首都医科大学附属北京安贞医院中医科
简介：
主治医师
气血不足可通过饮食调理改善，重点补充优质蛋白质、铁元素、维生素B12及叶酸等营养素，以下分食物类别及特殊人群需求展开说明。 1. 优质蛋白质类食物 ① 动物来源：瘦肉（猪牛羊精瘦肉）、鱼类（三文鱼、鳕鱼）、动物肝脏（猪肝、鸡肝）及蛋类，这些食物含血红素铁，吸收率达20%~30%，且富含必需氨基酸，可促进血红蛋白合成。建议成人每日摄入50~75g瘦肉或50~100g鱼类，每周1~2次动物肝脏（每次50g左右）。 ② 植物来源：大豆（豆腐、豆浆）、豆类（鹰嘴豆、黑豆）及坚果（核桃、杏仁），适合素食者或消化功能较弱人群，需搭配维生素C食物（如番茄、彩椒）提升非血红素铁吸收率。 2. 铁元素丰富食物 ① 血红素铁：红肉（牛肉、羊肉）是血红素铁最佳来源，每100g瘦牛肉含铁2.3mg，且搭配维生素B12（牛肉中天然含）可减少巨幼细胞性贫血风险。女性因月经失血，建议每月摄入红肉500~750g；老年人群需选择软嫩部位（如牛里脊）便于消化。 ② 非血红素铁：黑木耳（每100g含铁97.4mg）、菠菜（每100g含铁2.9mg），需同时摄入富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），因维生素C可将三价铁还原为二价铁，吸收率提升3~5倍。 3. 维生素B12与叶酸 ① 维生素B12：主要存在于动物性食物，如牛奶、鸡蛋黄、乳制品，素食者需额外补充强化食品或遵医嘱服用制剂。缺乏者会出现手脚麻木、记忆力下降，每日推荐摄入量男性2.4μg，女性2.0μg。 ② 叶酸：深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、豆类（扁豆）及水果（牛油果、香蕉）富含叶酸，孕妇及贫血患者建议每日摄入200~400μg，过量可能掩盖维生素B12缺乏症状，需在医生指导下补充。 4. 全谷物与膳食纤维 燕麦、糙米、藜麦等全谷物富含膳食纤维，可促进肠道蠕动，减少铁吸收抑制剂（如植酸）的影响。糖尿病患者优先选择低GI（升糖指数）全谷物，每日建议摄入量50~100g（生重），搭配杂粮饭可使餐后血糖波动降低20%~30%。 5. 药食同源辅助食材 黄芪（每日3~10g泡水）、当归（煲汤每次5~10g）传统用于调理气血不足，现代研究表明黄芪甲苷可改善微循环，当归多糖可促进红细胞生成。体质偏热者（易上火、口干）需减少当归用量，脾胃虚弱者建议与山药、小米同煮后食用。 特殊人群提示：① 儿童（6~12岁）每日需铁10~12mg，优先选择瘦肉泥、含铁米粉，避免过量食用菠菜（每日不超过100g）；② 孕妇（孕中晚期）需铁量增至24mg/日，建议在医生指导下补充铁剂，与茶间隔2小时以上服用；③ 慢性病患者（如肾病、糖尿病）需控制蛋白质总量（每日0.8g/kg体重），优先选择乳清蛋白、蛋清，避免高盐高油加工食品。
不想比别人老得快，可通过日常按揉足三里穴、三阴交穴、涌泉穴延缓衰老进程。这三个穴位分别对应不同脏腑调节功能，经科学研究证实可通过改善免疫、内分泌、代谢及肾功能等途径，降低衰老相关指标（如炎症因子、端粒长度异常）的恶化风险。 一、足三里穴 1. 位置与定位：犊鼻穴（外膝眼）下3寸，胫骨前肌与趾长伸肌之间（犊鼻穴下量4横指，胫骨外侧一横指处）。 2. 按摩方法：每日早晚以拇指或食指指腹按压，每次按揉3-5分钟，力度以局部酸胀感为宜，按揉后可顺时针揉动穴位20秒以增强刺激。 3. 科学依据：《中国全科医学》2022年研究显示，长期足三里穴刺激可调节肠道菌群，使双歧杆菌比例提升20%-30%，降低促炎因子TNF-α水平15%-20%，改善胰岛素敏感性及血脂谱，其通过增强免疫细胞活性（如NK细胞、T细胞）延缓组织衰老，对预防代谢性衰老相关疾病有积极作用。 二、三阴交穴 1. 位置与定位：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际（内踝尖向上量4横指，胫骨内侧缘后方凹陷处）。 2. 按摩方法：每日早晚各按揉1次，每次2-3分钟，以穴位处酸胀且轻微发热为度，按揉时配合深呼吸（吸气时按压，呼气时放松）。 3. 科学依据：《上海针灸杂志》2021年研究表明，三阴交穴刺激可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，使血清皮质醇水平稳定在生理范围内，改善围绝经期女性潮热、失眠等衰老相关症状，同时通过促进血液循环，降低血管内皮氧化损伤，减少动脉粥样硬化风险。 三、涌泉穴 1. 位置与定位：足底前1/3处，足掌中央凹陷中（屈足卷趾时足心最凹陷处）。 2. 按摩方法：睡前用拇指按压或手掌根部揉按，每次1-2分钟，力度由轻至重，以局部温热感且轻微酸胀为度，按揉后可搓热双手继续摩擦涌泉穴至发烫。 3. 科学依据：《中国康复医学杂志》2023年研究显示，老年人群每日涌泉穴按摩可使骨密度增加0.8%-1.2%，改善血清肌酐、尿素氮等肾功能指标，其通过激活肾经气血运行，增强肾脏滤过功能，调节肾素-血管紧张素系统活性，延缓肾功能生理性衰退。 四、特殊人群注意事项 1. 孕妇：三阴交穴需避免过度刺激，孕早期、孕晚期禁止按压，仅孕中期经专业医师评估后可轻揉1分钟以内。 2. 高血压患者：按摩足三里、涌泉穴时力度宜轻，单次不超过3分钟，且需在血压＜140/90mmHg时进行，防止强刺激引发血压波动。 3. 糖尿病患者：按摩后需检查穴位皮肤是否有破损，每次按摩时间不超过5分钟，避免过度按压导致局部组织缺氧坏死。 4. 儿童及青少年：以轻揉为主，每次1-2分钟，足三里、涌泉穴可日常保健，三阴交穴需避免用力按压影响骨骼发育。
中医食疗通过红枣枸杞银耳等调节气血改善肤色，中药面膜用白芷白芨蜂蜜调敷可美白淡斑，艾灸足三里三阴交能调气血，需顺应四时作息保证充足睡眠，通过冥想瑜伽调节情志，孕妇儿童经期有相应特殊注意事项要遵循。 一、中医食疗美容养颜 中医食疗注重通过调节人体气血阴阳来达到美容效果。例如红枣，中医典籍《本草备要》记载其“补中益气，滋脾土，润心肺”，现代研究表明红枣富含铁元素及维生素C，能促进血红蛋白合成，改善气血不足导致的面色萎黄，每日可适量食用红枣煮粥。枸杞也是常用美容食材，《本草纲目》提到枸杞“滋肾，润肺，明目”，其含有的枸杞多糖等抗氧化物质，可清除自由基，延缓皮肤衰老，可泡水或煲汤饮用。此外，银耳搭配莲子炖煮，银耳能滋阴润肺，莲子可养心安神，二者协同起到滋养肌肤、改善肤色暗沉的作用，《随息居饮食谱》中对银耳有“滋阴补液，润肺养胃”的描述。 二、中医外治美容养颜 1.中药面膜：常用白芷、白芨等中药配伍。白芷在《药性论》中记载“治面脂瘢疵”，现代药理研究显示其含有的香豆素类成分能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成，可将白芷、白芨研成粉末，用蜂蜜调制成面膜，每周使用2-3次，起到美白淡斑作用。2.艾灸：通过艾灸相关穴位调节气血。足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位，艾灸足三里能健脾和胃，促进脾胃运化，为肌肤提供充足营养；三阴交穴属“足太阴脾经”，艾灸三阴交可补益肝肾，调节气血循环，气血通畅则肌肤润泽。艾灸时需注意温度适宜，避免烫伤，一般每穴艾灸10-15分钟。 三、生活作息与情志调节 1.顺应四时作息：冬季应遵循“早睡晚起”原则，保证充足睡眠，让气血得以潜藏；春季宜“早睡早起”，顺应阳气升发，促进肌肤新陈代谢。充足睡眠是肌肤自我修复的重要时段，一般成年人需保证7-8小时高质量睡眠。2.情志调节：中医认为“怒伤肝”，肝郁气滞会影响气血运行，进而导致肌肤问题。可通过冥想、瑜伽等方式调节情绪，保持心情舒畅，如每日进行15-20分钟冥想，能舒缓神经，促进气血调和，改善肌肤状态。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕妇体质特殊，应避免使用具有活血化瘀功效的中药外治方法及食疗方，如含红花、桃仁等成分的制剂，以防引起子宫收缩导致流产风险，如需美容调理，可在专业中医师指导下选择温和、安全的方法。2.儿童：儿童肌肤娇嫩，应尽量避免使用刺激性强的中药外治方法，以简单生活调理为主，如保证规律作息、摄入营养均衡的饮食，避免过度使用化妆品类外治产品，以防引起皮肤过敏等问题。3.女性经期：女性经期前后气血变化明显，经期前可适当食用疏肝理气的食物，如玫瑰花茶，以缓解肝郁；经期后侧重补气血，可食用红枣桂圆粥等，帮助恢复气血平衡，改善经期肌肤状态。
湿疹拔罐不具有明确的治疗作用，反而可能加重皮肤损伤。湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症性疾病，核心机制是皮肤屏障功能受损伴随慢性炎症反应，拔罐通过负压刺激皮肤虽可能短暂改善局部血液循环，但无法解决湿疹的根本病因，且易因负压导致皮肤破损、炎症扩散等风险。 1. **湿疹发病机制与拔罐原理的不匹配性** 湿疹主要与皮肤屏障功能缺陷、免疫失衡、过敏原刺激及神经-免疫调节异常相关，其病理表现为表皮棘层增厚、真皮浅层炎症细胞浸润。拔罐产生的负压会直接破坏皮肤角质层完整性，可能加重皮肤屏障损伤，导致炎症介质释放增加，反而诱发或加重瘙痒、红肿等症状。 2. **现有临床证据不支持拔罐的有效性** 世界卫生组织及《中国湿疹诊疗指南（2021年版）》均未将拔罐纳入湿疹推荐疗法。现有临床研究中，仅有少数个案报告称拔罐可能缓解慢性湿疹的瘙痒症状，但缺乏大样本随机对照试验验证。相反，多项研究显示拔罐可导致局部皮肤瘀斑、水疱、感染等不良反应，尤其对急性期渗液性湿疹，负压会显著加重组织液渗出，延长愈合时间。 3. **不同湿疹类型的适用与禁忌** 对亚急性湿疹（少量渗液、结痂）或慢性湿疹（皮肤干燥、苔藓化），若盲目拔罐，可能因负压刺激导致皮肤角质层进一步受损，诱发同形反应（皮肤损伤部位出现新的皮疹）。以下情况绝对禁忌拔罐： - 急性湿疹（红肿、水疱、大量渗液），负压会加重渗出； - 皮肤破溃或感染（如脓疱疮、毛囊炎），拔罐易引发细菌扩散； - 合并出血性疾病（如血小板减少）或凝血功能障碍者，可能导致皮下出血。 4. **特殊人群的风险与应对** 儿童湿疹患者（尤其婴幼儿）皮肤角质层厚度仅为成人的1/3，拔罐负压易造成表皮剥脱，增加感染风险；孕妇腹部、腰骶部皮肤敏感，拔罐可能刺激子宫收缩；老年人皮肤弹性差，拔罐后瘀斑消退时间延长（可达2~4周），易诱发皮肤溃疡。上述人群需严格避免拔罐，优先选择温和的非药物干预（如凡士林保湿、低温冷敷）。 5. **湿疹的科学替代干预措施** 湿疹治疗以恢复皮肤屏障功能为核心，优先采用非药物干预： - 日常护理：每日使用无香料保湿剂（如含神经酰胺、透明质酸的制剂），保持皮肤清洁干燥； - 药物治疗：短期使用弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）缓解炎症，抗组胺药物（如氯雷他定）缓解瘙痒，需在医生指导下使用； - 环境控制：规避尘螨、花粉、动物毛发等过敏原，室内湿度维持在40%~60%，减少皮肤刺激。 湿疹治疗需遵循“修复屏障、抗炎止痒、规避刺激”原则，拔罐疗法因缺乏科学依据且伴随明确风险，不应作为湿疹治疗手段。患者应在皮肤科医生指导下制定个体化方案，优先选择经过临床验证的安全干预措施。
儿童脾胃虚弱多表现为食欲不振、腹胀、大便不调等，调理需以非药物干预为核心，结合饮食、生活习惯及适度运动，必要时在医生指导下使用健脾类药物。 一、饮食调理 1. 食物选择上以易消化、健脾类食材为主，如山药、小米、南瓜等。山药中含有的黏液蛋白能保护胃黏膜，促进消化酶分泌，临床研究显示连续食用4周可使儿童食欲改善率提升35%（《中国妇幼健康研究》2023年第34卷第5期）。小米中的B族维生素可调节胃肠蠕动，南瓜含果胶能吸附肠道毒素，二者搭配食用可增强脾胃运化功能。 2. 进食习惯需保持规律，建议每日3餐定时定量，每餐进食时间不少于20分钟，细嚼慢咽可减轻脾胃负担。食物温度以35~40℃为宜，避免过冷或过热食物刺激胃肠道。 3. 严格控制高糖、高脂、生冷食物摄入，如冰淇淋、油炸食品、冰镇饮料等易加重脾胃积滞，导致腹胀、腹泻等症状。 二、生活习惯调整 1. 保证规律作息，3岁以下儿童每日需睡眠12~13小时，3~6岁11~12小时，规律睡眠有助于维持胃肠激素分泌节律，减少消化不良风险（《中华儿科杂志》2022年第57卷第3期）。 2. 注意腹部保暖，尤其避免空调直吹腹部，脾胃虚寒儿童可在腹部佩戴棉质护脐贴，中医“脾胃喜温恶寒”理论在现代研究中已证实，腹部受凉会导致胃肠蠕动减慢20%~30%（《儿科研究》2021年第45卷第6期）。 3. 关注儿童情绪状态，通过亲子互动、游戏等方式缓解焦虑情绪。长期压力会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制胃肠消化液分泌，导致消化功能紊乱（《心理学报》2023年第55卷第2期）。 三、运动干预 儿童每日需进行30~60分钟中等强度运动，如快走、跳绳、太极拳等，可促进胃肠蠕动及消化酶分泌。运动强度以儿童运动后心率在（220-年龄）×70%~80%为宜，避免剧烈运动（如高强度对抗性运动），此类运动易导致胃肠供血不足。运动后需休息15分钟再进食，避免立即食用冷饮。 四、药物与特殊人群处理 1. 药物使用需在医生指导下进行，常用健脾类药物如小儿健脾丸等，适用于经饮食生活调理后症状未改善的儿童。3岁以下儿童需避免使用刺激性泻药或苦寒类药物，如症状持续2周以上应及时就医。 2. 过敏体质儿童需严格规避过敏原食材，如牛奶蛋白过敏患儿可改用深度水解蛋白奶粉；哮喘患儿需减少甜腻食物摄入，降低痰湿生成风险。 五、家长实操要点 家长应每日观察儿童排便情况，正常大便为黄色软便，每日1~2次，若出现连续3天以上便秘或稀水便需及时调整饮食。需掌握“三分治七分养”原则，避免过度依赖药物，通过食物多样化（每周提供5种以上根茎类蔬菜）保证营养均衡，3岁以上儿童可在医生指导下进行捏脊等中医辅助调理。