海城市正骨医院骨科
简介：
颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、腱鞘炎、膝关节骨性关节炎等疾病诊治。
副主任医师
感冒时咳嗽有黄痰通常是合并细菌感染所致，呼吸道黏膜受损局部免疫力下降易受细菌侵袭引发炎症致分泌黏液与脓细胞混合成黄痰刺激咳嗽，相关影响因素有年龄（儿童免疫系统不完善病情变化快、老年人机能衰退恢复慢易有并发症）、性别（生活方式差异影响但非直接因素）、生活方式（长期吸烟、缺乏运动营养不良者易继发细菌感染）、病史（有慢性呼吸道疾病史者感冒后病情更严重），儿童感冒后有相关症状家长别用成人药要保持室内适宜、让孩子多休息清淡饮食，持续不缓解或加重要就医，老年人要监测体温、保证休息环境、鼓励多喝水，密切关注精神和呼吸情况异常尽快送医。 感冒时咳嗽、有黄痰通常是合并了细菌感染。正常情况下，呼吸道有一定的防御机制，当感冒后，呼吸道黏膜受损，局部免疫力下降，此时容易受到细菌侵袭。比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见细菌感染呼吸道后，会引发炎症反应，刺激呼吸道黏膜分泌更多黏液，同时白细胞等免疫细胞与细菌战斗后死亡形成脓细胞，与黏液混合就形成了黄痰。炎症还会刺激呼吸道感受器，引起咳嗽反射。 相关影响因素及应对 年龄因素：儿童的呼吸道相对更娇嫩，感冒后出现细菌感染导致咳嗽、黄痰的情况，由于其免疫系统发育不完善，病情变化可能更快，需要更密切观察。比如幼儿可能不会准确表达不适，家长要留意其呼吸情况、精神状态等；而老年人身体机能衰退，免疫力较低，感冒后合并细菌感染引发咳嗽、黄痰时，恢复相对较慢，且更容易出现并发症。 性别因素：一般来说性别本身不是导致感冒后咳嗽、有黄痰的直接因素，但不同性别的人生活方式等可能有差异，比如女性如果更注重保暖等生活细节，相对可能降低感冒后合并细菌感染的几率，但这不是绝对的。 生活方式：长期吸烟的人，呼吸道黏膜受损严重，感冒后更易合并细菌感染出现咳嗽、黄痰。而缺乏运动、营养不良的人免疫力低下，也容易在感冒后继发细菌感染引发相关症状。所以保持健康生活方式很重要，如戒烟、适度运动、均衡饮食等。 病史因素：有慢性呼吸道疾病病史的人，如慢性支气管炎、支气管扩张等，本身呼吸道防御功能就差，感冒后更易出现咳嗽、黄痰且病情可能更严重。这类人群感冒后要更加积极关注病情变化，必要时及时就医。 特殊人群温馨提示 儿童：儿童感冒后出现咳嗽、黄痰，家长要避免自行给孩子使用成人药物，因为儿童肝肾功能发育不全，一些药物可能会对其造成损害。要注意保持室内空气流通，湿度适宜，让孩子多休息，饮食上给予清淡、易消化且富含营养的食物。如果孩子咳嗽、黄痰情况持续不缓解或加重，如出现呼吸急促、发热不退等，要及时带孩子就医。 老年人：老年人感冒后出现咳嗽、黄痰，要注意监测体温等情况，因为老年人可能发热不明显但病情却较严重。要保证老人休息环境安静舒适，鼓励老人适当多喝水，稀释痰液，便于咳出。同时要密切关注老人的精神状态和呼吸情况，如有异常应尽快送往医院就诊，因为老年人病情变化往往比较隐匿，容易延误治疗。
乙流属病毒感冒由乙型流感病毒引起具病毒特性其病毒结构含包膜等遗传物质是RNA会变异不同人群易感染生活方式及基础疾病者感染风险或病情加重与普通病毒感冒在临床症状传播特点治疗及预后有区别儿童老人有基础疾病者感染乙流需不同护理。 乙流属于病毒感冒的一种。流行性感冒（简称流感）分为甲、乙、丙、丁四型，其中乙流是由乙型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，而普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等多种病毒引起，所以乙流是病毒感冒的特定类型。 乙流的病毒特性 乙型流感病毒属于正黏病毒科流感病毒属，其病毒结构包括包膜、基质蛋白等，病毒的遗传物质是RNA。乙型流感病毒具有变异的特点，虽然变异速度相对甲型流感病毒较慢，但也会不断产生新的变异株，这也是需要关注乙流的重要原因之一，因为变异可能导致人群对新变异株的免疫力下降，从而引发流行等情况。不同年龄、性别人群都可能感染乙流，一般来说，儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更容易感染乙流，而且儿童感染后可能病情变化相对较快，需要密切关注。生活方式方面，比如经常处于人员密集、通风不良环境中的人群，感染乙流的风险会增加。有基础疾病的人群，如患有哮喘、糖尿病等疾病的患者，感染乙流后病情往往更容易加重，因为基础疾病会影响机体的抵抗力和对疾病的耐受能力等。 乙流与普通病毒感冒的区别 临床症状：乙流起病通常较急，症状相对更重，常见高热（体温可达到39-40℃甚至更高）、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状较为明显，而呼吸道症状如咳嗽、流涕等相对普通病毒感冒可能稍显相对不那么突出但也可存在。普通病毒感冒全身症状相对较轻，主要以鼻塞、流涕、轻度咳嗽等呼吸道症状为主，发热一般多为低热或中度发热。 传播特点：乙流的传染性相对较强，可通过飞沫传播等方式在人群中快速传播，易引起局部甚至较大范围的聚集性疫情或流行。普通病毒感冒相对来说传播力没有乙流那么强，多在个体之间散发传播为主。 治疗及预后：乙流的治疗在明确诊断后可使用抗流感病毒药物进行治疗，如在发病48小时内使用神经氨酸酶抑制剂等药物可减轻症状、缩短病程等。普通病毒感冒一般以对症支持治疗为主，如缓解发热、止咳等，病程相对较短，预后通常较好，而乙流如果不及时治疗可能引发肺炎、呼吸衰竭等严重并发症，尤其是儿童、老年人、有基础疾病的人群等，预后相对普通病毒感冒可能更需关注。 对于儿童感染乙流，由于儿童身体各方面机能尚未成熟，一旦感染需更加谨慎护理。要让儿童多休息，保证充足的睡眠，居住环境要保持通风良好。饮食上要给予营养丰富、易消化的食物。密切观察儿童的体温、精神状态等变化，如果出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促等情况要及时就医。对于老年人感染乙流，要注意其基础疾病的控制情况，加强护理，预防并发症的发生，如定期监测基础疾病相关指标等。对于有基础疾病的人群感染乙流，要更加注重基础疾病的管理同时积极针对乙流进行相关处理等。
止咳相关包括：祛痰类的氨溴索可增呼吸道黏膜浆液腺分泌、减黏液腺分泌、降痰液黏度等从而缓解新冠咳嗽；中枢性的右美沙芬抑制延髓咳嗽中枢镇咳但儿童用需谨慎；复方制剂类含愈创甘油醚兼具祛痰止咳对有痰新冠患者适用但老年人有基础病需监测；非药物干预有保持呼吸道湿润、调节室内湿度、体位调整；特殊人群中儿童优先非药物干预，需用止咳药遵儿科原则选安全药物，老年人避加重基础病药物优先祛痰类并监测呼吸肝肾功能等，孕妇用药需慎咨询专业人员且非药物干预为基础。 一、祛痰类止咳药 氨溴索是常用的祛痰止咳药，多项临床研究显示，氨溴索可通过增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，从而缓解因痰液刺激引起的咳嗽。例如，相关研究表明，使用氨溴索治疗新冠咳嗽患者，能有效改善痰液黏稠度，减轻咳嗽症状。 二、中枢性止咳药 右美沙芬属于中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。临床研究证实，右美沙芬对无痰的干咳有一定的缓解效果。但需注意特殊人群，儿童使用右美沙芬需谨慎，因为低龄儿童的呼吸系统发育尚未完善，中枢性止咳药可能影响呼吸中枢的正常调节，应在医生指导下严格评估后使用。 三、复方制剂类止咳药 含有愈创甘油醚等成分的复方止咳药，兼具祛痰与止咳作用。愈创甘油醚能刺激胃黏膜，反射性引起支气管黏液分泌增加，降低痰液黏度，从而发挥祛痰作用，同时辅助缓解因痰液存在导致的咳嗽。这类药物对于有痰的新冠咳嗽患者可能更为适用，但同样需考虑特殊人群情况，如老年人若有肝肾功能不全等基础疾病，使用时需监测相关指标。 四、非药物干预辅助缓解咳嗽 保持呼吸道湿润：多喝水可稀释痰液，利于痰液排出，从而减轻咳嗽刺激。一般建议每日饮水1500~2000毫升，特殊人群（如心功能不全者）需遵循医生建议控制饮水量。 调节室内湿度：维持室内空气湿度在40%~60%有助于缓解呼吸道黏膜干燥引起的咳嗽，可使用加湿器等设备调节，但需注意定期清洁加湿器，避免滋生细菌。 体位调整：睡眠时可适当垫高头部，采取半卧位，有助于减少夜间反流物刺激咽喉引起的咳嗽。 五、特殊人群注意事项 儿童：低龄儿童新冠咳嗽时应优先选择非药物干预措施，如上述的保持呼吸道湿润等。若需使用止咳药，需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的中枢性止咳药，应在儿科医生指导下选择儿童专用的祛痰类等安全药物。 老年人：老年人常伴有基础疾病，如慢阻肺、心功能不全等，选择止咳药时需避免可能加重基础疾病的药物。例如，有呼吸抑制风险的中枢性止咳药应谨慎使用，优先选择对呼吸功能影响较小的祛痰类药物，并密切监测用药后的呼吸、肝肾功能等情况。 孕妇：孕妇新冠咳嗽时用药需格外谨慎，应咨询妇产科医生和药师，选择对胎儿影响较小的药物，非药物干预同样是基础的缓解方式，如通过调整饮食、休息等方式减轻咳嗽症状。
感冒头疼厉害时首先要保证充足休息找安静舒适光线柔和环境卧床休息儿童需营造温馨安静空间老年人要维持身体生理功能稳定可通过冷敷或热敷（儿童注意冰袋温度和时间、风热感冒不适宜热敷）、按摩（儿童力度轻柔、老年人有病史注意力度）物理缓解还需饮食清淡易消化多喝温水吃富含维生素C水果避免辛辣油腻刺激性食物等若经休息物理缓解饮食调节后头疼未缓解或出现高热剧烈呕吐意识模糊等症状应及时就医儿童病情变化快需密切关注异常情况老年人易诱发并发症要重视及时就医。 一、休息与环境调整 感冒头疼厉害时，首先要保证充足的休息，找一个安静、舒适、光线柔和的环境卧床休息。良好的休息有助于身体恢复，减少机体的耗氧量，让身体的免疫系统能更好地对抗感冒病毒。对于儿童来说，营造一个温馨且安静的休息空间尤为重要，避免过多的外界干扰影响其休息和病情恢复；老年人身体机能相对较弱，充足休息能帮助维持身体的基本生理功能稳定。 二、物理缓解方法 （一）冷敷或热敷 可以用毛巾包裹冰袋进行额头冷敷，每次冷敷15-20分钟，间隔一段时间再进行。冷敷能够收缩血管，减轻头部血管的充血情况，从而缓解头疼。不过，对于儿童，要注意冰袋温度不能过低，且冷敷时间不宜过长，避免冻伤皮肤；而热敷则适用于部分因受凉感冒引起头疼的情况，用温热的毛巾敷在额头或颈部，温度以感觉舒适为宜，每次热敷15分钟左右，能促进局部血液循环，放松肌肉，缓解头疼。但如果是风热感冒引起的头疼，热敷可能不太适宜。 （二）按摩 适当的头部按摩也能缓解头疼。用手指轻轻按摩太阳穴，以顺时针或逆时针方向进行轻柔按摩，每次按摩10-15分钟，可重复几次。按摩能帮助放松头部肌肉，改善头部的血液循环。儿童进行头部按摩时要注意力度轻柔，由家长帮助进行；老年人若有高血压等病史，按摩时要注意力度适中，避免因按摩导致血压波动等情况。 三、饮食调节 感冒头疼时，饮食上要注意清淡、易消化。可以适当多喝温水，保持身体水分充足，有助于新陈代谢，促进身体毒素排出。多吃一些富含维生素C的水果，如橙子、柠檬、猕猴桃等，维生素C具有一定的抗氧化作用，有助于增强机体免疫力，辅助缓解感冒症状进而减轻头疼。但要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会加重肠胃负担，影响身体的恢复，对于儿童来说，还要注意避免食用过硬、过凉等不易消化的食物，老年人则要注意控制盐分和脂肪的摄入，防止加重心脑血管负担。 四、及时就医情况 如果经过上述休息、物理缓解和饮食调节后，头疼症状仍没有缓解甚至加重，或者出现高热（体温超过38.5℃且持续不退）、剧烈呕吐、意识模糊等症状时，应及时就医。对于儿童，由于其病情变化相对较快，家长更要密切关注孩子的症状表现，一旦出现异常情况要及时带孩子到医院就诊，避免延误病情；老年人本身可能患有多种基础疾病，感冒头疼可能会诱发其他并发症，所以更要重视，及时就医进行专业的诊断和治疗。
夏天感冒后一般治疗包括保证休息与补水、调节环境，饮食要清淡易消化并补充维生素，对症治疗有退热及缓解鼻塞流涕等措施，儿童患者要密切关注病情变化且用药谨慎，老年患者需留意并发症及合理用药且家属要协助护理。 休息与补水：夏天感冒后身体较为虚弱，充足的休息有助于身体恢复，每天应保证7-8小时以上的睡眠时间。同时要注意补充水分，多喝温开水，每天饮水1500-2000毫升左右，以防止因发热、出汗导致脱水，维持身体正常的新陈代谢。对于儿童患者，家长要督促其定时饮水，可少量多次饮用。 环境调节：保持室内空气流通，室温维持在26℃左右、湿度50%-60%较为适宜。避免长时间待在空调房间的儿童患者直接对着空调出风口，以防病情加重。 饮食调理 清淡易消化饮食：感冒期间宜食用清淡、易消化的食物，如小米粥、面条、软米饭等。小米粥富含碳水化合物，易于消化吸收，还能为身体提供能量；面条含有丰富的B族维生素等营养成分。对于不同年龄的患者，饮食的质地和种类可适当调整，儿童患者的食物可做得更细软。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会加重胃肠道负担，不利于身体恢复。 补充维生素：多吃新鲜的蔬菜水果，如橙子、苹果、菠菜、西兰花等。橙子、苹果富含维生素C，有助于增强机体的抵抗力；菠菜、西兰花含有多种维生素和矿物质。对于幼儿患者，家长可将蔬菜水果制作成泥状或榨汁后饮用，但要注意避免过凉。 对症治疗 退热措施：如果出现发热症状，体温在38.5℃以下时，可采用物理降温方法，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温，擦拭时间可保持10分钟左右。对于儿童患者，物理降温时要注意避免擦拭心前区等敏感部位，且要密切观察体温变化。若体温超过38.5℃，对于成人可选用对乙酰氨基酚等药物进行退热，但儿童患者需谨慎使用退热药物，优先采用物理降温，必要时在医生指导下使用适合儿童的退热药物。 缓解鼻塞、流涕：对于鼻塞症状，可使用生理盐水滴鼻或喷鼻，以减轻鼻腔黏膜水肿，缓解鼻塞。例如，使用0.9%的生理盐水，每次每侧鼻腔2-3滴，每天可使用3-4次。对于儿童患者，操作时要轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。如果流涕较多，可使用干净的纸巾及时擦拭。 特殊人群注意事项 儿童患者：儿童的免疫系统尚未发育完全，夏天感冒后病情变化可能较快。家长要密切关注儿童的精神状态、体温、呼吸等情况。如果儿童出现精神萎靡、持续高热不退、呼吸急促等症状，应立即就医。同时，儿童用药需格外谨慎，避免自行滥用药物，一定要在医生的指导下选择合适的治疗方法和药物。 老年患者：老年人体质较弱，各器官功能有所减退。夏天感冒后要注意观察是否有并发症的发生，如肺炎等。老年患者用药时要考虑其肝肾功能情况，避免使用可能对肝肾功能有较大影响的药物。家属要协助老年患者做好休息、饮食等护理工作，督促其按时进行治疗。