首都医科大学附属北京同仁医院斜视与小儿眼科
简介：
主任医师
五官科主要涉及眼部、耳部、鼻部和喉部等器官的疾病诊断和治疗，包括近视、远视、散光、老花眼、白内障、青光眼、视网膜病变、中耳炎、耳聋、耳鸣、眩晕、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、咽喉炎、声带息肉、喉部肿瘤等疾病，治疗方法因病因而异，可能包括佩戴眼镜、隐形眼镜、药物治疗、手术治疗、物理治疗等。 1.眼部疾病： 常见疾病：包括近视、远视、散光、老花眼、白内障、青光眼、视网膜病变等。 诊断方法：眼科医生会进行详细的眼部检查，包括视力测试、眼压测量、散瞳验光、眼部超声等。 治疗方法：治疗方法因病因而异，可能包括佩戴眼镜、隐形眼镜、药物治疗、手术治疗等。 2.耳部疾病： 常见疾病：中耳炎、耳聋、耳鸣、眩晕等。 诊断方法：医生会进行听力测试、耳部检查、影像学检查等，以确定病因。 治疗方法：治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体取决于病因和病情的严重程度。 3.鼻部疾病： 常见疾病：鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等。 诊断方法：医生会进行鼻部检查、影像学检查等，以确定病因。 治疗方法：治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、手术治疗等。 4.喉部疾病： 常见疾病：咽喉炎、声带息肉、喉部肿瘤等。 诊断方法：医生会进行喉镜检查、影像学检查等，以确定病因。 治疗方法：治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、手术治疗等。 需要注意的是，五官科疾病的诊断和治疗需要专业医生的帮助。如果您有任何眼部、耳部、鼻部或喉部的不适，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。此外，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、避免吸烟等，有助于预防五官科疾病的发生。
看手机久了头疼可能是由于眼睛疲劳、颈部肌肉紧张、大脑缺氧、光线刺激和精神紧张等原因引起的。通过休息、调整姿势、呼吸新鲜空气、调节光线和放松心情等措施可以缓解头疼。特殊人群应控制看手机的时间，保持良好的生活习惯，预防头疼的发生。 看手机久了头疼可能是由于以下原因引起的： 1.眼睛疲劳：手机屏幕较小，长时间盯着手机会导致眼睛过度疲劳，引起头疼。 2.颈部肌肉紧张：长时间低头看手机会导致颈部肌肉紧张，压迫颈部血管和神经，引起头疼。 3.大脑缺氧：长时间看手机会减少大脑的氧气供应，导致大脑缺氧，引起头疼。 4.光线刺激：手机屏幕的光线会对眼睛造成刺激，尤其是在暗光环境下看手机，容易引起头疼。 5.精神紧张：长时间看手机会让人处于紧张状态，容易引起头疼。 针对以上原因，可以采取以下措施缓解头疼： 1.休息：停止看手机，闭目养神或进行眼部按摩，让眼睛和颈部得到充分休息。 2.调整姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或仰头。 3.呼吸新鲜空气：到户外活动或打开窗户，让新鲜空气进入室内，增加大脑氧气供应。 4.调节光线：调整手机屏幕的亮度和对比度，避免光线刺激眼睛。 5.放松心情：进行一些放松的活动，如听音乐、冥想、瑜伽等，缓解精神紧张。 如果头疼症状持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、视力模糊等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。 此外，对于儿童、青少年和老年人等特殊人群，更应注意控制看手机的时间，避免对眼睛和身体健康造成不良影响。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，也有助于预防头疼的发生。
屈光不正是眼球屈光系统与视网膜位置比例失调导致的视力异常（含近视、远视等），而假性近视是屈光不正中因睫状肌痉挛引起的暂时性近视类型，两者并非等同关系。 定义与范畴 屈光不正包含近视、远视、散光等多种视力问题，由角膜、晶状体等屈光系统与视网膜位置比例失调所致；假性近视特指近视类型中的“调节性近视”，因睫状肌持续收缩、晶状体屈光力增强，成像焦点前移，属于暂时性视力下降，无眼球结构改变。 核心成因 长时间近距离用眼（如阅读、电子屏使用）使睫状肌持续紧张痉挛，晶状体无法放松，成像焦点落在视网膜前方（类似真性近视但可逆）。临床调查显示，青少年假性近视占近视总数15%-20%，高发于学业压力大、用眼不规范群体。 诊断鉴别 区分关键是“散瞳验光”：使用阿托品眼膏等睫状肌麻痹剂后，假性近视者近视度数显著降低或消失（调节痉挛解除），而真性近视度数无变化。假性近视常表现为远视力波动（休息后改善）、近视力正常，且眼轴长度无异常（可通过眼科B超辅助判断）。 干预原则 假性近视无需配镜，以放松调节为核心：①行为干预：每30-40分钟远眺5分钟（≥5米），减少电子屏使用；②药物辅助：低浓度阿托品滴眼液（遵医嘱）缓解痉挛；③光学干预：临时佩戴100-200度凸透镜放松调节。规范干预后逆转率达70%-80%。 特殊人群注意事项 儿童青少年需每3-6个月眼科检查，早期干预避免发展为真性近视；老年人“假性近视”多为老花眼（晶状体弹性下降），不可混淆，需验光配镜；高度近视者合并假性近视时，散瞳后残余度数需警惕病理性近视风险。
白内障手术一般术后1-2天即可出院，具体时长因个体情况和医疗方案存在差异。 根据《中国白内障诊疗指南（2022年版）》，现代微创白内障手术（如超声乳化或飞秒激光辅助术式）以其切口小、恢复快的特点，多数患者术后1-2天即可满足出院标准。临床数据显示，90%无并发症患者无需延长住院，较传统手术缩短30%-50%的住院周期，平均住院时长控制在24-48小时内。 影响住院时长的主要因素包括：①基础疾病（高血压、糖尿病等需额外监测）；②手术方式（飞秒激光辅助术式平均缩短0.5-1天住院时间）；③术后反应（无并发症者1-2天出院，合并眼内炎、出血等需根据病情调整至3-7天）。 术后需重点观察视力恢复程度、眼压稳定性及伤口愈合情况（如有无渗液、红肿）。护理需遵医嘱使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）、人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），避免揉眼、污水入眼，保持术眼清洁干燥，饮食以清淡为主。 特殊人群需更长观察期：①老年患者（尤其合并心脑血管疾病）需术前评估全身状态，术后监测血压、心率及眼部反应，必要时延长住院至3-5天；②糖尿病患者术前需控制血糖至空腹＜8mmol/L，术后加强血糖监测，避免因高血糖延迟伤口愈合；③合并青光眼、高度近视等眼部疾病者，需额外监测眼压及人工晶状体位置，预防高眼压或移位。 出院后1周内需复诊，检查视力、眼压及伤口恢复情况。日常需避免剧烈运动、眼部碰撞，外出佩戴护目镜；坚持使用术后用药2-4周（抗生素、抗炎药）；避免长时间用眼，保持规律作息，定期复查确保人工晶状体功能稳定及视力良好恢复。
季节性过敏眼睛痒多为过敏性结膜炎，由花粉、尘螨等过敏原引发，表现为眼痒、眼红、流泪，需通过避免接触、对症护理及规范用药缓解。 明确病因与鉴别 季节性过敏性结膜炎（春季角结膜炎）是眼结膜对花粉、霉菌孢子等过敏原的Ⅰ型超敏反应，症状以眼痒为主，伴眼红、流泪、分泌物少（清稀黏液状）。需与细菌性结膜炎（分泌物黄稠）、干眼症（眼干为主）鉴别，持续眼痒超2周或伴视力下降应就医排查其他眼病。 避免接触过敏原 预防核心是减少暴露：花粉季外出戴防风沙护目镜，回家后立即洗脸洗手换衣；室内关闭门窗并开空气净化器过滤花粉，定期用55℃以上热水洗晒被褥（高温杀螨）；户外选清晨/傍晚花粉浓度低时段外出，避免在草地、花丛久留。 眼部护理与对症处理 冷敷可收缩血管缓解眼痒：用4℃左右冷毛巾敷眼10分钟/次，每日2-3次（避免冰袋直接接触）；避免揉眼（加重刺激），可用生理盐水或人工泪液（玻璃酸钠）清洁眼表，稀释过敏原浓度。 药物治疗 对症用药：抗组胺类（奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液）快速止痒，24小时内起效；肥大细胞稳定剂（色甘酸钠滴眼液）长期使用预防发作；人工泪液（玻璃酸钠滴眼液）缓解眼干并稀释过敏原，症状严重时可短期用低浓度糖皮质激素（如氟米龙滴眼液，需遵医嘱）。 特殊人群注意 儿童需在成人指导下用药，选择儿童剂型（如奥洛他定滴眼液儿童专用装）；孕妇/哺乳期女性优先非药物护理，必要时经眼科医生评估后用药；老年患者（尤其合并高血压、糖尿病）需注意药物相互作用，避免自行叠加用药。