北京协和医院妇产科
简介：
妇科常见病（宫颈病变，卵巢囊肿，子宫肌瘤），妇科内分泌相关问题（月经失调，更年期等），不孕不育，生殖及肿瘤遗传咨询，妊娠相关问题。
副主任医师
彩超可用于腹部、心脏、血管、妇科、泌尿科等部位检查，评估人体内部器官结构、功能和血流情况，检测结石、囊肿、肿瘤、心脏疾病、血管狭窄等异常，具体用途和操作方法因人而异，检查前需遵循医生指导。 1.腹部检查：包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的检查。可以帮助医生检测肝脏、胆囊等器官的大小、形态、结构是否正常，是否有结石、囊肿、肿瘤等异常。 2.心脏检查：用于评估心脏的结构和功能，如心脏的大小、形态、心室壁的运动情况、心脏瓣膜的开闭情况等。可以帮助医生诊断心脏疾病，如心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病等。 3.血管检查：包括颈部血管、四肢血管等。可以帮助医生检测血管的狭窄、闭塞、扩张等情况，评估血管的血流情况，为血管疾病的诊断和治疗提供依据。 4.妇科检查：用于女性生殖系统的检查，如子宫、卵巢、输卵管等。可以帮助医生检测子宫、卵巢的大小、形态、结构是否正常，是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等异常。 5.泌尿科检查：用于男性泌尿系统的检查，如前列腺、膀胱、输尿管等。可以帮助医生检测前列腺的大小、形态、结构是否正常，是否有前列腺增生、前列腺癌等异常。 6.其他检查：如乳腺、甲状腺、睾丸等部位的检查。 需要注意的是，彩超检查的具体用途和操作方法可能因检查部位和病情而异。在进行彩超检查前，患者需要遵循医生的指导，做好准备工作，如禁食、憋尿等。如果患者对彩超检查有任何疑问或担忧，可以与医生进行沟通。
4维彩超的价格一般在几百元到上千元不等，具体价格因地区、医院、设备等因素而异。其主要用于胎儿的畸形筛查、生长发育评估等，检查时间为20-30分钟，检查时需注意憋尿、放松心情。此外，4维彩超是一种安全的检查方法，不会对胎儿造成伤害。 4维彩超的价格因地区、医院、设备等因素而异，一般在几百元到上千元不等。以下是关于4维彩超的一些详细信息： 1.4维彩超的价格：4维彩超的价格通常在几百元到上千元之间，具体价格需要根据当地的消费水平和医院的定价来确定。 2.4维彩超的检查时间：4维彩超的检查时间一般在20-30分钟左右，具体时间取决于胎儿的体位和发育情况。 3.4维彩超的检查目的：4维彩超主要用于胎儿的畸形筛查、胎儿生长发育评估、胎盘及羊水情况的评估等。 4.4维彩超的注意事项： 检查前不需要空腹，但需要憋尿，以保证膀胱充盈。 检查时需要放松心情，避免紧张情绪，以保证检查的顺利进行。 如果检查过程中发现胎儿有异常情况，需要及时咨询医生，了解进一步的处理方法。 5.4维彩超对胎儿的影响：4维彩超是一种安全的检查方法，不会对胎儿造成任何伤害。但在检查过程中，医生会控制超声的剂量和时间，以确保检查的安全性。 总之，4维彩超是一种非常重要的产前检查方法，可以帮助孕妇了解胎儿的发育情况，及时发现胎儿的畸形和其他问题。如果孕妇有任何疑问或担忧，可以随时咨询医生，了解更多关于4维彩超的信息。
月经前犯困不一定是怀孕，更常见于经前期综合征（PMS），但怀孕早期也可能出现类似症状，需结合其他表现及检查判断。 月经前犯困多为经前期综合征（PMS）表现 黄体期雌激素、孕激素波动，影响血清素等神经递质水平，约30%-80%女性会出现经前期综合征，表现为嗜睡、情绪低落、乳房胀痛等，症状通常随月经来潮后自然缓解。 怀孕早期也可能出现类似症状 孕早期HCG（人绒毛膜促性腺激素）升高刺激内分泌变化，基础体温持续处于高温相（＞36.9℃），部分孕妇会出现乏力、嗜睡等，常伴随停经、恶心、乳房刺痛等早孕反应，与PMS症状有重叠。 科学区分需结合停经史与检查 月经推迟超一周是重要信号，建议用验孕棒（同房后10-14天检测）或血HCG（准确率＞99%）确认是否怀孕；PMS症状随月经消失，而怀孕嗜睡常伴停经及其他早孕反应，如恶心、厌油腻等。 特殊人群需关注潜在疾病影响 甲状腺功能减退（甲减）患者因代谢减慢，常出现持续乏力、嗜睡；多囊卵巢综合征（PCOS）患者激素紊乱，月经周期不规律，易加重经前不适；长期熬夜、压力大也会诱发或加重症状。 出现以下情况须及时就医 月经推迟超一周、验孕棒阳性或血HCG升高；异常出血、腹痛；症状持续加重伴体重骤变、严重疲劳；或本身有妇科疾病史（如PCOS、子宫肌瘤）、内分泌异常（如高泌乳素血症），需尽快排查怀孕、妇科疾病或内分泌问题。
单侧输卵管切除后仍有自然怀孕的可能性，但需结合剩余输卵管功能及整体生殖健康状况综合评估。 剩余输卵管功能评估 单侧输卵管切除后，对侧输卵管的通畅性、有无粘连或炎症是受孕关键。建议孕前通过子宫输卵管造影检查，明确对侧输卵管是否通畅，同时排查盆腔炎症、积水等病变。 自然受孕可能性与风险 若剩余输卵管功能正常，自然受孕概率约为50%（正常双侧输卵管的一半）。但需注意：既往宫外孕多因输卵管病变引发，切除一侧后，若对侧输卵管存在隐性炎症或通而不畅，可能增加宫外孕风险，需孕期早期监测。 辅助生殖技术的选择 若自然受孕6-12个月未成功，或对侧输卵管存在明显病变，建议考虑辅助生殖技术（ART）。其中，试管婴儿（IVF）对单侧输卵管切除者成功率较高（约30%-40%/周期），但需通过术前全面检查（如卵巢储备功能、内膜厚度）评估。 特殊人群的个体化指导 年龄＞35岁、合并子宫内膜异位症、卵巢功能下降或盆腔粘连者，自然受孕难度增加。此类人群建议提前进行生殖评估，必要时在医生指导下缩短备孕周期，尽早尝试辅助生殖。 孕前与孕期管理要点 孕前需控制感染（如衣原体、淋球菌筛查），避免吸烟、酗酒及过度劳累； 孕期早期（停经40天内）通过HCG检测+超声排查宫外孕，动态监测胚胎着床位置； 孕期定期产检，警惕早产、流产风险，必要时提前干预（如补充叶酸、孕酮）。
有宫腔粘连的女性在经过规范诊断和治疗后，多数可通过自然受孕或辅助生殖技术顺利生下宝宝，但其生育结局与粘连程度、治疗效果及个体差异密切相关。 宫腔粘连对生育的影响程度取决于粘连范围与严重程度 轻度膜性粘连或纤维粘连带可能仅部分影响内膜功能，重度致密粘连可能导致宫腔形态改变、内膜面积减少，增加着床困难风险，但并非所有粘连均会导致不孕。 诊断需结合影像学与宫腔镜检查 超声、子宫输卵管造影可初步评估，宫腔镜下粘连分离术（TCRA）是明确粘连类型、范围及分度的金标准，可精准判断宫腔形态与内膜连续性，为后续治疗提供依据。 治疗以宫腔镜分离术为主，必要时联合药物干预 宫腔镜下粘连分离术可恢复宫腔正常形态，术后需根据粘连复发风险使用雌激素类药物（如戊酸雌二醇）促进内膜修复，或放置宫内节育器（如透明质酸钠凝胶）预防再粘连，药物使用需遵医嘱。 治疗后需科学规划备孕与孕期管理 术后3-6个月建议在医生指导下备孕，孕期需加强产检，监测胎盘位置及宫颈机能，警惕胎盘粘连、前置胎盘或早产风险，必要时提前干预。 特殊情况需个体化管理 对于粘连严重、多次复发或合并子宫畸形的患者，可能需辅助生殖技术（如试管婴儿），孕期需重点监测胎盘功能与宫腔环境，必要时多学科协作保障妊娠安全。 综上，宫腔粘连并非绝对导致不孕或无法生育，规范治疗与个性化管理是实现顺利生育的关键。