首都医科大学附属北京安贞医院中医科
简介：
主治医师
阴虚低烧通常表现为37.3℃~38℃的持续性或间歇性低热，属于中医“虚劳发热”范畴，因体内阴液亏虚、虚火内生所致。 一、阴虚低烧的体温特征 1. 基础体温范围：临床观察显示，阴虚低烧的体温多维持在37.3℃~38℃，夜间或午后可能稍升高，晨间略有回落，波动幅度通常不超过0.5℃。 2. 持续性特点：此类低热多伴随慢性病程，如长期熬夜、慢性疾病恢复期等因素导致的阴虚状态，体温持续时间较长，可达数周甚至数月，与急性感染性发热的短期高热有明显区别。 二、典型伴随症状 1. 中医辨证指标：除低热外，常伴口干咽燥、手足心热、夜间盗汗、舌红少苔或无苔、脉细数等症状。 2. 现代医学关联表现：需结合基础疾病判断，如甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱者，可能出现无器质性病变的功能性低热。 三、不同人群特点 1. 儿童阴虚低烧特点：儿童因生长发育阶段阴液相对不足，长期饮食不节或高热后耗伤阴液，可能出现低热。需注意与感染后体温未完全恢复区分，优先通过补充水分、清淡饮食调理。 2. 老年阴虚低烧特点：老年人脾胃功能减弱，阴液生成不足，若患有慢性支气管炎、糖尿病等基础病，易出现阴虚型低热。因代谢率低，体温可能接近正常上限（37.5℃），但常伴乏力、食欲减退等虚损表现。 3. 女性阴虚低烧特点：青春期或更年期女性因生理特点（如月经周期、激素波动）易出现阴虚，表现为经期前后或围绝经期低热、烦躁失眠。需关注情绪管理与激素水平变化。 四、非药物干预与治疗原则 1. 饮食调理：日常可食用银耳百合粥、梨藕汁等滋阴润燥食物，避免辛辣、油炸食物。 2. 生活方式调整：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜；适度进行八段锦、太极拳等低强度运动。 3. 药物使用注意：症状持续超过2周，可在中医师指导下服用滋阴清热类中药（如青蒿鳖甲汤、六味地黄丸）。 五、特殊人群温馨提示 1. 儿童阴虚低烧护理：优先物理降温（温水擦浴），避免使用成人退烧药；若伴随食欲差、精神萎靡，需及时就医排查感染或其他疾病。 2. 老年阴虚低烧注意：避免自行服用温补药物（如人参），定期监测血糖、甲状腺功能等指标，排除器质性病变。 3. 孕妇及哺乳期女性建议：阴虚低热可能影响胎儿发育或乳汁质量，需在妇产科医生指导下调理，优先通过食疗改善。 4. 慢性病患者管理：糖尿病患者需严格控制血糖，甲状腺功能异常者需定期复查甲状腺功能，调整用药方案。
番泻叶不建议长期喝，因其可能引发肠道功能紊乱、电解质紊乱等问题，老年人、儿童、孕妇及哺乳期女性等特殊人群需格外注意，可通过调整生活方式、建立良好排便习惯等替代，排便困难等情况先尝试非药物方法改善，严重或持续不缓解应及时就医，勿长期依赖番泻叶。 肠道功能紊乱：番泻叶属于刺激性泻药，长期服用会影响肠道正常的蠕动功能和吸收功能。肠道长期依赖番泻叶来促进排便，会导致肠道自身的蠕动反射减弱，进而引起肠道功能紊乱，出现便秘加重等情况。有研究表明，长期使用刺激性泻药的人群，其肠道的神经调节和肌肉运动功能会受到明显影响，使得排便的规律性和肠道的正常生理功能难以维持。 电解质紊乱：番泻叶导致腹泻时，会使体内的电解质大量丢失，尤其是钾离子等。长期腹泻引起的电解质紊乱可能会引发一系列严重问题，如心律失常等。因为钾离子在维持心肌细胞的正常电生理活动中起着重要作用，当血钾浓度异常时，心肌的兴奋性、自律性等会发生改变，增加心脏疾病的发生风险。 特殊人群需格外注意 老年人：老年人的肠道功能本身就随着年龄增长而减退，长期饮用番泻叶更容易导致肠道功能紊乱加剧，而且老年人对电解质紊乱的耐受性较差，发生电解质紊乱的风险更高。此外，老年人可能还伴有其他基础疾病，如心脑血管疾病等，电解质紊乱可能会诱发这些基础疾病的发作，对健康造成更严重的影响。 儿童：儿童的胃肠功能尚未发育完善，长期饮用番泻叶会对其胃肠功能造成严重损害，可能影响正常的生长发育所需的营养吸收等，所以儿童绝对不建议长期饮用番泻叶来通便等。 孕妇及哺乳期女性：孕妇长期饮用番泻叶可能会引起子宫的收缩，增加流产或早产的风险；哺乳期女性饮用后，番泻叶的成分可能会通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿的胃肠功能等，所以孕妇和哺乳期女性应避免长期饮用番泻叶。 替代方法及健康建议 调整生活方式：通过增加膳食纤维的摄入来改善排便情况，多吃蔬菜（如菠菜、芹菜等）、水果（如苹果、香蕉等）、全谷类食物等。同时，保持适量的运动，如每天进行30分钟左右的散步等，运动可以促进肠道蠕动，有助于改善排便。 建立良好排便习惯：每天尝试在固定时间去排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐几分钟，培养肠道的排便反射。 如果存在排便困难等问题，应首先尝试通过上述非药物的方法来改善，若情况较为严重或持续不缓解，应及时就医，在医生的指导下进行合理的治疗，而不是长期依赖番泻叶。
判断肾阴虚、肾阳虚或气血虚需由医生通过专业诊断确定，无法自行精准鉴别，需结合症状特点、体征及辅助检查综合判断。以下是关键鉴别要点及诊断相关信息： 1. 肾阴虚与肾阳虚的核心区别：两者均属肾虚范畴，症状相反。肾阴虚以虚热为主，表现为潮热盗汗、五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热）、腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力）、失眠多梦、舌红少苔、脉细数（脉搏细而快）；常见诱因包括久病伤阴、长期熬夜、情志不遂耗伤肾阴。肾阳虚以虚寒为主，表现为畏寒肢冷（怕冷且四肢冰凉）、腰膝冷痛、夜尿增多、阳痿早泄（男性）、宫寒不孕（女性）、舌淡苔白、脉沉迟无力（脉搏深而慢，力量弱）；常见诱因包括先天不足、年老肾亏、房劳过度、长期受寒。 2. 气血虚的典型特征：气虚以功能减退为主，表现为神疲乏力（精神疲惫、身体乏力）、气短懒言（呼吸短促、说话声音低）、自汗（不因劳累、炎热等因素而自行出汗）、舌淡苔白、脉弱；血虚以濡养不足为主，表现为面色苍白、头晕眼花、心悸失眠（心跳加快、难以入睡）、月经量少色淡（女性）、舌淡少华（舌头颜色淡且缺乏光泽）、脉细。气血虚常相互影响，长期气血不足可致脏腑功能衰退，常见于慢性疲劳综合征、营养不良或慢性失血人群。 3. 诊断需综合评估的关键因素：年龄差异上，青少年气血虚多与营养不均衡相关，中老年肾阴虚/阳虚可能与慢性肾病、糖尿病等基础病有关；性别差异上，女性因月经、妊娠、产后易失血耗气，更易出现气血虚；男性肾阳虚与久坐、熬夜、烟酒过度等不良生活方式关系密切；病史方面，贫血、慢性出血、长期慢性病（如慢性肾病）会直接影响气血阴阳状态，诊断时需详细询问病程及诱因。 4. 诊断手段的科学依据：中医通过四诊合参（望舌象、闻声音、问症状、切脉象）鉴别，如阴虚舌象为舌红少津少苔，阳虚为舌淡胖苔白滑，气血虚为舌淡苔薄白；现代医学检查（血常规、肝肾功能、甲状腺功能、电解质等）可排除贫血、内分泌疾病等器质性问题，避免将器质性病变误判为虚证。 5. 特殊人群的诊断注意事项：儿童气血虚需优先排查营养不良、消化吸收障碍（如慢性腹泻），避免盲目使用滋补药物；孕妇气血虚需结合孕期生理特点，诊断时需排除妊娠剧吐、胎盘功能异常等导致的血虚；老年人肾阴虚/阳虚可能合并高血压、糖尿病，诊断时需注意基础病对虚实辨证的干扰，优先通过饮食、运动等非药物干预改善症状，谨慎使用温补药物。
霍香有解暑化湿、解表散邪、和中止痛的功效作用，孕妇、儿童、老年人使用霍香需谨慎，孕妇用需遵医嘱，儿童需成人监护下严格遵医嘱用，老年人用要咨询医生结合自身情况决定。 解暑化湿：在夏季暑湿之邪较盛时，霍香能发挥作用。夏季人们常处于高温且湿度较大的环境中，容易感受暑湿之邪，出现头昏头痛、腹胀腹痛、呕吐泄泻等症状，霍香可以化湿和中，缓解此类因暑湿引起的不适。例如古代医籍中就有记载霍香用于治疗夏日感寒伤湿、脾胃失和所致的恶寒发热、头痛胸痞、脘腹胀痛、呕吐泄泻等症。从现代药理学角度来看，霍香挥发油能促进胃液分泌，增强消化力，对胃肠有一定的调节作用，有助于改善因暑湿导致的胃肠功能紊乱。 解表散邪：霍香有一定的解表功效，对于外感风寒、内伤湿滞的感冒有治疗作用。当人体因吹风受凉等原因感受风寒之邪，同时又有湿邪内阻时，会出现感冒症状，霍香能发散表邪，同时化除湿邪，使表证和湿邪内阻的情况得到改善。其挥发油对常见致病性皮肤真菌有抑制作用，可能在一定程度上有助于抵御外邪入侵相关的皮肤等方面的影响。 和中止痛：对于脾胃不和引起的腹痛、呕吐等有较好的缓解作用。当脾胃功能受到影响，出现胃脘部疼痛、恶心呕吐等症状时，霍香可以调理脾胃气机，起到和中止痛的效果。它能调节胃肠运动，减轻胃肠痉挛，从而缓解疼痛等不适。 特殊人群注意事项 孕妇：孕妇属于特殊人群，使用霍香需谨慎。如果孕妇出现因暑湿等原因引起的不适需要使用霍香相关制剂时，应在医生的指导下进行。因为目前虽然霍香一般被认为相对安全，但孕妇的身体状况特殊，需要专业医生评估使用的必要性和安全性，避免自行盲目使用可能对胎儿产生潜在影响。 儿童：儿童的身体机能与成人不同，在使用涉及霍香的药物或保健品时更要格外小心。一般不建议低龄儿童自行使用含霍香的制剂，如需使用，必须在成人监护下，且要严格遵循医生根据儿童具体病情、年龄等因素制定的用药方案。因为儿童的肝肾功能尚未发育完全成熟，对药物的代谢和耐受能力与成人不同，不当使用可能会对儿童的身体造成不良影响。 老年人：老年人的身体机能逐渐衰退，在使用霍香相关产品时也需要谨慎。如果老年人有相关的病症需要使用含霍香的药物等，应咨询医生，结合自身的基础疾病等情况来决定是否使用以及如何使用。例如老年人如果同时患有其他慢性疾病，正在服用其他药物，需要考虑霍香与其他药物之间是否存在相互作用等问题。
经期可以适量饮用枸杞红枣水，其富含的营养成分有助于补充经期流失的营养，但需结合个体体质及饮用量进行调整。 ### 1. 营养成分与经期适配性 枸杞含有枸杞多糖、铁、维生素C、β-胡萝卜素及氨基酸；红枣富含铁（非血红素铁）、维生素C、膳食纤维、果糖及多酚类物质。铁是血红蛋白合成的关键原料，维生素C可促进非血红素铁吸收（研究显示，维生素C与铁协同作用可提升铁吸收率约3倍），膳食纤维有助于缓解经期便秘，多糖类物质可能调节免疫功能，与经期女性的营养需求（补铁、补充维生素、改善肠道功能）存在一定适配性。 ### 2. 传统认知与现代研究支持 传统中医认为枸杞红枣水可补血益气、缓解经期乏力，但现代研究聚焦于其营养补充价值：红枣中的铁虽吸收率低于动物性来源，但搭配枸杞中的维生素C可部分弥补吸收效率不足；枸杞多糖可能通过抗氧化作用减轻经期疲劳感，减少自由基损伤。不过，目前尚无明确研究证实其对痛经、经量等指标的直接调节作用，需结合个体体质综合评估。 ### 3. 饮用注意事项 - **控制饮用量**：每日建议枸杞5-10g+红枣3-5颗（约100-200ml水），过量可能导致糖分摄入超标（红枣含糖量约60%），引发腹胀、血糖波动。 - **温度与体质适配**：建议温饮，避免冷饮刺激子宫收缩；体质偏热者（易上火、口干、经量偏多）需减少饮用，可能加重燥热症状；体质虚寒者（易腹泻、畏寒）可少量尝试，观察肠道反应。 ### 4. 特殊人群禁忌与建议 - **脾胃虚弱者**：红枣膳食纤维可能刺激肠道，导致腹泻或腹胀，建议搭配生姜、桂圆等温性食材中和，或减少频次。 - **疾病相关人群**：子宫肌瘤、乳腺增生患者需控制量，红枣含糖量高可能间接影响激素水平；糖尿病、高血压患者需计算总糖分，优先选择无额外添加糖的版本，避免加重代谢负担。 - **特殊生理阶段**：青春期初潮者可适量饮用（单次≤200ml），更年期女性若伴随潮热、失眠，建议咨询医生后饮用。 ### 5. 替代与辅助调理方式 若饮用后不适或不适合，可选择：① 桂圆莲子茶（含蛋白质、铁）辅助补气血；② 红豆薏米水（祛湿、缓解经期水肿）；③ 日常饮食优先补充瘦肉、动物肝脏（血红素铁）、菠菜（非血红素铁），搭配橙子、猕猴桃（维生素C）提升铁吸收效率，减少对枸杞红枣水的依赖。