中日友好医院中医风湿病科
简介：
痛风、脊柱关节炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、骨关节炎、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎。
主任医师
富含优质蛋白质的大补食物有鸡肉和鱼肉，鸡肉蛋白质氨基酸组成接近人体需易吸收但高尿酸血症人群需注意摄入量，鱼肉是优质蛋白良好来源且三文鱼含不饱和脂肪酸，孕妇可适当多吃含Omega-3脂肪酸的鱼但海鲜过敏者避免；富含铁元素的大补食物有动物肝脏和红色肉类，动物肝脏含铁丰富但高胆固醇高血脂高血压人群不宜过量，红色肉类如牛肉含铁且含蛋白质，老年人吃牛肉需做得软烂；富含维生素和矿物质的大补食物有红枣和桂圆，红枣富含维生素和矿物质但糖尿病患者需控量，桂圆富含糖类和多种维生素矿物质但体内有湿热者不宜多吃。 一、富含优质蛋白质的大补食物 （一）鸡肉 鸡肉是常见的大补食物，富含蛋白质，其蛋白质的氨基酸组成接近人体需要，容易被人体吸收利用。每100克鸡肉中约含20克左右的蛋白质。鸡肉有多种食用方式，如清蒸鸡肉，能最大程度保留其营养成分。对于一般人群均可适量食用，但对于患有高尿酸血症的人群，需注意鸡肉的摄入量，因为鸡肉中含有一定量的嘌呤，过量食用可能会影响血尿酸水平。 （二）鱼肉 鱼肉也是优质蛋白质的良好来源，像三文鱼，每100克三文鱼中蛋白质含量约为20克左右，且富含不饱和脂肪酸，如Omega-3脂肪酸，对心血管健康有益。不同人群食用鱼肉需注意，孕妇可以适当多吃富含Omega-3脂肪酸的鱼类，有助于胎儿大脑和眼睛的发育，但对海鲜过敏的人群则应避免食用鱼肉。 二、富含铁元素的大补食物 （一）动物肝脏 动物肝脏是含铁丰富的食物，例如猪肝，每100克猪肝中含铁量约为22.6毫克。铁是合成血红蛋白的重要原料，对于缺铁性贫血的人群有很好的补充作用。但动物肝脏中胆固醇含量相对较高，对于患有高血脂、高血压的人群，不宜过量食用，一般每周食用1-2次即可。 （二）红色肉类 红色肉类如牛肉，每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克左右，同时牛肉还富含蛋白质等营养成分。对于一般人群，适量食用牛肉可以补充铁等营养，但对于老年人，由于其消化功能相对较弱，烹饪牛肉时应尽量做得软烂，便于消化吸收。 三、富含维生素和矿物质的大补食物 （一）红枣 红枣富含多种维生素，如维生素C等，每100克红枣中维生素C含量较高。同时红枣还含有钙、磷、铁等矿物质。红枣可以直接食用，也可以用来煲汤，如红枣桂圆汤。但对于糖尿病患者，红枣的糖分较高，食用时需要严格控制量，因为过多的糖分摄入会导致血糖升高。 （二）桂圆 桂圆也是一种具有大补作用的食物，富含葡萄糖、蔗糖等糖类物质以及多种维生素和矿物质。桂圆可以煮粥食用，如桂圆莲子粥。不过，对于体内有湿热的人群，不宜过多食用桂圆，否则可能会加重湿热症状。
宫寒女性选择水果需注意，温性水果如荔枝、龙眼可适当多吃，部分性平水果像苹果、葡萄有益，而寒性水果如西瓜、梨和凉性水果如柿子需谨慎食用，要根据水果属性结合自身状况调整食用量来辅助改善宫寒问题 一、温性水果 1.荔枝：荔枝性温，含有丰富的葡萄糖、蔗糖等营养成分。从循证医学角度看，中医认为其有补脾益肝等作用，对于女性宫寒有一定辅助改善作用。荔枝能为人体补充能量，其温热属性在一定程度上可帮助驱散宫寒带来的寒冷感，但需注意适量食用，过量可能引起上火等不适，尤其对于本身容易上火的宫寒女性更要把控食用量。 2.龙眼（桂圆）：龙眼也是温性水果，富含维生素等营养物质。中医理论中认为龙眼有补益心脾等功效，对于宫寒女性，适当食用龙眼有助于补充气血，改善因宫寒可能导致的气血不足等情况。不过，孕妇等特殊人群食用需谨慎，因为过量食用可能会对身体产生不良影响，正常女性食用时也应根据自身身体状况控制量。 二、部分性平水果 1.苹果：苹果性平，含有多种维生素、矿物质等。苹果中的营养成分有助于维持身体正常的生理功能，从整体健康角度对宫寒女性有益。其富含的膳食纤维等可以促进肠道蠕动，帮助身体更好地消化吸收营养，间接助力身体机能的调整，对于宫寒女性维持身体健康状态有积极意义，而且苹果是比较常见且容易获取的水果，适合大多数宫寒女性日常食用。 2.葡萄：葡萄性平，含有葡萄糖、维生素、矿物质等多种营养成分。葡萄中的营养物质对身体有一定的滋养作用，对于宫寒女性来说，其含有的营养成分可以在一定程度上帮助身体补充所需营养，维持身体的正常代谢等功能，对改善宫寒相关的身体不适可能有间接帮助。但食用时要注意清洗干净，避免不洁饮食引起肠胃不适等问题影响身体状态。 三、需谨慎食用的水果 1.寒性水果：像西瓜、梨等寒性水果，宫寒女性应尽量少吃。因为宫寒女性本身体内可能阳气相对不足，食用寒性水果会进一步损伤阳气，加重宫寒症状，如可能导致痛经加重、手脚冰凉更明显等情况。例如，西瓜性寒，过量食用可能使宫寒女性的腹部寒冷感加剧，影响子宫的正常功能。 2.凉性水果：虽然部分凉性水果相比寒性水果属性没那么极端，但宫寒女性也不宜过多食用，如柿子等。过多食用凉性水果也可能对宫寒女性的阳气产生一定损耗，不利于宫寒状况的改善。柿子性凉，宫寒女性食用过多可能会引起肠胃不适，进而影响身体对营养的吸收等，间接对宫寒恢复不利。 总之，宫寒女性在选择水果时，要根据水果的属性合理选择，温性和部分性平的水果可适当多吃，寒性和凉性水果要谨慎食用，同时结合自身身体状况来调整水果的食用量，以更好地辅助改善宫寒相关问题。
吃冰糖本身不会直接导致糖尿病，但长期过量摄入冰糖可能通过诱发胰岛素抵抗、肥胖等风险因素间接增加糖尿病患病概率。 一、糖尿病的核心病因与冰糖的关联性 糖尿病主要分为1型和2型，1型由自身免疫性胰岛β细胞破坏引发，2型与遗传易感性、胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足相关，环境因素（如肥胖、缺乏运动、高糖高脂饮食）起重要作用。冰糖主要成分为蔗糖，其升糖指数（GI）为65，属于中升糖食物，适量摄入时人体可通过胰岛素调节血糖，但过量摄入会导致总热量过剩，为胰岛素抵抗和肥胖埋下隐患。 二、冰糖代谢特点对血糖的影响 蔗糖在肠道分解为葡萄糖和果糖，其中葡萄糖直接升高血糖，果糖代谢无需胰岛素参与，过量摄入会转化为甘油三酯，导致血脂异常。健康人群单次摄入冰糖（≤25g）通常不会引发血糖显著波动，但长期每日超过50g（约12.5茶匙），会使血液中游离脂肪酸水平升高，抑制胰岛素敏感性，诱发胰岛素抵抗。 三、不同人群的冰糖摄入风险差异 1. 儿童青少年：长期高糖饮食（含冰糖）会导致脂肪堆积，研究显示，每日额外摄入10g添加糖的儿童，10年后肥胖风险增加1.2倍，肥胖是2型糖尿病的强危险因素。 2. 肥胖人群：体重指数（BMI）≥28kg/m2者过量摄入冰糖，会加剧胰岛素抵抗，使空腹血糖维持在6.1~7.0mmol/L（糖尿病前期）的概率升高37%。 3. 糖尿病高危人群：有家族糖尿病史者，需控制冰糖摄入（每日＜10g），因遗传背景叠加高糖饮食，胰岛素代偿功能易提前耗竭。 四、特殊人群的冰糖摄入限制 1. 妊娠女性：孕期血糖调节能力下降，过量摄入冰糖可能诱发妊娠糖尿病，增加巨大儿、新生儿低血糖风险，建议将每日添加糖摄入控制在≤25g。 2. 糖尿病患者：需严格限制冰糖摄入（通常＜5g/日），避免与药物相互作用，优先选择低GI食物（如全谷物、杂豆），配合规律运动改善胰岛素敏感性。 3. 老年人群：基础代谢率降低，过量冰糖摄入易转化为腹型脂肪，使空腹胰岛素水平升高，增加糖尿病前期向2型糖尿病进展的风险。 五、科学控制冰糖摄入的建议 1. 替代方案：用新鲜水果（如草莓、蓝莓）替代冰糖，既能补充天然果糖，又能通过膳食纤维延缓血糖上升。 2. 烹饪调整：减少红烧、糖醋类菜肴中冰糖用量，选择天然调味（如葱姜、柠檬汁），每日烹饪用糖量≤15g。 3. 运动配合：摄入冰糖后30分钟内进行中等强度运动（如快走、爬楼梯），可使餐后血糖峰值降低20%~30%，降低长期代谢负担。 关键是将冰糖摄入控制在合理范围（每日≤25g），结合均衡饮食与规律运动，可有效降低糖尿病风险。
肺癌中药控制有其作用机制，不同阶段作用不同，手术前后、放化疗期间、晚期肺癌各有相应作用，需注意个体差异、与西医治疗配合及特殊人群用药，中药在肺癌控制中有一定作用，需专业医生据患者具体情况合理应用并与西医结合达更好疗效。 中药可通过多种途径参与肺癌的控制。例如，部分中药具有调节机体免疫功能的作用，能够增强机体的抗肿瘤免疫监视能力，研究表明一些扶正类中药可提高肺癌患者外周血中淋巴细胞的数量和活性，进而发挥一定的抗肿瘤效应；还有些中药具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡的作用，通过影响肿瘤细胞的信号传导通路等发挥作用。 不同阶段肺癌中药控制的情况 手术前后：手术前使用中药可以改善患者的机体状况，提高患者对手术的耐受性，例如通过健脾益气等方法改善患者的脾胃功能，增加患者的营养状况等；手术后使用中药有助于促进机体恢复，减轻手术创伤带来的不良影响，同时可能辅助抑制残留癌细胞的生长，降低复发风险。 放化疗期间：在肺癌患者进行放疗、化疗期间，中药可以减轻放化疗的毒副反应。比如化疗常引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等，一些健脾和胃、降逆止呕的中药能够缓解这些症状；放疗可能导致放射性肺炎等不良反应，部分中药具有润肺止咳、清热解毒等功效，对减轻放疗相关损伤有一定帮助。 晚期肺癌：对于晚期无法进行手术、放化疗的肺癌患者，中药可以起到改善症状、提高生活质量、延长生存时间的作用。例如对于有咳嗽、咳痰、气短等症状的患者，中药可以辨证论治给予相应的止咳化痰、平喘等治疗；对于体质虚弱的患者，通过扶正固本类中药调理机体，改善患者的整体状况。 需注意的事项 个体差异：肺癌患者的病情、体质等存在个体差异，中药治疗需要辨证论治，不同患者适用的中药方剂可能不同。例如，对于肺阴虚型肺癌患者和肺阳虚型肺癌患者，用药完全不同，肺阴虚者常用滋阴润肺中药，肺阳虚者常用温阳补肺中药。 与西医治疗的配合：中药治疗应与西医的手术、放化疗等治疗手段有机结合，不能盲目排斥西医治疗而单纯依赖中药。同时，在使用中药过程中要注意药物之间的相互作用等问题。 特殊人群：老年肺癌患者肝肾功能相对较弱，在使用中药时要注意药物的剂量和选择，避免使用对肝肾功能有较大负担的药物；女性肺癌患者在用药时要考虑其生理特点，如月经周期等对药物的影响；有特殊病史的肺癌患者，如合并心脏病、糖尿病等，使用中药时要充分评估药物对原有疾病的影响，避免出现不良事件。 总之，中药在肺癌的控制中具有一定的作用，但需要在专业医生的指导下，根据患者的具体情况合理应用，与西医治疗手段相结合，以达到更好的治疗效果。
脱发脚凉更可能是阳虚，也可能是阴虚或两者并存，需结合伴随症状判断。脚凉多因阳气不足失于温煦，脱发可能与阴血不足、肾虚或血热有关，阳虚体质常伴随脚凉，阴虚体质可能伴随脱发，但需综合辨证。 一、阳虚与阴虚的辨证核心 1. 阳虚体质的典型特征：阳气不足，温煦功能减弱，表现为畏寒怕冷，尤其四肢末端（如脚凉），面色苍白，精神疲惫，舌淡苔白，脉沉迟无力。常见于先天不足、后天失养或长期久坐少动人群。 2. 阴虚体质的典型特征：阴液亏虚，虚火内生，表现为手足心热，潮热盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。多见于长期熬夜、过度劳累或久病耗阴人群。 二、脱发与脚凉在阳虚中的表现 1. 阳虚与脚凉：阳气不能温通四肢，导致下肢血液循环不畅，出现脚凉，尤其秋冬季节明显，可能伴随腰膝酸软、神疲乏力。长期缺乏运动、久坐不动人群因阳气郁遏，更易出现此症状。 2. 阳虚与脱发：肾阳不足，不能濡养头发，可能导致头发稀疏、易脱落，常伴随发质干枯、畏寒症状。慢性肾病、甲状腺功能减退（西医对应“阳气不足”）患者可能同时出现脱发与脚凉。 三、脱发与脚凉在阴虚中的表现 1. 阴虚与脚凉：一般阴虚以“内热”为主，多手足心热，但长期阴虚日久可能损伤阳气，出现手脚冰凉，尤其大病后期或久病伤阳人群。女性经期失血过多后，可能因阴血不足伴随虚火内生，进而出现脚凉。 2. 阴虚与脱发：肾阴不足，发失所养，或虚火上炎扰动头皮，导致脱发，常伴随头发干枯、头皮油腻、口干咽燥。长期熬夜、精神压力大的青壮年人群，易因阴虚火旺引发脂溢性脱发。 四、特殊人群的辨证差异 1. 年龄因素：青少年阳虚多因先天不足或后天失养（如久坐少动），中年人阴虚多因工作压力或熬夜，老年人可能阴阳两虚，脚凉与脱发并存。 2. 性别差异：女性因经带胎产易失血，长期贫血可能加重阴虚，伴随脚凉与脱发；男性长期熬夜、酗酒可能损伤肾阳，出现脚凉与脱发。 3. 疾病史：慢性肾病、甲状腺功能减退（西医）易致阳虚症状，脚凉与脱发同步出现；糖尿病、慢性感染（中医对应“阴虚”）可能导致阴虚症状，伴随手足心热与脱发。 五、调理原则与科学依据 1. 阳虚调理：以温阳散寒为主，可艾灸关元、足三里等穴位，食用生姜、羊肉等温补食物，避免生冷饮食。规律运动（如八段锦）促进气血循环，改善脚凉。 2. 阴虚调理：以滋阴降火为主，食用百合、银耳、枸杞等，避免辛辣燥热食物。规律作息，减少熬夜，配合深呼吸等放松训练缓解虚火症状。 3. 综合调理：若症状持续超过1个月，建议结合西医检查（如血常规、甲状腺功能）排除贫血、甲减等器质性病变，再辨证用药。