首都医科大学附属北京安贞医院中医科
简介：
主治医师
多梦出汗可能与睡眠障碍、内分泌紊乱、自主神经功能失调、慢性感染或特殊生理状态有关。以下是具体原因分析： 一、睡眠障碍相关因素 1. 睡眠呼吸暂停综合征：夜间反复出现的呼吸暂停导致机体缺氧，激活交感神经兴奋，引发出汗；同时睡眠片段化使大脑处于浅睡眠状态，增加多梦概率，尤其伴随肥胖、中老年男性或有打鼾史人群更易发生。 2. 周期性肢体运动障碍：夜间肢体周期性不自主运动（如腿部抽搐）破坏睡眠连续性，肌肉短暂收缩增加代谢产热，诱发盗汗，此类情况在儿童与老年人中更常见。 二、内分泌与代谢异常 1. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多加速机体代谢，交感神经持续兴奋，表现为多汗（以手掌、颈部明显），同时神经系统兴奋性升高干扰睡眠结构，导致多梦、易醒，可通过甲状腺功能检测（TSH、T3、T4）确诊。 2. 更年期综合征：女性绝经前后雌激素水平波动，引起血管舒缩功能紊乱，出现阵发性盗汗（夜间出汗），激素变化还影响下丘脑体温调节中枢与睡眠节律，导致多梦，多见于45~55岁女性。 三、自主神经功能紊乱 长期精神压力、焦虑或抑郁状态下，交感神经与副交感神经失衡，导致汗腺分泌异常（如夜间盗汗、手足心汗），同时自主神经对睡眠的调节作用受损，使入睡困难、睡眠维持障碍增加，形成“情绪-睡眠-出汗”的恶性循环。不良生活习惯（如睡前饮用咖啡、频繁熬夜）会进一步加重神经功能紊乱。 四、慢性感染与基础疾病 1. 结核病：结核杆菌感染常伴随夜间盗汗（结核菌毒素刺激体温调节中枢），睡眠时结核菌代谢产物可能诱发神经系统兴奋性增高，导致多梦，多见于免疫力低下者或有结核接触史人群，需结合结核菌素试验、胸部CT确诊。 2. 糖尿病：长期高血糖引发自主神经病变，导致多汗（尤其上半身），夜间低血糖或血糖波动会干扰睡眠连续性，增加多梦概率，需通过血糖监测与糖化血红蛋白评估病情。 五、特殊人群生理特点 1. 儿童：维生素D缺乏（佝偻病早期）可表现为夜间多汗、惊醒、多梦，因生长发育快致钙需求增加，若日照不足或饮食钙摄入不足，易引发神经兴奋性增高，需补充维生素D并调整睡眠环境（如保持安静、避免睡前过度兴奋）。 2. 孕妇：孕期雌激素升高、子宫压迫膀胱致夜间频繁起夜，睡眠碎片化引发多梦；焦虑情绪激活交感神经，导致血管舒缩功能异常，出现盗汗，建议睡前减少液体摄入，通过深呼吸训练缓解焦虑。 3. 老年人：基础疾病（如高血压、前列腺增生）致夜间不适增加（如起夜、胸闷），睡眠质量下降；老年群体自主神经调节能力减弱，若合并慢性阻塞性肺疾病、帕金森病等，易出现出汗异常，需优先控制基础疾病，改善睡眠环境（如使用助眠床品、调整卧室温度）以减少夜间干扰。
印堂发红可能因情绪激动、运动致生理现象可自缓，也可由发热性疾病、高血压、皮肤疾病、内分泌失调、过敏反应等疾病引发，儿童发热致印堂红需监测体温，老年印堂红伴血压等异常要警惕心脑血管病，女性印堂红要关注内分泌及过敏原等。 一、生理因素相关征兆 1.情绪或运动影响：当人处于激动、紧张等强烈情绪状态时，体内肾上腺素等激素分泌增加，可导致血管扩张，包括面部血管，从而出现印堂发红，这种情况通常在情绪平复或休息后可自行缓解，属于正常生理现象，一般不伴随其他异常不适症状。此外，剧烈运动后，身体血液循环加快，也可能出现面部泛红包括印堂发红，休息片刻即可恢复。 二、疾病相关征兆 1.发热性疾病：当机体受到细菌、病毒等病原体感染时，免疫系统被激活，引发炎症反应，体温调节中枢失调导致体温升高，体表血管扩张以增加散热，进而可能出现包括印堂在内的面部发红。例如呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病过程中，常伴随发热及面部潮红表现。 2.高血压：高血压患者血压波动时，尤其是血压升高阶段，血管内压力增大，可使面部血管扩张，出现印堂发红等面部潮红表现，同时可能伴有头痛、头晕等症状，需监测血压变化。 3.皮肤疾病：接触性皮炎等皮肤疾病，皮肤接触过敏原后发生炎症反应，局部皮肤出现发红、瘙痒等症状，若累及印堂部位则表现为印堂发红，多有明确的接触致敏原病史。 4.内分泌失调：甲状腺功能亢进（甲亢）患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，可出现皮肤潮红、多汗等表现，印堂发红可能是其中一部分表现，同时常伴有心慌、手抖、多食易饥、体重减轻等症状。 5.过敏反应：接触花粉、某些食物等过敏原后，机体发生Ⅰ型超敏反应，释放组胺等介质，引起皮肤血管扩张、通透性增加，导致皮肤发红，若印堂部位受累则表现为印堂发红，常伴有瘙痒、皮疹等其他过敏症状。 三、不同人群特点及注意事项 1.儿童群体：儿童发热引起的印堂发红需密切监测体温，体温<38.5℃时可优先采用物理降温，如温水擦浴等非药物干预方式，避免低龄儿童盲目使用退热药物；若儿童印堂发红伴随精神萎靡、哭闹不止等异常表现，需及时就医排查疾病原因。 2.老年群体：老年人出现印堂发红时，若伴随血压异常波动、胸闷、心慌等症状，需警惕心脑血管疾病相关问题，应及时测量血压、心率等，必要时就医检查；同时老年人机体功能衰退，对疾病的反应可能不典型，需细致观察整体健康状况变化。 3.女性群体：女性内分泌变化相关的印堂发红需关注月经周期、激素水平等情况，如甲亢相关的印堂发红在女性中相对常见，若伴随月经紊乱等表现，应进一步检查内分泌指标；过敏相关的印堂发红需留意日常接触的化妆品、服饰材质等可能的过敏原。
脾虚是中医常见证候，核心表现为脾运化功能减退，临床以消化功能异常、气血不足、水湿代谢紊乱及肌肉骨骼功能减弱为主要特征，具体症状涉及消化系统、气血系统、水液代谢等多个方面。 一、消化功能异常表现 1. 食欲减退：对食物兴趣降低，进食量减少，尤其对油腻、生冷食物不耐受，部分患者出现厌食情绪。 2. 胃脘不适：饭后胃脘胀满感明显，偶有隐痛，按压时疼痛可减轻，空腹时症状相对缓解。 3. 大便异常：大便溏薄不成形（质地稀软），部分患者粪便中可见未消化食物（完谷不化），排便次数增多，或排便后肛门有坠胀感。 4. 舌象特征：舌体胖大，舌边有齿痕，舌苔白腻或薄白，部分患者可见舌苔厚腻。 二、气血生成不足表现 1. 全身乏力：自觉身体沉重，活动耐力下降，稍作体力活动（如快走、爬楼梯）即气喘吁吁，休息后仍感疲惫。 2. 面色异常：面色苍白或萎黄，缺乏红润光泽，唇、甲床颜色淡白，晨起面部浮肿消退较慢。 3. 头部症状：头晕眼花，尤其站立或久坐起身时明显，记忆力减退，注意力难以集中。 4. 女性表现：月经量少、色淡、经行延迟，或经行时小腹隐痛，白带清稀量多（质稀薄）。 三、水湿代谢失常表现 1. 肢体症状：肢体沉重感明显，下肢肌肉酸胀，久坐后起身困难，晨起眼睑轻微浮肿，按压后凹陷不易恢复。 2. 大便黏滞：大便黏滞不爽，排便后马桶残留较多黏液，严重时出现腹泻（日排便2-3次以上）。 3. 舌脉特征：舌体胖大、湿润，舌面覆盖白腻或水滑苔，脉象细弱或濡缓（脉搏细软，节律偏慢）。 四、特殊人群脾虚差异 1. 儿童：脾胃功能未健全，脾虚易影响营养吸收，表现为身材矮小、头发枯黄稀疏、体重增长缓慢，常伴反复呼吸道感染（免疫力下降）。 2. 老人：脾胃功能衰退，脾虚症状加重消化负担，如餐后腹胀、夜尿增多（水湿下注），肢体肌肉萎缩，活动迟缓（肌肉力量减弱）。 3. 女性：经期、孕期及产后，气血耗伤加重脾虚，除上述表现外，还可能出现月经量少、痛经，产后乳汁不足（气血化源不足），甚至影响受孕（脾胃失运导致气血不足）。 五、非药物调理原则 1. 饮食干预：规律饮食，少食多餐，避免生冷、辛辣刺激食物；适量食用山药、小米、南瓜、莲子等健脾食材，可煮食山药粥（山药50g+小米100g）调理脾胃。 2. 运动辅助：适度进行八段锦“调理脾胃须单举”（双手上举，同时提踵，保持3-5秒后放松）、散步（每日30分钟）等运动，促进脾胃气机升降。 3. 生活习惯：避免熬夜（23：00前入睡），减少思虑过度（中医认为“思伤脾”），情绪波动时避免立即进食，可配合艾灸足三里穴（外膝下3寸，胫骨外侧一横指）调理（需在专业指导下操作）。
缓解头部受风不适可采用艾灸、中药熏蒸、热敷、拔罐疗法。艾灸选相关穴位控制好不同人群操作；中药熏蒸选辛温解表散寒药材按比例调配，注意温度时间；热敷用热毛巾或热水袋，关注不同人群温度时长；拔罐选头部附近膀胱经穴位，注意不同人群拔罐时间及保暖等。 一、艾灸疗法 艾灸是通过艾绒燃烧产生的温热刺激来散寒。可以选择艾灸盒或艾条直接灸相关穴位，如风池穴、大椎穴、风门穴等。风池穴位于后颈部，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷处，艾灸此穴能缓解头部受风引起的不适；大椎穴在第7颈椎棘突下凹陷中，是阳气汇聚之处，艾灸能激发阳气驱散寒气；风门穴在背部，第2胸椎棘突下，旁开1.5寸，艾灸可促进气血运行，帮助排出头部寒气。不同年龄人群操作需注意，儿童皮肤娇嫩，艾灸时要控制好距离和时间，避免烫伤；成年人艾灸时要注意温度适中，以局部有温热感但无灼痛为宜。 二、中药熏蒸 1.药材选择与调配：可选用一些具有辛温解表、散寒功效的中药，如生姜、紫苏叶、艾叶等。将这些药材加水煮沸后，利用蒸汽熏蒸头部。生姜性温，能散寒发汗；紫苏叶有解表散寒、行气和胃的作用；艾叶能温经散寒。一般按一定比例搭配这些药材，例如生姜10-15克、紫苏叶10克、艾叶10克左右，加水适量煎煮。 2.操作方法与注意事项：熏蒸时要注意温度，避免烫伤皮肤，尤其是儿童和老年人皮肤感觉相对不敏感，更要密切关注温度。熏蒸时间一般控制在15-20分钟左右，根据个人耐受情况调整。熏蒸后要及时擦干头部，避免再次受风。 三、热敷法 1.热敷材料选择：可以用热毛巾或热水袋进行热敷。热毛巾热敷时，将毛巾浸泡在40-50℃左右的热水中，拧干后敷在头部疼痛或受风的部位。热水袋热敷则要注意水温不宜过高，一般在50℃左右，外面用毛巾包裹好，防止直接接触皮肤烫伤。 2.不同人群热敷要点：儿童热敷时，家长要时刻守护，确保温度合适，因为儿童皮肤薄嫩，耐受温度能力较差；老年人皮肤感觉迟钝，热敷温度也不宜过高，且热敷时间不宜过长，一般10-15分钟即可，避免因感觉不灵敏而造成烫伤。热敷可以促进头部血液循环，帮助驱散寒气。 四、拔罐疗法 1.拔罐部位选择：可以选择头部附近的膀胱经穴位进行拔罐，如太阳穴周围、风府穴周围等。拔罐利用负压作用，使局部气血通畅，帮助排出头部的寒气。但拔罐时要注意力度和时间，对于体质较弱的人群，如老年人、儿童或体质虚寒者，拔罐时间不宜过长，一般5-10分钟即可。 2.拔罐注意事项：拔罐后皮肤毛孔处于开放状态，要注意保暖，避免再次受风。儿童皮肤更娇嫩，拔罐时要选择小号罐子，且操作要轻柔，拔罐后观察皮肤反应，如有异常及时处理。
橄榄油有保湿滋润助肌肤锁水改善干燥、含抗氧化剂抗老化延缓皮肤老化、帮助修复皮肤屏障、一定程度淡化妊娠纹、护发延伸对头皮及周边皮肤有益等功效，不同人群可根据自身情况合理利用。 橄榄油中富含不饱和脂肪酸以及维生素E等营养成分，这些成分能够深入肌肤底层，帮助肌肤锁住水分。研究表明，其分子结构与人体皮肤油脂的结构相似，更容易被皮肤吸收，从而有效改善皮肤干燥的状况。例如，对于长期处于干燥环境中的人群，使用含有橄榄油的护肤品可以使皮肤保持水润状态。不同年龄段的人群都适用，尤其是干性皮肤的人群，使用橄榄油进行保湿护理能取得较好效果。 抗氧化抗老化 橄榄油中含有丰富的抗氧化剂，如酚类化合物等。这些抗氧化剂能够中和体内的自由基，减少自由基对皮肤细胞的损伤。随着年龄的增长，皮肤会因自由基的作用而出现皱纹、松弛等老化现象，而橄榄油的抗氧化特性可以帮助延缓这一过程。对于经常暴露在紫外线等外界环境中的人群，橄榄油的抗氧化作用能减轻紫外线对皮肤的伤害，降低皮肤老化的速度。一般人群均可受益，尤其适合30岁以上开始关注皮肤老化问题的人群。 改善皮肤屏障功能 皮肤屏障功能受损会导致皮肤容易受到外界刺激，出现敏感等问题。橄榄油可以帮助修复皮肤屏障。它能够在皮肤表面形成一层天然的保护膜，抵御外界的刺激物，同时促进皮肤细胞的正常代谢，增强皮肤的自我修复能力。对于敏感肌肤人群，在使用温和护肤品的基础上搭配橄榄油护理，有助于改善皮肤敏感状况。患有皮肤炎症等皮肤问题的人群在医生指导下合理利用橄榄油辅助改善皮肤屏障功能，但需注意避免橄榄油过敏情况的发生。 淡化妊娠纹 孕妇在孕期可能会出现妊娠纹，橄榄油可以在一定程度上帮助淡化妊娠纹。其滋润肌肤的作用能增加皮肤的弹性，减少因皮肤过度拉伸导致的纤维断裂。孕妇在产后可以适量使用橄榄油按摩腹部等容易出现妊娠纹的部位，但要注意选择优质的橄榄油，并且按摩时要注意力度适中。不过，橄榄油对妊娠纹的淡化效果因人而异，对于妊娠纹较严重的情况，可能需要结合其他医疗美容手段，但橄榄油作为一种天然的护理方式，对孕妇皮肤有一定的保护作用。 护发功效延伸到美容相关 橄榄油用于头发护理时，其滋润成分可以通过延伸作用对头皮及头发周边皮肤产生好处。比如头发干燥可能会导致头皮周围皮肤因头发问题间接受到影响，使用橄榄油护理头发后，能使头发柔顺，同时也让头皮周边皮肤在一定程度上受益，减少因头发问题引发的皮肤不适等情况。无论是男性还是女性，尤其是头发干燥、受损的人群，都可以利用橄榄油进行头发及相关皮肤区域的护理。但对于头发油腻的人群，使用橄榄油时要注意适量，避免加重头发油腻状况。