广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
主任医师
新生儿出生20天干咳多为生理反射、环境刺激或轻微呼吸道感染所致，少数可能与过敏相关，需结合伴随症状判断是否需干预。 生理反射性干咳 新生儿吞咽功能尚未成熟，口腔分泌物或少量奶液反流刺激咽喉部，易引发短暂干咳，通常无发热、拒奶等不适。建议拍嗝后保持右侧卧位，减少奶液反流，多数可自行缓解。 环境刺激因素 空气干燥（湿度＜50%）会导致呼吸道黏膜干燥敏感，灰尘、烟雾、香水等刺激性物质也会诱发干咳。建议室内湿度维持55%-65%，每日通风1-2次，避免接触刺激性环境。 早期呼吸道感染 病毒（如呼吸道合胞病毒）或细菌感染引发的上呼吸道感染、支气管炎初期，常表现为干咳，可能伴鼻塞、轻微打喷嚏。若出现发热（＞37.5℃）、拒奶、呼吸急促（＞60次/分钟），需警惕感染加重，及时就医。 过敏或反流性刺激 部分宝宝对配方奶蛋白、母乳成分或化纤衣物过敏，或胃食管反流（奶后1小时内）刺激咽喉，表现为干咳。若怀疑过敏，需咨询医生调整喂养方案（如更换低敏奶粉），或避免接触可疑过敏原。 高危预警与就医指征 早产儿、低出生体重儿（＜2500g）或有先天性心脏病等基础疾病的宝宝，干咳可能提示病情进展。若干咳持续＞3天、频繁呕吐、精神萎靡，或伴随皮疹、呼吸异常（急促/困难），需立即就诊排查心肺问题或感染扩散。 注：新生儿用药需严格遵医嘱，避免自行使用止咳药。多数生理性干咳通过环境调整和观察即可缓解，若伴随高危症状，应尽快寻求专业医疗帮助。
三岁宝宝疝气的典型症状及注意事项 三岁宝宝疝气的典型症状为腹股沟或脐部出现可复性包块，哭闹、站立或用力时明显，平卧后可缩小或消失，可能伴随局部不适或疼痛，需警惕嵌顿风险。 可复性包块（最典型表现） 最常见于腹股沟区（大腿根部）或脐部。腹股沟疝多为单侧或双侧柔软包块，哭闹、咳嗽或排便用力时增大，安静平卧后可自行回纳，质地柔软有弹性，颜色与肤色一致；脐疝表现为脐部半球形隆起，直径通常＜2cm，哭闹时明显增大，安静时缩小，触之柔软，可摸到脐环边缘。 伴随不适症状 多数宝宝无明显疼痛，仅表现为安静时包块缩小，活动时增大，偶有轻微坠胀感，可能伴随短暂哭闹或烦躁。若包块突然变硬、无法回纳，或宝宝持续剧烈哭闹、拒食、呕吐，需警惕嵌顿疝（紧急状态）。 脐疝特殊表现 3岁宝宝脐疝多为先天性脐环未闭合，脐部隆起直径＜2cm，质地柔软，可随腹压变化增大或缩小，无明显疼痛，极少嵌顿；若隆起直径＞2cm或持续增大，需就医评估是否需手术干预。 嵌顿疝紧急症状（需立即就医） 包块突然增大、变硬，无法回纳，宝宝持续哭闹、面色苍白、拒食，伴呕吐、腹胀、发热，提示肠管嵌顿，若超过4小时未缓解，可能导致肠缺血坏死，需紧急手术。 日常护理与就医建议 避免宝宝长时间哭闹、便秘（如多吃膳食纤维、多喝水）及剧烈活动；观察包块变化，记录出现频率；若2岁后脐疝未自愈或腹股沟疝频繁嵌顿，建议尽早手术（如疝修补术），具体遵医嘱。
快七个月的宝宝反复发烧，多因感染（病毒、细菌）或免疫反应引发，家长需先观察症状特征，科学护理并及时就医排查病因，避免盲目用药或延误病情。 一、及时就医明确病因 宝宝反复发烧需尽快就医，通过血常规、CRP等检查判断感染类型（病毒/细菌），排除川崎病、风湿热等非感染性疾病，必要时住院观察，避免延误严重疾病诊治。 二、科学家庭护理与对症处理 ①每2-4小时监测体温，记录变化趋势；②用32-34℃温水擦浴或减少衣物，保持室内通风（24-26℃为宜）；③少量多次喂温开水，预防脱水；④体温超38.5℃时，在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，禁用酒精、冰敷或捂汗。 三、警惕危险信号，立即就医 若出现持续发热超72小时、精神萎靡/抽搐、尿量骤减（脱水）、呼吸急促（＞50次/分钟）或皮疹等症状，需立即前往医院，由医生评估是否需进一步检查或治疗。 四、避免常见护理误区 ①不盲目使用抗生素，仅细菌感染需遵医嘱用药；②不依赖退热贴（效果有限，勿贴于破损皮肤）；③禁用酒精擦身、捂汗或穿过多衣物，以防高热惊厥或脱水；④不强行喂药，可用滴管或勺子少量多次喂服温水。 五、持续观察与规范治疗 ①记录发热周期、热型及伴随症状（如热退疹出可能提示幼儿急疹）；②病毒感染（如流感）通常对症护理即可自愈，需遵医嘱退热、补水；③细菌感染需按疗程完成治疗，避免自行停药导致反复感染。 （注：本文仅为科普，具体诊疗请以医生诊断为准）
一岁半宝宝感冒咳嗽五天加重，需立即就医评估，排查是否合并细菌感染或下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎），避免延误治疗。 一、及时就医明确病因 感冒初期多为病毒感染，咳嗽加重可能提示病情进展（如细菌感染、支原体感染或支气管炎）。需尽快带宝宝就诊，通过血常规、胸片等检查明确病因，避免自行处理。 二、配合医生针对性治疗 医生可能根据检查结果开具药物：如细菌感染需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），病毒感染以对症支持为主；咳嗽剧烈时可考虑雾化治疗（如生理盐水+布地奈德）缓解气道痉挛。 三、科学居家护理缓解症状 保持室内湿度50%-60%，避免干燥刺激； 少量多次喂温水，稀释痰液； 拍背排痰：空心掌由下往上轻拍背部，每次5-10分钟，每日2-3次； 睡觉时用毛巾垫高上半身30°，减轻夜间咳嗽。 四、严格遵医嘱用药，避免自行用药 婴幼儿肝肾功能不完善，禁用成人止咳药（如右美沙芬）、复方感冒药（含伪麻黄碱）；祛痰药（如氨溴索）、抗过敏药（如氯雷他定）需医生评估后使用，避免药物副作用。 五、密切观察病情，警惕危险信号 若出现以下情况，立即复诊： 持续高热（＞38.5℃）超过3天； 呼吸急促（＞40次/分钟）、鼻翼扇动、口唇发绀； 拒食、尿量减少、精神萎靡或烦躁不安； 咳嗽伴喘息、呕吐频繁或痰中带血。 同时避免接触二手烟、雾霾天外出戴口罩，饮食以清淡易消化为主，暂停油腻、甜腻食物。
宝宝尿液发黄多为生理性现象（如水分不足、饮食影响），但若伴随皮肤黄染、发热等异常需警惕病理因素。 生理性原因及应对 水分摄入不足是最常见原因，尤其夏季出汗多或活动量大时；晨尿因夜间尿液浓缩颜色更深。饮食中胡萝卜、南瓜等含胡萝卜素的食物也可能使尿液呈亮黄色。此类情况多为暂时，增加饮水量（母乳喂养按需，配方奶按比例冲调）后1-2天内尿液颜色恢复正常，无需特殊治疗。 病理因素需警惕 肝胆疾病（如肝炎、胆道梗阻）常伴皮肤/眼白发黄、大便颜色变浅（灰白色）；尿路感染可能有尿频、哭闹、发热。出现上述症状需24小时内就医，通过尿常规、肝功能等检查明确病因，避免延误治疗。 新生儿特殊情况 新生儿出生1-2天内尿液可能因胆红素排泄稍黄，属生理性黄疸表现；若尿液持续深黄且伴随皮肤黄染超过2周、吃奶差、体重不增，需警惕病理性黄疸，应联系儿科医生进一步评估。 药物相关影响 服用维生素B2（核黄素）、利福平（抗结核药）等药物后尿液可能变黄，停药后多恢复。若宝宝未服用药物却异常黄，需排除其他原因。建议用药期间观察，非必要不自行停药。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿需少量多次补水（遵医嘱），避免脱水；有蚕豆病、先天性心脏病的宝宝，尿液黄可能提示脱水或代谢异常，建议立即就医检查，避免自行用药。 总结：多数宝宝尿液发黄无需过度担心，优先通过增加饮水观察恢复情况；若伴随异常症状或持续异常，及时联系儿科医生明确原因。