长春市中医院儿科
简介：
邹丽萍，儿科，主任医师，中华医学会儿科分会会员，长春中医药大学教授，长春市中医学会会员。1991年毕业于长春中医学院，从事儿科临床工作已26年余。
小儿厌食症、顽固性腹泻、病毒性心肌炎、哮喘、反复上呼吸道感染、顽固性咳嗽、遗尿症、小儿惊吓、多动症、抽动症等常见疾病诊治。
主任医师儿科
川崎病病因尚未完全明确，目前认为与感染、免疫异常及遗传因素共同作用有关，好发于5岁以下儿童。 一、感染因素：多种病原体感染可能触发免疫反应，如链球菌、葡萄球菌等细菌感染，或腺病毒、EB病毒等病毒感染，但尚无直接证据证实单一病原体为病因。 二、免疫异常：机体免疫系统异常激活，导致血管炎症反应，T细胞、细胞因子等参与炎症过程，使血管内皮受损，形成冠状动脉病变风险。 三、遗传因素：部分研究显示川崎病存在家族聚集倾向，特定基因变异可能增加患病风险，但遗传模式尚未明确。 四、环境因素：生活环境中的某些因素可能诱发免疫反应，如空气污染、气候变化等，但需更多研究证实。 五、特殊人群注意：婴幼儿因免疫系统尚未成熟，风险更高；有家族史儿童需加强预防；患病后应尽早规范治疗，避免冠状动脉并发症。
儿童抽动症是一种起病于儿童及青少年时期的神经发育障碍，以不自主、无目的、快速、重复的肌肉抽动为主要特征，通常伴随或不伴随发声抽动，症状多在5~12岁出现，多数随年龄增长逐渐缓解，但部分会持续至成年。 ### 一、暂时性抽动障碍 表现为简单运动抽动或发声抽动，如眨眼、耸肩、清嗓子，持续时间短，通常数月内缓解，多见于学龄前儿童，与压力、疲劳或感染等因素相关，预后良好，多数无需特殊治疗。 ### 二、慢性运动或发声抽动障碍 单一或多种运动抽动与发声抽动并存，持续时间超过1年，无明显性别差异，症状相对稳定，可能影响社交功能，需通过行为干预和药物（如哌甲酯）缓解症状，需定期评估病情进展。 ### 三、抽动秽语综合征（Tourette综合征） 最严重类型，表现为多种运动抽动和发声抽动（如犬吠声、秽语），常合并注意力缺陷多动障碍（ADHD）或强迫症，需综合治疗，包括行为疗法、认知行为干预及必要时药物（如利培酮），需长期管理。 ### 特殊人群注意事项 低龄儿童（<6岁）优先非药物干预，如规律作息、减少屏幕时间；青春期儿童需关注学业压力和社交焦虑，避免过度批评；成人患者若症状持续，需评估共病风险，定期随访调整治疗方案。
小儿咽扁颗粒主要用于治疗小儿急性咽炎、急性扁桃体炎，缓解咽喉肿痛、咳嗽痰黄、口舌糜烂等症状，适用于3~12岁儿童（需遵医嘱）。 **1. 急性咽炎**：表现为咽部红肿、干燥灼热、吞咽疼痛，可能伴发热。此药可缓解局部炎症反应，改善咽痛症状，需在医生指导下用于符合症状的患儿。 **2. 急性扁桃体炎**：扁桃体红肿、疼痛，表面可见白色或黄色分泌物，可能伴发热、拒食。药物可辅助减轻扁桃体炎症，缓解疼痛，但需注意观察体温变化，避免高热持续。 **3. 风热感冒相关症状**：如咳嗽、痰黄黏稠、咽喉肿痛、口舌生疮等。适用于风热证型感冒患儿，帮助减轻上呼吸道症状，但需与风寒感冒症状区分，风寒感冒者不适用。 **4. 特殊人群注意事项**：3岁以下儿童应谨慎使用，需由医生评估后决定；脾胃虚寒患儿（如长期腹泻、食欲不振）慎用，可能加重肠胃不适；用药期间需观察症状变化，若服药3天无改善或症状加重，应及时就医。
新生儿干呕多因生理结构、喂养方式或轻微刺激引起，多数为良性现象，但需关注异常情况。 一、生理性因素 1. 胃食管功能未成熟：新生儿食管下括约肌发育不完善，易因奶液反流引发干呕，尤其早产儿更常见。 2. 喂养不当：喂奶过急、奶量过多或奶嘴孔径过大，导致吞咽空气过多，引发干呕。 二、病理性因素 1. 感染或炎症：如呼吸道感染、咽喉部炎症等，刺激咽喉反射引发干呕。 2. 过敏或刺激：对配方奶或母乳成分敏感，或接触刺激性物质（如香水）可能诱发干呕。 三、异常情况提示 若干呕频繁（每日超过3次）、伴随拒奶、体重不增、发热、呼吸异常等症状，需及时就医排查。 四、护理建议 1. 喂养后拍嗝：每次喂奶后竖抱拍背5-10分钟，帮助排出胃内气体。 2. 调整喂养方式：采用少量多次喂养，控制奶流速度，避免呛咳。 3. 保持适宜体位：喂奶后保持头高脚低位（约30°），减少反流风险。 五、特殊人群注意 早产儿、低体重儿或有先天性消化道畸形家族史的新生儿，干呕需更密切观察，建议遵循儿科医生指导。
小孩身上很烫但不出汗，可能是发热初期、环境因素影响或脱水等原因导致，需结合具体情况判断。 **一、发热阶段早期表现** 此时体温调节中枢启动，皮肤血管收缩减少散热，可能出现体表温度高但无汗。若体温持续升高（38.5℃以上），需观察是否伴随精神差、呼吸急促等症状，及时就医。 **二、环境温度或衣物过厚影响** 高温环境或衣物过多会导致体表散热受阻，热量积聚。建议适当减少衣物，保持室内通风（24~26℃为宜），避免捂汗。 **三、脱水或体液不足** 出汗减少可能因脱水导致，尤其婴幼儿新陈代谢快、补液不足时。需少量多次补充温水，观察尿量是否减少、口唇是否干燥，脱水严重时需就医。 **四、特殊情况与应对** 如儿童有先天性心脏病、甲状腺功能异常等基础疾病，发热时更易出现无汗。此类情况需优先控制体温，避免剧烈活动，及时联系儿科医生。 **五、护理建议** 优先采用物理降温（温水擦拭颈部、腋窝等大血管处），体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需确认适用年龄）。密切观察精神状态，持续高热不退或伴随抽搐、呕吐等症状，应立即送医。