浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科
简介：
副主任医师
测孕酮是评估女性生殖内分泌功能的重要指标，主要用于判断排卵、监测黄体功能、辅助诊断流产及评估妊娠状态等。 适用检测场景 备孕女性可通过月经周期后半段（黄体期）孕酮水平判断黄体功能，排查排卵障碍；孕早期动态监测孕酮，结合HCG及超声，辅助评估胚胎发育情况，降低流产风险；月经周期紊乱者可通过孕酮水平判断是否存在无排卵性月经；更年期女性检测孕酮可辅助评估卵巢功能衰退程度。 检测时间与参考范围 非孕期建议在月经周期第21-23天（黄体期）采血，参考值为9.5-89.2nmol/L；孕早期（6-8周）孕酮多稳定在40-60nmol/L，随孕周增加逐渐上升；卵泡期（月经第2-4天）孕酮通常＜3.2nmol/L。单次结果需结合临床综合判断，避免孤立解读。 孕酮异常的临床意义 孕酮低可能提示黄体功能不全、胚胎发育不良，但并非绝对指标。若孕早期孕酮＜15.6nmol/L，流产或宫外孕可能性增加，需结合HCG翻倍情况、超声结果及症状综合诊断，不可仅凭孕酮确诊疾病。 特殊人群注意事项 备孕多囊卵巢综合征患者常因排卵障碍出现孕酮偏低，需通过促排卵治疗改善；孕期女性需动态监测孕酮，避免因单次结果焦虑，若伴随腹痛、阴道出血，即使孕酮正常也需排查其他问题；更年期女性孕酮水平下降提示卵巢功能衰退，若月经紊乱伴潮热等症状，可结合激素六项评估。 检测结果解读与就医建议 单次孕酮结果意义有限，需结合月经周期、症状及HCG、超声等检查综合判断。若孕酮低伴随阴道出血、腹痛，或备孕超1年未孕，应及时就医。检测异常时，需在医生指导下用药（如黄体酮、地屈孕酮等），切勿自行补充激素或停药。
两次稽留流产（复发性稽留流产）的核心原因包括胚胎染色体异常、母体内分泌/免疫/解剖异常、生殖道感染及环境因素，需通过多学科检查明确诊断。 胚胎染色体异常 约50%-60%早期稽留流产由胚胎染色体非整倍体异常（如三体、单体）引发，可能源于父母染色体遗传异常或胚胎分裂错误。建议流产后行胚胎染色体核型分析，高龄（＞35岁）女性染色体异常风险显著升高，孕前需加强遗传咨询。 母体内分泌异常 甲状腺功能减退/亢进、黄体功能不全（孕激素不足）、糖尿病血糖控制不佳是常见诱因。需孕前及孕期监测甲状腺功能（TSH、T3/T4）、性激素六项及空腹血糖，必要时补充甲状腺素或孕激素支持胚胎发育。 免疫功能异常 抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫病，或封闭抗体缺乏等同种免疫异常，可引发母体对胚胎的免疫攻击。需检测抗磷脂抗体（如抗心磷脂抗体）、抗核抗体等指标，确诊后可予低分子肝素、糖皮质激素等免疫调节治疗。 子宫解剖结构异常 双角子宫、纵隔子宫、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等可影响胚胎着床与宫腔环境。建议通过超声或宫腔镜检查明确结构异常，严重者需手术矫正（如纵隔切除术、宫腔粘连分离术）。 环境与感染因素 接触化学毒物（甲醛、铅等）、辐射或TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等）可能导致胚胎死亡。孕前建议接种风疹疫苗，孕期避免接触有害物质，常规筛查生殖道感染指标（如TORCH抗体）。 特殊人群注意事项 年龄＞35岁、合并甲状腺/糖尿病等基础病、既往流产史女性复发风险较高，需孕前3-6个月完善染色体、内分泌、免疫及解剖检查，孕期加强监测（超声、激素水平），早发现早干预。
富含大豆异黄酮的豆类及其制品、含维生素E的坚果和橄榄油、富含膳食纤维的全麦面包燕麦及高蛋白的瘦肉鱼类等食物可辅助调节激素平衡，但孕酮极低时单纯靠饮食无法满足需求需医疗干预，孕妇孕酮低时饮食调整需严格遵医嘱，更年期女性孕酮低饮食参考相关食物但也需在医生指导下全面健康管理，且饮食调整不能替代专业医疗评估与治疗 一、富含天然孕激素的食物 豆类及其制品是不错的选择，大豆中含有的大豆异黄酮属于植物雌激素，有研究显示其能在一定程度上对体内激素水平起到调节作用，像豆浆、豆腐、黑豆等都是富含大豆异黄酮的食物，可适当多食用。二、富含维生素E的食物 维生素E有助于维持生殖系统的正常功能，坚果类（如杏仁、核桃等）、橄榄油等食物富含维生素E，能为身体补充所需的维生素E，对激素平衡有一定益处。三、富含膳食纤维的食物 全麦面包、燕麦等富含膳食纤维的食物，有助于调节肠道功能，肠道功能正常有利于身体的整体代谢，间接对激素平衡有积极影响。四、蛋白质丰富的食物 瘦肉、鱼类等富含蛋白质，能为身体提供必需的氨基酸，维持身体正常代谢，对于激素的合成等生理过程有重要作用。但需注意，饮食调整只是辅助手段，若孕酮极低，单纯靠饮食往往无法满足需求，可能需要医疗干预，比如医生会根据具体病情判断是否需要进行药物等其他治疗措施。对于特殊人群，孕妇孕酮低时，在通过饮食调整的同时必须严格遵医嘱，不可自行盲目用药；更年期女性孕酮低，饮食上可参考上述食物，但也需在医生指导下进行全面的健康管理，因为不同年龄段、不同健康状况的个体差异较大，需要综合评估后制定合适的方案，且饮食调整不能替代专业的医疗评估与治疗。
男人阴部有异味可能由多种原因引起，如个人卫生不良、汗液分泌、尿液残留、生殖系统感染等。保持良好的个人卫生、注意清洁、均衡饮食、及时就医等方法可有效缓解阴部异味问题。 男人阴部有异味可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素： 1.个人卫生不良：不及时清洁阴部、长时间穿着密闭不透气的内裤或裤子，会导致阴部潮湿，细菌滋生，从而产生异味。 2.汗液分泌：阴部汗腺丰富，运动量过大或天气炎热时，容易出汗，若不及时清洗，可能会出现异味。 3.尿液残留：排尿后若未擦拭干净，尿液残留可能会滋生细菌，产生异味。 4.生殖系统感染：如包皮龟头炎、尿道炎、前列腺炎等，可能会导致阴部红肿、瘙痒、异味等症状。 5.其他因素：某些食物的摄入、药物的副作用、内分泌失调等也可能引起阴部异味。 对于阴部异味问题，以下是一些建议： 1.保持良好的个人卫生：每天清洗阴部，选择透气的内裤，及时更换。 2.注意清洁：排尿后应擦拭干净，避免尿液残留。 3.均衡饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果。 4.及时就医：如果阴部异味持续存在或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，应及时就医，进行相关检查和治疗。医生可能会根据具体情况给予药物治疗、局部护理或其他建议。 需要注意的是，不同原因引起的阴部异味可能需要不同的治疗方法。在处理阴部异味问题时，应保持耐心，并遵循医生的建议。此外，如果有性伴侣，建议双方同时进行检查和治疗，以避免交叉感染。对于特殊人群，如糖尿病患者、免疫力低下者等，更应注意阴部卫生，预防感染的发生。如果对阴部异味问题有任何疑虑或担忧，应及时咨询专业医生的意见。
怀孕期间肚子上长毛主要是孕期激素水平变化，尤其是雌激素、雄激素及遗传因素共同作用的结果，属于常见的生理现象。 激素波动是核心诱因 孕期胎盘分泌大量雌激素（如雌二醇）和孕激素，同时肾上腺皮质分泌的雄激素（如睾酮）水平升高，刺激毛囊进入生长期，导致原有细软的毳毛（绒毛）变粗、变黑，腹部、胸部等部位毛发更明显生长。激素变化是孕后腹部长毛的主要生理基础。 遗传体质影响表现差异 若家族中女性普遍体毛旺盛（如父母、姐妹），孕期激素波动可能放大这一特征，腹部毛发更显著；反之，遗传体毛少的人群，孕后长毛程度通常较轻。遗传体质决定了个体对激素变化的敏感程度，形成不同的长毛表现。 多部位毛发常同步变化 因孕期雄激素普遍升高，除腹部外，乳晕、腋下、大腿内侧等毛囊密集区域可能同步出现体毛变粗、生长加快，形成“孕期多毛”特征。腹部毛发的浓密程度与其他部位（如唇周、手臂）的毛发变化程度常呈正相关。 无需过度干预，产后多可恢复 孕期腹部长毛为暂时性生理现象，分娩后随着激素水平回落（雌激素、雄激素逐步恢复孕前状态），多数女性腹部毛发会逐渐变细、稀疏，通常6-12个月内恢复至孕前水平。期间无需剃毛、脱毛等干预，避免刺激毛囊。 特殊情况需警惕异常 若腹部毛发伴随体重骤增、月经紊乱、面部痤疮严重、体毛迅速蔓延至全身（如手臂、背部）等症状，可能提示多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等内分泌异常，需及时就医检查激素水平及相关指标。 总结：孕期腹部长毛多为激素与遗传共同作用的正常生理反应，产后可自行消退，无需过度焦虑。如伴随异常症状，应排查潜在疾病。