北京医院皮肤科
简介：
湿疹等过敏性疾病、外阴白斑等女性外阴皮肤病的诊治。
主任医师
身上总有淤青有可能与多种因素有关，常见的是磕碰伤，如果经常磕碰、不小心受到外伤等，皮肤会出现淤青，并消散的速度较慢。另外，则还有可能与疾病有关，如脾功能亢进、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜以及长期服用抗凝类的药物等。如果是脾功能亢进，可能与感染、门脉高压、免疫性疾病以及血液系统疾病等有关，患者可表现为脾大、血细胞减少、腹水、呕血以及黑便等。
副肿瘤性天疱疮以一种与肿瘤伴发的疾病，其大多和自身免疫功能有关，患者会出现黏膜损害突出的现象，表现为糜烂、分泌物增多等，患者还可能会出现紫红色斑丘疹、水疱等症状。副肿瘤性天疱疮有可能是良性也可能是恶性。如果确诊为良性肿瘤，则将其切除即可。如果是恶性肿瘤，还应先治疗原发疾病，然后联合进行化学药物治疗以及放射治疗来控制淋巴细胞转移率。
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染造成的疾病，患者曾经患上过水痘，病毒在身体中潜伏，在身体免疫力较差时病毒会再次激活，造成带状疱疹。长期服用免疫抑制药物或是使用化疗药物、患者有细胞免疫损伤、精神过度紧张、压力过大或是过度劳累等情况时，也是带状疱疹的诱发因素。患者在生活中可以通过适当运动的方式去增强身体的免疫力，治疗时要遵医嘱服用营养神经的药物。
引起手指甲边疼痛的原因有多种，主要包括以下方面：一、手指边缘受到真菌感染，导致手指出现疼痛的现象。二、手指接触到刺激性的化学物品，导致皮肤受到刺激引起疼痛。三、手指边缘出现皲裂。四、受到外伤导致，例如挤压伤或者扎伤等现象。建议您可以到医院做相关检查，诊断出病因后对症治疗。如果疼痛较严重的患者，可以口服止痛药缓解疼痛的症状，用温水冲洗干净局部皮肤，遵医嘱使用药物进行治疗。
水泡破裂后，处理的核心是通过清洁消毒预防感染、保持湿润环境促进表皮修复，并避免刺激创面，以降低留疤风险。具体措施包括以下方面： 一、立即清洁与消毒 1. 用生理盐水冲洗创面，去除残留组织液或污染物，避免使用酒精、双氧水等刺激性消毒剂直接涂抹创面。生理盐水为等渗溶液，可温和清洁而不损伤新生组织，每日冲洗2次，持续至创面无渗出。 2. 用碘伏消毒创面周围皮肤（避免直接涂抹创面），消毒范围直径约5厘米，待碘伏干燥后使用无菌纱布覆盖。碘伏对组织刺激性低，能有效杀灭皮肤表面细菌，降低感染概率。 二、保持创面湿润环境 1. 可涂抹医用透明质酸凝胶或生长因子凝胶（如表皮生长因子凝胶），促进表皮细胞增殖，每日涂抹1次，连续使用3~5天。透明质酸凝胶通过保湿维持创面微环境，生长因子凝胶可激活创面局部修复机制，多项临床研究证实其对浅二度创面愈合的促进作用。 2. 避免使用油性药膏或厚结痂，防止创面缺氧影响愈合。油性物质可能阻碍表皮细胞呼吸，而厚结痂易在摩擦下裂开，导致二次损伤。 三、规范包扎与保护 1. 采用无菌纱布或透气创可贴覆盖，每日更换1次，更换时观察创面有无红肿、渗液，若出现需及时就医。创可贴选择透气性材质，避免过紧压迫，纱布需裁剪合适，边缘不超过创面2厘米，防止边缘摩擦导致皮肤破损。 2. 避免摩擦，穿宽松衣物，减少创面受压。衣物选择棉质材质，降低对创面的物理刺激，活动时避免肢体过度弯曲，防止创面牵拉。 四、营养支持与生活管理 1. 增加蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）、维生素C（如柑橘类、绿叶菜）、锌（如坚果、豆类）摄入，促进组织修复。蛋白质为细胞合成提供原料，维生素C参与胶原蛋白羟化过程，锌是多种修复酶的辅酶，三者共同作用可缩短愈合周期。 2. 避免辛辣刺激性食物，减少创面炎症反应。辣椒素等刺激性成分可能加重局部血管扩张，导致创面红肿加剧，延缓愈合。 五、特殊人群护理要点 1. 婴幼儿：使用医用凡士林保护周围皮肤，避免使用刺激性消毒剂，消毒仅用生理盐水冲洗，必要时用无菌棉签蘸碘伏轻涂。婴幼儿皮肤角质层薄，耐受能力弱，凡士林可形成物理屏障，减少外界刺激。 2. 糖尿病患者：每日监测血糖，保持空腹血糖在7.0mmol/L以下，创面愈合期间避免剧烈运动，减少渗液风险。高血糖会抑制免疫细胞功能，延缓肉芽组织生成，需严格控制血糖波动。 3. 老年人：使用温和保湿霜（如含神经酰胺成分）涂抹创面周围，避免皮肤干燥开裂，延缓愈合进程。老年人皮肤锁水能力下降，干燥会导致表皮细胞代谢减慢，保湿霜可改善皮肤屏障功能。 六、疤痕预防关键 1. 避免用手抓挠或挤压创面，防止感染及二次损伤。抓挠会破坏新生表皮，引发炎症扩散，增加疤痕增生风险。 2. 若创面面积超过2厘米或深度达真皮层，需在医生指导下使用硅酮类疤痕膏（如硅酮凝胶），持续使用3~6个月可抑制疤痕增生。硅酮类产品通过物理隔离和保湿作用，减少胶原过度沉积。 七、留疤风险评估 浅表皮水泡（直径＜1厘米）经规范处理后留疤概率低，而深二度烫伤或创面感染（出现脓性分泌物、红肿热痛）会显著增加疤痕风险，需及时就医。愈合后若出现红色凸起或色素沉着，可在医生指导下采用激光治疗等医美手段干预。