东南大学附属中大医院中医内科
简介：
副主任医师
阿胶对气血亏虚人群、贫血患者、产后女性、中老年人群有一定益处，但儿童、脾胃虚弱人群、湿热体质人群、糖尿病患者食用需注意，儿童一般不建议自行食用，脾胃虚弱者食用易致不适，湿热体质者食用会加重病情，糖尿病患者需谨慎食用。 一、气血亏虚人群 阿胶具有补血的功效，对于气血亏虚的人群较为适宜。从科学研究来看，阿胶中含有多种氨基酸等成分，能够参与血红蛋白的合成。例如，有研究表明，阿胶可以提高血虚模型动物的红细胞数、血红蛋白含量等指标。此类人群常见表现为面色萎黄、唇甲色淡、头晕眼花、心悸失眠等，阿胶能帮助改善这些症状。在生活方式上，这类人群往往较为劳累、作息不规律，阿胶可起到一定的补益作用，但同时仍需注意保持良好作息。 二、贫血患者 对于缺铁性贫血等贫血患者，阿胶也有一定益处。阿胶中的铁等成分在一定程度上有助于改善贫血状况。临床研究发现，阿胶能促进造血干细胞的增殖，对贫血的纠正有帮助。贫血患者除了可能有面色苍白、乏力等表现外，生活中可能存在营养不良、慢性失血等情况，阿胶可作为辅助的补血手段，但需结合病因进行综合治疗，比如明确是缺铁性贫血则同时补充铁剂等。 三、产后女性 产后女性由于分娩过程中失血等原因，容易出现气血不足的情况，阿胶适合这类人群食用。产后女性身体较为虚弱，阿胶能够帮助补气血，促进身体恢复。从生理角度看，产后女性需要调理身体以恢复元气，阿胶中的营养成分有助于改善产后的乏力、面色不佳等状况。但产后女性身体处于特殊的恢复阶段，食用阿胶时需注意适量，并且要根据自身消化等情况来调整。 四、中老年人群 随着年龄增长，中老年人群的身体机能逐渐下降，气血不足的情况较为常见。阿胶可以起到一定的滋补气血、延缓衰老的作用。有研究显示，阿胶能够提高中老年人群的抗氧化能力，对机体的一些衰老相关指标有改善作用。中老年人群在生活方式上多趋于相对稳定，但身体机能衰退，阿胶可作为日常保健的一种选择来补益气血，但需注意如果有慢性疾病等情况，要在医生指导下食用。 特殊人群注意事项 儿童：儿童处于生长发育阶段，一般不建议自行食用阿胶。因为儿童的消化系统和生理代谢与成人不同，阿胶较为滋腻，不易消化，可能会加重儿童肠胃负担，引起消化不良等问题。 脾胃虚弱人群：脾胃虚弱者消化功能较差，阿胶较难消化吸收，食用后可能会出现腹胀、腹泻等不适症状。这类人群如果要食用阿胶，建议先调理脾胃，在脾胃功能有所改善后，可少量食用，并观察身体反应。 湿热体质人群：湿热体质人群表现为舌苔黄腻、口苦口干、大便黏腻等，阿胶的滋补特性可能会加重体内湿热之邪，导致病情加重，所以这类人群不适合食用阿胶。 糖尿病患者：阿胶中可能含有一定的糖分等成分，糖尿病患者食用后可能会引起血糖波动，因此糖尿病患者食用阿胶需谨慎，最好在医生指导下，选择无糖或低糖型的阿胶产品，并监测血糖。
枸杞对人体有多方面有益作用，其多糖成分可调节免疫，抗氧化成分能改善氧化应激，其中的成分对心血管系统有益，类胡萝卜素等对眼部健康有保护作用，但均不能替代正规医疗措施，可作为辅助健康干预或保健措施。 一、对免疫功能的调节作用 枸杞中的多糖成分等具有免疫调节功效。研究表明，枸杞多糖能够通过多种途径影响机体的免疫系统，例如可以增强巨噬细胞的吞噬能力，巨噬细胞是免疫系统中重要的免疫细胞，其吞噬功能的增强有助于清除体内的病原体等异物；还能促进T淋巴细胞和B淋巴细胞的增殖和活化，T细胞和B细胞在特异性免疫应答中发挥关键作用，枸杞多糖对它们的调节有助于维持机体正常的免疫平衡。不同年龄阶段的人群，免疫功能状态不同，对于免疫力较低的老年人等，枸杞可能在一定程度上辅助调节免疫，但不能替代正规的医疗免疫调节治疗措施。 二、对氧化应激的改善作用 枸杞中含有多种抗氧化物质，如类胡萝卜素、维生素C、维生素E等。氧化应激是指体内氧化与抗氧化系统失衡，导致活性氧自由基（ROS）产生过多或清除减少，从而引起组织损伤和多种疾病的发生。枸杞中的抗氧化成分可以清除体内的自由基，例如类胡萝卜素中的叶黄素等能够中和自由基，减少自由基对细胞内的脂质、蛋白质和DNA等生物大分子的氧化损伤。对于长期处于不良生活方式（如吸烟、酗酒、长期熬夜等）的人群，这些不良生活方式会加重氧化应激，适当摄入枸杞有助于改善因氧化应激带来的潜在健康风险；对于患有一些与氧化应激相关疾病（如动脉粥样硬化等）的患者，枸杞的抗氧化作用可能在一定程度上辅助缓解疾病进程，但不能作为主要治疗手段。 三、对心血管系统的有益影响 枸杞对心血管系统有一定益处。研究发现，枸杞中的成分可以调节血脂，降低血清中总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）的水平，同时可能升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），HDL-C具有抗动脉粥样硬化的作用，它可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢和清除。在年龄较大的人群中，心血管系统功能逐渐衰退，血脂异常等心血管疾病风险增加，适当食用枸杞可能有助于维持心血管系统的健康状态；对于患有高血压、高血脂等心血管疾病高危因素的人群，枸杞可以作为一种辅助的健康饮食干预措施，但不能替代降压药、降脂药等正规的药物治疗。 四、对眼部健康的保护作用 枸杞中的类胡萝卜素，尤其是玉米黄质和叶黄素，对眼部健康有益。它们可以在视网膜中积累，有助于过滤有害的蓝光，保护视网膜免受蓝光的损伤，对于预防年龄相关性黄斑变性等眼部疾病有一定的作用。对于长期用眼的人群（如长时间使用电子设备的办公族等），眼部容易受到损伤，适当摄入枸杞可能对眼部有一定的保护作用；对于患有早期眼部疾病的患者，枸杞可以作为辅助的保健措施，但不能替代针对眼部疾病的正规医疗治疗。
甘草合理使用副作用可控但长期大量用有风险，一般情况下可致钠水潴留、血压升高、血钾降低，特殊人群中高血压患者病情会加重，低血钾患者病情恶化，孕妇可能影响胎儿，儿童易现副作用且影响生长发育，使用时需据自身情况在医生指导下谨慎进行。 一、一般情况下可能出现的副作用 1.钠水潴留相关 甘草中含有甘草酸等成分，长期大量服用可能导致钠水潴留。这是因为甘草酸可以影响肾小管对钠的重吸收等机制。长期服用可能使患者出现水肿，表现为下肢水肿等情况，从生理机制上是由于体内钠含量增加，水分随之潴留，导致组织间隙水分增多。对于一般人群，如果长期超量服用甘草，就可能面临这种钠水潴留带来的副作用风险。 2.血压升高相关 由于钠水潴留，可能会引起血压升高。因为血容量增加会使心脏的前负荷增加，心脏需要更大的力量来泵血，从而导致血压上升。对于本身有高血压倾向或者已经患有高血压的人群，长期大量服用甘草更容易诱发血压进一步升高，加重病情。 3.血钾降低相关 甘草酸还可能影响钾的代谢，导致血钾降低。钾离子对于维持心肌正常的电生理功能等非常重要，血钾降低可能会引起心律失常等心脏方面的问题。一般人群长期大量服用甘草也可能出现血钾降低的情况，而对于本身有心脏基础疾病或者电解质紊乱风险的人群，这种副作用的影响可能更为严重。 二、特殊人群的副作用风险 1.高血压患者 高血压患者本身血压调节机制可能存在一定异常，长期大量服用甘草引起的钠水潴留和血压升高会进一步加重病情。这类患者如果服用甘草，需要格外谨慎，因为可能会使血压难以控制，增加心脑血管意外的风险，如脑溢血、心肌梗死等发生的可能性。 2.低血钾患者 本身已经存在低血钾的患者，服用甘草后可能会进一步降低血钾水平，导致病情恶化。低血钾患者会出现肌肉无力、心律失常等更严重的症状，对于这类患者，使用甘草可能会带来严重的健康风险，需要避免使用或在医生严格评估下谨慎使用。 3.孕妇 孕妇属于特殊人群，长期大量服用甘草可能对胎儿产生不良影响。因为甘草中的成分可能通过胎盘影响胎儿的生长发育等，目前虽然具体机制还在研究中，但从安全性角度考虑，孕妇应避免随意服用甘草，以防出现未知的副作用危及胎儿健康。 4.儿童 儿童的身体机能尚未发育完全，对药物副作用的耐受能力较差。儿童长期服用甘草更容易出现钠水潴留、血钾降低等副作用，而且可能影响儿童的正常生长发育，所以儿童应禁止随意服用甘草，除非在医生明确诊断且有必要使用的情况下，经过严格评估后谨慎使用。 总之，甘草如果合理使用，一般副作用相对可控，但长期大量使用会带来较多副作用风险，不同人群由于自身身体状况不同，受到的影响也不同，在使用甘草时需要根据自身情况谨慎对待，最好在医生的指导下使用，以避免不必要的副作用发生。
女性肝火旺的原因主要包括生理激素波动、长期情绪应激、不良生活方式、饮食结构失衡及慢性疾病影响，各因素通过不同机制影响肝脏疏泄功能，引发内热表现。 一、生理激素波动 1. 月经周期：女性在月经前期和经期，雌激素水平骤降，孕激素相对不足，导致自主神经功能紊乱，表现为情绪烦躁、乳房胀痛等，中医“肝火上炎”相关症状。 2. 妊娠与哺乳期：妊娠期间雌激素、孕激素持续升高，哺乳期催乳素分泌增加，激素波动影响肝脏代谢负担，部分女性出现口干、失眠等症状。 3. 围绝经期：45~55岁女性卵巢功能衰退，雌激素水平波动下降，下丘脑-垂体-肾上腺轴调节失衡，皮质醇分泌异常，易出现潮热、易怒等类似肝火旺症状。 二、长期情绪应激 1. 慢性压力：职场竞争、家庭责任等长期心理压力刺激交感神经持续兴奋，HPA轴过度激活，皮质醇分泌增加，抑制肝脏解毒酶活性，导致代谢废物堆积，出现烦躁、口苦等表现。 2. 情绪压抑：长期焦虑、抑郁或情绪不宣泄，中医“肝郁气滞”进一步发展为“肝火上炎”，现代医学研究显示情绪障碍与血清5-羟色胺水平异常相关，影响神经内分泌调节。 三、不良生活方式 1. 睡眠障碍：长期熬夜（23点后入睡）或睡眠时长不足6小时，打乱肝脏修复周期（夜间11点~凌晨3点为肝经当令），肝血不足无法濡养，虚火内生，表现为失眠、眼干。 2. 缺乏运动：久坐（日均久坐＞8小时）导致气血运行不畅，肝脏疏泄功能减弱，代谢废物排出延迟，中医“肝失疏泄”，现代医学中久坐与胰岛素抵抗、肝脏脂肪堆积正相关。 四、饮食结构失衡 1. 高油高糖饮食：长期摄入油炸食品、甜点（日均热量＞2000kcal），诱发胰岛素抵抗，肝脏脂肪合成增加，代谢负担加重，交感神经兴奋，出现口干、便秘。 2. 辛辣刺激饮食：辣椒、花椒等辛辣食物含辣椒素、香豆素类物质，持续刺激胃肠道黏膜，经神经反射影响肝脏代谢，研究显示长期食用辛辣饮食女性肝酶（ALT）升高风险增加1.8倍。 3. 过量饮酒：酒精（乙醇）经肝脏代谢为乙醛，乙醛直接损伤肝细胞，抑制肝糖原分解，引发虚火内生，尤其女性因胃黏膜乙醇脱氢酶活性较低，饮酒后乙醛清除率降低，肝损伤风险更高。 五、慢性疾病影响 1. 慢性肝病：病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝（NAFLD）等疾病导致肝细胞炎症，肝功能异常，胆红素代谢受阻，表现为眼黄、尿黄、情绪烦躁，中医辨证多属“肝胆湿热”。 2. 内分泌疾病：甲状腺功能亢进（甲亢）患者甲状腺激素水平升高，代谢率增加20%~30%，交感神经兴奋，出现怕热、易饥、情绪急躁，与“肝火上炎”症状重叠。 3. 代谢性疾病：糖尿病患者因胰岛素抵抗，肝脏糖原储备不足，应激状态下肾上腺素分泌增加，导致情绪波动和代谢紊乱，加重肝火旺表现。
薄荷叶对消化系统可促进消化液分泌、助胃肠蠕动以改善轻度消化不良；对呼吸系统有清凉解表、安抚呼吸道黏膜以缓解轻微呼吸道不适的作用；对神经系统有镇静安神功效以缓解轻度焦虑紧张；对口腔能清新口气、抑制细菌滋生减轻口臭，但对严重相关疾病仅起辅助作用。特殊人群中孕妇需谨慎使用，低龄儿童应避免随意接触高浓度制品，过敏人群绝对避免接触以防过敏。 一、对消化系统的功效 薄荷叶中的挥发油等成分能促进消化液分泌，帮助胃肠蠕动。有研究表明，其可缓解因消化不良导致的腹胀、腹痛等不适。对于一些患有轻度消化不良的人群，适当饮用薄荷叶相关饮品可能有助于改善消化状况。但对于有严重消化系统疾病的患者，不能仅依赖薄荷叶来治疗，应遵循专业医生的诊断和治疗方案。 二、对呼吸系统的功效 薄荷叶具有一定的清凉解表作用，能缓解呼吸道不适。其挥发油成分对呼吸道黏膜有一定的安抚作用，可减轻咳嗽症状。比如，在感冒引起的轻微咳嗽、咽喉不适时，饮用薄荷叶茶可能会让呼吸道感觉较为舒适。不过，对于患有严重呼吸系统疾病如肺炎、哮喘等的人群，薄荷叶只能起到辅助缓解症状的作用，不能替代正规的医疗治疗。 三、对神经系统的功效 薄荷叶中的某些成分具有一定的镇静安神功效。它可以通过作用于神经系统，缓解轻度的焦虑、紧张情绪，帮助人们放松。对于生活方式导致压力较大、出现轻度焦虑的人群，适当接触薄荷叶相关的舒缓氛围或饮品可能有一定的助眠和放松效果。但对于患有严重神经系统疾病如抑郁症等的患者，薄荷叶不能作为主要治疗手段，需由专业医生进行规范治疗。 四、对口腔的功效 薄荷叶具有清新口气的作用。其含有的成分能够抑制口腔中的一些细菌滋生，减轻口臭问题。日常使用含薄荷叶成分的口腔护理产品，如牙膏、漱口液等，有助于保持口腔清新。但对于由口腔疾病如龋齿、牙周炎等引起的口臭，薄荷叶只能起到暂时改善的作用，还需针对口腔疾病进行治疗。 特殊人群注意事项 孕妇：孕妇应谨慎使用薄荷叶相关制品。虽然目前没有明确大规模研究表明薄荷叶对孕妇绝对有害，但由于其可能对子宫产生一定影响，为了安全起见，孕妇在使用含薄荷叶的产品前最好咨询医生的意见。 儿童：低龄儿童应避免随意接触高浓度的薄荷叶制品。儿童的身体发育尚未完全成熟，对一些植物成分的反应可能与成人不同，过量接触含薄荷叶的产品可能会引起不适，如出现过度镇静、消化道不适等情况，如需使用含薄荷叶的相关健康产品，应在成人监护下，并遵循专业人士的建议。 过敏人群：对薄荷叶过敏的人群应绝对避免接触薄荷叶及其制品，以免引发过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等严重过敏症状。如果不确定自己是否对薄荷叶过敏，在首次接触薄荷叶相关产品时应谨慎，观察身体反应，一旦出现过敏迹象应立即停止使用并就医。