浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科
简介：
副主任医师
无痛流产后通常建议休息1~2天即可出门，但需根据个人恢复情况调整。 身体恢复良好者：若术后无明显腹痛、出血，体力基本恢复，可在术后1~2天出门，但避免长时间外出或劳累。 存在并发症风险者：若术后出血较多、腹痛明显或身体虚弱，建议延长卧床休息至3~5天，待症状缓解后再出门。 特殊人群注意：年龄较大、有慢性疾病史或流产后恢复较慢者，应适当延长休息时间，避免过早出门引发不适。 出门后护理：出门时注意保暖，避免受凉；减少外出时间，避免剧烈活动；回家后继续观察身体状况，如有异常及时就医。
怀孕初期（通常指妊娠10周内）流产方式选择需结合孕周、健康状况及个人意愿综合判断。药物流产适用于49天内、无药物禁忌且超声确认宫内妊娠者；人工流产（负压吸引术）适用于10周内，尤其适合药物流产失败或有药物禁忌者。两者均需在正规医疗机构由专业医生评估后实施，术后需注意观察出血情况及复查超声，确保完全流产。特殊人群如存在肝肾功能不全、带宫内节育器妊娠或有多次流产史者，需提前与医生沟通风险，选择更安全的方式。
测早孕一般建议挂妇产科，具体可根据自身情况选择妇科（首次确认）或产科（已明确妊娠后产检）。若伴随腹痛、阴道出血等异常症状，应优先挂急诊科或妇科急诊。特殊人群（如青少年、高龄孕妇）需结合具体情况选择相应科室以保障检查与诊疗效率。 一、常规早孕检测（首次确认） 1. 无异常症状且首次怀疑怀孕时，建议挂妇科。妇科通过血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测、尿妊娠试验及超声检查明确妊娠状态，同时排查宫外孕、葡萄胎等病理情况，确保妊娠合法性与安全性。 二、伴随异常症状的早孕检查 1. 若出现腹痛、阴道出血、严重恶心呕吐或头晕乏力等症状，需立即挂急诊科或妇科急诊。急诊科可快速处理紧急症状，妇科急诊通过动态监测hCG水平及超声检查，及时排查宫外孕破裂、先兆流产等高危风险，避免延误病情。 三、特殊人群的早孕挂号建议 1. 青少年（18岁以下）：建议由家长陪同前往妇科门诊，部分医院设青少年妇科专区，可在保护隐私前提下完成检查，避免因年龄因素影响诊疗配合度或信息获取完整性。 2. 高龄孕妇（35岁以上）：应直接挂产科门诊，部分医院设高危妊娠门诊，需提前预约以安排早孕期羊水穿刺等产前诊断项目，降低染色体异常或妊娠并发症风险。 3. 有既往流产史或慢性病史（如高血压、甲状腺疾病）：需挂妇产科专家门诊或高危妊娠门诊，便于医生结合病史制定个性化产检方案，动态监测妊娠指标。 四、备孕与非计划妊娠的挂号差异 1. 计划内备孕女性：若已确认怀孕，可提前预约产科门诊建档，尽早开展孕早期（6-8周）超声检查，监测胚胎着床位置及发育情况，明确孕周以规划后续产检时间。 2. 非计划妊娠女性：建议先挂妇科，明确妊娠周数后，医生会提供终止妊娠（药物或手术）或继续妊娠的医学建议，过程中需注意保护个人隐私，避免信息泄露影响心理状态。
乳房外侧疼痛不一定是怀孕，可能由多种生理或病理因素引起，需结合其他症状及检查综合判断。 怀孕相关乳房疼痛可能性 孕早期因雌激素、孕激素升高刺激乳腺腺泡与导管增生，可出现双侧或单侧乳房外侧胀痛，常伴乳头乳晕着色、乳房增大、触痛敏感。月经推迟后出现上述症状者需优先排查怀孕，建议结合血HCG检测（同房后10天可查）及乳腺超声明确诊断。 乳腺增生 育龄女性多见，与内分泌紊乱、情绪压力相关，表现为双侧乳房外侧周期性胀痛或刺痛，月经前加重、经后缓解，可触及颗粒状结节。需通过乳腺超声排除乳腺结节、囊肿等器质性病变，必要时口服逍遥丸等疏肝理气类药物（需遵医嘱）。 乳腺炎 哺乳期女性高发，因乳汁淤积、细菌入侵（多为金黄色葡萄球菌）引发单侧乳房外侧红肿热痛，触痛明显，可伴发热（38℃以上）、乳头溢液。非哺乳期可能因乳腺导管堵塞或感染诱发，需及时就医抗感染治疗（如头孢类抗生素），避免发展为乳腺脓肿。 胸壁及肌肉骨骼问题 如肋间神经痛、肋软骨炎或胸壁肌肉拉伤，疼痛与体位、运动相关：按压胸壁时疼痛加剧，活动（如扩胸、深呼吸）时明显，伴局部压痛或活动受限。长期伏案、运动不当易诱发，建议骨科或康复科评估，必要时物理治疗（如热敷、理疗）。 特殊人群及就医提示 青春期/围绝经期：青春期乳房发育阶段（月经初潮前后）或围绝经期（45-55岁）因激素波动，可出现生理性乳房胀痛，通常随年龄增长或激素稳定后缓解。 高危信号：若疼痛持续>2周、伴无痛性肿块（质地硬、边界不清）、乳头溢液（血性/浆液性）或月经异常，需尽快至乳腺专科行超声、钼靶检查，排除乳腺肿瘤（如乳腺癌）。 建议：非哺乳期女性首次出现乳房外侧疼痛，可先观察1-2周，若疼痛加重或伴随上述高危症状，及时就医明确病因，避免延误诊治。
早孕除呕吐外，常见症状包括月经停止、乳房胀痛、疲劳乏力、口味偏好改变、情绪波动，部分人还可能出现尿频、轻微腹痛等。 月经停止：月经规律的育龄女性若超过正常周期1周未来月经，需高度怀疑妊娠，这是最早且最典型的信号。受精卵着床后，体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵导致月经暂停；哺乳期女性若月经未恢复也可能因妊娠再次停经，但需结合其他症状综合判断。 乳房症状：表现为双侧乳房胀痛、乳头及乳晕颜色加深、触痛敏感，部分人乳头周围出现小结节（蒙氏结节）。这是由于雌激素和孕激素刺激乳腺腺泡与导管增生，乳腺组织充血水肿所致。有乳腺增生或纤维瘤病史的女性，孕早期乳房不适可能加重，建议穿着宽松棉质内衣，避免挤压刺激，可通过冷敷缓解轻微胀痛。 躯体不适：疲劳乏力，因孕早期激素变化使基础代谢率升高，能量消耗增加，孕妇常感到困倦；轻微下腹痛，类似痛经，是子宫增大牵拉周围韧带引起的生理性疼痛；尿频尿急，妊娠早期子宫轻度增大压迫膀胱，导致排尿次数增多，夜间更明显，一般无尿痛或血尿，无需特殊处理。 情绪与感官变化：情绪波动明显，焦虑、敏感或低落感增加，源于雌激素和孕激素对神经递质（如血清素）的影响；味觉与嗅觉敏感度改变，部分人对气味敏感（如油烟、香水），或突然偏爱酸、辣等口味。既往有抑郁史的女性需关注情绪持续低落超过2周的情况，可通过听舒缓音乐、适度散步调节；味觉异常者建议少食多餐，避免油腻、刺激性食物，选择清淡易消化饮食。 其他症状：部分孕妇出现腹胀、轻微便秘，因孕激素减慢肠道蠕动；少数人有少量阴道褐色分泌物（着床出血），量少于月经量，持续1-2天，无需过度紧张，若出血量增多或腹痛加重需就医。有高血压、肾病等基础疾病的孕妇，需密切监测血压、尿量变化，警惕妊娠相关并发症早期信号。