复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼表疾病学科
简介：
主任医师
眼睛突然视物模糊有多种常见原因及不同人群特殊情况，视疲劳、干眼症、屈光不正变化、眼部疾病等可致，儿童可能与先天性眼病、不良用眼习惯有关，老年人多与年龄相关性眼病相关，应重视，及时就医，就医前避免揉眼、记录相关信息。 一、常见原因及初步应对 （一）视疲劳 情况说明：长时间用眼，如长时间看手机、电脑等电子屏幕，或在光线不佳环境下用眼，都可能导致视疲劳，出现眼睛突然看东西模糊。 应对措施：立即让眼睛休息，避免继续长时间用眼。可以眺望远处绿色植物，一般眺望10-15分钟左右，让眼睛的睫状肌得到放松。同时，可轻轻按摩眼部周围，促进眼部血液循环，缓解视疲劳。 （二）干眼症 情况说明：泪液分泌不足或泪液蒸发过多导致干眼症，会引起眼睛干涩、视物模糊等症状。尤其是长时间处于空调房间、空气干燥环境中，更容易诱发干眼症导致突然视物模糊。 应对措施：使用人工泪液缓解症状，选择不含防腐剂或低防腐剂的人工泪液产品。同时，尽量避免长时间待在空调房间或干燥环境中，可使用加湿器增加空气湿度。 三）屈光不正变化 情况说明：青少年可能因用眼习惯改变等导致近视、远视或散光度数发生变化，从而出现突然视物模糊；成年人也可能因年龄增长等因素，老花眼情况发生变化，导致看东西模糊。 应对措施：青少年应及时到眼科进行散瞳验光，重新佩戴合适度数的眼镜；成年人若老花眼度数变化，也应前往眼科验光，更换合适的老花镜。 （四）眼部疾病 情况说明：如角膜炎会有眼部疼痛、畏光、视物模糊等症状；青光眼急性发作时，会出现眼痛、头痛、视力急剧下降等；视网膜脱离也会导致突然的视物模糊，伴有视野缺损等表现。 应对措施：一旦怀疑有眼部疾病导致的突然视物模糊，应立即前往正规眼科医院就诊，进行详细的眼部检查，如眼压检查、眼底检查等，以便明确病因并及时治疗。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 （一）儿童 情况说明：儿童突然视物模糊可能与先天性眼部疾病、用眼不当导致的屈光不正等有关。比如先天性白内障，会影响儿童视力发育；长时间近距离看电视、玩游戏等不良用眼习惯也可能导致儿童视力下降，视物模糊 注意事项：家长要密切关注儿童用眼情况，避免儿童长时间近距离用眼。如果发现儿童突然视物模糊，应尽早带儿童到眼科进行全面检查如视力检查、眼底检查等。同时，儿童期是视力发育关键时期，如果有眼部疾病应尽早干预治疗，以保障儿童正常视力发育 （二）老年人 情况说明：老年人突然视物模糊可能与年龄相关性眼病有关如年龄相关性黄斑变性、白内障进展等 注意事项：老年人应定期进行眼部检查，一般建议每年至少进行一次眼部检查包括视力检查、眼压检查、眼底检查等。如果出现突然视物模糊，要及时就医明确病因。在日常生活中，要注意用眼卫生，避免眼部外伤 三、及时就医的重要性及就医前准备 重要性说明：眼睛突然视物模糊可能隐藏着严重的眼部疾病，如果延误治疗可能导致视力不可逆损伤。例如视网膜脱离，如果在发病后数小时内得不到及时治疗，视网膜功能可能难以恢复，严重影响视力 就医前准备：就医前尽量避免揉眼睛，保持眼部清洁。记录视物模糊出现的时间、伴随症状（如是否有眼痛、头痛、视野缺损等），以便医生能更准确地判断病情。同时，要告知医生近期用眼情况、既往眼部病史等相关信息。
玻璃体混浊的治疗包括药物、激光、手术治疗，不同人群有不同注意事项。药物治疗有碘制剂、抗氧化剂；激光治疗适用于较小且位于前中部混浊物的激光消融术；手术治疗是严重混浊且保守无效时的玻璃体切割术；儿童需谨慎排查病因、保守治疗优先；老年人要考虑合并全身性疾病对治疗的影响；女性特殊时期用药或治疗需特殊考量；有基础病史人群治疗要兼顾基础病情况。 一、药物治疗 1.碘制剂：碘制剂可促进眼部微血管扩张和血液循环，从而促进混浊吸收。常用药物如卵磷脂络合碘，有研究表明其能在一定程度上改善玻璃体混浊患者的症状，但具体疗效因个体差异有所不同，对于由炎症等因素引起的玻璃体混浊可能有一定作用机制。 2.抗氧化剂：维生素C等抗氧化剂可能通过清除氧自由基，减轻自由基对玻璃体组织的损伤，对部分玻璃体混浊有一定的辅助改善作用，但需更多临床研究进一步明确其确切疗效。 二、激光治疗 1.激光消融术：对于一些较小的、位于玻璃体前中部的混浊物，可采用激光消融术。通过激光能量将混浊物粉碎成更小的颗粒，使其更容易被吸收。但该治疗有一定适应证，需严格评估患者病情，如混浊物的位置、大小等符合条件的患者可考虑此方法，且不同患者对激光消融术的反应存在差异。 三、手术治疗 1.玻璃体切割术：当玻璃体混浊严重，影响视力且保守治疗无效时，可考虑玻璃体切割术。例如，由玻璃体积血、视网膜病变等引起的严重玻璃体混浊，通过手术清除混浊的玻璃体，恢复屈光间质透明性。但手术有一定风险，如感染、视网膜脱离等并发症可能发生，手术适应证的把握至关重要，需综合患者的眼部整体情况、病史等因素来决定是否进行手术。对于患有糖尿病视网膜病变等基础疾病的患者，在考虑手术时需更谨慎评估病情，因为这类患者本身眼部并发症风险较高。 四、不同人群的注意事项 1.儿童：儿童玻璃体混浊相对较少见，若发生需特别谨慎。应仔细排查病因，如是否为先天性因素等。由于儿童眼部组织发育尚未完全，在治疗选择上更倾向于保守治疗优先，尽量避免过早进行有创的手术治疗，且要密切观察病情变化，因为儿童的眼部发育和病情进展可能与成人不同，需要更加关注其视力发育情况等。 2.老年人：老年人玻璃体混浊多与年龄相关的玻璃体变性等因素有关。在治疗时需考虑老年人常合并其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响治疗决策。例如，有糖尿病的老年患者在选择药物治疗时需考虑药物对血糖等指标的影响，手术治疗时也要充分评估全身状况对手术耐受性的影响。 3.女性：女性在妊娠期等特殊生理时期出现玻璃体混浊需格外注意。妊娠期用药需谨慎，药物选择要权衡对胎儿的影响，此时若需治疗可能更多考虑非药物的保守治疗方法，待分娩后再根据病情进一步处理；而对于更年期女性，其身体内分泌等变化可能影响眼部状况，在治疗玻璃体混浊时要综合考虑内分泌因素对病情的影响以及治疗方法的选择。 4.有基础病史人群：如患有高度近视的人群出现玻璃体混浊，其病情发展可能与高度近视引起的眼底病变等相关，治疗时除针对玻璃体混浊外，还需关注高度近视相关的眼底情况，可能需要更频繁地进行眼部检查。对于有眼部炎症病史的患者出现玻璃体混浊，在治疗时要考虑炎症复发等风险，选择治疗方法时要避免加重炎症的因素。
要促进眼睫毛健康生长，需保持良好生活习惯，包括保证充足睡眠、均衡饮食；正确眼部护理，如温和清洁眼部、适当使用眼周护肤品；避免频繁揉眼睛、过度使用眼部化妆品；还可通过手指按摩眼周促进血液循环。若眼睫毛异常需警惕疾病及时就医。 一、保持良好生活习惯 1.充足睡眠：成年人每天应保证7-9小时的高质量睡眠，儿童和青少年睡眠时间需相应延长，如儿童10-14小时、青少年8-10小时。睡眠过程中身体会进行自我修复和代谢调节，充足睡眠有助于毛囊正常生长周期的维持，从而对眼睫毛的健康生长有益。研究表明，睡眠不足可能导致内分泌失调，影响毛囊细胞的营养供应，进而不利于眼睫毛的生长。 2.均衡饮食：多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物。维生素A对维持上皮组织的健康很重要，动物肝脏、胡萝卜等是维生素A的良好来源；维生素B族参与细胞的新陈代谢，全麦制品、豆类等含有丰富的B族维生素；锌等矿物质对毛囊的正常功能有影响，坚果、海鲜等富含锌。蛋白质是毛发生长的基础物质，瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等都是优质蛋白质的来源。例如，长期保持均衡饮食的人群，眼睫毛往往更健康且有自然变长的趋势。 二、正确眼部护理 1.温和清洁眼部：使用温和无刺激的眼部卸妆产品和洗面奶清洁眼部周围皮肤，避免过度清洁损伤眼周皮肤。每天早晚用合适的产品轻柔清洁，防止眼妆残留等物质堵塞毛囊。如果眼周皮肤受损，可能会影响毛囊的正常功能，进而影响眼睫毛生长。 2.适当使用眼周护肤品：选择含有天然植物成分、对眼周温和的精华液等护肤品。例如含有角鲨烷、维生素E等成分的产品，角鲨烷可以滋润眼周皮肤，维生素E具有抗氧化作用，有助于保护毛囊细胞。但要注意选择正规产品，避免使用含有刺激性化学物质的护肤品，以免对眼周皮肤和眼睫毛造成不良影响。对于敏感肌肤人群，在选择护肤品前最好先做皮肤测试。 三、避免不良习惯 1.不要频繁揉眼睛：频繁揉眼睛可能会损伤眼睫毛的毛囊，导致眼睫毛断裂、脱落等情况。无论是因为眼部瘙痒还是其他原因，都应尽量克制揉眼睛的行为。如果眼部有不适，可通过轻轻眨眼、用干净的棉签轻触等方式缓解，而不是用力揉眼睛。 2.避免过度使用眼部化妆品：虽然适当使用眼部化妆品可以美化眼妆，但过度使用可能会对眼睫毛造成负担。例如长期使用浓密型睫毛膏，可能会使眼睫毛变得脆弱易断。应根据需要合理使用眼部化妆品，并且在卸妆时要彻底清洁，减少化妆品残留对眼睫毛和毛囊的影响。 四、自然按摩方法 1.手指按摩眼周：每天早晚清洁双手后，用无名指指腹轻轻按摩眼周皮肤，从内眼角开始，沿着眼周轮廓向外按摩，每次按摩10-15分钟。这样的按摩可以促进眼周血液循环，为毛囊提供更多的营养供应，有助于眼睫毛的生长。按摩时力度要适中，以感觉舒适为宜。对于儿童，家长可以在其安静状态下轻柔地帮助按摩眼周，但要注意力度和方法，避免对儿童眼部造成伤害。 需要注意的是，眼睫毛的生长有其自身的生理周期，而且个体差异较大，有些人可能效果明显，有些人可能相对不那么显著。如果眼睫毛出现异常稀疏、脱落等情况，且持续不缓解，可能是某些疾病引起的，如营养不良、内分泌疾病等，应及时就医检查，而不是单纯依靠上述方法。
合理安排用眼时间与距离需控制近距离用眼时长、保持正确用眼距离，保证充足户外活动要达时长要求并选光线充足环境，注意用眼环境光线条件要室内照明适宜、避免眩光与频闪，合理饮食与营养摄入要多摄富含维生A、C、E及蛋白质等营养均衡，定期进行视力检查儿童青少年每半年一次成年人每年至少一次且检查内容包括远视力、眼轴长度、屈光状态等。 一、合理安排用眼时间与距离 （一）控制近距离用眼时长 对于不同年龄段人群，均需注意避免长时间近距离用眼。例如儿童青少年，每连续近距离用眼30-40分钟，应休息10-15分钟，可通过远眺等方式放松眼睛。研究表明，长时间近距离用眼会使眼部肌肉持续紧张，增加近视发生风险。 （二）保持正确用眼距离 读写时应保持眼睛与书本、电子屏幕等的距离在33厘米左右（约1尺）。如距离过近，会导致眼睛过度调节，久而久之容易引发近视。例如使用电子设备学习或娱乐时，应遵循此距离要求，以减轻眼睛的疲劳程度。 二、保证充足的户外活动 （一）户外活动时长要求 每天应保证不少于2小时的户外活动时间。充足的户外活动能让眼睛接触自然光线，促进视网膜分泌多巴胺，而多巴胺可抑制眼轴的伸长，从而降低近视发生几率。对于儿童青少年来说，在课间休息时到室外活动几分钟，长期坚持也能起到一定预防近视的作用。 （二）户外活动环境选择 应选择光线充足的户外环境，避免在昏暗或强光下活动。良好的户外光线有助于维持眼睛正常的生理功能，减少因光线不适对眼睛造成的不良影响。 三、注意用眼环境的光线条件 （一）室内光线要求 室内照明应适宜，避免过亮或过暗。过亮的光线会产生眩光，刺激眼睛；过暗的光线会使眼睛过度调节。一般来说，书桌的照明可选择色温4000K左右、照度500-750勒克斯的台灯，且灯光应从左侧或左前方照射，避免阴影影响用眼。 （二）避免眩光与频闪 使用电子设备时要注意避免屏幕产生眩光，可调整屏幕亮度与环境光线相适应。同时，应选择无频闪或低频闪的电子设备，减少频闪对眼睛的刺激，降低近视发生风险。 四、合理饮食与营养摄入 （一）富含维生素的食物 多摄入富含维生素A、C、E的食物。例如胡萝卜富含维生素A，能维持眼睛正常的结构和功能；橙子等柑橘类水果富含维生素C，有助于抗氧化，保护眼睛免受自由基损伤；坚果等食物富含维生素E，也对眼睛健康有益。研究发现，缺乏这些维生素可能增加近视发生的可能性。 （二）保证蛋白质等营养均衡 摄入足够的蛋白质，如肉类、鱼类、豆类等，蛋白质是眼部组织的重要组成部分。同时，要保证碳水化合物、脂肪等其他营养物质的均衡摄入，维持身体整体健康，从而间接有助于眼睛的正常发育和功能维持，降低近视发生风险。 五、定期进行视力检查 （一）检查频率 儿童青少年应每半年进行一次视力检查，成年人也建议每年至少进行一次视力检查。通过定期检查可以及时发现视力变化情况，若发现视力下降等异常，能尽早采取相应措施进行干预，防止近视进一步发展。 （二）检查内容 视力检查不仅要检测远视力，还可包括眼轴长度、屈光状态等检查项目。例如通过眼轴长度测量，能更准确地了解眼睛的发育情况，对于早期发现近视倾向有重要意义。
宝宝频繁眨眼睛可能由眼部局部因素和全身因素引起。眼部局部因素包括炎症刺激（如结膜炎、倒睫）、用眼疲劳（长时间看电视等）；全身因素包括神经系统因素（如抽动症）、过敏因素（如过敏性结膜炎）、其他全身疾病（如营养不良）。家长应带宝宝及时就医，医生会通过检查等明确病因，同时家长要注意婴幼儿眼部卫生、避免接触过敏原、控制宝宝接触电子设备时间并如实向医生反映情况。 一、眼部局部因素 1.炎症刺激： 结膜炎：细菌、病毒等感染可引发结膜炎。儿童眼部卫生不佳时易受到病原体侵袭，炎症会刺激眼部产生不适，导致宝宝频繁眨眼睛。例如，细菌性结膜炎常表现为眼部有较多脓性分泌物，同时伴有结膜充血等表现；病毒性结膜炎可能会有眼部水样分泌物等情况，炎症的刺激会使宝宝通过眨眼睛来缓解眼部的异物感等不适。 倒睫：睫毛向眼球方向生长，刺激角膜和结膜。婴幼儿睫毛较细软，有时可能出现倒睫情况，尤其是有些宝宝比较胖，眼睑内翻时容易导致倒睫。倒睫不断刺激眼球，会让宝宝感觉眼部有异物，从而频繁眨眼睛。 2.用眼疲劳： 长时间看电视、玩手机等：现代社会电子设备普及，宝宝如果长时间接触电子产品，眼睛容易疲劳。因为电子屏幕的光线、闪烁等因素会使眼睛的调节功能负担加重，持续用眼后会出现眼干、眼涩等不适，通过频繁眨眼睛来试图缓解这种不适症状。比如，每天长时间让宝宝观看电子屏幕，就可能引发用眼疲劳导致频繁眨眼睛。 二、全身因素 1.神经系统因素： 抽动症：这是一种神经精神障碍性疾病，多见于儿童时期。抽动症可表现为多种运动性抽动和发声性抽动，其中眼部抽动较为常见，可出现频繁眨眼睛，还可能伴有挤眉、吸鼻、歪嘴等其他部位的不自主运动。抽动症的发生可能与遗传、神经生物学因素、心理因素等多种因素有关。例如，有家族遗传史的宝宝相对更容易出现抽动症相关表现。 2.过敏因素： 过敏性结膜炎：如果宝宝是过敏体质，接触到过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可引发过敏性结膜炎。除了眼部的瘙痒感外，也会导致宝宝频繁眨眼睛。同时可能伴有眼部红肿、流泪等表现。比如在花粉季节，过敏体质的宝宝接触到花粉后就可能出现过敏性结膜炎相关症状，进而频繁眨眼睛。 3.其他全身疾病： 营养不良：缺乏某些维生素或微量元素时可能影响眼部健康。例如缺乏维生素A时，会导致眼部结膜和角膜干燥，出现干眼症，从而引起宝宝频繁眨眼睛。宝宝如果存在挑食、偏食等情况，就容易出现营养不良的状况，进而影响眼部健康。 三、就医建议及注意事项 1.及时就医：如果宝宝老是眨眼睛，家长应带宝宝及时就医。医生会通过详细的眼部检查、病史询问等明确病因。例如，医生会用裂隙灯等检查眼部情况，了解是否存在炎症、倒睫等眼部局部问题；也会询问宝宝的日常接触史、家族史等情况来排查全身因素相关疾病。 2.特殊人群注意事项：对于婴幼儿宝宝，家长要特别注意保持宝宝眼部清洁卫生，避免让宝宝接触可能的过敏原。如果是过敏体质的宝宝，要尽量避免接触已知的过敏原。同时，要控制宝宝接触电子设备的时间，防止用眼疲劳。在就医过程中，要如实向医生反映宝宝的症状表现、发病时间等相关情况，以便医生准确诊断。