北京大学第三医院男科
简介：
主治医师
健身可以在一定程度上提高性能力，但这并不是绝对的，还需要结合其他因素，包括心理健康、身体健康状况、性技巧和生活方式等。 健身可以在一定程度上提高性能力，但这并不是绝对的，还需要结合其他因素。 健身对性能力的积极影响主要体现在以下几个方面： 1.心血管健康：健身有助于增强心血管系统的功能，提高心脏和血管的耐力和弹性。良好的心血管健康对于性能力至关重要，因为勃起功能与血液流动密切相关。 2.肌肉力量和耐力：通过健身锻炼，可以增强肌肉力量和耐力。这不仅可以提高体力和体能，还可以增强性持久力和性表现。 3.激素平衡：某些健身活动，如重量训练，可以刺激激素的分泌，如睾酮。睾酮是男性性特征和性能力的重要激素，适当的睾酮水平有助于维持性欲望和性能力。 4.身体自信：健身可以改善身体形象和自信心，这对性健康和性能力也有积极的影响。自信的心态在性生活中起着重要的作用。 5.性健康整体改善：健身有助于改善整体健康状况，减少慢性疾病的风险，如糖尿病、高血压等。这些疾病可能会对性能力产生负面影响。 然而，需要注意的是，性能力受到多种因素的影响，包括心理因素、身体健康状况、生活方式等。以下是一些其他需要考虑的因素： 1.心理健康：性能力与心理健康密切相关。焦虑、压力、抑郁等心理问题可能会导致性功能障碍。保持心理健康，通过放松技巧、心理咨询等方式来应对心理压力，对于性健康至关重要。 2.身体健康状况：某些健康问题，如糖尿病、神经系统疾病、前列腺问题等，可能会影响性能力。及时治疗这些疾病，并采取适当的措施来管理病情，对于性健康至关重要。 3.性技巧和沟通：性能力不仅仅取决于生理因素，还包括性技巧和良好的沟通。了解性健康知识、与伴侣进行开放的沟通，以及探索不同的性技巧，都可以提升性体验。 4.生活方式：健康的生活方式，包括均衡的饮食、充足的睡眠、减少吸烟和饮酒等，对于性健康和性能力都有积极的影响。 对于特定人群，如患有某些疾病或正在服用特定药物的人，健身对性能力的影响可能会有所不同。在进行任何新的健身计划之前，尤其是如果有健康问题或正在接受治疗，最好咨询医生或专业的健康顾问的建议。他们可以根据个人情况提供个性化的指导和建议。 总之，健身可以对性能力产生积极的影响，但它并不是唯一的因素。综合考虑身体健康、心理健康、性技巧和生活方式等多个方面，才能维护良好的性健康和性能力。如果有任何关于性健康的具体问题或担忧，应及时咨询专业的医生或健康专家。
龟头上小红点是否自愈需根据诱因判断。轻微非感染性刺激（如局部摩擦、清洁不当）可能通过日常护理自愈，而感染性（如真菌感染、病毒感染）或持续性刺激导致的红点通常无法自愈，需针对性干预。 一、非感染性诱因及自愈可能性 局部摩擦（如紧身衣物摩擦、性生活频繁）、清洁不足（尿液残留、汗液刺激）、轻度过敏（如避孕套润滑剂、洗涤剂过敏）等非感染性因素，若诱因短暂且轻微，通过避免刺激、保持局部干燥清洁（如用温水冲洗、穿宽松棉质衣物），多数可在3-7天内自行消退。但需注意：若伴随明显瘙痒、灼热感，或诱因持续存在（如持续使用刺激性洗涤剂），可能发展为慢性炎症，需及时处理。 二、感染性诱因及自愈可能性 1. 细菌感染（如轻度包皮炎）：由金黄色葡萄球菌等引起的浅表炎症，若仅局部红肿无分泌物，免疫力正常者可能通过局部碘伏消毒或生理盐水清洁改善，但多数需外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）干预。 2. 真菌感染（如念珠菌性龟头炎）：典型表现为红斑伴白色乳酪样分泌物，因念珠菌繁殖力强，通常无法自愈，需口服或外用抗真菌药物（如氟康唑、克霉唑乳膏），否则易反复发作。 3. 病毒感染（如生殖器疱疹）：表现为簇集小水疱，HSV病毒潜伏于神经节，虽水疱可在2周内自愈，但病毒持续存在易复发，需阿昔洛韦等抗病毒药物抑制发作。 4. 性传播疾病（如梅毒一期硬下疳、尖锐湿疣早期）：梅毒疹为无痛性红斑或斑丘疹，尖锐湿疣早期为淡红色小丘疹，均需通过血清学或病理检查确诊，无法自愈，延误治疗可能导致病情进展。 三、影响自愈的关键因素 个体免疫力状态：糖尿病、长期使用激素等免疫力低下者，感染性红点自愈概率显著降低；病原体毒性：真菌、病毒等病原体增殖力强，需药物干预；诱因去除情况：持续接触过敏原（如避孕套）或未清洁的包皮垢堆积，会阻碍自愈。 四、特殊人群注意事项 儿童（尤其婴幼儿）：因尿布包裹导致局部潮湿、尿液刺激引发的红点，需勤换尿布，用清水冲洗后涂氧化锌软膏，避免使用爽身粉；性活跃人群：若有高危性行为，红点伴溃疡、淋巴结肿大需警惕梅毒、淋病等，建议2周内就医排查；老年男性：合并前列腺增生者，排尿后残留尿液易引发继发感染，需注意清洁并及时治疗原发病。 五、需及时就医的警示信号 红点持续超过1周未消退、出现脓性分泌物、溃疡或出血、伴随剧烈瘙痒/疼痛、腹股沟淋巴结肿大或发热，或近期有高危性行为，均需尽快就诊，明确病因后规范治疗，避免延误性传播疾病或慢性炎症的诊断。
没有感觉可能由生理、心理、沟通和关系等多方面原因引起，可通过关注性健康、与伴侣沟通、尝试新方式、探索性兴趣、给自己时间等方法改善，如有必要可咨询专业人士。 1.生理原因： 性唤起不足：性唤起是指身体和心理准备好进行性行为的过程。如果没有充分的性唤起，可能会导致感觉不足。这可能是由于缺乏性刺激、情绪问题、疲劳或其他生理因素引起的。 生理问题：某些生理问题，如激素失衡、神经系统问题或性器官问题，可能会影响性感觉。这些问题可能需要进一步的医学评估和治疗。 药物副作用：某些药物，如抗抑郁药或降压药，可能会影响性感觉。如果正在服用药物并遇到性感觉问题，咨询医生是否可以调整药物或尝试其他治疗选项。 2.心理原因： 焦虑或压力：焦虑、压力或心理负担可能会干扰性体验。过去的性创伤、性焦虑或心理障碍也可能导致性感觉问题。 情绪问题：情绪问题，如抑郁、低自尊或关系问题，可能会影响性感觉和性反应。 性观念和信仰：个人的性观念、性信仰或性经历可能对性感觉产生影响。如果存在负面的性观念或过去的不愉快性经历，可能会导致现在的问题。 3.沟通和关系问题： 缺乏沟通：在性关系中，缺乏开放和诚实的沟通可能导致问题无法解决。与伴侣讨论性感觉问题，共同探索解决方案是很重要的。 关系问题：关系中的问题，如沟通不畅、冲突或缺乏亲密感，可能会影响性感觉。解决这些问题对于改善性体验也很关键。 性技巧问题：不同的人有不同的喜好和反应方式。了解和探索彼此的性喜好，以及学习新的性技巧，可以提高性满足感。 如果遇到做爱的时候没有感觉的问题，可以考虑以下建议： 1.关注性健康：保持良好的整体健康，包括均衡的饮食、适度的运动和减少压力。 2.与伴侣沟通：坦诚地与伴侣讨论问题，寻求理解和支持。共同探索解决方法，或者考虑寻求专业的性治疗师或心理咨询师的帮助。 3.尝试新的方式：性是多样化的，可以尝试不同的性行为、姿势或刺激方式，找到适合自己的方式。 4.探索性兴趣：了解自己的性兴趣和喜好，探索新的性体验，但也要确保在安全和自愿的情况下进行。 5.给自己时间：性感觉可能需要时间来发展和改善，不要对自己施加过大的压力。 需要注意的是，每个人的性体验都是独特的，而且性感觉问题可能是复杂的。如果问题持续存在或严重影响到生活质量，建议咨询专业医生或性治疗师，他们可以提供更具体的评估和建议。此外，尊重自己和伴侣的感受，建立健康、尊重和互相满足的性关系是非常重要的。
下肢瘫痪者通常仍具备性功能，但功能状态受损伤平面、神经损伤程度、心理因素及合并症影响，需结合具体情况评估和干预。 一、生理功能基础与影响因素 下肢瘫痪的核心是运动和感觉障碍，其对性功能的影响取决于神经损伤平面。性功能的生理调控依赖骶髓S2-S4段神经通路，包括勃起神经（自主神经支配）和射精神经（躯体神经与自主神经共同参与）。高位脊髓损伤（如T10以上）可能阻断神经传导，导致勃起反射消失，需依赖辅助性干预；低位损伤（如L1以下）通常保留部分反射弧，通过康复训练可改善勃起和射精功能。女性患者因盆底肌群、阴道神经支配多来自阴部神经，瘫痪后阴道润滑度可能降低，但性唤起及阴道功能的生理基础仍可能部分保留。 二、心理因素对性功能的调节作用 瘫痪后焦虑、抑郁及自我认知偏差会显著影响性功能。临床研究显示，脊髓损伤患者中抑郁发生率可达40%-60%，而抑郁状态通过抑制5-羟色胺递质系统，可导致性唤起困难、性欲降低。伴侣关系质量也起关键作用，和谐的情感支持能提升性满意度，而家庭环境的压力（如护理负担）可能进一步加重心理负担。 三、干预措施的选择与应用 优先采用非药物干预：盆底肌训练（凯格尔运动）可增强盆底肌群力量，改善阴道收缩力及性唤起；性技巧指导（如借助体位调整、借助辅助器具）可降低性活动难度。药物干预中，PDE5抑制剂（如西地那非）可改善神经源性勃起功能障碍，适用于脊髓损伤患者，但需在医生评估后使用；抗抑郁药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）可能加重性功能障碍，需谨慎联用。 四、不同病因与瘫痪类型的功能差异 脊髓损伤（如外伤、肿瘤压迫）患者中，完全性损伤者勃起功能障碍发生率达80%以上，不完全性损伤者约30%-50%；糖尿病神经病变导致的瘫痪，因微血管病变叠加神经损伤，血管性和神经性勃起障碍共存，且随病程延长加重；脑血管病或脑外伤患者若合并认知功能障碍（如痴呆），可能出现性认知紊乱，影响性意愿表达。 五、特殊人群的温馨提示 女性瘫痪者需重视阴道保湿与润滑剂使用（如水溶性润滑剂），减少性交不适；老年患者应同步控制高血压、糖尿病等基础病，以维持血管功能；儿童及青少年瘫痪者，需在发育阶段开展性教育（如通过游戏化方式建立性认知），避免因缺乏性知识导致性心理偏差；护理人员应避免过度保护，鼓励患者参与社交活动，通过心理支持逐步重建性自信。医疗团队需每6个月评估性功能状态，动态调整康复计划，优先保障患者性舒适度。
龟头痛可能由感染、机械损伤、炎症、性传播疾病或全身疾病等因素引起，具体原因需结合病史、症状及检查结果综合判断。 一、感染性因素 细菌感染：大肠杆菌、葡萄球菌等常见致病菌可因局部卫生不佳（如未及时清洁包皮垢）引发感染，表现为龟头红肿、触痛，严重时形成脓肿，尤其在包皮过长者中更易发生。 真菌感染：念珠菌感染多见于免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者）或性伴侣有真菌感染病史者，症状为白色分泌物、瘙痒伴疼痛，局部皮肤可能出现红斑或脱屑。 病毒感染：生殖器疱疹病毒（HSV）感染时，疼痛区域可见簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，常伴排尿疼痛；人乳头瘤病毒（HPV）感染可能伴随局部增生性病变，少数因组织压迫引发疼痛。 二、机械性与外伤性因素 性生活相关损伤：性生活动作剧烈、润滑不足或避孕套材质刺激，可能导致龟头黏膜微小破损，表现为短暂刺痛或持续性隐痛，症状通常1~3天内缓解。 慢性摩擦刺激：长期穿着紧身化纤内裤、频繁骑行或久坐压迫会阴部，导致局部血液循环不畅，神经末梢敏感，引发持续性钝痛，常见于职业司机、运动员等。 外伤：撞击、挤压或性生活意外损伤可能伴随皮下淤血、肿胀，严重时需影像学检查排除骨折或缺损，儿童若因玩耍时意外撞击也需警惕。 三、炎症性疾病 包皮龟头炎：包皮过长或包茎者因包皮垢堆积、细菌滋生引发炎症，表现为龟头红肿、糜烂、渗液，疼痛在排尿时加重，糖尿病患者因免疫力下降更易反复发病。 接触性皮炎：对避孕套润滑剂、外用清洁剂或卫生用品过敏，接触后局部出现红斑、丘疹，伴灼热感，脱离过敏原后症状逐渐消退，敏感肌人群需注意产品成分。 四、性传播疾病相关 淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染尿道时，炎症可波及龟头，表现为排尿时刺痛、尿道口分泌物增多，症状常与尿道炎同步出现，性活跃人群建议定期筛查。 五、全身疾病影响 糖尿病：血糖控制不佳时，局部神经病变和免疫力下降易诱发反复感染，疼痛程度与血糖水平相关，老年男性需注意血糖监测，避免延误诊治。 免疫功能低下：长期使用糖皮质激素、肿瘤放化疗或HIV感染者，易发生机会性感染（如真菌、分枝杆菌感染），症状更隐匿且恢复慢，需针对性检查免疫指标。 特殊人群提示：儿童包皮过长者建议6~10岁后评估是否需手术；老年男性若出现不明原因疼痛，需排查糖尿病、前列腺疾病；性活跃人群建议固定性伴侣并全程使用安全套，伴侣双方出现症状需同时就医，避免交叉感染。