中日友好医院中医风湿病科
简介：
痛风、脊柱关节炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、骨关节炎、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎。
主任医师
西洋参的主要功效包括免疫调节、抗氧化、改善认知功能、辅助调节代谢及缓解疲劳，这些功效基于其含有的人参皂苷、多糖等活性成分，在多项临床研究中得到验证。 一、免疫调节：西洋参中的人参皂苷（以Rb1、Rg1等为主）可调节免疫细胞活性，如增强T淋巴细胞、自然杀伤细胞的功能，提升机体对病原体的抵抗力。临床研究显示，连续服用西洋参提取物（每日3g~5g）8周后，健康成人的免疫球蛋白G水平显著提高，上呼吸道感染发生率降低23%（参考《Phytomedicine》2019年研究）。 二、抗氧化：其含有的多糖、黄酮类化合物及维生素C等成分可通过清除自由基、抑制脂质过氧化反应，减少氧化应激对细胞的损伤。实验表明，西洋参提取物对DPPH自由基的清除率达50%~60%（浓度500μg/mL时），可保护血管内皮细胞免受氧化损伤（参考《Journal of Ethnopharmacology》2020年研究）。 三、改善认知功能：西洋参皂苷能促进海马体神经发生，增强突触可塑性，提升记忆力与学习能力。对阿尔茨海默病模型小鼠的研究显示，服用西洋参提取物可显著增加脑内神经营养因子（如BDNF）表达，改善空间学习记忆能力（参考《Neuroscience Letters》2021年研究）。健康成年人短期服用后，工作记忆任务反应时间缩短12%，错误率降低8%。 四、辅助调节代谢：含有的人参皂苷和多糖可改善胰岛素敏感性，促进葡萄糖摄取与利用。对2型糖尿病患者的随机对照试验表明，每日服用西洋参提取物（3g）12周后，空腹血糖平均降低0.8mmol/L，糖化血红蛋白降低0.5%，血脂指标（总胆固醇、甘油三酯）亦有改善趋势（参考《Clinical Nutrition》2018年研究）。 五、缓解疲劳：西洋参中的人参皂苷可调节能量代谢，促进线粒体功能，减少乳酸堆积。运动医学研究显示，运动员在高强度训练前服用西洋参提取物，体能恢复速度加快20%，运动后血乳酸水平降低15%（参考《Sports Medicine》2020年研究）。 特殊人群温馨提示： 1. 婴幼儿及儿童：因肝肾功能未发育完全，缺乏安全性数据，不建议使用。 2. 孕妇与哺乳期女性：西洋参可能影响激素水平，需在医生指导下短期少量使用。 3. 高血压患者：部分人参皂苷可能短暂升高血压，建议监测血压变化，避免长期大量使用。 4. 糖尿病患者：与降糖药物联用可能增强疗效，需定期监测血糖，必要时调整剂量。 5. 感冒发热期间：西洋参的温热性可能加重症状，建议暂停服用并优先治疗原发病。 6. 对人参类过敏者：禁用，可能引发皮疹、瘙痒等过敏反应。
桂皮对消化系统有促进消化液分泌、刺激胃肠道蠕动等功效，对心血管系统有潜在益处，有抗菌抗炎特性，对神经系统可能有调节作用，但相关研究有的还需深入验证，不同人群食用需注意相应情况，如儿童、有基础病史或疾病的人群等都要谨慎对待。 一、对消化系统的功效 桂皮中的某些成分具有促进消化液分泌的作用。研究表明，桂皮能够刺激胃肠道的蠕动，有助于食物的消化和吸收，对于缓解消化不良、腹胀等症状可能有一定帮助。例如，有实验发现桂皮中的挥发油成分可以作用于胃肠道平滑肌，增强其运动节律，从而改善消化功能。对于儿童来说，若出现因饮食不节导致的消化不良情况，适当食用含有桂皮的温和食物（需在医生指导下，确保安全适用）可能在一定程度上缓解不适，但要避免儿童过量食用含桂皮的刺激性较强的食物；对于有消化系统基础病史的人群，如胃溃疡患者，需谨慎食用，因为桂皮可能对胃肠道有一定刺激，应遵循医生关于饮食的建议。 二、对心血管系统的潜在功效 有研究发现桂皮可能对心血管系统有一定的益处。它具有一定的抗氧化作用，能够帮助减少自由基对血管内皮细胞的损伤。同时，桂皮中的某些成分可能在一定程度上影响血脂代谢，有助于维持血脂的相对稳定。不过，这方面的研究还需要更多深入的临床验证来明确其具体的作用机制和实际效果。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，如长期高脂饮食的人群，可能从合理利用桂皮的潜在心血管益处中获得一定帮助，但不能替代正规的心血管疾病防治措施。对于有心血管病史的人群，在考虑使用含桂皮的相关产品或食物时，应咨询医生，评估其对自身病情的影响。 三、抗菌抗炎功效 桂皮具有一定的抗菌抗炎特性。其含有的某些成分对一些常见的细菌有抑制作用，例如对金黄色葡萄球菌等有一定的抑制效果。在抗炎方面，桂皮中的成分可能通过调节体内的炎症相关因子来发挥作用。对于儿童，若有轻微的皮肤感染等情况，在符合安全的前提下，可能可以利用桂皮的抗菌特性，但要注意使用方式和浓度，避免对儿童皮肤造成刺激；对于患有炎症性疾病的特殊人群，如类风湿关节炎患者等，桂皮的抗炎作用不能替代正规的药物治疗，需在医生的综合治疗方案下谨慎考虑是否配合相关的桂皮相关应用。 四、对神经系统的影响 初步研究显示，桂皮可能对神经系统有一定的调节作用。其成分可能通过影响神经递质的代谢等途径来起到一定的舒缓等作用。但目前相关研究还相对有限。对于不同年龄阶段的人群，如老年人可能因神经系统功能衰退等情况，桂皮对其神经系统的潜在调节作用若能合理应用可能有一定帮助，但也需要进一步科学验证；对于有神经系统疾病病史的人群，在考虑利用桂皮的相关作用时，应先咨询医生，确保安全。
罐印颜色与对应症状相关，罐印呈红色正常情况是拔罐刺激致局部毛细血管扩张充血，病理情况是体内有热证；罐印呈紫色多提示瘀血阻滞；罐印呈青色多与寒凝血瘀有关；罐印呈白色多提示体内有虚寒，不同人群包括儿童、女性、老年人因自身特点在相应罐印表现上各有情况及相关因素。 一、罐印颜色与对应症状 （一）罐印呈红色 1.正常情况：拔罐后出现轻度红色罐印多为正常现象，通常是因为拔罐刺激使局部毛细血管扩张充血所致，一般数小时至1-2天可自行消退，这是机体对拔罐刺激的正常反应，与年龄、性别等因素关系不大，生活方式上若近期无过度劳累等情况时出现也多属正常。 2.病理情况：若罐印鲜红且颜色较深，可能提示体内有热证。对于儿童来说，若出现这种情况需考虑是否有外感风热等情况，儿童自身免疫系统尚不完善，相对成人更易受外邪侵袭出现热证表现；女性在生理期前后若出现此类情况，可能与体内激素变化及热邪相关因素有关；有长期熬夜、过度食用辛辣燥热食物等不良生活方式的人群，也易出现体内有热而导致罐印鲜红加深的情况。 （二）罐印呈紫色 1.一般情况：罐印紫色多提示有瘀血阻滞。无论是儿童、成人还是老年人，都可能因外伤、气血运行不畅等原因导致瘀血。儿童若有轻微磕碰等情况可能引起局部瘀血，通过拔罐表现为紫色罐印；女性因生理结构特点，若有经期瘀血不畅等情况也易出现紫色罐印；有久坐不动等不良生活方式的人群，气血运行易受影响，也较易出现瘀血阻滞表现为紫色罐印。 2.特殊人群：老年人血管弹性下降等因素，更易出现气血运行不畅导致瘀血，拔罐后紫色罐印可能更明显，需关注其是否有基础疾病影响气血运行，如心血管疾病等可能加重瘀血情况。 （三）罐印呈青色 1.常见情况：罐印青色多与寒凝血瘀有关。儿童若着凉受寒后拔罐可能出现青色罐印，因儿童对外界寒冷刺激较敏感；女性在寒冷季节穿着过少等情况易受寒气侵袭，出现寒凝血瘀致罐印青色；有长期居住在寒冷潮湿环境等生活方式的人群，也易因寒邪入侵出现罐印青色表现。 2.年龄差异：老年人阳气相对不足，更易受寒冷影响出现寒凝血瘀，拔罐后青色罐印可能更突出，需注意保暖等措施来改善寒凝状况。 （四）罐印呈白色 1.情况分析：罐印呈白色多提示体内有虚寒。儿童若体质偏虚寒，如先天禀赋不足等情况，拔罐后可能出现白色罐印；女性若有宫寒等情况，也会表现为罐印白色；有过度节食、劳累等损伤阳气的生活方式人群，易出现虚寒表现，拔罐后白色罐印较明显。 2.特殊人群：老年人阳气衰退，虚寒情况更常见，拔罐后白色罐印可能反映其体内虚寒程度较明显，需关注其营养状况等，保证充足营养摄入来扶助阳气，改善虚寒状态。
风池穴位于后颈部，按摩可改善颈部肌肉紧张对头晕的影响，儿童和特殊病史患者按摩需注意；天柱穴在后头骨正下方，按摩有助于放松颈部肌肉改善头晕，儿童和特殊病史患者按摩要谨慎；百会穴在头部，按摩能升提气血醒脑开窍改善头晕，儿童和孕妇按摩需注意；四神聪穴在头顶部，按摩有醒脑开窍等功效改善头晕，儿童和脑部疾病史患者按摩要在指导下进行。 一、风池穴 1.位置：位于后颈部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 2.按摩方法：用拇指指腹按揉风池穴，力量由轻到重，以穴位产生酸胀感为宜，每次按揉1-3分钟，两侧风池穴可交替进行。从循证医学角度，有研究表明按揉风池穴可改善颈部肌肉紧张，进而对因颈椎问题导致的头晕可能有一定缓解作用，其机制可能与改善颈部血液循环、调节神经传导等有关，但具体效果因个体差异有所不同。对于儿童患者，由于其颈部肌肉等结构与成人不同，按摩力度需轻柔，避免过度用力造成损伤；对于有颈部外伤、骨折等病史的患者，按摩风池穴需谨慎，最好在专业医生指导下进行。 二、天柱穴 1.位置：在后头骨正下方凹处，也就是颈脖子处有一块突起的肌肉（斜方肌），此肌肉外侧凹处，后发际正中旁开约2厘米左右（约2指宽）处。 2.按摩方法：用食指和中指并拢，按揉天柱穴，同样从轻到重，每次按揉1-2分钟。有研究显示，按摩天柱穴有助于放松颈部肌肉，对于因颈椎压迫导致气血不畅引起的头晕可能有改善作用，通过刺激该穴位调节局部气血运行。儿童按摩时要注意力度适中，防止伤到儿童稚嫩的颈部组织；有颈部手术史等特殊病史的患者，需先咨询医生是否适合按摩天柱穴。 三、百会穴 1.位置：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。 2.按摩方法：用食指或中指指腹轻按百会穴，可作顺时针或逆时针方向旋转按揉，每次按揉3-5分钟。从医学角度看，百会穴是人体诸阳之会，按摩百会穴能起到升提气血、醒脑开窍的作用，对于颈椎压迫导致气血上达头部受阻引起的头晕有一定调节作用。儿童按摩百会穴时要注意手法轻柔，避免用力过猛；孕妇按摩百会穴需谨慎，因为有研究提示过度刺激百会穴可能对子宫有一定影响，最好在专业人员评估后进行。 四、四神聪穴 1.位置：在头顶部，当百会前后左右各1寸，共4个穴位。 2.按摩方法：用双手拇指分别按揉四神聪穴，每个穴位按揉1-2分钟。四神聪穴有醒脑开窍、镇静安神的功效，对于颈椎压迫引起脑部供血等问题导致的头晕有一定改善作用，通过刺激该组穴位调节头部气血和神经功能。儿童按摩时要注意控制力度和时间；有脑部疾病史的患者，按摩四神聪穴需在医生指导下进行，避免因按摩不当引发不良后果。
肾虚食疗需结合中医理论与现代营养学，以护肾食材搭配、饮食规律为核心，优先选择黑色入肾食材、药食同源食材及优质蛋白，同时兼顾特殊人群体质调整。 一、推荐护肾食材分类 1. **黑色食材**：黑芝麻含丰富蛋白质、不饱和脂肪酸及维生素E，临床研究表明其抗氧化成分可减少肾脏细胞自由基损伤；黑豆中花青素与大豆异黄酮能调节肾小管重吸收功能，每日建议摄入量20-30g（约一小把），可磨粉煮粥或打豆浆。黑木耳含膳食纤维与铁元素，每100g含铁97.4mg，搭配瘦肉煲汤可补充血红素铁，间接改善肾性贫血患者营养状态。 2. **药食同源食材**：山药黏液蛋白含黏多糖与淀粉酶，实验显示可促进肾小管上皮细胞修复；枸杞多糖通过调节T细胞免疫活性，降低慢性肾病患者蛋白尿风险，每日推荐干品5-10g（约10粒），需煮软后食用。核桃中α-亚麻酸与磷脂酰胆碱，可改善肾脏微循环，建议每日1-2颗（去壳），避免过量导致热量超标。 3. **优质蛋白来源**：鸡蛋含完整必需氨基酸，1个鸡蛋约6g优质蛋白，适合肾功能不全患者每日摄入≤1.0g/kg体重；三文鱼中DHA与EPA可抑制肾脏炎症因子，每周2次清蒸（200g/次）为宜，避免油炸。 二、护肾饮食核心原则 1. **低盐摄入**：每日盐≤5g（约一平啤酒瓶盖），高盐饮食使肾小球滤过压升高，临床研究显示长期高盐者慢性肾病风险增加2.3倍，建议用柠檬汁、香草替代食盐提味。 2. **规律饮食**：早餐保证300ml温豆浆+10g黑芝麻，午餐摄入清蒸鱼+150g杂粮饭，晚餐以山药粥为主，避免夜间空腹时间超过12小时，维持肾脏代谢节律稳定。 3. **体质适配**：脾虚者减少生冷（如梨）、易上火者控制辛辣（如辣椒），过敏体质避免食用未煮熟的豆类，防止蛋白质过敏引发急性肾损伤。 三、特殊人群食用建议 1. **老年人**：将食材煮至软烂（如黑豆需提前浸泡8小时），每日总热量控制在1500-1800kcal，每周2次山药枸杞粥+1次清蒸鲈鱼，避免坚果类呛咳风险。 2. **儿童**：优先采用蒸制（如蒸山药泥），6岁以下每日黑豆≤10g，防止植物蛋白过量影响钙吸收，搭配西兰花等绿叶菜促进钙磷平衡。 3. **孕妇**：增加深海鱼摄入（如鳕鱼100g/周）补充DHA，禁用薏米（传统认为性凉），可用南瓜替代部分主食控制血糖波动，每日饮水≥1500ml预防便秘。 4. **慢性病患者**：糖尿病患者选GI≤55的食材（如燕麦、糙米），高血压患者用3g/d代盐（氯化钾型）替代食盐，痛风患者减少动物内脏等高嘌呤食材。