复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼表疾病学科
简介：
主任医师
眼睛疼需根据诱因处理：短暂用眼疲劳可休息缓解；持续疼痛或伴随红肿、视力下降等症状，应及时就医排查。 用眼疲劳引发的眼睛疼：长时间近距离用眼（如看屏幕）后出现，伴随酸胀感。建议每用眼30~40分钟，远眺5~10分钟，闭目或热敷眼部（40℃左右毛巾，10分钟），必要时使用人工泪液滋润。 眼部炎症导致的眼睛疼：如结膜炎、角膜炎，常伴红肿、分泌物增多。需避免揉眼，及时就医，遵医嘱使用抗炎类眼药水（如抗生素或抗病毒制剂）。儿童、孕妇等特殊人群需优先就医，明确病因后规范用药。 青光眼等眼部疾病引发的眼睛疼：急性发作时眼痛剧烈，伴头痛、恶心、视力下降。此类情况属于急症，需立即至眼科就诊，避免延误。有青光眼家族史或40岁以上人群，应定期筛查眼压。 全身性疾病关联的眼睛疼：高血压、糖尿病等可能引发眼部并发症，出现疼痛时需控制原发病。老年人尤其注意监测血压，避免因血压骤升导致眼部血管病变。 特殊人群建议：儿童出现眼痛需警惕先天性白内障等问题，避免自行用药；老年人若频繁眼痛，建议排查白内障、眼底病变等老年高发眼部问题。
儿童近视应尽早干预，6-12岁是防控关键期，优先通过非药物手段（如增加户外活动、控制近距离用眼），必要时在专业眼科医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液等药物。 一、日常行为干预 增加每日2小时以上户外活动，每学习30-40分钟远眺5分钟。控制电子设备使用时长，避免睡前使用手机等蓝光设备。 二、医学检查与矫正 每半年至眼科机构做视力检查，确诊后需佩戴合适眼镜（框架镜或角膜塑形镜），低龄儿童建议选择医学验光配镜，避免自行购买近视眼镜。 三、药物干预（需遵医嘱） -低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展，适用于8岁以上近视进展较快者，需严格按医嘱使用。 -避免使用成人近视药物，不建议12岁以下儿童使用散瞳类药物。 四、特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿等特殊儿童应提前进行视力筛查，定期监测眼轴长度变化。有家族遗传史的儿童，建议更早开始防控，每3个月检查一次视力。 五、营养与习惯建议 保证每日蛋白质、维生素A/C/E摄入，均衡饮食，少吃高糖零食。保持正确读写姿势，书本距离眼睛33厘米左右，光线充足不昏暗。
眼睛干涩想流泪可能由泪液分泌不足、泪液蒸发过快或眼表刺激引起，常见于用眼过度、环境干燥、眼部炎症或全身性疾病等情况。 用眼过度与生活习惯：长时间使用电子屏幕会减少眨眼次数，导致泪液蒸发加速，尤其在空调房或干燥环境中更明显。建议每用眼30分钟休息5分钟，多眨眼保持眼表湿润。 眼部疾病因素：干眼症、结膜炎、睑缘炎等眼部疾病会破坏泪膜稳定性，引发干涩与流泪。如伴随眼红、分泌物增多，需及时就医检查，明确病因后针对性治疗。 全身性疾病影响：甲状腺功能异常、糖尿病等可能影响泪液分泌，更年期女性因激素变化也易出现眼干症状。若症状持续且无明显诱因，建议排查相关基础疾病。 特殊人群注意事项：儿童应避免长时间近距离用眼，减少电子设备使用；老年人需注意环境保湿，使用人工泪液时优先选择无防腐剂剂型；孕期女性因激素变化可能加重眼干，可通过冷敷缓解不适。 日常防护建议：保持室内湿度40%~60%，外出佩戴防风眼镜；饮食中增加富含Omega-3脂肪酸的食物；若需使用人工泪液，选择无防腐剂产品，避免长期依赖。
小孩近视后需尽早干预，6~12岁是防控关键期，建议及时就医检查，区分真性与假性近视，优先选择非药物干预手段，如角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等需遵医嘱使用。 一、明确诊断类型：先通过散瞳验光区分真性近视（眼轴增长）与假性近视（睫状肌痉挛），假性近视可通过休息、放松训练恢复，真性近视需长期防控。 二、科学控制近视进展： 1.增加户外活动：每天累计2小时以上户外光照，可有效延缓近视发展。 2.优化用眼习惯：保持33厘米读写距离，每30~40分钟远眺放松，控制电子设备使用时长。 3.医学干预手段：12岁以下儿童可考虑角膜塑形镜（夜间佩戴），配合低浓度阿托品滴眼液（需医生评估）。 三、定期复查监测：每3~6个月复查视力及眼轴长度，18岁前每半年检查一次，及时调整防控方案。 四、特殊人群注意事项：早产儿、低体重儿等高危儿童需提前干预，避免过早接触电子屏幕，定期进行眼科筛查。 五、饮食与生活辅助：均衡饮食，补充维生素A、叶黄素及钙元素，保证充足睡眠（小学生10小时/天），减少熬夜。
眼睛长了胬肉应根据病情进展程度选择观察、药物或手术治疗。早期无明显症状可观察，若出现眼红、异物感等炎症表现，可使用人工泪液等缓解；若影响视力或持续进展，需手术切除。 一、早期静止期胬肉 若胬肉未侵入角膜中央，且无明显充血、隆起，仅表现为眼角小赘生物，通常无需特殊治疗，每半年至一年眼科检查即可。日常需避免风沙、紫外线刺激，外出佩戴防紫外线眼镜。 二、炎症活动期胬肉 当胬肉充血发红、表面粗糙，伴随异物感、流泪等症状时，可局部使用非甾体抗炎滴眼液或人工泪液缓解炎症。若反复发炎，建议咨询眼科医生评估手术指征。 三、进展期/影响视力的胬肉 若胬肉已接近瞳孔区，导致视物模糊或散光，需尽早手术切除。手术方式包括单纯切除、联合羊膜移植或干细胞移植，术后需定期复查以防止复发。 四、特殊人群注意事项 老年人及户外工作者因长期紫外线暴露风险高，需加强眼部防护。糖尿病患者术后愈合较慢，需严格控制血糖，遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。儿童胬肉罕见，若发现应及时排查是否合并其他眼部疾病。