首都医科大学附属北京安贞医院中医科
简介：
主治医师
紫河车有免疫调节、补益气血、补肾益精及促进身体恢复等作用，其免疫调节可助免疫力低下者改善免疫状态但自身免疫病患者需谨慎；补益气血能改善气血不足，但孕妇及有湿热内蕴者不宜盲目用；补肾益精对肾虚相关病症可能有帮助但未发育成熟及有器质性病变者不能单纯依赖；对身体虚弱、术后或大病初愈者恢复有帮助但恢复需综合多方面因素且不同人群使用需评估。 一、免疫调节作用 紫河车含有多种免疫调节成分，如干扰素、免疫球蛋白等。研究表明，它能够调节机体的免疫功能，增强机体的抵抗力。例如，有研究发现紫河车中的某些成分可以影响T淋巴细胞的功能，进而调节细胞免疫和体液免疫平衡。对于免疫力低下的人群，如经常患病、术后身体虚弱者等，紫河车可能有助于改善免疫状态，但需在医生指导下谨慎使用，尤其是本身有自身免疫性疾病的患者，使用不当可能会加重病情。 二、补益气血作用 紫河车具有补益气血的功效。从中医角度来看，气血不足会导致面色萎黄、乏力、头晕等症状。现代研究发现，紫河车中含有多种氨基酸、微量元素等营养成分，这些成分有助于补充人体所需的营养物质，改善气血不足的状况。对于女性产后气血亏虚、经期气血不足等情况有一定的调理作用，但孕妇以及有湿热内蕴等实证表现的人群不宜盲目使用，以免加重体内湿热，影响身体健康。 三、补肾益精作用 在中医理论中，紫河车有补肾益精的功效，可用于治疗肾虚引起的遗精、阳痿、不孕等病症。其含有雄激素样物质等成分，能够对生殖系统起到一定的调节作用。对于因肾虚导致生殖功能异常的人群可能有一定帮助，但对于青少年等未发育成熟人群以及本身有生殖系统器质性病变的患者，不能单纯依赖紫河车来治疗，需明确病因后进行规范治疗。 四、促进身体恢复作用 紫河车对于身体虚弱、术后或大病初愈者的身体恢复有一定帮助。它能够补充身体所需的营养，促进机体的修复和再生。不过，在身体恢复过程中，还需要综合考虑饮食、休息等多方面因素，单纯依靠紫河车并不能完全替代正常的康复措施。对于不同年龄、不同病史的人群，在使用紫河车促进恢复时，都需要根据个体情况进行评估，确保安全有效。例如，老年人身体机能相对较弱，在使用时更要谨慎，遵循医生的建议。
白芨具有止血、促进创面愈合、抗炎抗菌、保护胃黏膜及调节免疫等功效，其作用机制与多糖、菲类化合物等成分相关，现代研究显示其在临床辅助治疗中具有一定价值。 一、止血作用 白芨的止血活性成分主要为多糖类化合物，可通过激活凝血因子XII，促进内源性凝血途径，同时增强血小板聚集能力，缩短凝血酶原时间。临床常用于外科手术创面止血、消化道出血（如胃溃疡出血）及咯血等场景，需结合具体出血部位及严重程度评估使用。凝血功能障碍患者（如血友病）禁用，避免加重出血风险；老年患者因血管脆性增加，使用时需监测凝血指标。 二、促进创面愈合 白芨中的菲类化合物可上调成纤维细胞生长因子表达，加速肉芽组织生成，促进上皮细胞迁移及细胞外基质沉积。适用于体表创伤（如擦伤、烧伤）、术后切口愈合不良等情况，外用可辅助创面修复。儿童皮肤娇嫩，创面愈合需优先采用温和清洁方式，低龄儿童建议在医生指导下使用，避免自行外用导致过敏反应或感染风险。 三、抗炎与抗菌作用 白芨提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等革兰氏阳性及阴性菌具有抑制作用，其抗炎活性成分可抑制炎症因子TNF-α、IL-6的释放，减轻局部红肿热痛。可用于皮肤感染（如毛囊炎、疖肿）、口腔溃疡及慢性咽炎等黏膜炎症的局部辅助治疗。过敏体质者（对白芨或其成分过敏者）禁用，使用前需确认过敏史；长期使用可能影响肠道菌群平衡，胃肠功能弱的老年人慎用。 四、保护胃黏膜 白芨黏液蛋白在胃黏膜表面形成物理屏障，减少胃酸、胃蛋白酶对黏膜的刺激，同时可促进黏膜修复，调节胃泌素分泌及黏膜血流。适用于慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等，尤其适用于幽门螺杆菌感染合并胃黏膜损伤者。孕妇及哺乳期女性缺乏安全性数据，使用前需咨询医生；肾功能不全者需监测体内代谢产物，避免蓄积毒性。 五、调节免疫功能 白芨多糖可增强巨噬细胞吞噬能力，调节T细胞亚群比例（如升高CD4+ T细胞数量），提升机体免疫力。适用于慢性炎症性疾病（如类风湿关节炎）辅助治疗、创伤后恢复期及放化疗后免疫功能低下者。自身免疫性疾病患者（如系统性红斑狼疮）使用前需评估免疫状态，避免过度免疫激活；肝肾功能不全者需定期监测肝肾功能指标。
冻干山楂过量食用有诸多风险，会致胃肠道不适，影响血糖，儿童、老年人等特殊人群需谨慎，还可能与某些药物产生相互作用致低血糖等问题。 一、过量食用可能导致胃肠道不适 冻干山楂含有一定的酸性成分，过量食用可能会刺激胃肠道。例如，可能引起胃酸分泌过多，对于一些本身就有胃肠道基础疾病的人群，如患有胃炎、胃溃疡的人，更容易加重胃部不适症状，出现胃痛、反酸、恶心等情况。这是因为山楂中的酸性物质会对胃黏膜产生刺激，破坏胃黏膜的保护屏障。 二、对血糖的影响需关注 冻干山楂在加工过程中虽然水分被脱去，但其中的碳水化合物等成分依然存在。对于糖尿病患者或血糖控制不佳的人群来说，过量食用冻干山楂可能会引起血糖波动。因为山楂中的糖分在体内会被吸收，导致血糖升高，不利于血糖的稳定控制。这是由于人体摄入糖分后，需要胰岛素来促进血糖的代谢，而糖尿病患者的胰岛素分泌或作用存在异常，无法及时有效地处理摄入的糖分。 三、特殊人群需谨慎 （一）儿童 儿童的消化系统和代谢功能尚未完全发育成熟。过量食用冻干山楂更容易出现胃肠道不适，如腹痛、腹泻等。而且儿童的血糖调节能力相对较弱，过量食用冻干山楂可能影响血糖水平，对健康不利。因为儿童的胃肠蠕动和消化酶分泌等功能不如成人完善，所以对山楂中酸性物质和糖分的耐受能力较差。 （二）老年人 老年人可能存在不同程度的胃肠道功能减退和血糖调节功能下降等情况。胃肠道功能减退的老年人食用冻干山楂过量时，胃肠道不适的风险更高，可能出现消化不良等问题。而对于血糖调节功能下降的老年糖尿病患者等，食用冻干山楂需严格控制量，以免引起血糖的较大波动，增加并发症的发生风险。因为老年人的胃肠黏膜萎缩，消化酶分泌减少，同时胰岛素分泌和作用也可能出现一定程度的衰退。 四、与药物的相互作用潜在风险 如果正在服用某些药物，食用冻干山楂可能存在相互作用的潜在风险。例如，某些降血糖药物与冻干山楂同时食用时，可能会增强降血糖作用，导致低血糖的发生。因为山楂中的成分可能会影响药物在体内的代谢和作用机制，改变药物对血糖的调节效果。但具体的相互作用情况还需要根据药物的种类和个体差异等进一步评估。
舌苔厚且呈现黄绿色，可能与口腔局部状态、消化系统功能、呼吸道感染或饮食药物影响等因素相关。具体原因及特点如下： 1. **口腔局部因素** 口腔卫生不佳时，食物残渣、细菌及脱落上皮细胞易在舌面堆积，形成厚苔；若伴随牙龈炎、口腔溃疡等感染，细菌或炎性分泌物可改变舌苔颜色，黄绿色可能与细菌代谢产物（如脓细胞）或局部出血混合有关。研究显示，口腔卫生评分较低者，舌苔厚度及异常颜色比例显著高于口腔清洁良好者。 2. **消化系统功能异常** 消化系统疾病常影响舌苔状态：胃食管反流时，胃酸及胃内容物刺激舌面，可能导致舌苔厚腻；便秘患者因肠道毒素吸收增加，或肠道菌群失衡，易出现舌苔黄厚；肝胆功能异常（如肝炎、胆囊炎）时，胆红素代谢异常可能使舌苔呈现黄绿色，相关研究发现慢性肝病患者中约38%存在舌苔颜色异常。 3. **呼吸道感染或炎症** 细菌或病毒感染引发的呼吸道炎症（如肺炎、鼻窦炎），痰液咽下后可沉积于舌面，若痰液含黄绿色脓性成分，会导致舌苔黄绿色；上呼吸道感染时，扁桃体隐窝分泌物、鼻腔黏液倒流也可能参与舌苔变化，临床观察显示细菌性呼吸道感染患儿中，舌苔异常比例达45%~60%。 4. **饮食与药物影响** 短期内大量摄入高色素食物（如胡萝卜、菠菜、南瓜）或辛辣、油腻饮食，可能使舌面暂时沾染色素；某些药物（如抗生素、抗真菌药）可能破坏口腔菌群平衡，导致舌苔厚腻或颜色改变，尤其广谱抗生素易引发口腔念珠菌感染，表现为白厚苔基础上的黄绿色斑点。 5. **特殊人群特点** 儿童因饮食不规律、口腔清洁不彻底，或感冒伴随呼吸道感染，易出现舌苔异常；老年人消化功能减退、便秘风险高，舌苔厚腻比例较高；孕妇因激素变化影响胃肠蠕动，胃酸分泌减少，若饮食结构不合理，也可能出现舌苔厚黄。特殊人群需注意：儿童避免自行用药，优先通过调整饮食及口腔清洁改善；老年人需排查基础疾病（如糖尿病、肝胆疾病）对舌苔的影响。 若舌苔厚黄绿色伴随明显口腔疼痛、吞咽困难、持续腹痛、发热、黄疸等症状，或持续超过一周无改善，应及时就医，通过口腔检查、血常规、肝胆超声等明确病因。
足三里、天枢、支沟、上巨虚等穴位对便秘有调节作用，足三里可调节胃肠蠕动缓解不同年龄人群便秘；天枢是大肠经募穴，能改变肠道运动节律缓解相关人群便秘；支沟可宣通三焦气机调节肠道传导功能辅助改善便秘；上巨虚是大肠下合穴，能调节大肠功能缓解不同人群便秘。 一、足三里穴 1.位置：位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。 2.作用机制：从现代医学角度看，刺激足三里穴可调节胃肠蠕动。有研究表明，通过针刺足三里穴能够影响胃肠的肌电活动，促进胃肠的排空等功能，从而对便秘起到一定的缓解作用。对于不同年龄人群，如儿童便秘，刺激足三里穴可能通过调节其尚未完全发育成熟的胃肠神经-肌肉调节系统来改善便秘状况；对于老年人，其胃肠功能减退，足三里穴的刺激有助于增强胃肠动力。 二、天枢穴 1.位置：位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。 2.作用机制：天枢穴是大肠经的募穴，对肠道功能有重要调节作用。研究发现，针刺天枢穴可改变肠道的运动节律，增加肠道的推进性运动。在生活方式方面，对于长期久坐、缺乏运动导致便秘的人群，刺激天枢穴可以在一定程度上改善其肠道的蠕动功能；对于女性，由于生理周期等因素可能影响肠道功能，天枢穴的刺激也有助于调节肠道功能缓解便秘。 三、支沟穴 1.位置：位于前臂后区，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨与桡骨间隙中点。 2.作用机制：支沟穴有宣通三焦气机的作用，三焦气机通畅有助于肠道的传导功能正常。从神经调节角度，刺激支沟穴可能通过影响自主神经系统对肠道的支配来调节肠道功能。对于不同病史的人群，如有消化系统疾病史的患者，支沟穴的刺激可以作为辅助手段来改善便秘情况，其作用是基于对三焦气机的调节进而影响肠道的传导。 四、上巨虚穴 1.位置：在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上。 2.作用机制：上巨虚是大肠的下合穴，对大肠的功能有直接调节作用。它可以促进大肠的运化、传导功能。对于儿童，由于其肠道功能相对较弱，上巨虚穴的刺激可以通过中医经络调节的方式来增强大肠的功能，缓解便秘；对于有肠道手术史等病史的人群，在康复过程中，刺激上巨虚穴有助于肠道功能的恢复。