北京协和医院妇产科
简介：
痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。
副主任医师
女生经期可以适量食用樱桃，樱桃富含铁元素与维生素C，有助于补充经期失血所需营养，其温热属性对多数女性无不良影响。 营养成分适配经期需求 樱桃铁含量约0.4-0.5mg/100g（《中国食物成分表》），虽非高含量铁源，但搭配丰富的维生素C（约10mg/100g）可促进非血红素铁吸收。经期女性需补充铁预防贫血，樱桃作为天然补铁食材，可辅助满足需求。 温热属性与经期安全性 中医认为樱桃性温味甘，能温补气血，对经期因失血导致的轻微畏寒、乏力有辅助调理作用。现代医学建议经期水果以常温食用为宜，避免冰镇刺激子宫收缩，樱桃常温食用更安全。 特殊人群注意事项 脾胃虚寒者：樱桃性温但过量可能助湿，经期腹泻或腹胀者建议控制单次食用量（≤5颗），避免加重不适。 糖尿病患者：樱桃含糖量约10.2%，升糖指数（GI=22）中等，建议单次食用不超过10颗，每日总量≤100g，监测血糖波动。 食用量与方式建议 建议每次食用10-15颗（约100g），每日总量不超过300g。食用前需彻底清洗，去除农药残留；避免冰镇，常温食用可减少肠胃刺激。 搭配与饮食原则 樱桃可与富含蛋白质的食物（如鸡蛋、瘦肉）同服，增强铁吸收；避免与生冷食物（冰饮、西瓜）同食，以免影响脾胃功能，加重经期不适。若经期缺铁严重（血红蛋白＜110g/L），需遵医嘱服用铁剂，樱桃仅作为辅助营养来源。 提示：个体对食物耐受性存在差异，食用后若出现腹痛、腹泻等不适，应减少或暂停食用。
人工流产方式的选择需根据孕周、健康状况及个体需求综合判断，药物流产适用于早期无禁忌证者，手术流产（含无痛人流）适用于孕周稍大或药流失败情况。 药物流产（药流） 适用于确认宫内妊娠、停经≤49天，无肝肾功能不全、青光眼、哮喘等药物禁忌证者，常用米非司酮联合米索前列醇。其优势为无创、避免宫腔操作，完全流产率约85%-95%；但可能出血时间长（平均14天），约5%-10%需二次清宫，需观察阴道出血及腹痛情况。 手术流产（负压吸引术） 适用于停经10周内宫内妊娠，无痛人流（静脉麻醉下）适合对疼痛敏感或恐惧者。禁忌包括生殖道炎症、凝血功能障碍等。该方式成功率高（＞99%）、出血少，10分钟内完成；但可能增加宫腔粘连、内膜损伤风险，术前需完善血常规、凝血检查。 特殊人群注意事项 瘢痕子宫（如剖宫产史）需超声确认孕囊位置，避免瘢痕处妊娠；肝肾功能不全者慎用药流，建议手术并评估麻醉耐受性；多次流产史者术前需检查宫颈机能，术后加强内膜修复（如遵医嘱用雌激素）。 术后恢复与并发症预防 术后观察出血＞2周或量多（＞月经量）需就医，1个月内禁盆浴、性生活；保持外阴清洁防感染，遵医嘱复查超声确认残留；瘢痕子宫者需警惕再次妊娠时瘢痕破裂风险。 选择建议与就医时机 无论何种方式，均需先超声确认宫内孕，排除宫外孕；优先至正规医院，由医生根据孕周、健康史制定方案；药流后残留或手术出血多、发热时，立即就医。术后建议避孕3-6个月，降低再次妊娠风险。
近期出现的腹痛、白带增多、腰痛及两脚关节酸痛，可能涉及妇科炎症、盆腔充血或风湿免疫性疾病，需结合检查明确病因。 妇科炎症可能性 盆腔炎或宫颈炎是常见诱因。细菌或支原体感染刺激盆腔组织，引发下腹部隐痛，炎症分泌物增多致白带异常（如色黄、异味）；盆腔充血牵拉腰骶部神经，可伴随持续性腰痛。需通过白带常规、妇科超声排查病原体类型及炎症范围。 盆腔充血或子宫内膜异位症 经期、产后或长期便秘可能导致盆腔静脉淤血，引发慢性腰腹痛；子宫内膜异位症患者，异位内膜组织周期性出血刺激盆腔，可出现经前加重的腰腹疼痛，同时伴痛经、性交痛，超声或腹腔镜可明确诊断。 风湿免疫性疾病早期表现 类风湿关节炎、强直性脊柱炎等可累及脊柱与外周关节，早期以腰背酸痛、关节游走性疼痛为主，炎症因子可能间接影响生殖系统局部微环境，需结合血沉、C反应蛋白及抗CCP抗体等指标排查。 特殊人群需警惕 孕妇因激素波动及子宫压迫盆腔，易出现充血性腰痛与关节酸痛，需警惕先兆流产/早产（腹痛伴阴道出血需紧急就医）；更年期女性激素紊乱致免疫力下降，盆腔炎症风险升高，月经异常或分泌物增多，关节因钙流失及激素波动易酸痛。 建议及时就医与日常护理 优先就诊妇科（排查炎症）及风湿科（评估免疫指标），检查项目包括妇科超声、白带培养、腰椎MRI及抗核抗体谱。明确病因后规范治疗（如抗生素、非甾体抗炎药等），避免自行用药。日常保持外阴清洁，关节酸痛可局部热敷，腹痛时暂禁食辛辣刺激食物。
月经期间经血呈轻微酸味多为正常生理现象（因经血pH值偏酸性），但明显酸味伴随异常症状时需警惕感染或卫生问题。 正常生理因素 经血pH值约6.3-6.5（弱酸性），若经血排出不畅（如宫颈口狭窄）或停留时间较长，酸性代谢物积累会加重酸味感。无瘙痒、腹痛等其他不适时，属生理现象，无需过度干预。 卫生习惯问题 卫生巾更换不及时（建议2-3小时/次）会导致经血残留，细菌分解蛋白质产生酸性物质；使用阴道冲洗液或香皂清洁外阴，会破坏阴道菌群平衡，诱发局部酸性增强。建议仅用温水清洁外阴，避免过度冲洗。 感染性因素 细菌性阴道炎（常见病原体如加德纳菌）可使阴道pH值升至5.0以上，分泌物呈鱼腥味或酸味，常伴白带增多、稀薄；宫颈炎或子宫内膜炎也可能因炎症刺激导致分泌物性状改变，需通过妇科检查明确诊断。 生活方式影响 经期过量摄入甜食、辛辣食物易致体内代谢偏酸；久坐、熬夜或腹部受凉会降低免疫力，间接引发菌群失衡。建议清淡饮食，避免生冷刺激，规律作息以减少不适。 特殊人群注意事项 青春期女性激素波动、宫颈柱状上皮外移可能导致分泌物增多，需加强卫生管理； 宫内节育器使用者若异味持续超3个月，需排查感染； 孕妇（孕前或产后）、更年期女性因激素紊乱，或放置节育器后出现异常，应及时就诊，检查项目包括白带常规、妇科超声等，排除炎症或器质性病变。 若酸味明显且伴随瘙痒、腹痛、发热等症状，或持续超过3个月经周期，需尽快就医明确原因。
子宫内膜炎的治愈需以规范抗感染治疗为核心，结合病因干预、对症支持及生活管理，特殊人群需个体化处理，通过多维度综合措施降低复发与后遗症风险。 抗生素抗感染治疗 抗生素为核心治疗手段，需依据病情选择经验性用药（如头孢类+甲硝唑）或分泌物药敏试验调整方案，疗程通常14天。常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、克林霉素等，需足量足疗程使用，避免自行停药导致感染迁延或耐药。 病因与对症干预 明确感染诱因：宫内节育器需在感染控制后取出；宫腔残留需抗感染后由医生评估是否清宫。对症治疗以非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解腹痛，发热时补液支持，避免宫腔操作诱发感染扩散。 生活管理与预防措施 治疗期间严格禁欲，保持外阴清洁干燥，每日温水冲洗外阴，勤换棉质内裤。若为性传播疾病（如衣原体、淋球菌）感染，性伴侣需同步检查治疗。日常加强营养（高蛋白、维生素），规律作息以增强免疫力。 特殊人群注意事项 孕妇优先选择青霉素类等安全抗生素，密切监测胎儿状态；老年患者需延长疗程并加强血糖、肝肾功能监测；糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7mmol/L），必要时调整药物剂量，避免感染加重。 复诊与长期随访 治疗结束后1-2周复查血常规、分泌物培养，评估疗效；若高热、腹痛加剧等症状恶化，立即复诊。慢性病例需长期随访，预防不孕、盆腔粘连等后遗症，治疗后3个月内避免妊娠。 注：药物使用需由医生评估开具，本文仅列出常用药物名称，具体方案需结合个体情况调整。