北京协和医院妇产科
简介：
妇科常见病（宫颈病变，卵巢囊肿，子宫肌瘤），妇科内分泌相关问题（月经失调，更年期等），不孕不育，生殖及肿瘤遗传咨询，妊娠相关问题。
副主任医师
刚受孕流产可能会出血，通常在孕早期（妊娠前12周）发生，表现为阴道少量出血或褐色分泌物，常伴随轻微腹痛或腰酸。 早期自然流产（妊娠12周内）：多数会出现阴道出血，可能伴随胚胎组织排出，超声检查可见孕囊无胎芽胎心或孕囊位置下移。 生化妊娠（隐性流产）：受精卵未着床成功，可能仅表现为月经推迟后少量出血，血HCG短暂升高后下降，无明确孕囊排出。 宫外孕流产：多为输卵管妊娠破裂前，胚胎死亡导致激素下降，引发不规则阴道出血，常伴单侧下腹痛，严重时休克。 黄体功能不全：孕酮水平不足可能导致子宫内膜不稳定，出现少量出血，需通过激素检测确诊，可补充黄体酮类药物支持。 特殊人群提示：有多次流产史者出血风险较高，需提前排查染色体、子宫结构等因素；高龄女性（≥35岁）建议孕前咨询，降低早期流产风险。
无痛人工流产是在全身麻醉下，通过静脉注射麻醉药物使患者短暂失去意识，由专业医师使用负压吸引术或钳刮术清除宫内妊娠组织。整个过程约5-10分钟，术后观察1-2小时即可离院，恢复较快。 术前准备：需进行B超确认宫内孕、血常规、凝血功能等检查，术前6-8小时禁食禁水，避免麻醉中呕吐误吸。 术中操作：患者取膀胱截石位，消毒外阴阴道后，医师通过宫颈扩张器扩张宫颈，使用吸引管将妊娠组织吸出。麻醉起效后患者无痛苦，全程监护生命体征。 术后护理：术后需注意休息，保持外阴清洁，2周内避免盆浴和性生活，观察阴道出血情况。若出血超过月经量或持续10天以上，应及时就医。 特殊人群提示：有严重内外科疾病、药物过敏史者需提前告知医师；既往有多次流产史或子宫畸形者，手术难度可能增加，需选择正规医疗机构。
孕酮低可能导致早期妊娠流产、胚胎停育，或增加早产、胎儿发育异常风险；在非孕期可能引发月经周期紊乱、不孕或黄体功能不足相关症状。 1. 妊娠早期孕酮低：若孕酮持续低于5ng/ml，流产风险显著升高，胚胎因缺乏足够支持易停止发育。 2. 妊娠中晚期孕酮低：可能诱发子宫收缩，增加早产、胎膜早破风险，尤其有流产史或高龄孕妇需警惕。 3. 非孕期孕酮异常：黄体功能不足者易出现月经周期缩短、经前淋漓出血，长期低孕酮可能影响受孕能力。 4. 特殊人群注意：孕妇若孕酮偏低，需结合HCG动态变化及超声结果综合判断，避免盲目补充；备孕期女性孕酮异常应先排查内分泌疾病。 建议及时就医，通过规范检查明确原因，优先采用生活方式调整（如规律作息、均衡营养）改善黄体功能，必要时在医生指导下合理用药。
孕早期自然流产主要表现为停经后阴道出血、腹痛，部分伴随妊娠组织排出。 阴道出血与腹痛型：常见症状，出血可能为点滴状或大量，腹痛多为下腹部坠痛或痉挛性疼痛，常提示胚胎着床异常或发育不良。 妊娠组织排出型：阴道排出白色或粉红色肉样组织，伴随出血量增多和腹痛加剧，需及时就医确认是否完全流产。 无症状型：少数孕妇无明显症状，仅通过超声或血hCG检测发现胚胎停止发育，需结合动态监测判断。 特殊人群注意事项：有反复流产史者需提前排查染色体、内分泌等问题；高龄孕妇（≥35岁）流产风险较高，建议早孕期加强产检；合并慢性疾病（如甲状腺疾病）者需控制基础病后再备孕。 干预建议：出现症状后应立即就医，避免自行用药；确诊后需遵循医生指导，必要时进行清宫术或药物治疗（具体治疗方案遵医嘱）。
同房后最早可在7~10天通过检测血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）查出怀孕，尿液检测通常需14~16天，月经推迟3~5天检测结果更准确。 血液检测（hCG）：受精后约7天，hCG开始少量分泌，血液检测可在同房后7~10天检出，是最早且最灵敏的方法，适合备孕早期确认。 尿液检测（验孕棒/试纸）：尿液中hCG浓度需达到一定水平才能显色，通常在同房后14~16天，或月经推迟3~5天检测，结果更稳定。 月经周期规律者：以末次月经第1天为起点，月经推迟3~5天检测，准确率较高；月经不规律者建议从同房时间推算，至少等待10天以上检测。 特殊人群提示：备孕期间精神压力大可能影响月经周期，建议保持规律作息；若月经长期不规律，可在医生指导下通过多次检测或超声检查确认妊娠情况。