主任张勇

张勇主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科

个人简介

简介:张勇,男,泌尿外科主任医师,教授、博士研究生导师,医学博士,现任泌尿外科主任。首都医科大学泌尿外科学系副主任、系务委员、学术委员会秘书。曾赴新加坡中央医院泌尿中心和美国印第安纳大学医学院做访问学者。 现为国家发改委价格司药品价格评审中心专家、首批入选“215”工程—北京市卫生系统高层次卫生技术人才-学科骨干、北京市高级专业技术人才专家库专家、北京市科委科技新星。担任中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员,北京医学会泌尿外科分会委员,北京医师协会泌尿外科专科医师分会理事;中国性学会理事,中国性学会男科专业委员会全国委员,北京市中西医结合学会男科专业委员会委员;中央国家机关青联委员,北京市东城区青联委员。中国医院用药评价与分析、山东医药、中华临床医师等杂志编委。 长期在医疗卫生一线工作,认真负责,医疗基本功扎实、医疗技术精湛。擅长排尿功能障碍、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、结石和男科等疾病的诊治,擅长用微创的方法诊疗泌尿外科疾病。作为负责人主持省部级课题多项,发表第一作者或通讯作者论文40多篇,包括中文核心期刊论著20余篇;SCI收录英文论著15篇。作为副主编、编委参加编写著作9部,教材 2部。作为副教授主讲课程入选首都医科大学精品课程和优秀教学团队。

擅长疾病

泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。

TA的回答

问题:膀胱癌晚期症状都有哪些

膀胱癌晚期的典型症状包括持续肉眼血尿、排尿功能障碍、盆腔疼痛、远处转移相关表现及全身消耗症状,具体表现因肿瘤侵犯范围和转移部位存在个体差异。 持续肉眼血尿是晚期膀胱癌最突出的症状,多为无痛性全程血尿,肿瘤侵犯膀胱壁血管或合并感染时可出现持续性血尿。老年患者或合并凝血功能障碍者症状更显著,需警惕贫血风险。 肿瘤侵犯膀胱颈或尿道可导致排尿困难、尿流变细,严重时出现急性尿潴留。合并前列腺增生的老年患者症状易被掩盖,需通过影像学检查与良性梗阻鉴别。 盆腔或下腹部疼痛因肿瘤侵犯周围组织或神经所致,腰骶部疼痛提示神经侵犯。骨转移患者表现为腰背部、四肢疼痛,夜间加重,合并骨质疏松的老年患者疼痛更剧烈,需结合骨扫描确诊。 晚期膀胱癌易发生盆腔淋巴结、肺、骨转移,淋巴结转移可触及盆腔包块,肺转移伴咳嗽、咯血,骨转移需早期排查并干预。 患者常出现进行性消瘦、贫血、乏力,严重者呈恶病质状态。合并慢性肾病或营养不良者症状更明显,建议早期营养支持与疼痛管理,改善生活质量。

问题:一个肾对人有什么影响

一个健康的人,即使只有一个肾,也能维持正常的生理功能,因为剩余的肾脏会通过代偿性增大来承担更多工作,多数人可长期保持良好生活质量。 单肾人群的生理代偿能力:单肾者肾小球滤过率会较双肾时略有下降,但通常能满足人体基本代谢需求,血肌酐、尿素氮等指标可维持在正常范围。 日常健康管理重点:需避免长期高盐饮食,每日盐摄入控制在5克以内,减少肾脏额外负担;同时避免滥用肾毒性药物,如非甾体抗炎药等,用药前应咨询医生。 特殊人群注意事项:老年单肾者需定期监测肾功能,每年至少1次尿常规、肾功能检查;糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病,以降低肾脏损伤风险。 运动与生活方式建议:适度运动(如快走、游泳)可增强体质,但避免剧烈运动导致脱水或肾脏过度负荷;保持充足饮水,每日饮水量建议1500~2000毫升(根据个体情况调整)。 生育与职业影响:单肾女性通常可正常生育,但孕期需加强肾功能监测;职业选择上,避免长期从事重体力劳动或接触有毒化学物质的工作,减少肾脏损伤风险。

问题:男尿频是什么原因

男性尿频常见原因包括泌尿系统感染、前列腺疾病、糖尿病、心理因素及药物影响。 泌尿系统感染:细菌或病毒入侵尿道、膀胱等部位引发炎症,炎症刺激导致频繁产生尿意,常伴随尿急、尿痛等症状。建议日常注意个人卫生,多喝水以冲刷尿道。 前列腺疾病:中老年男性常见,前列腺炎或前列腺增生会压迫尿道,造成排尿不畅、尿频,尤其夜间起夜次数增多。需定期体检,避免久坐憋尿。 糖尿病:血糖过高时,肾脏滤过液中糖分增加,渗透性利尿导致尿量增多,伴随多饮、多食、体重下降。建议定期监测血糖,控制饮食并遵医嘱治疗。 心理因素:长期焦虑、压力大可能引发神经功能紊乱,导致尿频,无器质性病变。可通过放松训练、规律作息缓解。 药物影响:某些降压药、利尿剂或咖啡因饮料可能增加尿量。用药期间若尿频明显,建议咨询医生调整方案。 特殊人群需注意:糖尿病患者应严格控糖,老年人需警惕前列腺增生加重风险,儿童需排查先天性泌尿系统结构异常。如症状持续或加重,及时就医检查尿常规、前列腺超声等明确病因。

问题:尿等待,尿不尽。。。

尿等待、尿不尽等排尿异常症状,可能与下尿路功能障碍相关,常见于中老年男性前列腺增生、泌尿系统感染、神经源性膀胱等情况,需结合具体病因干预。 前列腺增生相关:多见于50岁以上男性,因前列腺组织增生压迫尿道,导致排尿阻力增加,表现为尿流细弱、尿等待及残余尿量增多。建议定期监测前列腺特异性抗原(PSA),避免久坐及憋尿,控制酒精摄入。 泌尿系统感染相关:细菌感染引发膀胱或尿道炎症,伴随尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞升高。需多饮水促进排尿,注意个人卫生,避免辛辣刺激饮食,及时就医明确感染类型。 神经源性膀胱相关:糖尿病、脊髓损伤等可影响神经支配,导致膀胱逼尿肌功能失调,出现排尿无力、尿潴留。需严格控制基础疾病,进行膀胱功能训练,必要时在专科医生指导下使用药物改善症状。 特殊人群注意事项:老年男性若症状持续加重,出现急性尿潴留、血尿,应立即就医;糖尿病患者需加强血糖管理,预防神经病变进展;孕妇因激素变化及子宫压迫,若症状明显需及时就诊评估。

问题:女性尿频尿急不痛

女性尿频尿急不痛,可能由多种原因引起,需结合年龄、生活方式及病史综合判断。常见原因包括生理性因素、泌尿系统感染、内分泌或代谢问题、神经系统疾病及心理因素等。 一、生理性因素:饮水过多或摄入利尿食物(如咖啡、茶)可能导致暂时性尿频,通常无需特殊处理,减少相关摄入即可缓解。 二、泌尿系统感染:即使无疼痛,也可能存在无症状菌尿,需通过尿常规或尿培养确诊,及时治疗可避免病情进展。 三、内分泌或代谢问题:糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿,甲状腺功能亢进也可能引发尿频,需结合血糖、甲状腺功能检查明确。 四、神经系统疾病:如间质性膀胱炎、神经源性膀胱等,需通过影像学和尿动力学检查评估,治疗以对症支持为主。 五、心理因素:焦虑、压力等情绪问题可能诱发尿频,需结合心理评估,优先采用行为干预(如膀胱训练),必要时配合药物治疗。 特殊人群提示:孕妇因子宫压迫膀胱易出现尿频,属正常生理现象;老年女性需警惕糖尿病或尿道综合征,建议定期体检监测尿流动力学指标。

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