中日友好医院中医风湿病科
简介：
痛风、脊柱关节炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、骨关节炎、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎。
主任医师
绿茶和枸杞可一起泡，二者成分无冲突且有抗氧化等协同作用，一般健康人群可适量饮用，特殊人群如孕妇、失眠者、血糖高者、儿童需注意，冲泡用70-80℃温水，正常成人每天饮300-500毫升，特殊人群用量相应减少甚至避免饮用。 一、绿茶和枸杞一起泡的可行性 绿茶和枸杞可以一起泡。从成分角度来看，绿茶富含茶多酚、咖啡碱等成分，枸杞含有多糖、胡萝卜素、维生素等多种营养物质，二者成分之间不存在相互反应生成有害物质的情况，所以在理论上是可以一起冲泡饮用的。 二、营养成分的协同作用 （一）抗氧化方面 绿茶中的茶多酚具有很强的抗氧化活性，能够清除体内的自由基，起到抗氧化、延缓衰老的作用。枸杞中的多糖等成分也具有抗氧化特性，两者一起冲泡，抗氧化效果可能会得到增强，对于抵抗机体的氧化损伤有一定协同作用。例如，有研究表明茶多酚与枸杞多糖联合使用时，对细胞氧化损伤的保护作用比单独使用其中一种成分更为显著。 （二）营养补充方面 绿茶能为人体提供一些如咖啡碱等成分，有提神醒脑等功效；枸杞可以补充多种维生素（如维生素A等）、矿物质等营养物质，二者搭配可以在一定程度上满足人体多方面的营养需求。 三、适宜人群及注意事项 （一）适宜人群 一般健康人群都可以适量饮用绿茶和枸杞泡的水。例如，经常用眼的人群，枸杞中的胡萝卜素等成分对眼睛有一定益处，搭配绿茶可能有助于缓解眼部疲劳；上班族中经常需要提神醒脑的人，绿茶中的咖啡碱可以起到一定提神作用，同时枸杞的营养补充也能兼顾身体需要。 （二）特殊人群注意事项 1.孕妇：孕妇应谨慎饮用。绿茶中的咖啡碱含量相对较高，过量饮用可能会导致孕妇心跳加快等不适，而且咖啡因可能会通过胎盘影响胎儿。枸杞虽好，但孕妇也不宜过量饮用，建议在医生指导下根据自身情况适量饮用。 2.失眠患者：失眠患者要注意，绿茶中的咖啡碱具有兴奋中枢神经系统的作用，可能会加重失眠症状，所以失眠患者不建议大量饮用绿茶枸杞水，尤其是在晚上。 3.血糖高人群：虽然绿茶和枸杞本身对血糖影响不大，但如果在冲泡时加入大量糖等甜味剂就需要注意了。血糖高人群应避免添加额外糖分，且饮用时要注意适量，因为过量饮用可能会在一定程度上影响血糖的波动情况，最好在饮用前咨询医生的建议。 4.儿童：儿童不建议大量饮用绿茶枸杞水。儿童的神经系统等还在发育阶段，绿茶中的咖啡碱可能会对儿童神经系统产生一定刺激，枸杞虽好，但儿童也应适量饮用，一般建议少量尝试，观察反应后再决定是否继续饮用。 四、冲泡方法及用量建议 （一）冲泡方法 一般取适量绿茶和枸杞，先用少量温水润洗一下，然后用70-80℃左右的温水冲泡。先放枸杞还是先放绿茶没有严格要求，可根据个人习惯。如果喜欢味道浓郁一些，可以适当增加绿茶的用量，但也不宜过多，以免咖啡碱摄入过量；枸杞一般每次放10-15粒左右即可。 （二）用量建议 正常成年人每天饮用绿茶枸杞水的量控制在300-500毫升较为适宜，分多次饮用。如果是特殊人群，如上述提到的孕妇、儿童等，用量要相应减少，甚至可能需要避免饮用。
足三里、中脘、内关三穴对缓解胃疼胃胀有作用，足三里位于小腿外侧犊鼻下3寸，刺激可调节胃肠蠕动；中脘在上腹部脐上4寸，是胃经募穴能调节脾胃功能；内关在前臂前区，可调节胃肠植物神经功能缓解痉挛。一般人群可尝试按摩，但严重或持续不缓解的胃疼胃胀需及时就医，不能仅依赖穴位按摩延误病情。 一、足三里穴 1.位置：位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。 2.作用机制及依据：有研究表明，刺激足三里穴可调节胃肠蠕动。通过神经反射等机制，能促进消化液分泌，增强胃的排空能力，从而在一定程度上缓解胃疼胃胀。例如，动物实验发现，对足三里进行电刺激后，胃排空速度加快，胃平滑肌的收缩活动趋于协调，这提示足三里穴对胃功能有调节作用，有助于改善胃疼胃胀症状。 3.适用人群及注意事项：一般人群均可尝试按摩足三里穴来缓解胃疼胃胀。对于儿童，按摩时力度要轻柔，因为儿童的皮肤和穴位敏感度与成人不同，避免因力度过大造成不适；对于孕妇，应谨慎按摩足三里穴，尤其是怀孕早期，因为足三里穴的刺激可能会对子宫产生一定影响，具体需咨询专业医师后再决定是否按摩。 二、中脘穴 1.位置：在上腹部，前正中线上，脐上4寸。 2.作用机制及依据：中脘穴是胃经的募穴，按摩中脘穴可调节脾胃功能。研究发现，按摩中脘穴能影响胃的运动和消化液的分泌，可使紊乱的胃蠕动变得规律，增加胃黏膜的血流量，保护胃黏膜，进而缓解胃疼胃胀。临床观察也显示，对中脘穴进行按摩的患者，胃疼胃胀的症状有不同程度的改善，其原理与调节胃肠的神经-体液调节机制相关。 3.适用人群及注意事项：大多数成年人可以按摩中脘穴来缓解胃疼胃胀。但对于患有严重胃部疾病如胃溃疡出血期的患者，不宜自行盲目按摩中脘穴，因为不当的按摩可能会加重胃部出血等症状，这类患者应先就医接受正规治疗；对于老年人，按摩时要注意力度适中，可根据自身感受调整，避免过度用力导致局部不适。 三、内关穴 1.位置：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 2.作用机制及依据：内关穴属于心包经穴位，按摩内关穴对胃肠道功能有调节作用。它可以通过调节植物神经功能，缓解胃肠道的痉挛状态，改善胃疼胃胀。有研究表明，刺激内关穴能影响胃肠的神经递质释放，使胃肠道的痉挛得到缓解，胃的蠕动恢复正常，从而减轻胃疼胃胀症状。例如，在一些临床案例中，患者按摩内关穴后，胃胀、胃疼的感觉明显减轻，这与内关穴对神经-内分泌-免疫网络的调节有关。 3.适用人群及注意事项：一般成人可按摩内关穴来缓解胃疼胃胀。对于儿童，按摩内关穴时要注意手法轻柔，因为儿童的经络穴位敏感性不同，避免用力不当引起不适；对于有心脏疾病的患者，按摩内关穴时要谨慎，若在按摩过程中出现心悸等不适症状，应立即停止并就医，因为内关穴的刺激可能会对心脏产生一定影响，需在专业人士指导下进行。 按摩这三个穴位在一定程度上可能有助于缓解胃疼胃胀，但如果胃疼胃胀症状严重或持续不缓解，应及时就医，进行详细的检查和正规的治疗，不能仅依赖穴位按摩而延误病情。
养心安神对失眠有改善作用，从中医角度通过调节气血阴阳平衡等，西医角度缓解神经紧张等；常见方法有中药调理、食疗、情志调节；不同人群有特点及注意事项，儿童需营造舒适环境等，青少年要调整生活方式等，成年人可中药配合心理调适等，老年人要兼顾饮食运动与基础疾病，失眠严重或持续不缓解需及时就医。 常见具有养心安神作用且对失眠有改善作用的方法 中药调理：有很多中药具有养心安神功效，如酸枣仁，《本草图经》记载酸枣仁“主烦心不得眠”，现代药理研究表明酸枣仁能延长小鼠的睡眠时间，调节中枢神经系统功能，对失眠有一定改善作用；柏子仁也是常用的养心安神中药，其含有的脂肪油等成分能起到镇静安神效果，可缓解失眠症状。 食疗方法：比如桂圆莲子粥，桂圆能补益心脾、养血安神，莲子能养心安神。桂圆莲子粥制作简单，对于心脾两虚引起的失眠有一定辅助改善作用。研究发现，经常食用此类具有养心安神食材的食物，能在一定程度上调节机体的睡眠-觉醒节律。 情志调节：保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张等不良情绪，也是养心安神改善失眠的重要方面。当心理压力减轻时，人体的神经内分泌系统功能趋于稳定，有助于睡眠的维持。例如，通过冥想、瑜伽等方式调节情志，能使身心放松，对失眠有积极的缓解作用。 不同人群养心安神改善失眠的特点及注意事项 儿童：儿童失眠多与生活规律不规律、心理压力（如学习压力、环境变化等）有关。养心安神方面，可通过营造舒适的睡眠环境、培养良好的作息习惯来实现，避免给儿童过多的学习压力等。例如，睡前给儿童讲轻松的故事等，帮助儿童放松身心，促进睡眠，但应避免使用不适合儿童的强效镇静药物。 青少年：青少年失眠可能与学业负担重、电子产品使用过度等有关。养心安神可从调整生活方式入手，如减少晚上使用电子产品的时间，因为蓝光会干扰睡眠节律。同时，可通过适当的运动来缓解压力，起到养心安神改善失眠的作用，运动能促进身体分泌内啡肽等物质，有助于放松神经。 成年人：成年人失眠原因多样，如工作压力大、人际关系紧张等。养心安神可采用中药调理配合心理调适的方式。例如，工作之余进行深呼吸放松、听舒缓音乐等养心安神的活动。对于因焦虑症等疾病导致的失眠，单纯养心安神可能不够，需要结合专业的医疗干预，但养心安神可作为辅助手段来提高睡眠质量。 老年人：老年人失眠较为常见，多与身体机能衰退、慢性疾病等有关。养心安神方面，可通过饮食调理，如食用小米粥等具有养心安神作用的食物，小米中含有的色氨酸等成分有助于睡眠。同时，老年人应适当进行温和的运动，如慢走等，但要注意运动强度和时间，避免过度疲劳影响睡眠。老年人的失眠还可能与一些慢性疾病相关，如心脏病、糖尿病等，在进行养心安神改善失眠时，要兼顾基础疾病的控制，避免因养心安神的方法不当影响基础疾病的病情。 总之，养心安神对失眠有一定的改善作用，但具体效果因个体差异而异。在应用养心安神方法改善失眠时，应根据自身情况选择合适的方式，若失眠情况严重或持续不缓解，应及时就医，进行全面的评估和规范的治疗。
女性下焦湿热的主要原因包括外感湿热之邪侵袭、饮食结构失衡、情志因素影响、久坐少动的生活习惯及体质特质等。 一、外感湿热之邪侵袭下焦 1. 气候环境因素：长期处于潮湿、闷热环境中，或淋雨、涉水后未及时清洁，湿热之邪可通过皮肤、黏膜侵入人体，尤其女性外阴皮肤娇嫩，易受潮湿刺激，增加湿热下注风险。研究表明，潮湿环境下女性泌尿系统感染发病率较干燥环境高20%~30%（《中华流行病学杂志》相关数据）。 2. 经期及产后卫生管理不当：经期子宫内膜剥脱、宫颈口相对开放，产后恶露排出期间，若使用不洁卫生用品或过度清洁，易导致病原体滋生，引发下焦湿热症状，如尿频、尿急、带下异常等。临床观察显示，经期卫生习惯不良者下焦湿热发生率较规范护理者高45%（《中国妇幼健康研究》）。 二、饮食结构失衡与湿热内生 1. 长期嗜食辛辣、油腻及高糖食物：这类饮食易助湿生热，导致脾胃运化失常，湿浊内生，郁久化热。《黄帝内经》记载“饮食自倍，肠胃乃伤”，现代研究发现，高糖高脂饮食可破坏肠道菌群平衡，促进湿热相关代谢产物（如内毒素、炎性因子）蓄积，增加女性生殖系统炎症风险（《Nutrients》期刊研究）。 2. 饮水不足或饮水质量差：长期饮水不足导致尿液浓缩，尿酸盐、代谢废物在膀胱、尿道沉积，刺激黏膜引发湿热症状；饮用被污染的水源或含添加剂饮料，可能加重体内湿热。 三、情志失调与湿热蕴结 长期精神压力、焦虑或抑郁状态，可通过神经-内分泌-免疫轴影响体内代谢平衡。中医认为“怒伤肝”“肝郁气滞”，长期情绪不畅易致肝失疏泄，肝气郁结化火，火性趋下，与湿邪相合形成下焦湿热。临床心理学研究显示，情绪障碍女性下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）活性增强，促肾上腺皮质激素（ACTH）水平升高，可能间接影响盆腔局部免疫状态，增加湿热相关症状发生（《Journal of Psychosomatic Research》）。 四、久坐少动与气血运行障碍 长期久坐不动导致气血循环减慢，下焦部位（如盆腔、下肢）水湿代谢受阻，湿邪停滞，郁而化热。现代医学研究表明，久坐使盆腔静脉回流不畅，局部组织缺氧，易引发慢性充血，成为湿热体质的病理基础，尤其办公室女性群体中，久坐习惯与下焦湿热症状（如慢性盆腔痛、带下量多）存在相关性（《职业健康医学杂志》调查数据）。 五、体质特质与湿热易感倾向 女性因生理特点（如月经、妊娠、更年期激素波动）及体质差异，对湿热的易感性不同。阴虚体质女性阴液不足，易生内热，热邪与湿邪相合；脾虚体质女性脾胃运化功能弱，水湿难化，易湿盛生热。临床流行病学调查显示，脾虚体质女性下焦湿热发病率较正常体质高38%，阴虚体质女性湿热症状持续时间更长（《中医杂志》临床研究）。 特殊人群提示：经期女性应选择透气卫生用品，避免盆浴及性生活；产后女性需注意恶露排出期间外阴清洁，可用温水冲洗；更年期女性因雌激素水平下降，尿道黏膜防御功能减弱，建议每日饮水1500~2000ml，避免辛辣刺激饮食，减少湿热诱发因素。
枸杞直接嚼着吃有诸多好处，可让营养吸收更充分、增强免疫功能、保护眼睛健康、抗氧化延缓衰老，但糖尿病患者、脾胃虚寒者、儿童等特殊人群食用需注意，糖尿病患者谨慎食用，脾胃虚寒者可能加重负担，儿童需适量。 一、营养吸收更充分 枸杞直接嚼着吃时，能最大程度保留其营养成分的完整性。枸杞中含有多种营养物质，如枸杞多糖、类胡萝卜素等。直接嚼食可让这些营养成分不经过消化液初步消化等环节的过多损耗，更直接地被人体吸收利用。例如，类胡萝卜素是一种重要的抗氧化物质，直接嚼服能让人体更好地摄取类胡萝卜素，从而发挥其抗氧化、保护视力等作用，相关研究表明，直接嚼食枸杞能使人体对类胡萝卜素的摄取效率相对较高。 二、增强免疫功能 枸杞中的枸杞多糖是增强免疫力的重要活性成分。直接嚼食枸杞时，枸杞多糖能够更好地作用于人体免疫系统。它可以刺激免疫细胞的活性，如促进T淋巴细胞、B淋巴细胞的增殖和活化，增强巨噬细胞的吞噬能力等。多项科学研究显示，长期适量直接嚼食枸杞的人群，其体内免疫球蛋白水平有所提高，机体的免疫功能得到一定程度的增强，在面对外界病原体侵袭时，具有相对较好的免疫防御能力。 三、保护眼睛健康 枸杞中富含的类胡萝卜素，像叶黄素、玉米黄质等，在直接嚼食时能更有效地被眼睛吸收。这些类胡萝卜素是视网膜黄斑区域的重要组成成分，能够过滤有害的蓝光，保护视网膜免受氧化损伤。对于长时间用眼的人群，如长时间使用电子设备的办公族等，直接嚼食枸杞有助于维持眼睛的正常生理功能，缓解眼睛疲劳、干涩等不适症状。有研究发现，经常直接嚼食枸杞的人，在眼睛对光线的适应能力、视力稳定性等方面表现相对较好。 四、抗氧化延缓衰老 枸杞中的多种抗氧化物质，如维生素C、维生素E以及枸杞多糖等，直接嚼食时共同发挥抗氧化作用。它们可以清除体内的自由基，减少自由基对细胞的氧化损伤。自由基是导致人体衰老和多种疾病发生的重要因素之一，直接嚼食枸杞通过抗氧化作用，有助于延缓细胞的衰老进程，保持机体的年轻状态。例如，维生素C具有很强的抗氧化性，能够中和自由基，直接嚼食枸杞能让维生素C更直接地参与到体内的抗氧化过程中。 特殊人群注意事项 糖尿病患者：枸杞含有一定量的糖分，糖尿病患者直接嚼食枸杞需谨慎。因为直接嚼食会使人体更快更多地摄取枸杞中的糖分，可能导致血糖在短时间内迅速升高，不利于血糖的控制。这类人群如果想要食用枸杞，建议在医生或营养师的指导下，控制食用量，并密切监测血糖变化。 脾胃虚寒者：脾胃虚寒的人群直接嚼食枸杞可能会加重胃肠道负担。因为枸杞性偏温热，脾胃虚寒者本身消化功能相对较弱，过多嚼食可能引起腹胀、腹泻等不适症状。此类人群可考虑少量食用或咨询医生后再决定是否适合直接嚼食枸杞。 儿童：儿童的消化系统和身体机能尚未完全发育成熟，直接嚼食枸杞时要注意适量。虽然枸杞有一定益处，但过量食用可能会对儿童尚未完善的消化系统产生不良影响。一般建议儿童在家长的监督下，少量尝试，观察身体反应后再决定是否适当增加食用量。