海城市正骨医院骨科
简介：
颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、腱鞘炎、膝关节骨性关节炎等疾病诊治。
副主任医师
富含维生素的蔬菜有西兰花、胡萝卜等，水果有橙子、苹果等，清淡易消化主食有小米粥、蔬菜瘦肉粥等，具有清热作用的食物有苦瓜、冬瓜等，可分别在感冒发烧时选择合适的此类食物来补充营养、缓解症状等。 一、富含维生素的蔬菜和水果 蔬菜类： 西兰花：每100克西兰花中维生素C含量较高，约为51毫克。维生素C有助于增强免疫力，帮助身体抵抗感冒病毒。西兰花还含有丰富的类黄酮等抗氧化物质，对身体恢复有益。一般人群均可食用，对于感冒发烧患者来说，可清炒西兰花，烹饪简单，能最大程度保留其营养成分。 胡萝卜：富含胡萝卜素，在体内可转化为维生素A。每100克胡萝卜中胡萝卜素含量约为4130微克。维生素A对于维持呼吸道黏膜的完整性很重要，有助于预防呼吸道感染的加重。可以将胡萝卜做成胡萝卜汤，口感清淡，易于消化，适合感冒发烧时食用。 水果类： 橙子：橙子是维生素C的良好来源，一个中等大小的橙子约含维生素C33毫克。维生素C能促进胶原蛋白的合成，增强白细胞的活性，帮助身体对抗感染。感冒发烧患者可以直接吃橙子，也可以榨汁饮用，但要注意避免过凉的果汁刺激肠胃。 苹果：苹果富含多种维生素和矿物质，如维生素B族等。苹果中的果胶具有肠道调节作用，对于感冒发烧时可能出现的消化功能紊乱有一定的缓解作用。可以将苹果蒸熟后食用，蒸熟的苹果口感软糯，更容易消化，适合感冒发烧伴有胃肠不适的人群。 二、清淡易消化的主食 粥类： 小米粥：小米富含碳水化合物，能为身体提供能量。小米粥容易消化吸收，不会给胃肠造成过重负担。感冒发烧时，人体能量消耗大，小米粥可以补充能量。可以在小米粥中加入少量的山药，山药具有健脾益胃的作用，进一步促进消化吸收，如山药小米粥，做法是将小米和山药分别洗净，山药去皮切块，一起放入锅中加水煮粥，煮至软烂即可。 蔬菜瘦肉粥：在小米粥或大米粥中加入适量的瘦肉末和蔬菜碎。瘦肉提供优质蛋白质，蔬菜增加维生素等营养成分。例如大米蔬菜瘦肉粥，先将大米煮成粥，然后加入切碎的青菜（如小白菜）和煮熟的瘦肉末，继续煮几分钟，使食材充分融合，既保证了营养丰富，又易于消化。 三、具有清热作用的食物 苦瓜：苦瓜具有一定的清热降火功效。苦瓜中含有苦瓜甙等成分，对于感冒发烧伴有发热、口干舌燥等症状的患者有一定的缓解作用。可以清炒苦瓜，清炒时注意不要过度烹饪，保留其清热的功效，但苦瓜味道较苦，对于儿童等可能不太容易接受的人群，可以少量尝试或者搭配其他食材一起烹饪。 冬瓜：冬瓜性凉，具有清热利水的作用。冬瓜可以煮汤，如冬瓜薏米汤，冬瓜和薏米一起煮汤，薏米有健脾利湿的功效，冬瓜清热利水，感冒发烧患者食用后有助于排出体内多余的水分，减轻身体的水肿等不适情况。
肺心病通常难以完全根治但可通过规范治疗控制病情进展、缓解症状及提高生活质量，治疗核心是针对基础病因及右心功能不全综合干预，原发病治疗需针对气道疾病或肺动脉高压相关疾病等采取对应措施，对症支持包括呼吸功能维护用持续低流量吸氧等纠正缺氧，心脏功能维护用药物改善右心功能，老年人需谨慎评估治疗方案防并发症，儿童肺心病少需治原发病遵儿科原则，患者需长期坚持健康生活方式定期复诊来控制病情提升生活质量。 一、肺心病的治疗目标与病情控制 肺心病是由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病，通常难以完全根治，但可通过规范治疗控制病情进展、缓解症状及提高生活质量。治疗核心在于针对基础病因及右心功能不全等进行综合干预，以延缓疾病进程。 二、基础病因的控制 （一）原发病治疗 若肺心病由慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等气道疾病引起，需积极控制气道炎症、解除气道痉挛等。例如，慢性阻塞性肺疾病患者可使用支气管舒张剂（如β受体激动剂等）改善通气功能；对于由肺动脉高压相关疾病导致的肺心病，需针对具体病因采取相应治疗措施，如部分先天性心脏病相关肺心病可能需评估手术干预时机，但手术也非完全治愈且存在风险与适应证限制。 三、对症支持治疗 （一）呼吸功能维护 通过持续低流量吸氧等方式纠正缺氧状态，改善患者呼吸功能。长期家庭氧疗对改善肺心病患者预后有重要意义，一般建议每日吸氧时间＞15小时，可提高动脉血氧分压，减轻右心负荷。 （二）心脏功能维护 使用减轻心脏负荷的药物等改善右心功能，但药物无法使已受损的心脏结构完全恢复正常。同时需密切监测患者心功能指标，如右心室大小、射血分数等变化。 四、特殊人群注意事项 （一）老年人 老年人肺心病患者常合并多种基础疾病，需更谨慎评估治疗方案，在药物使用上需兼顾各器官功能状态，避免药物相互作用及过度治疗，同时需加强呼吸道管理，预防肺部感染等并发症，因为感染易诱发肺心病急性加重，加重病情。 （二）儿童 儿童肺心病相对少见，多与先天性心脏病等相关，治疗需以治疗原发病为关键，同时关注儿童生长发育及心功能恢复情况，在治疗过程中需严格遵循儿科用药及治疗原则，优先考虑非药物干预改善病情的可能性，密切监测儿童各系统功能变化。 五、预后与生活管理 肺心病患者经规范治疗可有效控制病情进展，降低急性加重频率，但难以完全治愈。患者需长期坚持健康生活方式，如严格戒烟、避免接触污染空气、适度进行呼吸康复锻炼以增强呼吸肌功能等，定期复诊评估病情变化，以便及时调整治疗方案。总之，肺心病虽不能完全根治，但通过科学规范的综合管理可较好控制病情，提升患者生活质量。
新冠肺炎由新型冠状病毒即β属冠状病毒引起具强传染性，传播途径包括飞沫、接触及可能的气溶胶，临床表现多数患者有发热干咳乏力等症状部分有其他表现重症发病一周后现呼吸困难等，实验室检查核酸检测是确诊关键早期外周血有相应指标变化血清学抗体有特点，影像学早期呈多发小斑片影及间质改变进而发展为磨玻璃影等，治疗有一般休息支持、抗病毒、免疫治疗，预防可通过疫苗接种、个人日常戴口罩勤洗手保持社交距离室内通风及特殊人群加强防护。 一、定义与病原体 新冠肺炎是由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的急性呼吸道传染病，该病毒属于β属冠状病毒，具有较强的传染性。 二、传播途径 主要通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏产生的飞沫）、接触传播（接触被病毒污染的物品后再接触口鼻等黏膜），在密闭空间中还存在气溶胶传播的可能。 三、临床表现 多数患者表现为发热、干咳、乏力，部分患者有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。 四、实验室及影像学检查 实验室检查：核酸检测是确诊的关键依据，发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白增高，多数患者C反应蛋白（CRP）和血沉升高，降钙素原正常，严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。血清学抗体检测包括IgM和IgG，IgM抗体多在发病3-5天后出现，IgG抗体恢复期较急性期有4倍及以上升高。 影像学检查：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。 五、治疗原则 一般治疗：患者需卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量摄入，注意水、电解质平衡，维持内环境稳定，密切监测生命体征、指氧饱和度等。 抗病毒治疗：可选用特定抗病毒药物进行治疗，但具体药物使用需依据病情及诊疗规范。 免疫治疗：对于病情进展较快的患者，可考虑适当的免疫调节治疗等。 六、预防措施 疫苗接种：接种新冠病毒疫苗是预防新冠肺炎感染及重症的有效措施，符合接种条件的人群应积极接种。 个人防护：日常需佩戴口罩，尤其是在人员密集场所；勤洗手，用肥皂或含酒精的洗手液洗手；保持社交距离，避免前往人员密集及密闭场所；室内保持通风换气等。 特殊人群防护：老年人由于机体免疫力相对较低，更应严格做好防护，如尽量减少外出，外出时规范佩戴口罩等；儿童需在家长看护下做好防护，避免接触可能被污染的物品，遵循儿科安全护理原则，如避免儿童用手直接接触口鼻等黏膜部位。
常见退烧药分为非甾体抗炎药类和复方制剂类。非甾体抗炎药类的布洛芬常用于6个月以上儿童及成人，孕妇、哺乳期妇女及有消化道溃疡病史者需注意；对乙酰氨基酚适用于1个月以上人群，严重肝肾功能不全者禁用，3岁以下儿童需遵医嘱。复方制剂类的氨酚烷胺胶囊适用于成人但部分人群需谨慎，氨咖黄敏胶囊成人常用且服药时需注意特殊人群禁忌。 一、非甾体抗炎药类 （一）布洛芬 1.适用人群与特点：常用于6个月以上儿童及成人，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎作用。有口服制剂（如布洛芬片、布洛芬胶囊等）、混悬液（适合儿童）等多种剂型。多项临床研究显示，它能较快地降低体温，缓解轻至中度疼痛，如感冒引起的发热、头痛、肌肉痛等。 2.特殊人群提示：孕妇及哺乳期妇女需在医生指导下使用，因为布洛芬可能会对胎儿发育产生一定影响，尤其是妊娠晚期；有消化道溃疡病史者慎用，因可能加重溃疡风险。 （二）对乙酰氨基酚 1.适用人群与特点：对1个月以上的婴儿、儿童及成人都适用，是较为安全的退烧药。它主要通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成来发挥解热作用。有片剂、胶囊、混悬液、栓剂等多种剂型。大量临床应用证实，对乙酰氨基酚退热效果确切，不良反应相对较少，常规剂量下一般不会引起胃肠道出血等严重问题，适用于不能耐受非甾体抗炎药的患者，如患有消化道疾病的患者。 2.特殊人群提示：严重肝肾功能不全者禁用，因为对乙酰氨基酚主要在肝脏代谢，严重肝肾功能不全者代谢能力下降，药物蓄积可能加重肝肾功能损害；3岁以下儿童使用时需严格遵循医嘱，根据体重等准确用药。 二、复方制剂类 （一）氨酚烷胺胶囊 1.适用人群与特点：适用于成人，含有对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺等成分，除了解热外，还具有抗感冒的作用，可缓解感冒引起的发热、头痛、鼻塞、咽痛等症状。但需要注意其中的金刚烷胺成分，对于有癫痫病史、严重肝肾功能不全者等需谨慎使用。 2.特殊人群提示：老年人及有基础疾病（如心脏病、高血压等）的成人使用时应咨询医生，因为药物可能对基础疾病产生影响或与其他药物发生相互作用。 （二）氨咖黄敏胶囊 1.适用人群与特点：成人常用，含对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏、人工牛黄等成分，能缓解感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。其中马来酸氯苯那敏可能会引起嗜睡，所以服药期间不宜驾驶机动车、操作机械及高空作业等。 2.特殊人群提示：孕妇及哺乳期妇女、老年人、患有前列腺肥大、青光眼等疾病的成人使用时需谨慎，因为药物成分可能对这些特殊人群产生不良影响，如马来酸氯苯那敏可能加重前列腺肥大患者的排尿困难等。
流感与普通感冒在病因上普通感冒由多种病原体引起全年可发病受凉劳累致免疫力下降时易感染流感由流感病毒引起具季节性冬春季高发传染性强可飞沫传播；症状表现上普通感冒全身症状轻有轻度乏力等呼吸道症状突出以鼻塞流涕打喷嚏等为主病程短1-2周可自愈血常规一般正常或白细胞总数正常或偏低病原学检查难发现特定病原体流感全身症状重常高热伴显著头痛肌肉酸痛乏力等呼吸道症状稍轻病程相对长不及时干预可引发并发症外周血白细胞总数一般正常或减低淋巴细胞计数相对增加病原学检查可明确流感病毒感染；特殊人群中儿童病情变化快需谨慎观察老年人患流感重症风险高要重视孕妇患流感对自身和胎儿有不良影响需及时就医评估有基础疾病人群患流感易致基础疾病加重要留意流感症状怀疑流感应尽早采取合适措施。 病因方面：普通感冒主要由鼻病毒、冠状病毒等多种病原体引起，全年均可发病，通常是由于受凉、劳累等导致机体免疫力下降时容易被感染；流感是由流感病毒引起，具有季节性，一般冬春季高发，流感病毒传染性强，可通过飞沫等传播。 症状表现方面： 全身症状：普通感冒全身症状相对较轻，可能仅有轻度乏力等；流感全身症状较重，常出现高热，体温可达到39-40℃，伴有显著的头痛、肌肉酸痛、乏力等，儿童可能比成人更易出现高热等全身症状，婴幼儿流感有时可出现呕吐、腹泻等消化道症状。 呼吸道症状：普通感冒呼吸道症状相对突出，以鼻塞、流涕、打喷嚏等为主，咳嗽症状一般较轻；流感呼吸道症状相对普通感冒可能稍轻，但也可出现咳嗽等，不过发热等全身症状更为凸显。 病程方面：普通感冒病程较短，一般1-2周可自愈；流感病程相对较长，若不及时干预可能引发肺炎等并发症，病程可能持续1-2周甚至更久，儿童流感恢复时间可能因个体差异有所不同，年龄较小的儿童恢复相对较慢且更需密切关注病情变化。 实验室检查方面： 血常规：普通感冒患者血常规一般正常或白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例可能正常；流感患者外周血白细胞总数一般正常或减低，淋巴细胞计数相对增加。 病原学检查：普通感冒一般通过病毒分离等病原学检查较难发现特定的普通感冒病原体；流感可通过流感病毒抗原检测、核酸检测等明确流感病毒感染，如流感病毒核酸检测呈阳性可明确诊断为流感。 对于特殊人群，如儿童，由于其免疫系统尚未发育完善，患流感时病情变化可能更迅速，需更加谨慎观察；老年人本身身体机能下降，患流感后发生重症的风险较高，应更重视早期识别；孕妇患流感可能对自身和胎儿产生不良影响，需及时就医评估；有基础疾病的人群，如患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等，患流感后容易导致基础疾病加重，要格外留意流感相关症状，一旦怀疑流感应尽早采取合适措施。