海城市正骨医院骨科
简介：
颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、腱鞘炎、膝关节骨性关节炎等疾病诊治。
副主任医师
17岁青少年常感冒可能由自身因素如免疫系统发育不完善、营养状况不佳、生活方式不当及环境因素如季节变化、环境空气质量差、人群密集场所等导致，可通过增强自身免疫力（合理饮食、充足睡眠、适度运动）、改善环境因素（注意气候变化、改善居住和活动环境）来应对，严重或持续不缓解时建议就医检查。 一、可能的原因 （一）自身因素 1.免疫系统发育尚不完善：17岁虽已接近成年，但免疫系统可能还未完全成熟稳定，相较于成年人，对病原体的抵御能力相对较弱，容易受到病毒、细菌等感染而引发感冒，这是青少年时期常见的情况，因为免疫系统的完全成熟是一个逐步发展的过程。 2.营养状况：如果存在营养不良的情况，比如缺乏蛋白质、维生素C、锌等营养素，会影响免疫系统的正常功能。例如，维生素C参与免疫细胞的合成与功能发挥，缺乏时机体抵抗力下降；蛋白质是构成免疫物质的重要原料，缺乏会导致免疫球蛋白等合成不足，从而增加感冒发生的几率。 3.生活方式： 睡眠不足：长期熬夜、睡眠质量差会影响身体的正常代谢和免疫系统的调节。研究表明，睡眠不足的人机体分泌的免疫因子会减少，使身体更容易受到病原体侵袭而感冒。 缺乏运动：缺乏体育锻炼会使身体的血液循环不畅，肌肉张力下降，机体的免疫力降低。适当运动可以促进身体的新陈代谢，增强心肺功能和免疫系统的活力，反之则易增加感冒风险。 （二）环境因素 1.季节变化：在季节更替时，气温波动较大，若没有及时增减衣物，容易因着凉而引发感冒。例如春季气温不稳定，早晚温差大，人体难以快速适应这种变化，呼吸道黏膜的抵抗力下降，病毒、细菌等就容易侵入。 2.环境空气质量：长期处于污染严重的环境中，如空气中PM2.5浓度过高、存在较多的粉尘、有害气体等，会刺激呼吸道黏膜，损伤呼吸道的防御屏障，使呼吸道更容易被病原体感染，增加感冒发生的可能性。 3.人群密集场所：如学校、公共交通工具等人群密集的地方，病原体传播较为容易，17岁的青少年如果经常处于这样的环境中，接触到感冒病毒的机会增多，就更易患感冒。 二、应对建议 （一）增强自身免疫力 1.合理饮食：保证摄入均衡的营养，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等；多吃新鲜的蔬菜水果，以获取充足的维生素C等营养素，例如橙子、柠檬富含维生素C，西兰花等蔬菜含有多种维生素和矿物质，有助于维持免疫系统正常功能。 2.充足睡眠：保持规律的作息时间，每天保证7-8小时的高质量睡眠，让身体得到充分休息，有利于免疫系统的修复和调节。 3.适度运动：选择适合自己的运动方式，如跑步、游泳、跳绳等，每周进行3-5次，每次运动30分钟以上，以增强体质，提高免疫力。 （二）改善环境因素 1.注意气候变化：根据天气变化及时增减衣物，在季节更替时尤其要做好保暖措施，避免着凉。 2.改善居住和活动环境：保持居住环境空气流通，定期清洁室内卫生；尽量避免长时间待在人群密集且空气不流通的场所，如果必须前往，可佩戴口罩以减少病原体的吸入。 如果17岁青少年经常感冒的情况较为严重或持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、免疫功能等检查，以明确是否存在其他潜在的疾病因素，并在医生的指导下进行进一步的评估和处理。
咽痒咳嗽可由上呼吸道感染、过敏性鼻炎、胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘等多种原因引起需先明确病因，可通过避免刺激因素、保持呼吸道湿润、调整生活方式等非药物干预措施缓解，针对不同病因如病毒感染上感对症治疗、细菌感染上感用合适抗生素、过敏性鼻炎用鼻用糖皮质激素或抗组胺药、胃食管反流病用质子泵抑制剂并调整饮食、咳嗽变异性哮喘用吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗且要考虑不同年龄等因素综合治疗。 一、寻找病因 咽痒咳嗽可能由多种原因引起，如上呼吸道感染、过敏性鼻炎、胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘等。不同病因的治疗方法不同，所以首先要明确病因。例如上呼吸道感染多由病毒或细菌感染导致，过敏性鼻炎与接触过敏原有关，胃食管反流病是胃酸反流刺激咽喉引起，咳嗽变异性哮喘则与气道高反应性相关。不同年龄人群病因可能有差异，儿童可能更多与病毒感染、过敏因素相关，成人则可能多种因素并存。 二、非药物干预措施 1.避免刺激因素：如果是过敏性因素导致咽痒咳嗽，要尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等；如果是刺激性气体、烟雾等引起，要远离这些刺激源。对于不同年龄人群，儿童要注意避免接触毛绒玩具等可能的过敏原，成人要注意工作环境中有害气体的防护等。 2.保持呼吸道湿润：可以通过多喝水来保持呼吸道湿润，缓解咽痒咳嗽症状。例如每天保证足够的水分摄入，对于儿童要定时提醒饮水，成人则根据自身情况合理饮水。可以适当饮用一些温水、蜂蜜水（1岁以上儿童及成人），蜂蜜水有一定润喉止咳的作用，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜，因为可能引起肉毒杆菌中毒。 3.调整生活方式：规律作息，保证充足睡眠，对于各年龄人群都很重要。适当进行体育锻炼，增强机体免疫力，但要注意避免在污染严重或过敏原多的环境中锻炼。对于胃食管反流病相关的咽痒咳嗽患者，要注意避免睡前吃东西，睡觉时可适当抬高床头。 三、针对不同病因的处理 1.上呼吸道感染：如果是病毒感染引起的上呼吸道感染导致的咽痒咳嗽，一般以对症治疗为主，可通过上述非药物干预措施缓解症状，通常一周左右可自行缓解。如果是细菌感染引起，可能需要使用抗生素，但要严格掌握适应证，根据年龄等因素选择合适的抗生素。 2.过敏性鼻炎：可使用鼻用糖皮质激素喷鼻，如糠酸莫米松鼻喷雾剂（成人及3岁以上儿童），能减轻鼻黏膜炎症反应，从而缓解咽痒咳嗽症状；也可口服抗组胺药，如氯雷他定（成人及12岁以上儿童）、西替利嗪（成人及6个月以上儿童）等。对于儿童，要注意药物的剂型和剂量，严格按照儿童用药规范使用。 3.胃食管反流病：可使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，如奥美拉唑等，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，少食多餐。对于儿童胃食管反流情况，要注意喂养方式，避免过度喂养，喂奶后适当竖抱拍嗝等。 4.咳嗽变异性哮喘：主要是吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。儿童使用时要选择合适的吸入装置，并在医生指导下正确使用。同时要避免接触诱发哮喘发作的因素，如冷空气等。 总之，咽痒咳嗽的治疗需要明确病因，采取针对性的综合措施，包括非药物干预和针对病因的治疗，同时要充分考虑不同年龄、性别等因素对治疗的影响，以达到良好的治疗效果。
呼吸道感染性疾病中细菌性肺炎各年龄段均可发病儿童因免疫不完善更易感染，细菌侵入繁殖致炎症反应出现黄痰，急性支气管炎长期吸烟等不良生活方式增发病风险男性因接触更多危险因素相对略高，病毒或细菌感染致支气管黏膜炎症腺体分泌亢进生黄痰，非感染性疾病中支气管扩张多有反复呼吸道感染病史致支气管结构破坏引流不畅滋生细菌产黄痰，COPD急性加重期多见于中老年长期吸烟致气道炎症加重黏液与炎症细胞混合成黄痰，其他原因上呼吸道感染继发细菌感染各年龄段均可发生儿童及老年人因免疫力低易发生，病毒感染后气道黏膜屏障受损细菌侵入繁殖致黏液异常生黄痰。 一、呼吸道感染性疾病 1.细菌性肺炎： 年龄因素：各年龄段均可发病，儿童由于免疫系统发育不完善更易感染。例如，肺炎链球菌是儿童细菌性肺炎常见病原体，研究显示在儿童社区获得性肺炎中，肺炎链球菌感染占一定比例。 发病机制：细菌侵入呼吸道后，在肺部繁殖，引发炎症反应，导致气道黏膜充血、水肿，黏液分泌增加，从而出现咳嗽有黄痰症状。细菌产生的毒素等物质会刺激呼吸道上皮细胞，促使中性粒细胞等炎症细胞聚集，这些炎症细胞与细菌等物质混合形成黄痰。 2.急性支气管炎： 生活方式：长期吸烟、接触空气污染等不良生活方式可增加发病风险。对于吸烟者，烟草中的有害物质会损伤气道黏膜，降低气道的防御功能，使得细菌等病原体容易侵入引发炎症。 性别差异：一般无明显性别差异，但男性由于吸烟等不良生活方式接触更多危险因素，相对发病可能略高。 发病机制：病毒或细菌感染是常见病因，病毒感染可损伤气道上皮，使气道反应性增高，随后细菌继发感染，导致支气管黏膜炎症，腺体分泌亢进，产生黄痰，同时引起咳嗽反射。 二、非感染性呼吸道疾病 1.支气管扩张： 病史因素：多有反复呼吸道感染病史，如儿童时期患麻疹、百日咳等疾病后易引发支气管扩张。这些疾病导致支气管壁结构破坏，纤毛功能受损，引流不畅，容易继发感染，出现咳嗽有黄痰。 发病机制：支气管壁的慢性炎症破坏了支气管的正常结构和功能，使支气管扩张、变形，分泌物不易排出，局部容易滋生细菌，引起炎症反应，产生大量黄痰，并且咳嗽症状持续存在。 2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期： 年龄与生活方式：多见于中老年患者，长期吸烟是主要危险因素。随着年龄增长，肺功能逐渐下降，加上吸烟等因素损伤气道，导致气道炎症持续存在。在急性加重期，气道炎症加重，黏液分泌增多且变得黏稠，形成黄痰，同时咳嗽加剧。 发病机制：COPD患者气道存在慢性炎症，气道上皮分泌黏液增加，当急性加重时，炎症细胞浸润增多，与黏液等混合形成黄痰，气道阻塞进一步加重，咳嗽是机体试图清除气道分泌物的一种防御机制。 三、其他原因 1.上呼吸道感染继发细菌感染： 性别与年龄：各年龄段均可发生，儿童及老年人由于免疫力相对较低更易出现继发细菌感染。儿童免疫系统尚不完善，上呼吸道感染后容易合并细菌感染；老年人随着年龄增长，免疫功能衰退，也易在病毒感染基础上继发细菌感染，出现咳嗽有黄痰。 发病机制：上呼吸道病毒感染后，气道黏膜屏障受损，细菌趁机侵入，在局部繁殖引发炎症，导致黏液分泌异常，出现黄痰，同时刺激咳嗽感受器引起咳嗽。
常年感冒受多因素影响，免疫力方面长期营养不良使缺维C等致免疫细胞活性降、缺蛋白质致抗体生成少，缺乏运动让免疫细胞活性和循环效率降低，睡眠不足干扰免疫系统正常功能；环境上长期空气污染刺激呼吸道黏膜并降局部免疫力，室内通风不良致病毒积聚增感染机会；基础疾病中慢性疾病如糖尿病、艾滋病及自身免疫性疾病会影响免疫抵御能力；个人卫生习惯上手卫生不佳易让病毒侵入、接触感染源频繁增感染概率；儿童因免疫系统未完善且接触多易感冒、老年人免疫力衰退等致常年感冒风险高。 一、免疫力因素 （一）营养不良 长期营养不良会使身体缺乏必要的营养素，如维生素C、蛋白质等。维生素C参与免疫细胞的正常功能维持，缺乏时免疫细胞活性降低；蛋白质是构成抗体等免疫物质的基础，不足会导致抗体生成减少，从而削弱机体抵御感冒病毒的能力，易常年感冒。例如，有研究表明，饮食中维生素C摄入不足的人群，感冒发生率显著高于摄入充足者。 （二）缺乏运动 缺乏规律运动的人群，身体新陈代谢减缓，免疫细胞的活性和循环效率降低，使得免疫系统对病毒的监测和清除能力下降。长期久坐等缺乏运动的生活方式会导致体质变弱，更容易频繁遭受感冒病毒侵袭。 （三）睡眠不足 睡眠过程中身体会进行免疫调节等重要生理活动，长期睡眠不足会干扰免疫系统的正常功能，影响抗体的产生和免疫细胞的活性，使机体抵抗力下降，增加常年感冒的可能性。 二、环境因素 （一）污染环境 长期处于空气污染严重的环境中，空气中的有害颗粒、化学污染物等会刺激呼吸道黏膜，损伤其防御屏障，同时降低呼吸道局部的免疫力，使人体更容易感染感冒病毒。例如，长期生活在工业废气排放密集区域的人群，感冒发作频率往往较高。 （二）通风不良 室内长期通风不良会导致病毒在空气中积聚，增加接触感染源的机会。尤其是在人群密集、密闭空间内，如办公室、宿舍等，感冒病毒更容易传播，使人反复遭受感染。 三、基础疾病影响 （一）慢性疾病 某些慢性疾病会影响免疫系统功能，如糖尿病患者，高血糖环境不利于免疫细胞的正常功能发挥，容易导致机体抗感染能力下降，从而常年感冒；艾滋病患者由于免疫系统被病毒破坏，本身就处于免疫极度低下状态，极易频繁发生感冒且病情不易恢复。 （二）其他基础疾病 如自身免疫性疾病等，机体免疫系统处于异常活跃或紊乱状态，也会影响对感冒病毒的抵御能力，导致常年感冒情况出现。 四、个人卫生习惯 （一）手卫生不佳 手部经常接触各种物品，容易沾染感冒病毒，若不注意及时洗手，用手触摸口鼻等部位时，病毒就会趁机侵入人体引发感冒。例如，不经常洗手的人群相比注重手卫生的人群，感冒发生几率更高。 （二）接触感染源频繁 经常处于人员密集且感冒患者较多的场所，如医院、商场等，接触感冒病毒的概率大幅增加，从而容易常年感冒。 五、特殊人群特点 （一）儿童 儿童免疫系统尚未发育完善，相对成人更易受到感冒病毒侵袭。且儿童活泼好动，接触外界环境和人群的机会多，若日常护理不当，如保暖不足等，更易频繁感冒。 （二）老年人 老年人免疫力随年龄增长逐渐衰退，呼吸道黏膜等防御功能也有所下降，同时可能伴有多种基础疾病，这些因素共同作用使得老年人常年感冒的风险较高。
嗓子痒痒想咳嗽可通过增加水分摄入保持室内适宜湿度避免刺激因素进行一般处理，可食用润喉食物和富含维生素食物调节饮食，若症状持续不缓解或加重需及时就医，就医时要注意低龄儿童药物使用禁忌成人也需遵医嘱用药。 一、一般处理措施 1.增加水分摄入：多喝水有助于湿润咽喉，缓解嗓子痒痒想咳嗽的症状。一般来说，成人每天建议饮用1500-2000毫升的水，可以选择白开水、淡茶水等。对于儿童，要根据年龄适当调整饮水量，年龄较小的儿童可以少量多次饮用，例如1-3岁儿童每天大约饮用900-1300毫升，4-8岁儿童每天大约1300-1700毫升。充足的水分摄入可以使呼吸道黏膜保持湿润，减少因干燥引起的嗓子不适和咳嗽反射。 2.保持室内适宜的湿度：室内空气过于干燥会加重嗓子痒痒想咳嗽的情况。可以使用加湿器将室内湿度保持在40%-60%的适宜范围。对于有幼儿的家庭，使用加湿器时要注意定期清洁，防止滋生细菌和霉菌。不同年龄段人群对湿度的感受略有不同，但40%-60%的湿度范围一般能让大多数人感觉舒适，有利于缓解咽喉不适。 3.避免刺激因素：应避免吸烟、饮酒，避免接触辛辣、刺激性食物，这些因素都会对咽喉造成刺激，加重嗓子痒痒和咳嗽。对于儿童，要特别注意其周围环境，避免让儿童接触二手烟等有害气体，同时在饮食上要选择清淡易消化的食物，减少对咽喉的刺激。 二、饮食调节 1.食用润喉食物：一些食物具有润喉的作用，例如梨，梨中含有丰富的水分和维生素等营养成分，具有清热润肺、止咳化痰的功效。可以将梨切块煮水饮用，或者直接食用。对于咳嗽伴有嗓子痒的人，每天可以食用1-2个梨。蜂蜜也有一定的润喉作用，但是1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜，以免引起肉毒杆菌中毒。对于1岁以上的儿童和成人，可以在温开水中加入适量蜂蜜饮用，有一定缓解嗓子不适的效果。 2.摄入富含维生素的食物：维生素C等营养素有助于增强机体免疫力，促进咽喉部位的修复。例如柑橘类水果富含维生素C，成人每天可以食用1-2个柑橘类水果，儿童根据年龄适量减少。蔬菜如西兰花、菠菜等也含有丰富的维生素和矿物质，可以通过炒菜、凉拌等方式让身体摄入，例如每周可以安排2-3次食用西兰花或菠菜等蔬菜。 三、医疗干预相关情况 1.如果症状持续不缓解或加重：如果经过上述一般处理后，嗓子痒痒老想咳嗽的症状仍然没有改善，甚至出现咳嗽加重、发热、咳痰带血等情况，需要及时就医。对于儿童来说，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，病情变化相对较快，更要密切关注症状变化。就医时医生可能会进行相关检查，如血常规、咽喉部检查等，以明确病因。如果是由细菌感染引起的，可能会根据情况使用抗生素等药物治疗；如果是病毒感染引起的，一般以对症支持治疗为主。 2.药物使用注意事项：在就医过程中，医生会根据具体病情选择合适的药物。但要注意，对于低龄儿童，应避免使用不适合的止咳、润喉药物，优先选择安全的非药物干预措施。例如，不建议给2岁以下儿童自行使用含有右美沙芬等成分的止咳药，以免引起不良反应。而对于成人，如果是普通感冒引起的嗓子痒咳嗽，在医生指导下可以使用一些润喉的中成药等，但也需要严格遵循医生的建议，不能自行随意用药。