水方式缓解。 应对建议:若持续超过一周,建议就医检查尿常规、血糖等,明确病因后对症处理,优先通过调整饮水习惯、避免久坐等非药物方式改善症状。

问题:女性尿出血是怎么回事??

女性尿出血(血尿)可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤或妇科疾病等引起,需结合伴随症状和检查明确原因。 泌尿系统感染:常见于育龄女性,常伴随尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或发热。需通过尿常规和尿培养明确病原体,及时使用抗生素治疗。 泌尿系统结石:疼痛多在腰腹部,可向会阴部放射,部分患者有镜下血尿。B超或CT可发现结石位置,小结石可通过饮水和药物排石,大结石需手术干预。 泌尿系统肿瘤:中老年女性需警惕,尤其是无痛性肉眼血尿,可能提示膀胱或肾脏肿瘤。需进一步行膀胱镜或CT检查明确诊断。 妇科相关疾病:如子宫肌瘤、卵巢囊肿破裂或子宫内膜异位症,可能伴随月经异常或盆腔疼痛。妇科超声或MRI可辅助诊断,治疗需根据病因选择药物或手术。 特殊人群注意:孕妇出现血尿需排查妊娠期高血压或尿路感染;绝经后女性需警惕肿瘤风险,建议尽早就诊。日常应多饮水、注意个人卫生,避免憋尿,减少感染和结石风险。

问题:双肾小结石吃什么药?

双肾小结石(通常指直径≤0.6cm)的药物治疗需结合结石成分、症状及患者个体情况,以促进排出或预防复发为核心。无症状结石优先非药物干预,有症状时可选用[α受体阻滞剂]、[非甾体抗炎药]等缓解症状,合并感染时需抗感染治疗。 一、无症状小结石:以生活方式干预为主 每日饮水2000~3000ml,保持尿量2000ml以上。适当运动(如跳绳、爬楼梯)辅助结石排出。饮食控制高草酸(菠菜、坚果)、高嘌呤(动物内脏)食物,减少钠盐摄入。 二、有疼痛症状时:对症用药缓解不适 疼痛发作时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻疼痛,合并输尿管痉挛时可使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)促进排石。药物需在医生指导下使用,避免长期自行服用。 三、合并感染时:抗感染治疗 若结石伴随尿路感染(如尿频、发热),需根据尿培养结果选用敏感抗生素(如喹诺酮类、头孢类),同时碱化尿液(如碳酸氢钠)提高疗效,避免感染加重肾功能损伤。 四、特殊人群用药注意 孕妇、哺乳期女性及儿童需严格遵医嘱,避免药物对胎儿或婴幼儿的不良影响。老年人或合并肾功能不全者,用药需调整剂量,监测肾功能变化,优先选择肾毒性小的药物。 五、预防复发:长期管理策略 定期复查泌尿系超声,每年至少1次。根据结石成分分析结果调整饮食(如尿酸结石需低嘌呤饮食,胱氨酸结石需低蛋氨酸饮食),必要时服用药物(如尿酸结石可服别嘌醇)预防复发。

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