中日友好医院中医风湿病科
简介：
痛风、脊柱关节炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、骨关节炎、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎。
主任医师
中药贴肚脐调理脾胃虚弱利用经络理论及药物经皮渗透等途径发挥作用有一定研究探索，其有改善轻度脾胃虚弱等可能作用但有效果个体差异、作用缓慢及缺乏高质量临床证实等局限性，儿童人群使用需谨慎选温和安全脐贴并配合饮食调整等，成年人群可作辅助调理但严重情况需结合正规治疗特殊时期需谨慎，老年人群可作辅助保健但要注意与其他药物相互作用需在医生指导下使用。 一、中药贴肚脐调理脾胃虚弱的原理及相关研究 中药贴肚脐调理脾胃虚弱主要是利用药物经皮肤渗透、经络传导等途径发挥作用。从中医经络理论来看，肚脐（神阙穴）与人体经络相连，药物通过贴敷于此，可调节脾胃功能。现代研究也有一定探索，例如部分研究发现一些具有健脾作用的中药成分能够通过皮肤吸收进入体内，参与机体的代谢调节，影响胃肠蠕动、消化液分泌等过程来改善脾胃虚弱状况。有实验表明，某些含党参、白术等健脾中药成分的贴剂，能够在一定程度上提高脾虚模型动物的胃肠消化酶活性，促进营养物质的消化吸收。 二、其可能具有的作用及局限性 可能的作用：对于一些轻度脾胃虚弱人群，中药贴肚脐可能有一定的改善作用，比如缓解腹胀、食欲不振等症状。有临床观察发现，长期坚持使用具有健脾功效的中药脐贴，部分患者的消化不良、大便溏稀等脾胃虚弱相关表现有所减轻。 局限性：中药贴肚脐调理脾胃虚弱的效果存在个体差异。对于脾胃虚弱较严重的情况，单纯依靠中药贴肚脐可能难以达到理想的治疗效果。而且其作用相对较为缓慢，不能像一些针对性的药物治疗那样迅速缓解严重的脾胃虚弱症状。同时，不同的中药配方其效果也有所不同，目前缺乏大规模、统一标准的高质量临床研究来充分证实其确切且广泛的疗效。 三、不同人群的情况考虑 儿童人群：儿童脾胃功能尚未发育完善，在考虑中药贴肚脐调理脾胃虚弱时需谨慎。儿童皮肤较娇嫩，药物渗透需更加注意安全性。如果要使用，应选择成分温和、经过临床验证相对安全的小儿专用健脾脐贴，并且在使用前最好咨询医生，密切观察使用后的反应，避免出现皮肤过敏等不适情况。因为儿童脾胃虚弱可能与饮食不节、喂养不当等多种因素有关，单纯依靠脐贴可能不能完全解决问题，还需要配合合理的饮食调整等综合措施。 成年人群：成年人群脾胃虚弱原因多样，如长期饮食不规律、过度劳累、精神压力大等。中药贴肚脐可以作为一种辅助调理手段，但不能替代正规的治疗。如果是因疾病导致的较严重脾胃虚弱，还需要结合相应的医学检查明确病因后进行规范治疗。对于成年女性，在特殊生理时期如孕期、哺乳期等使用中药脐贴也需要谨慎，最好咨询专业医生，确保用药安全，避免对自身和胎儿（或婴儿）产生不良影响。 老年人群：老年人脾胃功能逐渐衰退，脾胃虚弱较为常见。中药贴肚脐调理脾胃虚弱可作为一种辅助保健方式。但老年人可能同时患有其他基础疾病，在使用中药脐贴时要注意与其他药物的相互作用等情况。例如一些老年患者可能在服用降压药、降糖药等，需要考虑脐贴中的药物成分是否会与这些药物发生不良相互作用，所以最好在医生指导下使用，并且密切监测自身身体状况，如出现不适要及时停用并就医。
不同类型的水果有不同降火功效，清热解毒类的西瓜可清热解暑但糖尿病患者需谨慎、梨能清热润肺但脾胃虚寒者要适量；滋阴降火类的甘蔗能滋阴润燥但脾胃虚寒者不宜多吃、桑葚可调理肝肾阴虚上火但脾虚便溏者避免；利湿降火类的柚子能缓解湿热上火但脾虚泄泻者少吃、猕猴桃可改善上火症状但孕妇需适量食用。 一、清热解毒类水果 1.西瓜 成分与功效：西瓜富含水分，还含有瓜氨酸等成分，具有清热解暑、生津止渴的功效。从现代医学角度看，西瓜中的水分可以补充人体因上火丢失的水分，其含有的一些物质有助于促进尿液排出，带走体内的部分热量和代谢废物。对于不同年龄、性别、生活方式的人群，如长时间处于高温环境下工作的人，容易因暑热出现上火症状，适当食用西瓜能有效缓解口干舌燥、咽喉肿痛等上火表现。但对于糖尿病患者，由于西瓜含糖量相对较高，需谨慎食用，因为高血糖可能会加重身体的代谢负担，不利于上火症状的缓解和身体的健康维护。 2.梨 成分与功效：梨含有丰富的维生素、膳食纤维等。梨具有清热润肺、生津化痰的作用。比如对于因肺热导致的咳嗽、咽干、上火等症状有较好的缓解效果。不同人群中，长期吸烟的人容易出现肺火旺盛的情况，适当吃梨可以起到一定的清肺热作用。不过，脾胃虚寒的人群要注意适量食用梨，因为梨性偏凉，过多食用可能会引起脾胃不适，出现腹痛、腹泻等症状，影响身体健康。 二、滋阴降火类水果 1.甘蔗 成分与功效：甘蔗含有蔗糖、葡萄糖等多种糖类以及丰富的矿物质等。它有滋阴润燥、清热生津的功效。对于一些因阴虚火旺引起的口干舌燥、大便干结等上火症状有改善作用。在生活方式方面，经常熬夜的人群容易出现阴虚火旺的情况，适当食用甘蔗可以补充津液，缓解上火带来的不适。但对于脾胃虚寒、胃腹寒疼的人，不宜过多食用甘蔗，因为甘蔗性寒，过多食用可能会加重脾胃的寒凉程度，导致消化不良等问题。 2.桑葚 成分与功效：桑葚含有多种维生素、矿物质等营养成分，具有滋阴补血、生津润燥的功效。对于肝肾阴虚引起的上火症状，如头晕耳鸣、眼干等有一定的调理作用。不同年龄中，中老年人如果出现肝肾阴虚导致的上火表现，可以适当食用桑葚来进行调理。然而，脾虚便溏者要避免食用桑葚，因为桑葚可能会加重脾虚的症状，影响消化吸收功能。 三、利湿降火类水果 1.柚子 成分与功效：柚子富含维生素C等营养成分，有清热降火、润肺清肠的功效。对于因湿热等原因引起的上火症状，如口腔溃疡、咽喉红肿等有一定的缓解作用。在生活方式上，饮食较为油腻的人群容易出现湿热上火的情况，适当吃柚子可以帮助利湿降火。但柚子性寒，脾虚泄泻的人要少吃，以免加重腹泻症状，影响身体的正常功能。 2.猕猴桃 成分与功效：猕猴桃含有丰富的维生素C、膳食纤维等。它具有清热生津、健脾止泻等功效，对于一些因上火引起的食欲不振、牙龈出血等症状有改善作用。不同性别中，一般人群均可适当食用猕猴桃来缓解上火，但对于孕妇来说，虽然猕猴桃营养丰富，但也需要适量食用，因为猕猴桃性寒，过量食用可能会对孕妇的肠胃产生刺激，影响自身和胎儿的健康。
六味地黄丸可改善肾阴亏损相关症状，调节阴虚火旺表现，对免疫系统有调节作用，儿童、孕妇、脾胃虚弱者需注意相关事项。 一、对肾阴亏损相关症状的改善 1.缓解腰膝酸软：现代药理学研究表明，六味地黄丸中的熟地黄等成分具有一定的调节机体代谢、改善肾功能的作用。对于肾阴亏损导致的腰膝酸软，能在一定程度上通过滋阴补肾来起到改善效果。从临床观察来看，肾阴不足时，肾脏精气亏虚，骨骼失于滋养，会出现腰膝酸软的症状，而六味地黄丸通过滋补肾阴，可使精气充足，骨骼得养，从而缓解腰膝酸软之感。 2.改善头晕耳鸣：肾阴亏虚，髓海失养则会引发头晕耳鸣。六味地黄丸中的山药、山茱萸等药物成分，能够调节肾脏功能，促进肾阴的充盈，进而改善因肾阴不足引起的头晕耳鸣情况。有研究显示，肾阴亏损患者服用六味地黄丸一段时间后，头晕耳鸣的症状有所减轻，这与药物对肾脏阴液的补充、髓海得养有关。 二、对阴虚火旺相关表现的调节 1.降低潮热盗汗风险：阴虚则生内热，会出现潮热盗汗的症状。六味地黄丸具有滋阴降火的功效，其药物配伍能够调整人体的阴阳平衡，使阴虚火旺的状态得以改善。临床中对于肾阴亏虚、虚火上炎导致的潮热盗汗，服用六味地黄丸后，能通过滋阴来制约虚火，减少潮热盗汗的发作频率和程度。 2.减轻遗精早泄症状：肾阴不足，相火妄动，容易导致遗精早泄等问题。六味地黄丸可以滋补肾阴，使相火得到潜藏，从而对遗精早泄等症状起到一定的调节作用。相关药理研究发现，药物中的有效成分能够影响生殖系统的功能，通过滋阴补肾来改善肾阴亏虚引起的生殖系统功能紊乱，进而减轻遗精早泄的状况。 三、对免疫系统的调节作用 1.增强机体免疫力：六味地黄丸对机体的免疫系统有一定的调节作用。它可以提高机体的非特异性免疫功能，比如能增强巨噬细胞的吞噬能力等。从中医角度来看，肾为先天之本，肾阴充足则正气旺盛，通过滋补肾阴的六味地黄丸，能够从根本上调节机体的免疫状态，使机体免疫力得到增强，有助于预防一些因免疫功能低下引发的疾病。 2.调节免疫平衡：对于免疫功能紊乱的情况，六味地黄丸也有一定的调节作用。它可以使失衡的免疫功能趋向平衡，例如在一些自身免疫性疾病的辅助治疗中，通过滋阴补肾的作用，对机体的免疫调节网络进行调整，缓解免疫紊乱带来的不适症状。 特殊人群注意事项 1.儿童：儿童处于生长发育阶段，肾脏等器官功能尚未完全成熟，六味地黄丸属于滋补类药物，随意服用可能会影响儿童正常的生长发育平衡，一般不建议低龄儿童自行服用，若有相关病症需在医生指导下谨慎使用。 2.孕妇：孕妇属于特殊人群，由于孕期身体状况特殊，服用六味地黄丸可能会对胎儿产生影响，如需服用应在医生的严格评估和指导下进行，医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊后决定是否使用以及使用的剂量等。 3.脾胃虚弱者：脾胃虚弱者消化功能相对较弱，六味地黄丸中的部分药物可能会加重脾胃的消化负担，服用后可能出现消化不良等不适症状，这类人群服用时应咨询医生，医生可能会建议配合一些健脾和胃的药物同时服用，或者调整服用剂量等。
冬天晚上睡觉出汗（医学称夜间盗汗）可能由生理性因素或病理性因素引起，常见于环境温度过高、睡眠习惯不当、特殊生理阶段或感染、内分泌异常等疾病。 一、生理性夜间出汗 1. 睡眠环境与习惯：冬季室内取暖设备使用不当（如电热毯温度过高、空调温度＞24℃）或被褥过厚（如羽绒被、羊毛被），导致体表热量无法散发；睡前摄入酒精、咖啡因（如咖啡、浓茶）或辛辣食物，刺激交感神经兴奋，引发短暂性血管扩张和出汗； 2. 特殊生理阶段：女性孕期因雌激素、孕激素水平升高，血管舒缩功能紊乱，易出现夜间盗汗；更年期女性因雌激素骤降，自主神经调节失衡，约75%患者会有盗汗症状；儿童新陈代谢速率（1~6岁儿童基础代谢率较成人高10%~15%）高于成人，若无发热、体重下降等伴随症状，单纯出汗多为正常生理现象； 3. 年龄差异：老年人因皮肤屏障功能减弱、体温调节中枢敏感性下降，室温20℃时仍可能出现轻微盗汗，无需过度干预。 二、病理性夜间出汗 1. 感染性疾病：肺结核典型表现为夜间盗汗（70%~80%患者），常伴低热（37.3~38℃）、咳嗽、咯血、体重下降，需结合结核菌素试验（PPD）及胸部CT诊断；慢性肾盂肾炎等泌尿系统感染，因炎症刺激交感神经，也可能引发夜间出汗； 2. 内分泌代谢异常：甲状腺功能亢进（甲亢）患者甲状腺激素分泌过多，基础代谢率增加30%~50%，表现为夜间出汗、心悸、手抖、多食消瘦，需检测TSH、游离T3/T4；糖尿病患者自主神经病变（发生率约60%）或低血糖发作时，常伴冷汗、心慌、手抖，需监测空腹及餐后血糖； 3. 慢性疾病与肿瘤：类风湿关节炎等自身免疫病因炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，夜间体温升高（比白天高0.5~1℃），导致盗汗；淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤因肿瘤热或免疫激活，约30%患者会出现盗汗，常伴浅表淋巴结肿大、不明原因体重下降。 三、特殊人群的差异化表现及应对 1. 儿童：若夜间出汗伴枕秃、方颅、肋骨外翻，需排查维生素D缺乏（血清25-羟维生素D＜20ng/ml提示不足），建议每日补充维生素D 400~600IU，多食用蛋黄、鱼类； 2. 孕妇：盗汗多为生理性，建议调整睡眠环境（温度18~22℃、湿度50%~60%），穿纯棉透气睡衣，睡前1小时避免情绪激动（如看惊悚影视）； 3. 老年人：频繁盗汗（每周≥3次）且无明确诱因时，需检查血常规（排除感染）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）、胸部DR（排查结核）及肿瘤标志物（CEA、CA125）。 四、干预措施与就医指征 1. 非药物干预：保持卧室温度18~22℃，选择亚麻、纯棉等透气床品；睡前2小时避免进食，减少辛辣、高糖食物摄入； 2. 药物干预：仅针对明确病因（如结核需抗结核治疗，甲亢需甲巯咪唑等药物），优先选择非药物方式； 3. 就医指征：盗汗持续超过2周，伴随体重下降（1个月内＞5%）、发热（体温≥37.5℃）、咳嗽、胸痛、呼吸困难等，需及时就诊呼吸科或内分泌科。
为消除鼻子红肿可采取以下措施：冷敷时用干净毛巾包裹冰袋敷于红肿处，注意不同人群冷敷细节；用生理盐水冲洗鼻腔，依人群选合适产品并正确操作；调整饮食，避免辛辣等刺激性食物，多吃新鲜蔬果，兼顾不同人群饮食特点；保证充足休息，不同年龄人群保证相应时长睡眠，关注不同人群休息相关因素。 一、冷敷消肿 1.原理及方法：冷敷可使局部血管收缩，减少炎性渗出和肿胀。可使用干净的毛巾包裹冰袋，敷于鼻子红肿处，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童，要注意控制冰袋温度和冷敷时间，避免冻伤，可将冰袋用毛巾包裹后再轻敷，且每次冷敷时间不宜超过10分钟。成年人也需注意避免冰袋直接接触皮肤过久。 2.年龄、性别等因素影响：儿童皮肤娇嫩，冷敷时需更谨慎；不同性别在冷敷操作上无本质差异，但女性可能更关注鼻部外观影响，可更积极采取冷敷等措施；对于有鼻部皮肤破损等病史的人群，冷敷需格外小心，防止加重损伤。 二、保持鼻腔清洁 1.清洁方式及意义：使用生理盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的炎性分泌物等，减轻局部炎症反应，从而有助于消除红肿。可以使用生理性海水鼻腔喷雾器，按照说明书操作，每天可进行2-3次。对于儿童，要选择适合儿童的温和的鼻腔冲洗产品，操作时动作要轻柔，避免引起不适或损伤鼻腔黏膜。成年人操作相对更易掌握，但也需注意正确方法。 2.相关因素影响：儿童鼻腔黏膜更脆弱，选择合适的冲洗产品很重要；不同性别在鼻腔清洁的便利性上无明显差异；有鼻腔手术史等病史的人群，冲洗时需遵循医生建议，避免过度冲洗导致不良后果。 三、调整饮食 1.饮食原则：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会加重体内火气，导致鼻子红肿加重。应多吃新鲜的蔬菜和水果，如苦瓜、黄瓜、雪梨等，这些食物富含维生素等营养物质，有助于清热降火。对于儿童，要注意引导其养成良好的饮食习惯，避免过多食用零食等易上火的食物；成年人要注意均衡饮食，控制辛辣等刺激性食物的摄入。 2.不同人群差异：儿童的饮食偏好受家长影响较大，家长需合理搭配儿童饮食；女性可能更注重通过饮食调节皮肤状态等，会更积极调整饮食来改善鼻子红肿情况；有胃肠道疾病等病史的人群，在调整饮食时要兼顾胃肠道功能，避免因饮食调整导致胃肠道不适。 四、保证充足休息 1.休息的重要性：充足的休息有助于身体的自我修复，机体在休息状态下能更好地调节生理功能，减轻炎症反应。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间，儿童则需要更多的睡眠时间，一般幼儿需12-14小时，学龄儿童需10-12小时。对于不同年龄人群，保证充足休息都能促进鼻子红肿的消退，但儿童因生长发育需求，更需要充足睡眠来支持身体恢复。 2.相关人群因素：不同年龄段人群对休息时长要求不同，性别间在休息需求上无本质差异，但女性可能因生理周期等因素更需注意休息质量；有睡眠障碍等病史的人群，要积极改善睡眠状况，可通过营造良好的睡眠环境等方式来保证充足休息，以利于鼻子红肿的消除。