首都医科大学附属北京儿童医院中医科
简介：
主任医师
使用艾灸盒需先选合适类型材质安全的艾灸盒，准备艾条或艾柱及火源，点燃后放置到艾灸盒中，确定艾灸部位放置艾灸盒，控制好艾灸时间和温度，艾灸后清理艾灸盒并做好皮肤护理，要考虑不同人群特殊情况确保艾灸安全有效。 一、选择合适的艾灸盒 艾灸盒有不同的类型，如竹制艾灸盒、金属艾灸盒等。竹制艾灸盒相对价格较为亲民，导热性相对温和；金属艾灸盒散热相对均匀且温度可通过调整来控制。选择时要确保艾灸盒的材质安全，不会在使用过程中释放有害物质。 二、准备艾灸材料 1.艾条或艾柱：根据需要选择合适的艾条或艾柱，艾条有不同的粗细和功效配方，如普通艾条、加药艾条等。艾柱则是将艾绒制成的柱状物。 2.火源：如果使用艾柱，需要准备打火机等火源来点燃艾柱；如果是艾条，也可以用打火机点燃一端。 三、点燃艾灸材料 1.艾柱点燃：用打火机将艾柱的一端点燃，直到艾柱表面出现红色并开始有烟雾冒出。 2.艾条点燃：将艾条的一端靠近火源，缓慢转动艾条，使其均匀点燃，直到艾条的燃烧端呈现红色且有持续的烟雾散发。 四、放置艾灸材料到艾灸盒中 1.艾柱放置：将点燃的艾柱放入艾灸盒的艾柱槽中，要确保艾柱稳固放置，不会轻易掉落。 2.艾条放置：如果是艾条，将点燃的一端放入艾灸盒的相应位置，对于金属艾灸盒，可以通过调整艾条与盒内结构的距离来控制温度。 五、确定艾灸部位并放置艾灸盒 1.确定部位：根据艾灸的目的确定需要艾灸的部位，如想要温通经络缓解腰部不适，就确定腰部为艾灸部位。要确保艾灸部位的皮肤完整，没有破损、感染等情况。 2.放置艾灸盒：将艾灸盒放置在选定的部位上，对于儿童等特殊人群，要特别注意艾灸盒与皮肤的距离，避免烫伤。儿童皮肤较为娇嫩，一般建议距离皮肤3-5厘米左右，而成年人可以根据耐受程度适当调整，但一般也不低于2厘米。对于有皮肤病、皮肤敏感的人群，要谨慎使用艾灸盒，最好在医生指导下进行，并且密切观察皮肤反应。如果在艾灸过程中发现皮肤有发红、疼痛等不适，应立即移开艾灸盒。 六、控制艾灸时间和温度 1.时间控制：一般来说，每次艾灸的时间不宜过长，对于健康成年人，每次艾灸15-20分钟左右比较合适。儿童艾灸时间应适当缩短，一般5-10分钟即可。如果是用于治疗某些慢性疾病，可在医生指导下适当延长时间，但最长不宜超过30分钟。 2.温度控制：通过调整艾灸盒与皮肤的距离来控制温度。如果感觉温度过高，可以将艾灸盒稍微抬高一些；如果感觉温度过低，可以将艾灸盒适当降低，但要注意安全。在艾灸过程中，要时刻关注皮肤的温度和颜色变化，避免烫伤。 七、艾灸后的处理 1.清理艾灸盒：艾灸结束后，要及时清理艾灸盒内的灰烬等残留物，保持艾灸盒的清洁，以便下次使用。 2.皮肤护理：艾灸后，皮肤可能会有温热感，一般不需要特殊处理，但要注意保暖，避免受凉。如果艾灸部位有轻微的发红，属于正常现象，一般会自行消退。如果皮肤出现水疱等情况，较小的水疱可让其自行吸收，较大的水疱则需要就医处理，由医生进行消毒等相应处理。对于儿童，艾灸后更要注意皮肤的观察和护理，因为儿童皮肤修复能力相对较弱。 总之，正确使用艾灸盒需要从选择设备、准备材料、点燃材料、放置部位、控制时间温度以及艾灸后的处理等多个环节进行细致操作，同时要充分考虑不同人群的特点，如儿童、皮肤敏感人群等的特殊情况，确保艾灸安全、有效。
气滞血瘀是气机不畅致血液瘀滞的病理状态，与微循环障碍等有关，可通过非药物干预（运动疗法、穴位按摩、饮食调节）、药物治疗（活血化瘀类、理气止痛类）改善，特殊人群（孕妇、老年患者、慢性病患者）需定制管理方案，建立三维监测体系进行疗效监测与风险预警可降低并发症发生率。 一、气滞血瘀的医学定义与核心机制 气滞血瘀属中医病理概念，指气机运行不畅导致血液瘀滞的病理状态，现代医学研究证实其与微循环障碍、炎症反应增强及凝血功能异常相关。临床表现为局部疼痛（刺痛或胀痛）、皮肤瘀斑、舌质紫暗或有瘀点、脉象涩滞等，多见于心血管疾病、慢性疼痛综合征及妇科疾病患者。研究显示，气滞血瘀患者血清中血栓素B2水平升高，前列环素I2水平降低，导致血管收缩与血小板聚集增强。 二、非药物干预方案 1.运动疗法：每日进行30~45分钟有氧运动，如快走、太极拳或八段锦，可显著改善外周微循环。研究证实，规律运动能使血管内皮生长因子（VEGF）表达上调23%~35%，促进侧支循环形成。运动时心率应控制在（220-年龄）×60%~70%区间，避免过度劳累引发新的气血阻滞。 2.穴位按摩：选取太冲穴（足背第1、2跖骨结合部前凹陷）、血海穴（髌骨内上缘上2寸）及合谷穴（手背第1、2掌骨间），每日按压3次，每次2~3分钟，以局部酸胀感为度。临床试验显示，该方案可使患者血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度）降低18%~25%。 3.饮食调节：增加富含ω-3脂肪酸的食物摄入（如深海鱼、亚麻籽），其EPA成分可抑制血小板聚集。同时补充维生素C（每日100~200mg）和维生素E（每日15mg），能增强血管弹性。避免高脂高盐饮食，研究显示每日钠摄入量超过5g会使微循环障碍风险增加41%。 三、药物治疗选择 1.活血化瘀类：血府逐瘀胶囊适用于胸痹心痛、头痛日久者，其成分川芎、赤芍可降低血液黏度。复方丹参滴丸对冠心病气滞血瘀型有效，主要成分丹参酮ⅡA具有抗氧化作用。 2.理气止痛类：柴胡疏肝散适用于肝郁气滞型患者，其含有的柴胡皂苷能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。元胡止痛片对气滞血瘀性痛经效果显著，延胡索乙素是其镇痛活性成分。 四、特殊人群管理方案 1.孕妇群体：孕期出现气滞血瘀症状时，应优先选择物理疗法。避免使用含桃仁、红花等活血破血类药物，因其可能引发子宫收缩。建议每日进行孕妇瑜伽（15~20分钟/次），重点锻炼盆底肌群，改善盆腔血液循环。 2.老年患者：65岁以上人群治疗时需监测凝血功能，INR值应控制在2.0~3.0之间。运动方案应调整为低强度（如散步、门球），每周5次，每次20分钟。注意药物相互作用，如华法林与丹参制剂联用可能增加出血风险。 3.慢性病患者：合并高血压者需将血压控制在130/80mmHg以下再实施活血治疗，避免血压波动引发脑血管意外。糖尿病患者应将HbA1c控制在7%以内，高血糖状态会加重微血管病变。 五、疗效监测与风险预警 建立三维监测体系：每周1次舌象拍照记录（重点观察舌质颜色变化），每月1次血液流变学检测（关注全血还原黏度、红细胞聚集指数），每3个月1次血管超声检查（评估动脉硬化指数）。当出现新发瘀斑面积＞3cm2、静息痛频率增加＞50%或舌下静脉曲张加重时，需立即调整治疗方案。研究显示，规范监测可使严重并发症发生率降低37%。
马齿苋具有抗炎、抗菌、抗氧化作用，对心血管系统有潜在益处，还能调节消化系统，不同人群可根据自身情况合理利用其相关特性，但需注意个体差异及不能替代正规医疗等情况。 抗菌作用 马齿苋对多种细菌有抑制作用。体外实验显示，马齿苋对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见致病菌具有一定的抑制效果。其抗菌机制可能与其含有的生物碱、黄酮类等成分有关，这些成分能够影响细菌的细胞壁合成、蛋白质合成等过程。对于不同生活方式人群，如长期处于卫生条件相对较差环境或有细菌感染风险的人群，在一定程度上可从马齿苋的抗菌特性中受益，但如果已经发生严重细菌感染，仍需以正规医疗治疗为主，马齿苋可作为辅助的保健措施，但不能替代抗生素等正规抗菌治疗。对于儿童等特殊人群，由于其免疫系统和身体机能尚未完全发育成熟，若涉及细菌感染相关情况，更要谨慎对待，优先考虑安全有效的非药物干预或在专业医生评估下谨慎使用相关具有抗菌作用的天然物质。 抗氧化作用 马齿苋富含多种抗氧化成分，如维生素C、维生素E以及超氧化物歧化酶（SOD）等。这些抗氧化成分能够清除体内的自由基，减少自由基对细胞的氧化损伤。自由基在人体衰老过程以及多种疾病的发生发展中起重要作用，例如在心血管疾病、癌症等疾病的病理过程中都有自由基参与。不同年龄人群随着年龄增长，体内自由基产生与清除的平衡可能被打破，适当摄入具有抗氧化作用的马齿苋有助于维持身体的氧化还原平衡；对于不同性别人群，在抗氧化相关健康维护方面，马齿苋都可作为一种有益的食物或辅助保健来源，但抗氧化作用并不能替代健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等。对于患有慢性疾病且存在氧化应激相关问题的人群，在遵循医生治疗方案的基础上，可通过合理摄入马齿苋来辅助抗氧化，但需注意个体对马齿苋中抗氧化成分的吸收利用可能存在差异。 对心血管系统的潜在益处 有研究发现马齿苋可能对心血管系统有一定益处。它可以影响血脂代谢，有助于降低血液中胆固醇、甘油三酯等的水平，从而降低动脉粥样硬化的风险。同时，马齿苋还可能对血管内皮功能有保护作用，改善血管的舒张功能。不同年龄人群随着年龄增加心血管疾病风险可能升高，马齿苋的这种潜在心血管保护作用对各年龄段人群都有一定积极意义；对于有心血管疾病家族史或存在不良生活方式（如高脂饮食、缺乏运动等）的人群，马齿苋可作为健康饮食的一部分来辅助维护心血管健康，但不能替代正规的心血管疾病预防和治疗措施。对于女性在更年期等特殊生理阶段，心血管系统可能面临一些变化，马齿苋的相关作用也可能有一定帮助，但仍需结合个体具体健康状况来综合考量。 对消化系统的作用 马齿苋对消化系统有一定调节作用。它可能有助于维护胃肠道黏膜的完整性，对一些胃肠道炎症有一定的缓解作用。此外，马齿苋还可能促进肠道蠕动，帮助消化，预防便秘等问题。不同生活方式人群，如饮食不规律、经常有消化不良等情况的人群，可从马齿苋对消化系统的调节作用中受益。对于儿童来说，由于其消化系统相对脆弱，若出现消化不良等情况，需谨慎对待，可在医生建议下合理尝试相关有助于消化调节的食物，但不能盲目大量食用马齿苋来解决消化问题。对于患有胃肠道疾病的人群，在接受正规治疗的同时，可考虑将马齿苋作为辅助的饮食调整内容，但要注意个体对马齿苋的耐受情况，如有些人可能食用后会出现胃肠道不适等反应，需及时调整。
具有抗肿瘤作用的常见中药有人参，其有效成分人参皂苷可调节免疫功能等但作用复杂需谨慎应用；黄芪通过调节免疫功能起辅助抗肿瘤作用；灵芝含多种活性成分可辅助治疗肿瘤但需正规医疗指导；白花蛇舌草对多种肿瘤细胞有抑制作用但疗效等需进一步明确且使用要考虑患者情况；半枝莲具抗肿瘤等作用常配伍用于治疗但特殊人群需注意；苦参含苦参碱等成分可多途径抗肿瘤多作辅助用药，肿瘤治疗是复杂综合过程中药多起辅助作用应用需专业医生辨证论治结合正规治疗手段。 人参：现代研究表明人参中的有效成分如人参皂苷等具有一定的抗肿瘤效应。人参皂苷可以通过调节机体免疫功能，增强机体对肿瘤细胞的监视和杀伤能力。例如一些体外实验发现人参皂苷能够抑制肿瘤细胞的增殖、诱导肿瘤细胞凋亡等，但人参的抗肿瘤作用较为复杂，其具体机制仍在不断深入研究中，且人参的使用需要根据个体的体质等情况谨慎考虑，对于特殊人群如体质虚弱但有实证表现的患者可能需要在医生指导下合理应用。 黄芪：黄芪具有益气固表等功效，其抗肿瘤作用与调节免疫功能密切相关。黄芪多糖是黄芪中发挥免疫调节作用的重要成分之一，它可以促进机体免疫细胞的活化和增殖，增强机体的免疫监视功能，从而在一定程度上发挥抗肿瘤的辅助作用。黄芪对于一些正气虚弱的肿瘤患者可能有改善一般状况、提高机体免疫力等作用，但单独使用黄芪抗肿瘤的效果有限，多作为辅助治疗手段配合其他治疗方法。 灵芝：灵芝含有多种活性成分，如灵芝多糖、三萜类化合物等。灵芝多糖可以通过激活巨噬细胞、T淋巴细胞等免疫细胞，增强机体的免疫功能来发挥抗肿瘤作用；三萜类化合物则可能通过抑制肿瘤细胞的生长、诱导肿瘤细胞分化等多种途径发挥抗肿瘤效应。临床上灵芝制剂常被用于肿瘤患者的辅助治疗，以减轻放化疗的不良反应，提高患者的生活质量，但同样需要在正规医疗指导下使用。 白花蛇舌草：白花蛇舌草具有清热解毒、利湿通淋等功效，现代药理研究发现其对多种肿瘤细胞有抑制作用，可抑制肿瘤细胞的增殖、诱导肿瘤细胞凋亡，还可能影响肿瘤细胞的侵袭和转移能力。不过白花蛇舌草的抗肿瘤作用也需要进一步通过更多严谨的临床研究来明确其具体的疗效及作用机制，在使用时也要考虑患者的病情、体质等因素，比如对于脾胃虚寒的患者使用时需要谨慎评估。 半枝莲：半枝莲含有生物碱、黄酮类等多种成分，具有抗肿瘤、清热解毒等作用。其抗肿瘤机制可能与抑制肿瘤细胞的核酸合成、影响肿瘤细胞的代谢等有关。半枝莲常与其他中药配伍用于肿瘤的治疗，在肿瘤的综合治疗中可能起到一定的辅助作用，但同样要根据患者的具体情况合理应用，特殊人群如孕妇等一般需要避免使用半枝莲。 苦参：苦参中的苦参碱等成分具有抗肿瘤活性。苦参碱可以通过抑制肿瘤细胞的增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成等多种途径发挥抗肿瘤作用。苦参在肿瘤治疗中也多作为辅助用药，其使用同样需要考虑患者的个体差异，例如对于有消化道不适等不良反应的患者需要关注并进行相应处理。 肿瘤的治疗是一个复杂的综合过程，中药在抗肿瘤中多起辅助作用，且不同的中药其抗肿瘤效果和适用情况各不相同，在应用抗肿瘤中药时必须在专业医生的辨证论治下进行，根据患者的具体病情、体质等多方面因素来选择合适的中药及用药方案，同时要结合手术、放疗、化疗等正规的肿瘤治疗手段，以达到更好的治疗效果，保障患者的健康。
通过运动排湿可选择有氧运动、瑜伽等促进血液循环和新陈代谢排湿；饮食调理可通过食用健脾食物如薏米、山药和祛湿食材如冬瓜来排出湿气；穴位按摩可按揉阴陵泉穴、足三里穴健脾祛湿；环境调节要保持居住环境干燥常通风或用除湿器；生活习惯调整要避免久居潮湿之地并注意保暖防止湿气与寒邪结合加重湿气问题。 一、运动排湿 适当的运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢，有助于排出湿气。例如有氧运动，像慢跑，每周进行3-5次，每次30分钟以上，能让身体出汗，通过汗液将部分湿气排出体外；还有瑜伽，其各种体式的练习可以调节身体的气血流通，改善体内湿气重的状况，不同年龄、性别人群均可根据自身身体状况选择合适的运动强度和方式，比如儿童可选择简单的亲子运动来促进身体代谢排湿，老年人则适合舒缓的太极拳等运动。 二、饮食调理 1.健脾食物：脾主运化，健脾的食物有助于排出湿气。像薏米，它具有利水渗湿的作用，可以熬成薏米粥食用，一般每次可使用30-60克薏米，煮粥时与大米等搭配；还有山药，能健脾益胃，可做成山药粥，每日适量食用，不同年龄段人群均可通过合理搭配饮食来摄入这些健脾食物，例如女性可多吃些山药来保养身体、排出湿气，而有基础病史如糖尿病的人群则需注意控制薏米和山药的摄入量，遵循医生的饮食建议。 2.祛湿食材：冬瓜也是不错的祛湿食物，可煮汤饮用，冬瓜具有清热利水的功效，能帮助身体排出多余的水分和湿气，不同性别、年龄人群均可将冬瓜纳入日常饮食中，儿童食用时需注意烹饪方式要适合其消化，避免过于油腻等。 三、穴位按摩 1.阴陵泉穴：阴陵泉是脾经的合穴，位于小腿内侧，胫骨内侧髁后下方凹陷处。按摩阴陵泉穴可以起到健脾祛湿的作用，用拇指按揉该穴位，每次按揉10-15分钟，每天可进行2-3次，不同年龄人群按摩力度可有所不同，儿童按摩时力度要轻柔，老年人则可根据自身耐受情况适当调整力度，性别差异在此处主要体现在不同人群根据自身身体感受来调整按摩的舒适度等。 2.足三里穴：足三里是胃经的合穴，位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。按摩足三里穴能够调节脾胃功能，促进湿气的排出，按摩方法同阴陵泉穴类似，每次按揉时间和频率可参考上述标准，不同人群根据自身身体状况进行操作，比如有肠胃病史的人群在按摩时需注意自身的耐受反应，若出现不适需及时调整。 四、环境调节 保持居住环境的干燥很重要，尤其是在潮湿的季节或地区。经常开窗通风，让室内空气流通，可使用除湿器等设备来降低室内的湿度，不同年龄、性别人群在调节居住环境湿度时要注意根据自身对环境湿度的感受来进行，例如儿童居住环境湿度保持在40%-60%较为适宜，老年人对湿度变化可能更敏感，需注意维持合适的湿度环境以减少湿气对身体的影响。 五、生活习惯调整 1.避免久居潮湿之地：尽量不要长时间处于潮湿的环境中，如地下室等，不同年龄人群都应注意这一点，儿童若在户外活动后衣物潮湿需及时更换，防止湿气入侵身体，老年人更要注意居住环境的选择和保持干燥。 2.注意保暖：湿气容易与寒邪结合，所以要注意保暖，尤其是腹部、脚部等部位的保暖，不同性别、年龄人群都应根据季节变化和自身感受及时增添衣物，比如女性在经期更要注意腹部保暖，防止寒湿入侵加重湿气问题，儿童则要根据天气变化及时增减衣物，避免着凉导致湿气加重。