复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼表疾病学科
简介：
主任医师
红绿色弱可通过色觉矫正眼镜和色觉训练进行矫正，前者依据补色拮抗原理镀膜改善辨色能力，后者通过视觉刺激训练提高色觉功能；不同人群矫正有注意事项，儿童要注意眼镜适配和训练趣味性，成年要选正规产品和坚持训练；但矫正效果因人而异，且不能完全治愈红绿色弱，仅能一定程度提高辨别能力以适应相关场景。 一、红绿色弱的矫正方法 （一）色觉矫正眼镜 1.原理：色觉矫正眼镜是根据补色拮抗原理，在镜片上进行特殊镀膜，让佩戴者能够通过过滤特定波长的光线来改善对红绿色的辨别能力。例如，利用一定波长的光被镜片吸收后，使得原本难以分辨的颜色能够被区分开来。有科学研究表明，通过合理设计镀膜的镜片，可以在一定程度上帮助红绿色弱患者提高对红绿色的识别效果。 2.适用人群：不同年龄的红绿色弱患者都可能适用，但对于儿童患者，需要考虑其配合度以及眼部的发育情况等因素。一般来说，只要眼部健康状况允许，没有严重眼部疾病的红绿色弱患者都可以尝试佩戴色觉矫正眼镜来改善色觉情况。 （二）色觉训练 1.原理：通过特定的视觉刺激训练来提高色觉功能。例如，让患者进行一些颜色识别的游戏、练习等，刺激大脑对颜色信息的处理和分辨能力。一些研究发现，长期坚持色觉训练可以在一定程度上改善红绿色弱患者的色觉状况。比如，有研究对一定数量的红绿色弱患者进行了定期的色觉训练，结果显示部分患者的色觉辨别能力有所提高。 2.适用人群：各个年龄段的红绿色弱患者均可进行色觉训练，但儿童患者在进行训练时需要家长的配合引导，因为儿童的注意力持续时间等可能影响训练效果。对于成年患者，相对来说可以更好地自主进行训练，但也需要根据自身情况坚持训练才能取得较好的效果。 二、不同人群红绿色弱矫正的注意事项 （一）儿童患者 1.佩戴色觉矫正眼镜：儿童处于生长发育阶段，在选择色觉矫正眼镜时要确保镜框大小合适，材质安全，避免对儿童皮肤造成过敏等不适反应。同时，要注意儿童佩戴眼镜的依从性，家长需要耐心引导儿童适应佩戴眼镜，并且定期带儿童进行眼部检查，监测眼部的发育以及佩戴眼镜后的适应情况。 2.色觉训练：儿童进行色觉训练时，训练内容和强度要适合儿童的心理和生理特点。可以选择一些趣味性强的训练方式，如色彩相关的互动游戏等，以提高儿童参与训练的积极性。要注意训练时间不宜过长，避免儿童产生疲劳和厌烦情绪，遵循循序渐进的原则进行训练。 （二）成年患者 1.佩戴色觉矫正眼镜：成年患者在佩戴色觉矫正眼镜时，要选择正规渠道购买的合格产品，确保眼镜的质量和矫正效果。同时，要了解佩戴眼镜可能出现的一些初期不适反应，如轻微的头晕等，一般这种不适会在短时间内逐渐适应。如果出现严重不适或眼部异常情况，应及时就医。 2.色觉训练：成年患者进行色觉训练时，可以根据自己的时间和兴趣选择合适的训练方法和平台。要坚持长期训练，因为色觉功能的改善通常需要一定的时间积累。在训练过程中，如果发现训练效果不佳或出现眼部等相关问题，要及时调整训练方案或寻求专业医生的建议。 三、红绿色弱矫正的局限性 虽然有上述一些矫正方法，但红绿色弱的矫正效果因人而异。一些严重的红绿色弱患者可能通过矫正方法改善的程度有限。而且，目前的矫正方法并不能完全治愈红绿色弱，只是在一定程度上帮助患者提高对红绿色的辨别能力，以更好地适应日常生活和工作中的一些对色觉有要求的场景。例如，在一些需要准确辨别红绿色的职业场景中，经过矫正后可能能够更好地完成相关工作，但可能无法达到正常色觉者的完全准确辨别程度。
8岁小孩出现近视需及时就医检查明确类型、度数等，要改善用眼环境，控制用眼时间，增加户外活动，合理饮食，定期复查，家长要重视并以科学方式助孩子防控近视，养成良好用眼习惯很重要。 一、及时就医检查 1.明确近视类型：8岁小孩出现近视情况，首先应带孩子到正规眼科医疗机构进行详细检查，确定是真性近视还是假性近视。假性近视多是由于用眼过度等原因导致睫状肌痉挛引起的，通过适当休息等有可能恢复；而真性近视则是眼轴等发生了结构性改变，一旦形成通常难以自然恢复。 2.了解近视度数等情况：通过验光等检查明确孩子近视的具体度数，以及是否伴有散光等其他屈光不正问题，以便后续制定合适的应对方案。 二、改善用眼环境 1.光线要求：孩子学习和生活的环境光线要适宜，避免过强或过暗的光线。过强的光线会刺激眼睛，过暗的光线会使孩子用眼时过度调节，都不利于眼睛健康。一般来说，室内照明可以使用40-60瓦的白炽灯或相应亮度的节能灯，桌面的光照度应维持在300-500勒克斯左右。 2.用眼距离与姿势：教导孩子保持正确的用眼距离和姿势，看书、写字时眼睛与书本应保持约33厘米（1尺）的距离，背部要挺直，胸部离桌沿一拳左右，眼睛不要离书本太近或太远。同时，避免孩子躺着、趴着或在行走、乘车时看书等不良用眼姿势。 三、控制用眼时间 1.合理安排学习与休息：根据孩子的年龄和学习情况合理安排用眼时间，一般建议孩子每连续用眼30-40分钟左右，就要休息10-15分钟。休息时可以让孩子向远处眺望，看看绿色植物等，放松眼部肌肉。例如，可以让孩子做眼保健操，眼保健操能通过按摩眼部穴位，促进眼部血液循环，缓解眼疲劳。 2.限制电子产品使用：尽量减少8岁小孩使用电子产品的时间，如电视、手机、平板等。因为电子产品发出的蓝光等对眼睛有一定的刺激，而且长时间盯着屏幕会让眼睛快速疲劳。一般建议每天使用电子产品的时间不超过1-2小时，并且要注意与屏幕保持一定距离。 四、增加户外活动 1.保证户外活动时长：让孩子每天保证足够的户外活动时间，一般建议每天户外活动时间不少于2小时。户外活动时孩子能接触到自然光线，而自然光线对眼睛发育有积极作用，有助于预防近视的发生和发展。在户外活动中，孩子的眼睛可以得到充分的调节，放松睫状肌等。 五、合理饮食 1.营养均衡：为孩子提供营养均衡的饮食，保证摄入富含维生素A、C、E、叶黄素以及锌、硒等营养素的食物。例如，胡萝卜富含维生素A，对眼睛的视网膜等有保护作用；橙子、柠檬等富含维生素C，有助于抗氧化，保护眼睛组织；菠菜、西兰花等含有丰富的叶黄素，对眼睛健康有益；坚果等含有锌、硒等元素，也对眼睛的正常功能有帮助。避免孩子挑食、偏食，保证各种营养素的摄入，以支持眼睛的正常发育和功能维持。 六、定期复查 1.关注视力变化：定期带8岁小孩到眼科进行视力复查，一般建议每隔3-6个月复查一次。通过定期复查可以及时了解孩子视力的变化情况，如果近视度数有加深趋势等，可以及时调整应对措施。比如，如果发现孩子近视度数增长较快，可能需要进一步评估并考虑是否需要采取更合适的干预手段等。 温馨提示：8岁小孩正处于身体和眼睛发育的关键阶段，家长要高度重视孩子的近视问题。在整个应对过程中，要密切关注孩子的用眼情况和身体反应，以科学、严谨的方式帮助孩子保护眼睛，预防和控制近视的发展。同时，要以耐心和引导的方式让孩子养成良好的用眼习惯，因为孩子的依从性对于近视的防控效果有着重要影响。
近视眼手术有优点和缺点，优点是能改善视力、摆脱眼镜束缚，如LASIK可矫正近视让多数患者视力恢复较好水平且对部分特殊职业者便利；缺点是存在手术风险，包括感染、干眼症、视力回退等，且并非所有人适合，眼部疾病患者和特殊人群（妊娠期哺乳期女性、长期大量吸烟酗酒者等）不适合，所以考虑手术时需充分了解信息、全面检查、沟通后权衡利弊决策。 一、近视眼手术的优点 1.改善视力 原理：近视眼手术通过改变角膜的曲率等方式来矫正近视。例如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），是利用激光切削角膜基质层，改变角膜的屈光力，使光线能够准确聚焦在视网膜上，从而达到矫正近视的目的。大量临床研究表明，LASIK手术可以使多数患者的视力恢复到较好水平，一般术后视力可达到或接近术前戴眼镜时的最佳矫正视力。 适用人群：年龄一般在18-50岁之间，近视度数稳定（近两年近视度数增长不超过50度）的人群较为适合，不同的手术方式对近视度数范围有一定差异，如准分子激光角膜表面切削术（PRK）一般可矫正1-3度近视，而飞秒激光辅助的LASIK可矫正更高度数的近视等。对于不同性别没有严格限制，但需要考虑个体的眼部健康状况等因素。 2.摆脱眼镜束缚 便利性：对于一些从事特殊职业（如运动员、演员等）的人来说，近视眼手术可以让他们彻底摆脱眼镜的困扰。例如运动员在运动过程中，眼镜可能会带来不便甚至危险，近视眼手术可以让他们无需再佩戴眼镜就能清晰视物，提升生活和工作的便利性。 二、近视眼手术的缺点 1.存在手术风险 感染风险：任何手术都存在感染的可能，近视眼手术也不例外。如果术后不注意眼部卫生，细菌等病原体可能会侵入眼部，引起角膜炎、眼内炎等感染性疾病。虽然这种情况发生的概率较低，但一旦发生，可能会严重影响视力，甚至导致失明等严重后果。 干眼症：部分患者在近视眼手术后会出现干眼症。这是因为手术会切断角膜表面的神经纤维，影响泪膜的稳定性。患者会出现眼睛干涩、异物感等症状，需要长时间使用人工泪液等药物来缓解症状，而且这种情况可能会持续较长时间，一般需要数月甚至更长时间才能逐渐恢复，对患者的日常生活和用眼舒适度有一定影响。 视力回退：有一定比例的患者在近视眼手术后会出现视力回退的情况。尤其是对于近视度数较高、年龄较小、近视度数不稳定的患者，视力回退的可能性相对较大。视力回退可能需要再次进行手术矫正，或者通过其他方式来改善视力，但再次手术又会带来新的风险。 2.并非所有人适合 眼部疾病患者：患有严重干眼症、角膜病变（如角膜溃疡、角膜变性等）、青光眼、眼底病变（如视网膜脱离、黄斑病变等）的患者不适合进行近视眼手术。例如患有严重青光眼的患者，其眼压本身就异常，近视眼手术可能会进一步影响眼压的稳定，加重病情；眼底病变患者进行近视眼手术可能会加重眼底病变的发展，导致视力严重下降。 特殊人群限制：妊娠期和哺乳期女性一般不建议进行近视眼手术。因为手术过程中使用的药物以及手术带来的眼部应激反应可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。此外，一些生活方式不健康的人群，如长期大量吸烟、酗酒的人，由于眼部的血液循环等可能受到影响，也不适合进行近视眼手术，因为这可能会增加手术的风险和术后并发症的发生概率。 总之，近视眼手术有其自身的利与弊，在考虑进行近视眼手术时，患者需要充分了解手术的相关信息，进行全面的眼部检查，评估自身是否适合手术，并与医生充分沟通，权衡利弊后再做出决策。
小孩白眼球出现红血丝有用眼过度、眼部感染、过敏因素等常见原因及应对方法，婴儿期小孩和有基础病史小孩有特殊注意要点，还需从培养良好用眼习惯、注意眼部卫生、避免接触过敏原等方面进行预防。 一、常见原因及应对 （一）用眼过度 情况说明：小孩如果长时间看电子产品（如手机、平板等）、读书写字姿势不当等，都可能导致用眼过度，出现白眼球红血丝。对于年龄较小的儿童，他们可能因为对新鲜事物好奇而不自觉延长用眼时间。比如学龄前儿童可能每天长时间盯着动画片观看。 应对方法：首先要控制小孩使用电子设备的时间，一般建议学龄前儿童每次不超过15-20分钟，每天累计不超过1小时。同时要纠正不良用眼姿势，保持正确的读书写字距离，每用眼30-40分钟应休息10-15分钟，可以让小孩向远处眺望或者做眼保健操，帮助放松眼部肌肉，缓解用眼过度引起的红血丝。 （二）眼部感染 情况说明：小孩眼部受到细菌、病毒等感染时，也会出现白眼球红血丝。常见的有结膜炎，多由不注意手部卫生，用手揉眼睛后将病菌带入眼部引起。比如在幼儿园等集体环境中，小孩之间接触容易相互传染。 应对方法：如果怀疑是眼部感染，要及时带小孩就医明确病原体。细菌感染可能需要使用抗生素类眼药，但要严格遵循儿科用药原则，优先选择对儿童相对安全的药物。同时要注意保持眼部清洁，用干净的温水清洗眼部周围，但避免直接冲洗眼睛内部，教育小孩不要用手揉眼睛，防止感染加重。 （三）过敏因素 情况说明：小孩接触到过敏原时，也可能出现白眼球红血丝。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。比如在花粉季节外出玩耍后，或者接触家里饲养的宠物后，都可能引发眼部过敏反应。 应对方法：首先要让小孩远离过敏原，如在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴太阳镜；如果是对宠物过敏，要避免小孩与宠物过于亲密接触。可以用冷敷的方法缓解眼部不适，用干净的毛巾蘸取冷水轻轻敷在眼部，每次10-15分钟，每天可多次进行。如果过敏症状较严重，需在医生指导下使用抗过敏的眼药等。 二、特殊人群注意要点 （一）婴儿期小孩 注意事项：婴儿白眼球出现红血丝时，由于婴儿不会准确表达眼部不适，家长要特别观察婴儿眼部是否有其他异常表现，如分泌物增多、眼睛频繁眨眼等。婴儿的皮肤和眼部黏膜比较娇嫩，在处理眼部问题时要更加轻柔，避免造成二次损伤。例如在清洁眼部周围时，要使用柔软的纱布或棉球，动作要轻缓。 （二）有基础病史小孩 注意事项：如果小孩本身有过敏性疾病病史或者眼部疾病病史等，当出现白眼球红血丝时，要更加谨慎对待。比如有过敏性鼻炎的小孩，出现眼部红血丝时更要考虑过敏因素相关，要及时与之前的病史进行关联，以便更准确判断病因，采取相应的处理措施，并且在就医时要详细告知医生小孩的基础病史情况。 三、预防建议 （一）培养良好用眼习惯 从小孩早期开始，就要培养正确的用眼习惯，比如固定每天的用眼时间，营造良好的照明环境进行阅读等活动，让小孩了解保护眼睛的重要性，自觉养成健康的用眼行为。 （二）注意眼部卫生 教导小孩勤洗手，不要用手随意揉眼睛，保持眼部周围清洁。定期清洗小孩的毛巾、枕巾等可能接触眼部的物品，减少病菌和过敏原的残留。 （三）避免接触过敏原 对于已知的过敏原，如花粉、尘螨等，要在生活中尽量规避。保持居住环境清洁，定期打扫房间、清洗床上用品等，减少过敏原的存在。如果是对动物毛发过敏，要根据情况考虑是否让小孩接触宠物等。
眼皮红肿发痒可能由多种原因引起，包括过敏反应（接触性过敏、食物过敏）、眼部感染（睑腺炎、结膜炎）、蚊虫叮咬以及全身性疾病局部表现（如脂溢性皮炎），不同原因在人群差异和生活方式关联上各有特点。 一、过敏反应相关 1.接触性过敏 原因：眼皮部位接触到某些过敏原是常见原因，例如化妆品、护肤品中的某些成分，常见的如香料、防腐剂等；还有可能是接触了植物花粉、动物毛发等。研究表明，约有相当比例的人群会对常见的化妆品成分产生过敏反应。当接触到这些过敏原后，免疫系统会被激活，释放出组胺等物质，导致眼皮出现红肿发痒的症状。 人群差异：不同年龄、性别的人群都可能发生，一般来说，过敏体质的人群相对更容易出现这种情况。在生活方式方面，经常使用各类化妆品、接触花粉等环境因素较多的人群风险更高。 2.食物过敏 原因：某些食物过敏也可能引发眼皮红肿发痒，比如海鲜、芒果等。当食用这些食物后，身体的免疫系统将其识别为外来的有害物质，进而引发过敏反应，累及眼皮部位。有研究显示，食物过敏在儿童中的发生率相对较高，这与儿童的免疫系统发育尚未完全成熟有关。 人群差异：儿童由于饮食种类相对较窄且免疫系统发育特点，更容易因食物过敏出现眼皮红肿发痒。而成年人如果有特定食物过敏史，也可能发生。生活方式中饮食习惯特殊，经常食用易过敏食物的人群风险增加。 二、眼部感染相关 1.睑腺炎 原因：多由葡萄球菌感染引起，通常是由于不注意眼部卫生，用脏手揉眼等导致细菌侵入睑板腺等部位引发炎症。开始时可能表现为眼皮局部的红肿，随着炎症发展会出现发痒等症状。睑腺炎在各个年龄段都可能发生，儿童由于活泼好动，手部卫生不易保持，相对更易患病。 人群差异：儿童由于眼部卫生习惯相对较差，更容易患上睑腺炎导致眼皮红肿发痒。成年人如果长期熬夜、眼部卫生不佳等也容易发病。 2.结膜炎 原因：多种类型的结膜炎都可能伴有眼皮红肿发痒的表现，如过敏性结膜炎、细菌性结膜炎等。过敏性结膜炎是由于眼部接触过敏原引发免疫反应，细菌性结膜炎则是细菌感染结膜所致。例如，在花粉传播季节，过敏性结膜炎的发病率会升高，患者会出现眼皮红肿、发痒以及眼睛充血等症状。 人群差异：不同年龄人群均可发病，过敏性结膜炎在过敏体质人群中更常见，而细菌性结膜炎在卫生条件较差的人群中更易发生。生活方式中经常处于花粉等过敏原环境中的人群易患过敏性结膜炎，不注意眼部卫生的人群易患细菌性结膜炎。 三、其他因素 1.蚊虫叮咬 原因：被蚊虫叮咬后，蚊虫唾液中的物质会引起人体的过敏反应，导致眼皮出现红肿发痒的情况。夏季蚊虫较多的季节，这种情况较为常见。儿童由于皮肤娇嫩，被蚊虫叮咬后更容易出现明显的红肿发痒症状。 人群差异：儿童因为皮肤薄嫩，被蚊虫叮咬后反应更强烈，更容易出现眼皮红肿发痒。成年人被蚊虫叮咬后也可能出现，但症状相对儿童可能较轻。生活方式中在蚊虫较多环境活动的人群风险更高。 2.全身性疾病局部表现 原因：某些全身性疾病也可能在眼皮上表现为红肿发痒，例如脂溢性皮炎等。脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，可累及眼部周围皮肤，导致眼皮红肿、发痒等症状。这种情况在成年人中相对常见，尤其是皮脂腺分泌旺盛的人群。 人群差异：成年人中皮脂腺分泌旺盛的人群更容易患脂溢性皮炎，从而出现眼皮红肿发痒。生活方式中饮食不规律、经常熬夜等可能加重皮脂腺分泌，增加患病风险。