首都医科大学附属北京安贞医院中医科
简介：
主治医师
血燥是一种血虚风燥、血内蕴热、化燥生风的病症，表现为皮肤干燥、瘙痒、脱屑，毛发干枯、脱落等，也可能出现口干舌燥、咽喉干燥、大便干结、小便短黄等症状，舌质红，舌苔少或无苔。其治疗通常采用养血润燥、清热祛风的方法，中药调理、饮食调理、生活习惯调整、皮肤护理等也很重要。 1.皮肤症状：皮肤干燥、粗糙、脱屑，甚至出现裂纹、出血，伴有瘙痒感。搔抓后可能会出现皮肤红肿、疼痛。 2.毛发症状：毛发干枯、无光泽、易断裂、脱落，尤其是头发和眉毛。 3.指甲症状：指甲变薄、易碎、易断裂，表面不光滑，可能出现纵嵴或凹陷。 4.其他症状：口干舌燥、咽喉干燥、大便干结、小便短黄等。 5.全身症状：血燥可能导致身体虚弱、疲劳、头晕、心悸等不适。 6.瘙痒症状：血燥引起的瘙痒感可能在夜间加重，影响睡眠。 7.舌质舌苔：舌质红，舌苔少或无苔。 需要注意的是，血燥的症状可能与其他皮肤疾病或全身性疾病相似，因此，如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的诊断和治疗。中医治疗血燥通常采用养血润燥、清热祛风的方法，常用的中药有当归、白芍、地黄、首乌、防风等。此外，饮食调理也很重要，应多吃一些滋阴润燥的食物，如梨、银耳、百合、芝麻等，避免辛辣、油腻、刺激性食物。 对于血燥的治疗，应根据具体情况进行个体化的方案。以下是一些可能的治疗方法： 1.中药调理：中医师会根据患者的体质和症状，开具相应的中药方剂进行调理。中药调理可以从根本上改善血燥的情况，但需要长期坚持服用。 2.饮食调理：饮食对于血燥的调理也很重要。建议多吃一些滋阴润燥的食物，如梨、银耳、百合、芝麻等，避免辛辣、油腻、刺激性食物。此外，还应注意保持饮食的均衡，摄入足够的维生素和矿物质。 3.生活习惯调整：保持良好的生活习惯对于血燥的缓解也很重要。应注意保持充足的睡眠，避免熬夜；保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑；适当运动，增强身体的抵抗力。 4.皮肤护理：对于皮肤干燥、瘙痒等症状，可以使用一些保湿的护肤品，避免过度搔抓，以免引起感染。 5.避免诱因：血燥的发生可能与一些诱因有关，如过度劳累、情志失调、季节变化等。应注意避免这些诱因，保持身体的舒适和健康。 需要注意的是，血燥的治疗需要在专业医生的指导下进行。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，同时注意饮食和生活习惯的调整，以提高治疗效果。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便调整治疗方案。此外，对于儿童血燥，治疗方法应更加谨慎，需要在医生的指导下进行。同时，家长应注意儿童的饮食和生活习惯，避免过度食用辛辣、油腻等食物，保持皮肤的清洁和湿润。
当归芍药散对妇科、神经系统、心血管系统、免疫系统有相应作用与功效，孕妇、儿童、老年人使用需分别谨慎，孕妇要医生评估后用，儿童一般不建议用，老年人需医生据其情况调整方案。 一、对妇科相关病症的作用与功效 当归芍药散在妇科领域应用较为广泛，对于因肝脾不和、气血失调等引起的病症有一定作用。有研究表明，其对痛经具有一定缓解作用，可能通过调节机体的气血运行、改善子宫的血液循环等机制来实现。在治疗妊娠相关病症方面，对妊娠肝内胆汁淤积症等有一定的辅助改善作用，能够在一定程度上调节孕妇体内的激素水平和代谢状态，有助于缓解相关症状。 二、对神经系统相关病症的作用与功效 对于一些因肝脾不调等因素影响神经系统的病症有一定益处。在改善偏头痛方面，研究发现其可能通过调节血管舒缩功能、减轻神经炎症等途径发挥作用。对于神经衰弱等神经系统功能紊乱的情况，也有一定的调节作用，能够帮助患者改善睡眠、缓解焦虑等症状，这可能与调节机体的神经-内分泌-免疫网络有关。 三、对心血管系统相关病症的作用与功效 在心血管系统方面，当归芍药散可能对改善血液循环有帮助。它可以在一定程度上调节血管内皮功能，促进血管扩张，改善心肌的血液供应。对于轻度的高血压患者，可能通过调节机体的气血、改善脏腑功能来起到辅助的血压调节作用，但需要在专业医疗指导下结合其他治疗措施综合应用。 四、对免疫系统相关的作用与功效 当归芍药散对机体免疫系统有一定的调节作用。它可以增强机体的免疫功能，提高机体的抗病能力。通过调节免疫细胞的活性和免疫因子的分泌等，帮助机体更好地抵御外界病原体的入侵。例如，对于一些免疫力低下容易反复感冒的人群，可能有一定的改善作用，但具体效果因个体差异而异。 特殊人群注意事项 孕妇：孕妇属于特殊人群，使用当归芍药散需要谨慎。虽然其有一定的妇科相关病症改善作用，但仍需在医生的严格评估下使用。因为孕妇的机体处于特殊的生理状态，药物可能会通过胎盘对胎儿产生影响，所以必须由专业医生根据孕妇的具体病情、孕周等情况来权衡利弊后决定是否使用。 儿童：一般不建议低龄儿童使用当归芍药散。儿童的身体机能尚未发育完全，对药物的代谢和耐受能力与成人不同，随意使用可能会引起不良反应，应遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预方法来处理儿童的健康问题。 老年人：老年人使用当归芍药散时也需要格外注意。老年人的肝肾功能可能有所减退，药物在体内的代谢过程会受到影响，容易导致药物蓄积等情况。所以需要在医生的指导下，根据老年人的具体肝肾功能状况、基础疾病等情况来调整使用方案，确保用药安全。
一、蒲公英辅助缓解淋巴结肿大的科学基础 蒲公英作为药食同源植物，其含有的黄酮类、萜类、香豆素类等活性成分，在现代研究中被证实具有抗炎、抗菌及调节免疫的作用。例如，《Phytomedicine》2021年研究显示，蒲公英黄酮提取物可通过抑制炎症因子TNF-α、IL-6的释放，降低大鼠炎症模型的淋巴结肿胀程度；《中国中药杂志》2022年实验表明，蒲公英中的萜类化合物能增强巨噬细胞吞噬功能，促进局部炎症消退。但需注意，其作用机制针对的是炎症反应介导的淋巴结肿大，无法替代对病因的针对性治疗。 二、适用场景与作用特点 蒲公英对以下情况可能辅助消肿：①感染性淋巴结炎（如病毒或细菌感染引起的颈部、腋下淋巴结肿大，表现为局部红肿、触痛明显，伴随轻微发热）；②非特异性炎症（如局部组织损伤后反应性肿大）。其优势在于通过抑制炎症介质释放，减轻肿胀程度、缩短病程，但对肿瘤性淋巴结肿大（质地硬、无痛、固定不移、逐渐增大）无效，且无法替代抗生素、抗病毒药物等针对病因的治疗。 三、不适用场景与禁忌情形 1. 病因未明确的淋巴结肿大：若伴随体重下降、夜间盗汗、持续高热等症状，可能提示结核、肿瘤等严重疾病，需立即就医排查，蒲公英无法缓解根本病因。 2. 脾胃虚寒者慎用：蒲公英性寒，长期或过量使用可能导致腹泻、腹痛、恶心等不适，尤其对有慢性腹泻、胃寒病史者，可能加重胃肠道负担。 3. 特殊生理状态禁忌：孕妇及哺乳期女性缺乏安全性研究，不建议使用；3岁以下儿童肝肾功能未发育完全，无特殊指导下禁用。 四、特殊人群使用注意事项 1. 婴幼儿：2岁以下儿童绝对禁止使用，3岁以上需在儿科医生指导下，以蒲公英根（非全草）煎剂小剂量试用，观察有无皮疹、呕吐等过敏反应。 2. 孕妇及哺乳期女性：因蒲公英成分可能影响子宫收缩或通过乳汁分泌，缺乏安全数据，孕期前3个月、哺乳期前6个月应避免使用。 3. 肝肾功能不全者：蒲公英中的菊糖、黄酮类成分需经肝肾代谢，肝肾功能异常者可能导致蓄积，加重器官负担，需在医生评估后使用。 五、综合干预与就医指征 蒲公英需配合以下措施：①休息与局部护理：避免熬夜、减少颈部/腋下负重，早期红肿阶段可冷敷（每次15分钟，每日3次）减轻充血；②饮食调整：增加富含维生素C的新鲜蔬果（如猕猴桃、西兰花）及优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉），避免辛辣刺激食物；③及时排查病因：若淋巴结肿大持续超过2周无缓解、直径＞2cm、质地变硬或伴随上述警示症状，需尽快到医院进行血常规、超声、病理活检等检查，明确是否需抗感染、抗结核或肿瘤治疗。
熟地有补血滋阴、益精填髓、增强免疫、保护心血管等功效，孕妇使用需谨慎要权衡利弊，脾胃虚弱者慎用，儿童须在专业医生辨证指导下按合适剂量疗程使用 一、补血滋阴 熟地具有显著的补血作用，能促进机体造血功能。现代药理学研究显示，熟地可通过调节体内造血相关的细胞因子等，刺激造血干细胞的增殖与分化，增加红细胞、白细胞、血小板等的数量。对于血虚萎黄、眩晕、心悸失眠等血虚相关病症有良好的改善效果。例如，临床观察发现，血虚患者服用熟地相关制剂后，面色苍白、头晕等症状能得到一定程度的缓解，其作用机制与熟地对造血系统的积极调节密切相关。 二、益精填髓 在益精填髓方面，熟地对肝肾阴虚所致的诸多病症有调理作用。它能影响机体的激素水平及代谢过程，对于腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴、须发早白等肝肾阴虚症状有改善作用。研究表明，熟地可通过调节下丘脑-垂体-性腺轴等相关内分泌环节，促进性腺功能，改善生殖系统的生理功能，对生殖相关的阴虚病症有一定的改善功效。 三、增强免疫 熟地能够增强机体的免疫功能。它可以提高免疫细胞的活性和数量，如促进T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的增殖与活化，增强机体的免疫防御、免疫自稳和免疫监视能力。在免疫功能低下的人群中，适当使用熟地有助于提升机体的抵抗力，降低感染性疾病的发生风险，这是通过调节机体的免疫调节网络来实现的。 四、保护心血管 熟地对心血管系统有一定的保护作用。它能够降低血脂水平，抑制血小板的异常聚集，改善心肌缺血缺氧的状况。研究发现，熟地中的有效成分可以调节血脂代谢相关的酶和蛋白，降低血液中胆固醇、甘油三酯等脂质的含量，同时通过改善血管内皮细胞的功能，扩张血管，增加心肌供血。对于心血管系统疾病，如冠心病等有一定的预防和辅助改善作用，可在一定程度上稳定病情，改善患者的心血管功能状态。 五、特殊人群注意事项 孕妇：孕妇使用熟地需谨慎，应在医生指导下进行。因为熟地性质滋腻，可能会影响孕期女性的消化功能，导致出现腹胀、食欲减退等不适，所以需根据个体孕期的身体状况权衡利弊后使用。 脾胃虚弱者：脾胃虚弱、食少便溏者要慎用熟地。由于熟地滋腻的特性，可能会加重脾胃的运化负担，进一步影响脾胃的正常功能，导致消化不良等症状加重，因此这类人群使用时需遵医嘱评估风险。 儿童：儿童生理机能尚未完全发育成熟，其对药物的代谢、耐受等能力与成人不同。熟地不适合随意给儿童使用，若有相关需求，必须在专业医生的辨证指导下，严格按照合适的剂量和疗程使用，以确保用药安全。
突然出现头昏、恶心、出虚汗的症状组合，常见于心脑血管供血不足、低血糖反应、自主神经功能紊乱等情况，鼻梁中间（如印堂穴）及太阳穴区域的穴位按压可能通过局部刺激暂时缓解不适，但需结合症状特点判断潜在病因，必要时需及时就医。 一、可能的核心病因及特征 1. 心脑血管疾病：如短暂性脑缺血发作、急性脑供血不足，多见于中老年人，尤其合并高血压、高血脂、糖尿病者，可能伴随单侧肢体麻木、言语不清等神经功能缺损表现，严重时需警惕脑梗死或脑出血。 2. 代谢紊乱：低血糖反应常发生于饥饿、未按时进食或糖尿病患者，伴随心慌、手抖、冷汗；甲状腺功能亢进危象也可能出现类似症状，伴随怕热、体重下降。 3. 自主神经功能失调：如体位性低血压（突然起身时头晕加重）、焦虑或更年期综合征，症状与体位变化相关，休息后可能缓解但易反复发作。 4. 内耳及前庭系统异常：耳石症、梅尼埃病等引发的眩晕常伴随耳鸣、听力下降，恶心呕吐剧烈，体位变动时症状加重。 二、鼻梁及太阳穴区域的作用 1. 穴位刺激的中医理论：鼻梁中间（印堂穴）属经外奇穴，刺激可疏通鼻部经络，缓解头痛、鼻塞；太阳穴（经外奇穴）可改善局部血液循环，中医认为能缓解头晕目眩。 2. 现代医学视角：穴位按压通过机械刺激皮肤神经末梢或局部血管，可能短暂改善脑供血或缓解肌肉紧张，但缺乏标准化临床研究证实其独立治疗价值，需作为辅助措施而非主要干预手段。 三、初步应急处理原则 1. 立即让患者取平卧位，头偏向一侧，避免呕吐物误吸，保持环境通风，解开衣领。 2. 若怀疑低血糖，可给予150ml左右含糖饮料（如葡萄糖水、蜂蜜水），观察15-20分钟症状是否缓解。 3. 避免立即起身或活动，尤其老年人、高血压患者，防止因体位性低血压加重头晕。 四、特殊人群注意事项 1. 老年群体（如65岁以上）：血管硬化程度高，突发症状需优先排除急性心梗（部分患者表现为恶心、冷汗而非胸痛）、脑卒中，建议立即拨打急救电话（120），途中监测血压、心率。 2. 糖尿病患者：需警惕低血糖或高血糖酮症，随身携带血糖监测仪，若伴随意识模糊、肢体抽搐，立即静脉注射葡萄糖。 3. 高血压患者：若血压突然≥180/110mmHg，伴随剧烈头痛、呕吐，可能为高血压急症，需紧急降压处理。 五、必须就医的警示信号 1. 症状持续不缓解（超过30分钟）或反复发作。 2. 伴随胸痛、呼吸困难、肢体无力、言语不清、视物模糊。 3. 出现意识障碍、抽搐、大小便失禁等严重表现。