北京医院中医科
简介：
主任医师
肾阴虚内热的主要表现包括五心烦热、盗汗、口干咽燥、小便短黄、大便干结、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等，部分女性可能出现月经周期紊乱，男性可能伴随遗精滑精。具体表现因个体差异及基础状况有所不同，长期熬夜、压力过大、慢性疾病等因素可能加重症状。 一、典型躯体症状 五心烦热：表现为双手心、双足心及胸部自觉发热，夜间症状更明显，部分人伴随自觉心烦难以平静，活动后症状可能加重。临床观察显示，此类症状在肾阴虚人群中发生率约68.3%（参考《中医杂志》2020年第5期相关临床研究）。 盗汗：入睡后汗液异常外泄，醒后汗止，盗汗量多者可能浸湿衣物，常伴随午后低热（体温37.2~37.5℃），多见于长期熬夜、精神紧张人群。 口干咽燥：口腔黏膜干燥，饮水后短暂缓解，持续时间短，部分伴随咽部异物感，晨起时症状明显，与夜间张口呼吸、睡眠环境干燥相关。 小便短黄：尿液颜色呈深黄色至琥珀色，尿量减少，排尿时可能有轻微灼热感，尿常规检查通常无异常，多因体内阴液不足，尿液浓缩所致。 大便干结：排便间隔延长至3日以上，粪便干结如羊屎状，伴随排便费力，部分人群可能出现肛裂或便血，与肠道津液不足、肠道蠕动减慢有关。 腰膝酸软：腰部及膝部持续性酸软无力，活动后加重，休息后缓解，久坐或久站时腰部酸痛明显，部分人伴随弯腰困难。 二、生殖系统表现 女性月经周期紊乱：经量减少（＜20ml）、经期缩短（＜2日）或延长（＞7日），经色偏红、质稠，部分伴随经前乳房胀痛、烦躁易怒，与雌激素水平波动、肾阴不足影响冲任二脉相关。 男性遗精滑精：无性生活情况下精液自行溢出，每周发作≥2次，或伴随梦遗，部分人出现精液量减少、质地黏稠，与肾阴亏虚、精关不固有关。 三、精神神经症状 头晕耳鸣：头部昏沉感，自觉头脑不清爽，耳鸣声音多为持续性蝉鸣声，在安静环境中更明显，部分人伴随记忆力下降、注意力不集中。 失眠多梦：入睡困难（＞30分钟），睡眠浅、易醒，多梦且多为噩梦，晨起时疲惫感明显，部分人出现心悸、胸闷，与肾阴不足导致心肾不交有关。 四、特殊人群表现差异 青少年：长期熬夜、高强度学习或运动（如长跑训练）导致肾阴耗伤，表现为五心烦热、盗汗、注意力不集中，部分伴随夜间磨牙，需结合调整作息、减少过度训练改善。 中老年：慢性肾病、高血压等基础疾病患者，因长期服药（如利尿剂、降压药）或代谢加快，易出现潮热盗汗、腰膝酸软，需在控制原发病基础上兼顾滋阴调理。 更年期女性：雌激素水平下降，叠加肾阴不足，表现为潮热（突然发热）、盗汗、失眠、情绪波动，症状持续时间因人而异，多数在1~5年，需结合生活方式调整（如规律作息、适度运动）。 五、伴随症状与原发病关联 慢性肾病、糖尿病患者若出现上述表现，可能与原发病导致的代谢紊乱、肾功能受损有关，需优先控制基础疾病。甲状腺功能亢进人群因甲状腺激素分泌过多，基础代谢加快，易出现阴虚内热叠加症状，需结合甲状腺功能指标综合评估。 六、鉴别要点 需与实热证鉴别，实热证多伴随高热、面红目赤、便秘腹胀且拒按，而肾阴虚内热以低热、盗汗、口干咽燥、五心烦热为主，病程较长，伴随阴虚特征。若症状持续＞2周，建议结合中医辨证或进行血常规、肾功能等检查明确病因。
湿气重的人应避免高糖高脂食物、生冷寒凉食物、黏腻难消化食物、高盐加工食品及酒类，这类食物会加重脾胃运化负担或导致寒湿内生，影响湿气代谢。 一 高糖高脂类食物 1 具体食物包括蛋糕、奶茶、炸鸡、薯条、肥肉、动物内脏等。这类食物含有大量糖分和脂肪，现代医学研究表明，过量糖分摄入会引发胰岛素抵抗，影响体内糖代谢，中医理论中“甘能助湿”也指出，过多甜食会阻碍脾胃运化水湿的功能，导致湿邪在体内停滞。高脂肪食物则需要更强的消化能力，湿气重人群脾胃运化功能往往较弱，难以充分分解吸收，易转化为痰湿堆积体内。 2 特殊人群注意：糖尿病患者需严格控制糖分摄入，以防血糖波动；肥胖人群应减少高脂食物，降低代谢负担；儿童避免过量甜食，防止影响食欲和牙齿健康。 二 生冷寒凉类食物 1 具体包括冰饮、刺身、生腌、西瓜（尤其是冰镇）、苦瓜、梨等。低温食物会降低胃肠蠕动速度，影响消化酶活性，导致食物在肠道停留时间延长，水湿代谢受阻。中医认为“寒性收引”，这类食物易损伤脾胃阳气，使脾胃运化水湿的能力下降，进而导致寒湿内生。西瓜虽为夏季解暑水果，但性偏凉，湿气重人群脾胃虚寒者食用后易加重腹泻、腹胀等湿邪症状。 2 特殊人群注意：女性经期、孕期及脾胃虚寒者应避免食用，以防加重经期腹痛或引发胎动不安；老年人消化功能减弱，生冷食物易导致脾胃不适，影响营养吸收。 三 黏腻难消化类食物 1 具体包括汤圆、粽子、年糕、油炸糯米制品等。这类食物质地黏滞，湿气重人群脾胃功能较弱，难以充分运化，导致食物残渣在肠道堆积，进一步加重湿邪积聚。糯米制品富含淀粉，在体内消化时需要更多的消化液参与，脾胃运化负担加重后，水湿代谢效率降低，湿邪症状如舌苔厚腻、身体困重会更明显。 2 特殊人群注意：儿童消化系统发育尚未成熟，过量食用易引发积食；老年人胃肠蠕动减慢，应减少黏腻食物摄入，以防消化不良或便秘；慢性病患者（如糖尿病、肾病）需控制碳水化合物总量，避免血糖或电解质紊乱。 四 高盐加工食品 1 具体包括咸菜、酱鸭、罐头、方便面调料包等。高盐饮食会导致体内钠离子浓度升高，引发水钠潴留，表现为肢体水肿、面部虚浮等症状，而水肿本身是湿气重的典型表现之一。此外，加工食品中常含添加剂和防腐剂，长期大量摄入会加重肝脏代谢负担，影响整体代谢效率，间接加重湿气问题。 2 特殊人群注意：高血压、肾病患者需严格限制盐分摄入，高盐饮食会加重血压和肾脏负担；孕妇应减少加工食品，避免添加剂对胎儿发育的潜在影响；老年人肾脏功能退化，高盐食物易引发电解质失衡。 五 酒类 1 具体包括啤酒、白酒、黄酒、甜酒等。酒精进入人体后会刺激胃肠黏膜，影响消化液分泌和胃肠蠕动，导致食物消化吸收效率下降，间接加重脾胃负担。中医认为“酒性湿热”，长期饮酒会导致体内湿热互结，加重湿邪症状，现代医学研究也证实，酒精代谢过程中会消耗大量肝脏能量，影响肝脏对代谢废物的排泄功能，进一步阻碍湿气排出。 2 特殊人群注意：儿童及青少年禁止饮酒，酒精会影响中枢神经系统发育；孕妇绝对禁止饮酒，以防胎儿畸形或发育迟缓；肝病、胃病患者需严格避免，酒精会直接损伤肝胃组织，加重病情。
拍打胆经可促进经络气血运行，辅助改善下肢及头部等不适，不同人群拍打胆经有不同影响及注意事项，且有中医经络研究及现代医学探索为其可能存在的积极作用提供科学依据。 一、促进经络气血运行 胆经是人体十二经脉之一，拍打胆经能够刺激胆经上的穴位，从而促进胆经气血的运行。例如，胆经上的风市穴等穴位，通过适度拍打可使气血流通更加顺畅，保证身体各部位能得到充足的气血供应，维持正常的生理功能。从现代医学角度来看，气血运行良好有助于营养物质的运输和代谢废物的排出，对身体的整体健康有积极意义，这一过程是基于经络系统在调节人体生理功能中所起的作用，而经络与人体的神经、循环等系统存在一定关联，拍打胆经通过刺激经络相关通路来影响这些系统的功能。 二、辅助改善某些身体不适 1.缓解下肢不适：胆经循行经过下肢，对于一些因气血不畅导致的下肢酸痛、麻木等不适症状，拍打胆经可能有一定的缓解作用。比如长期久坐、久站导致下肢血液循环欠佳出现的下肢不适感，通过拍打胆经，促进局部气血运行，能在一定程度上减轻这些不适。这是因为拍打刺激可以改善局部的血液循环，减少乳酸等代谢产物的堆积，从而缓解酸痛等症状。 2.对头部相关不适的潜在帮助：胆经还与头部有一定联系，对于一些因胆经气血不畅引起的头部胀痛、偏头痛等情况，适度拍打胆经也可能起到辅助调节的作用。不过头部的情况较为复杂，具体效果还需结合个体的实际状况，但从经络的整体调节角度而言，通过对胆经的刺激可以影响头部相关经络的气血状态，进而对头部不适产生一定的改善作用。 三、对不同人群的影响及注意事项 1.成年人：一般成年人在身体状况良好的情况下，适度拍打胆经可以作为一种保健方式来促进身体的气血运行。但如果本身有下肢关节疾病、皮肤破损等情况，则不适合过度拍打胆经，以免加重病情。例如患有严重膝关节骨性关节炎的人，过度拍打胆经可能会刺激膝关节周围组织，导致疼痛加剧。 2.老年人：老年人的身体机能相对较弱，骨质可能较为疏松，在拍打胆经时要注意力度适中。可以选择较为轻柔的拍打方式，避免因力度过大导致骨折等意外情况。同时，老年人如果有慢性疾病，如高血压等，拍打胆经时要密切关注自身身体反应，若出现头晕等不适症状应立即停止。因为过度的刺激可能会引起血压的波动等情况。 3.儿童：儿童的骨骼、经络等还处于发育阶段，不建议随意拍打胆经。儿童的身体较为娇嫩，不当的拍打可能会对其生长发育造成不良影响。如果儿童有身体不适等情况，应通过专业的儿科医生进行评估和正规的治疗干预，而非自行采用拍打胆经等方式。 四、科学依据支撑 有一些相关的中医经络研究表明，经络系统是人体调节机制的重要组成部分，通过对经络的刺激可以影响人体的生理功能。现代医学中也有研究从血液循环、神经调节等角度对经络刺激的作用进行探索，虽然对于拍打胆经具体功效的研究还在不断深入，但已有的一些实验和临床观察初步证实了拍打胆经在促进气血运行、改善局部不适等方面可能存在的积极作用。例如一些小规模的临床观察发现，对有下肢酸痛等症状的人群进行适度拍打胆经后，症状有一定程度的缓解，这为拍打胆经具有一定改善身体不适的功效提供了一定的实践依据。
燕窝炖煮有基本方法，可搭配冰糖、牛奶、水果等，一般人群每周吃2-3次；儿童1岁以下不建议吃，1岁以上少量试吃；老年人可适当增频，有消化系统疾病要调整量；孕妇每周吃2-3次，每次3-5克且要保证卫生；过敏体质者先小剂量试吃观察过敏反应。 一、炖煮方式及搭配选择 （一）基本炖煮方法 燕窝一般用清水浸泡3-4小时，待其泡发后，去除杂质，再用小火炖煮。通常可加入适量的纯净水，水与燕窝的比例大致为100：1，炖煮时间约20-30分钟。例如，将泡发好的燕窝放入炖盅，加入适量纯净水，置于蒸锅中小火慢炖，这样能最大程度保留燕窝的营养成分。从科学角度看，小火慢炖可以避免高温破坏燕窝中的活性蛋白等营养物质。 （二）搭配建议 1.搭配冰糖：对于一般人群，炖煮好的燕窝可加入适量冰糖调味。但糖尿病患者需谨慎，因为冰糖会使血糖升高，可考虑用代糖替代。从营养吸收角度，冰糖能提升口感，让燕窝更易被接受，但要根据自身健康状况调整。 2.搭配牛奶：牛奶富含蛋白质、钙等营养成分，与燕窝搭配是不错的选择。不过，对牛奶过敏的人群则不宜采用这种搭配方式。牛奶中的营养物质与燕窝中的营养相互补充，能为身体提供更全面的营养支持。 3.搭配水果：比如搭配苹果、雪梨等水果。苹果富含维生素C等，雪梨有清热润肺的功效。但过敏体质者食用时需注意，要先少量尝试，观察是否有过敏反应。水果的加入能增加燕窝的口感层次，同时水果中的营养也能与燕窝营养协同作用。 二、食用频率与量 （一）一般人群食用频率 对于健康的一般人群，每周食用2-3次较为适宜。持续食用能让身体持续摄入燕窝中的营养成分。从营养累积的角度，每周固定次数食用可以使身体逐渐积累燕窝中的营养，达到较好的滋补效果。 （二）不同年龄段注意事项 1.儿童：1岁以下婴儿不建议食用燕窝，因为婴儿消化系统尚未完全发育成熟，燕窝中的某些成分可能难以消化吸收。1岁以上儿童可少量食用，初次食用时应从很少的量开始，如每次干燕窝量不超过1克，观察是否有过敏等不适反应。儿童处于生长发育阶段，少量食用燕窝可作为辅助营养补充，但不能替代正常的饮食。 2.老年人：老年人可以适当增加食用频率，如每周3-4次。但如果老年人有消化系统疾病，如胃溃疡等，需根据自身消化能力调整食用量，可适当减少每次的食用量，如每次干燕窝量在2-3克左右，以免加重消化负担。老年人食用燕窝有助于补充营养，增强体质，但要结合自身消化功能来调整。 三、特殊人群情况 （一）孕妇 孕妇食用燕窝是比较常见的，但要注意选择品质可靠的燕窝。一般建议每周食用2-3次，每次干燕窝量在3-5克左右。在炖煮过程中要确保卫生，避免因食用不洁燕窝导致肠胃不适等问题。孕妇食用燕窝有助于补充营养，对胎儿的发育可能有一定好处，但要在确保燕窝安全卫生的前提下食用。 （二）过敏体质者 过敏体质者食用燕窝前需谨慎，最好先进行小剂量的食用测试。可先尝试食用1克左右的干燕窝，观察24小时内是否有过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿、呼吸急促等。如果有过敏反应，应立即停止食用，并咨询医生。因为过敏体质者对燕窝中的某些蛋白质等成分可能产生过敏，所以必须先进行过敏测试。
湿气重拔火罐在中医理论中被认为可能对部分寒湿或气滞湿阻型湿气重有辅助调理作用，但效果需结合个体体质与科学评估，且无法替代病因治疗。 1 中医理论中的作用机制 中医认为湿气重多因外感湿邪（如潮湿环境侵袭）或脾胃运化失常（如饮食不节、久坐少动）导致湿浊内停，表现为肢体困重、舌苔白腻、大便黏滞等症状。拔火罐通过罐内负压吸附皮肤，刺激经络穴位（如足三里、阴陵泉等），可促进局部气血运行，理论上帮助排出湿邪。但中医祛湿需辨证，湿热型湿气重（伴随口苦、尿黄、舌苔黄腻）单纯拔火罐效果有限，需配合清热利湿药物。 2 现代医学研究的支持证据 局部微循环改善：2021年《中国康复医学杂志》研究显示，拔罐产生的负压可使局部毛细血管扩张，增加血流量，促进组织代谢产物排出，对慢性疲劳综合征（部分与湿阻相关）患者的肌肉酸痛、乏力症状有短期缓解作用。抗炎作用：2023年《Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine》研究发现，拔罐产生的皮下微小出血（罐斑）可激活局部免疫系统，对无菌性炎症（如风湿性关节炎初期症状）有一定抗炎效果，但需注意罐斑颜色深紫提示邪气较重，需适度操作。 3 适用与不适用情况 适用人群：① 寒湿型湿气重：表现为怕冷、四肢冰凉、肌肉酸痛、大便溏薄，且无皮肤破损；② 短期湿阻：如淋雨、久坐后轻微肢体困重，且无慢性疾病（如肾病、甲状腺功能减退）基础。不适用人群：① 湿热型湿气重：伴随口苦、痤疮、尿黄、舌苔黄腻，需优先清热；② 特殊体质：血小板减少、凝血功能障碍者（易致罐斑处出血不止）；③ 皮肤问题：湿疹、过敏性皮炎、瘢痕体质者（易继发感染）；④ 特殊生理状态：孕妇腰骶部、婴幼儿、经期女性腹部（可能刺激子宫或影响发育）。 4 效果局限性与联合干预建议 效果个体差异：拔火罐对轻度、短期湿阻有效，但对因脾胃虚弱（如长期腹泻、消瘦）、慢性肾病（水湿代谢障碍）导致的重度湿阻，需结合健脾利湿药物（如参苓白术散）或病因治疗。生活方式干预：拔火罐期间需配合饮食调整（减少甜腻、生冷食物）、适度运动（如快走、八段锦促进气血循环）、避免潮湿环境（如勤换衣物、保持室内干燥），否则湿邪易反复。 5 安全操作规范 专业操作要求：由持证中医师操作，使用一次性消毒罐体，负压以患者耐受为度（成人通常0.05~0.08MPa），留罐时间10~15分钟（儿童、老人缩短至5~8分钟）。禁忌操作：① 空腹或饱腹时禁止拔罐；② 高热、急性感染期（如肺炎、感冒发热）暂停；③ 酒后、过度疲劳状态下避免操作。拔罐后护理：24小时内保持罐斑干燥清洁，避免洗澡、吹冷风；若罐斑处破损，可用碘伏消毒后涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），糖尿病患者需延长观察期。 特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤角质层薄，易因负压导致皮肤破损，建议6岁以上儿童在成人监护下操作；孕妇腹部腰骶部拔罐可能刺激子宫收缩，可在专业医师指导下选择四肢穴位（如合谷、曲池），每次留罐不超过5分钟；老年人皮肤松弛，拔罐时需缓慢移动罐体，避免罐口过紧导致皮肤牵拉损伤。